16 неделя хочу аборт
Аборт на 16 неделе: назначение врача, правила и время проведения, показания, противопоказания и последствия для организма женщины
Аборт – пугающее слово. Общество навязывает женщинам мысль о том, что это в прямом смысле слова убийство, которое невозможно одобрять. Но это не так. Аборт – обыкновенная операция, в которой нет ничего постыдного. И, как перед любой другой операцией, стоит сначала разобраться в том, чего можно от нее ожидать.
Виды абортов
Абортом называется прерывание беременности по каким-либо причинам. Это может быть желание женщины, медицинская или социальная необходимость. Самым безопасным и простым считается аборт на ранних сроках примерно до 5 недели. В этот период можно сделать аборт без хирургического вмешательства, например, медикаментозный или вакуумный.
Хирургический аборт обычно делается на сроке до 12 недель. Но при возникновении каких-либо медицинских противопоказаний или социальных причин он может делаться вплоть до 22 недели. Дело в том, что по закону добровольный аборт может делаться не позднее 12-недельного срока. Поэтому сделать аборт на 16 неделе можно далеко не всегда.
Время ожидания на разных сроках
Когда женщина приходит в клинику с твердым намерением сделать аборт, обычно это решение тщательно взвешено и обдумано. Но по закону перед операцией обязательно назначается определенный срок для того, чтобы у пациентки была возможность передумать. Даже при этом бывают ситуации, когда женщина решается оставить плод уже на операционном столе.
Время ожидания напрямую связано со сроком. Два дня выделяется при обращении на сроке до 7 недель, а также на сроке 11-12 недель. При обращении на сроке в промежутке 8-10 недель это время увеличивается до недели. Что касается аборта на 16 неделе беременности, здесь все будет зависеть от причин, по которым необходима операция.
Но, скорее всего, ждать более двух суток не придется.
Как уже говорилось, по закону аборт по желанию женщины делается только до 12 недели. Так делают ли аборт на 16 неделе? Позднее 12-недельного срока для аборта необходимы серьезные основания. Медицинские противопоказания включают в себя неправильное развитие плода и угрозу жизни матери.К социальным причинам относится зачатие вследствие изнасилования, смерть отца ребенка, недееспособность и другие. Только при одном из названных обстоятельств можно сделать аборт на 16 неделе. Так что гораздо лучше для здоровья женщины позаботиться о себе раньше и сделать аборт на меньшем сроке.
Показания
Исходя из пункта выше, можно определить показания для аборта на 16 неделе. Среди них беременность от насильника, внематочная беременность, серьезные осложнения здоровья матери, нарушения в развитии плода. Обычно на таких поздних сроках, как 16 недель, аборт делают только после специальной врачебной комиссии, которая решает, насколько целесообразна, необходима и безопасна операция.
Но конечное решение принимает сама пациентка. Без ее согласия врачи не имеют права на медицинское вмешательство. Оно возможно только в случае серьезной угрозы жизни женщины, когда помощь нужна незамедлительно. Так что аборт на 15-16 неделе – довольно непростое дело.
Как и для любых других операций, для поздних абортов существуют противопоказания. Первым является внематочная беременность. Конечно, аборт в таком случае просто необходим, но очень важно заранее взвесить и устранить все возможные риски.
В зависимости от выбранного способа удаления плода у пациентки после операции могут возникнуть осложнения, поэтому очень важно заранее быть готовой к такому.
Врач обязательно должен все рассказать и объяснить, предупредить о возможных последствиях.
Конечное решение в любом случае принимает женщина. К противопоказаниям для аборта на сроке 16 недель также относятся инфекционные и венерические заболевания органов малого таза, ведь во время операции возможны осложнения при воздействии извне на организм.
Еще одним противопоказанием является резус-конфликт, который может возникнуть при первой беременности. Его причиной обычно является разноименность резусов отца и матери, из-за чего организм женщины отвергает плод.Существуют и более узкие, индивидуальные противопоказания, поэтому перед абортом на сроке 16 недель обязательно проводятся исследования организма. Это относится и к любому другому сроку.
Подготовка
Таким образом, мы выяснили, что аборт на 16 неделе возможен только в особых случаях. На данном сроке виден живот, но организм уже адаптирован к беременности, поэтому многие неприятные симптомы отходят на второй план. Первым делом собирается врачебная комиссия для обсуждения причин аборта, так как это очень серьезная операция для такого позднего срока.
Далее назначаются исследования, которые необходимо пройти пациентке, среди них анализ на ХГЧ и анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, общий анализ крови и анализ на наличие инфекций мочеполовой системы. В зависимости от индивидуальных причин и осложнений могут назначаться дополнительные анализы.
Как проводится аборт
На данный момент для срока 4-5 месяцев в России применяется три вида аборта: дилатация и эвакуация, дилатация и кюретаж, малое кесарево сечение. Медикаментозный аборт на таком сроке может быть неэффективным и вызвать осложнения.
Чаще всего применяется дилатация и кюретаж, хотя это и не самый безопасный способ. Для начала посредством специальных препаратов производится расширение цервикального канала.
Затем с помощью кюретки (хирургической ложки) происходит удаление эмбриона.
Опасность этого способа заключается в том, что так врачи очень сильно механически воздействуют на организм пациентки, такой шок может вызвать обильное атоническое кровотечение, что крайне небезопасно. Кюретаж рекомендуют применять лишь в крайних случаях, когда другие способы неуместны.
Дилатация и эвакуация проводится почти тем же путем, что и кюретаж, но вместо кюретки здесь используется вакуум-аспиратор, которым удаляется эмбрион и амниотические воды. Этот способ считается наиболее безопасным из приведенных, так как менее травматичен.
Гистеротомия, или малое кесарево сечение, проводится только в тех случаях, когда применение иных способов по медицинским причинам невозможно, например, в случае мутаций или гибели плода, а также при индивидуальных противопоказаниях пациентки.
Последствия для организма
Аборт на 16 неделе – очень серьезная и рискованная операция. И последствия после нее могут быть разные. Это зависит от множества факторов: предрасположенность пациентки, компетентность врачей, соблюдение санитарных норм во время проведения операции, а также сами причины этой операции. Единственное, что переживают все женщины после операции, – нарушение менструального цикла.
Для его восстановления и приведения в норму понадобится время, примерно 3-4 месяца, после чего он скорее всего выровняется. Но существуют и более серьезные последствия, такие как острые кровотечения, эндометриоз и эндометриты, перфорация матки и другие. Нередко после поздних абортов женщины становятся бесплодны.
Все это по большей части индивидуально и зависит от множества факторов, но каждая женщина в силах позаботиться о себе и предотвратить осложнения, осторожно и бережно восстанавливая свой организм. После операции пациентка обычно в течение 3-5 дней продолжает находиться под пристальным наблюдением врачей.
На выписке лечащий врач расскажет о том, что сейчас необходимо организму, а от чего стоит воздержаться, возможно, пропишет какие-либо препараты.Все рекомендации врача необходимо беспрекословно соблюдать, так как это поможет ускорить процесс восстановления. Более того, необходимо соблюдать половой покой до полного восстановления менструального цикла.
Первое время могут наблюдаться кровянистые выделения, в этот период стоит воздержаться от серьезных физических нагрузок. Диета, содержащая множество витаминов и микроэлементов, также будет полезна для ослабленного организма.
Не стоит забывать следить за своим самочувствием: чаще измерять давление и температуру, контролировать характер выделений. Это удобно делать в специальных приложениях для контроля женского здоровья.
Аборт – это не стыдно!
Этот пункт статьи посвящается тем, чей срок еще не очень велик и позволяет сделать аборт по личному желанию. Общество нередко навязывает девушкам то, что аборт – непременно убийство, постыдное дело, грех и ужасный поступок. Но это не совсем так. На ранних сроках плод еще не сформирован, это просто набор клеток. Причины могут быть разными.
Никто не отрицает того, что аборт – очень серьезный шаг для многих. Но важно понимать, как поступить правильно. Иногда аборт может быть гораздо более хорошим вариантом, чем роды. Кто-то говорит о том, что аборт имеет очень тяжелые последствия для женщин.
Только вот они не берут во внимание тот факт, что и роды имеют не менее, а иногда даже более тяжелые последствия, среди которых осложнения во время родов и даже смерть, послеродовая депрессия, сколиоз, инсульт, опущение матки и многие другие. На самом деле, последствий беременности и родов гораздо больше, чем последствий раннего легального аборта.
Поэтому, если срок еще небольшой, а аборт необходим по каким бы то ни было причинам – нет ничего стыдного и ужасного в том, чтобы сделать это.
Надпись на картинке: “Аборт – право женщины”.
Подводя итоги, хочется сказать о том, что причины для абортов бывают очень разными и индивидуальными. Аборт на 16 неделе довольно серьезен, но если в нем есть необходимость, то гораздо лучше сделать его, даже если ребенок желанный. Ведь здоровье взрослой женщины гораздо важнее еще несформированного плода.
Источник: https://FB.ru/article/396872/abort-na-nedele-naznachenie-vracha-pravila-i-vremya-provedeniya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-posledstviya-dlya-organizma-jenschinyi
На каком сроке уже нельзя сделать аборт и почему?
Когда женщина сталкивается с незапланированной беременностью и решает прервать ее, возникает вопрос, до какого времени можно сделать аборт? Это зависит от законодательства конкретной страны, которое основывается на рисках для матери, жизнеспособности плода в определенном возрасте и этических принципах.
В России, Украине и большинстве стран Европы аборт по желанию женщины и без дополнительных оснований (изнасилование, патологии плода, угроза здоровью женщины и т. д.) разрешен в течение первых 12 недель беременности.
До какой недели беременности можно законно сделать аборт?
Для того чтобы предотвратить нанесение вреда уже жизнеспособному плоду и избежать риска для здоровья матери устанавливают ограничения по времени на аборт. Если женщина хочет избавиться от беременности, то это обычно рекомендуется сделать как можно раньше. Так будет безопаснее для нее и аборт легче выполнить.
Хотя аборты являются законными при определенных условиях в большинстве стран, эти условия широко варьируются. Согласно публикации ООН «Мировая политика в области абортов 2013» 1, искусственное прерывание беременности разрешен в большинстве стран (97%), чтобы спасти жизнь женщины. Другими общепринятыми причинами являются сохранение физического (68%) или психического здоровья (65%).
Примерно в половине стран аборт разрешается в случае изнасилования или кровосмешения (51%), при обнаружении патологий у плода (50%). Выполнение аборта по экономическим или социальным причинам проводится в 35% стран.
А только по просьбе женщины разрешено всего в 30% стран, в том числе на Украине, России, США, Канаде, большинстве европейских стран и Китае, причем 42% населения мира проживают в таких странах.
Большинство стран Европейского Союза допускают аборт по желанию женщины в течение первого триместра.Позже он разрешается только при определенных обстоятельствах, таких как риск для жизни или здоровья женщины, аномалий развития плода или других конкретных ситуаций, которые могут быть связаны с обстоятельствами зачатия или возрастом женщины.
Например, в Австрии аборты во втором триместре допускаются только в том случае, если существует серьезная опасность для физического или психического здоровья женщины, а также ее жизни (которые не могут быть предотвращены другими способами); серьезные патологии плода (физические или психические); или если женщина моложе 14 лет. Подобный ряд причин прописан и в законодательстве Дании.2 В Финляндии технически аборты даже на сроке до 12 недель требуют разрешения от двух врачей (за исключением особых обстоятельств), но на практике разрешение является только штампом, и оно предоставляется, если мать просто не хочет иметь ребенок.3
В России4 и Украине5 сделать законное искусственное прерывание беременности по желанию женщины можно до 12 недели. Более поздние аборты (12-22 недели) разрешены только тогда, когда для этого имеются веские социальные или медицинские показания. Насколько эти законы соблюдаются врачами, это уже другой вопрос.
Существуют индивидуальные рекомендации для каждого типа аборта (могут незначительно отличаться в различных странах):
- Медикаментозный аборт (таблетки для прерывания беременности). Воспользоваться этим методом можно на сроке беременности до 9 недель. Врач даст первое лекарство в клинике, чтобы запустить процесс, а затем второй препарат принимают дома или тоже у врача.
- Хирургический аборт. Его можно сделать в любое время на сроке до 12 недель. Более безопасной и предпочтительной на сегодня является вакуумная аспирация (мини-аборт), но в большинстве клиник у нас этот метод применим только до 5-7 недели, хотя при наличии подходящего оборудования и опытных специалистов может применяться до 12 недели. Такой метод, какдилатации и кюретажа (выскабливание), доступен после 6 недели и обычно применяется в тех случаях, когда вакуумная аспирация уже не может быть проведена или недоступна. Во втором триместре, особенно после 14-й недели, хирургический аборт делается более сложным методом под названием дилатация и эвакуация, который является комбинацией двух предыдущих.
- Индуцированный аборт (искусственные роды). Такой метод применяют после 16 недели беременности по согласию женщины, для этого ее госпитализируют и дают препараты, которые вызывают преждевременные роды. Врач при необходимости может совместить данную процедуру с хирургическим абортом, для того чтобы убедиться, что матка полностью пуста.
Каковы риски при аборте?
Риски осложнений от прерывания беременности увеличиваются по мере развития плода. Это одна из причин, которая объясняет почему может быть поздно делать аборт. Другая – этическая, когда плод может уже выжить вне матки. Риски абортов, в том числе поздних, включают:
- Перфорация матки (разрыв стенки) и инфекции
- Повреждение шейки матки
- Кровотечение
- Осложнения от анестезии
- Сохранение содержимого матки (требуется вторая процедура)
- Травматическое повреждение половых органов
- В редких случаях смерть
Статистика осложнений, основанная на гестационном возрасте, следующая:
- до 8 недель – меньше 1%
- 8-12 недель – 1,5-2%
- 12-13 недель – 3-6%
- 2-й триместр – до 50%6
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), средний риск смерти из-за проведения аборта составляет менее 1 на 100 000 человек. Этот риск увеличивается с каждой неделей беременности. Например:
- до 8 недели включительно – 1 смерть на каждые 530 000 абортов
- 16-20 недель – 1 смерть на 17 000
- После 21 недели включительно – 1 смерть на 6000
Для сравнения, риск смерти во время родов составляет менее 1 из 10 000.7
Если для прерывания беременности выбирается медикаментозный аборт (с использованием таблеток), то чтобы избежать рисков, женщина должна соответствовать определенным критериям:
- Иметь доступ к транспорту
- Не находится вдали от неотложной помощи на случай сильного кровотечения
- Иметь рядом телефон, чтобы вызвать врача или скорую помощь, если это необходимо
- Должен быть кто-то рядом, чтобы помочь, если это необходимо
Из-за вышеуказанных рисков аборты должны быть выполнены очень тщательно, а методы проведения подбираться правильно в соответствии со сроком беременности.
Дополнительные советы
Женщины, рассматривающие аборт, должны будут посетить врача. Ищите зарекомендовавшую себя клинику или больницу только. При первом посещении вам очень тщательно установят срок беременности как по датам, так и по УЗИ. Как только будет определено, что дата находится в установленном законом сроке, произойдет следующее:
- Несовершеннолетним необходимо получить согласие родителей
- Заводится история болезни
- Физическое обследование
- Сдаются анализы
- Консультация по аборту, которая включает риски, ваши вопросы и описание ощущений относительно процедуры
- После предоставления информации, обычно должен пройти период ожидания. Он может зависеть от сроков беременности и законодательства конкретной страны .*
- Подписание формы согласия для процедуры
* – например, в РФ период ожидания регулируется статей 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где говорится о времени для принятия решения не менее 48 часов при сроке 4-7 и 11-12 недель. На сроке 8-10 недель на ожидание отводится не менее 7 дней с момента обращения.
Когда вы обращаетесь к врачу, он решает, какая процедура подходит для вашего срока беременности. Есть несколько вещей, о которых нужно подумать, прежде чем соглашаться на аборт:
- Сердце начинает биться с 5 недели беременности. Всегда возникает вопрос, начинается ли жизнь в утробе или после рождения. Если вы знаете, что уже есть сердцебиение, то чем дольше вы ждете аборта, тем больше можете чувствовать вины.
- Чувство движения ребенка. Шевеление плода может ощущаться матерью уже на 13 неделе беременности. Фактический диапазон – с 13 по 20 неделю. Как только вы почувствуете, что ваш ребенок двигается, может развиться привязанность и связь. Чем дольше вы будете ждать процедуры, тем труднее будет это сделать.
- При очень позднем аборте (после 20 недели беременности) плод еще может быть некоторое время живым. Бывали случаи, когда после искусственных родов с целью прекращения беременности на сроке около 24 недель или позже ребенок оставался живым. Хотя это редкость, но все же были и такие случаи.8
- При использовании таблеток (медикаментозный аборт) у вас произойдет выкидыш дома. В больнице вам сообщат, что если вы используете препарат для прерывания беременности, будьте готовы увидеть сгустки и ткани при выходе плода на фоне кровотечения, которое может продлиться до 3 недель. Чем раньше вы сделаете аборт, тем меньше будет выделений.
(1 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник: https://budumama.club/abort/kogda-pozdno-delat-abort
Аборт на 16 неделе беременности
Бесплатная консультация по телефону
Прием ведется строго по предварительной записи !!!
ООО “Доктор Плюс” Лицензия № ЛО-77-01-004801
Запись в клинику по телефону +7 (495) 125-49-50
Аборт на 16 неделе беременности – процедура сложная не только из-за возможных физических проблем и опасностей для организма, но и из-за моральной составляющей.
Если вынашивание ребенка достигает этого периода, желание женщины прервать процесс никакой роли не играет. В определенных обстоятельствах требуется экстренное вмешательство, когда мнение пациентки не учитывается. В любом случае для подобного шага должны иметься медицинские показания или социальная причина.
Речь идет о законе 2012 года, в соответствии с которым только беременность вследствие изнасилования может искусственно прерываться на поздних сроках по настоянию пострадавшей. Проведение аборта на этом этапе сопровождается множеством анализов, позволяющих определить состояние плода, показатели организма матери.
Когда показано проведение аборта на 16 неделе
Как было указано выше, кроме социальной причины существует ряд состояний, при которых прерывание беременности становится медицинской необходимостью.
В перечень таких показаний включены:
- Наличие психических состояний или соматических патологий женщины.
- Выявление опасных заболеваний у плода, которые не совместимы с жизнью.
- Отклонения, наблюдаемые при оценке развития плода, как физического, так и психического характера.
- Наличие внематочной либо замершей беременности.
- Обнаружение тяжелых патологий матери – это может быть гепатит или туберкулез, различные вирусные инфекции.
- Состояния, присутствие которых угрожают жизни женщины – карциномы, патологии ЦНС и мозгового кровообращения, недостаточность почек либо сердца.
Прервать беременность можно и в том случае, когда продолжающееся развитие плода становится угрозой для здоровья или даже жизни матери.
Способы прерывания вынашивания
Существует несколько способов, при помощи которых можно прервать беременность на рассматриваемом сроке. Выбор основан на показаниях к вмешательству, наиболее распространенными считаются следующие методики:
- Наиболее безопасный подход – проведение дилатации с последующей эвакуацией с использованием простагландинов либо антипрогестагенных средств и вакуум-аспиратора.
- Дилатацию и кюретаж используют в редких случаях, учитывая повышенный риск осложнений, вместо вакуум-аспиратора применяют хирургическую ложку.
- Гистеротомия проводится при наличии противопоказаний к прочим методикам прерывания или невозможности их использования.
Любой из способов чреват повреждением маточных стенок и шейки органа. Причина в том, что выскабливание часто проводится «вслепую», только квалифицированный гинеколог с богатым опытом может провести операцию, не повредив мягкие ткани внутренних органов.
Риски и возможные осложнения
Проведение аборта на 16 неделе беременности сопровождается рядом рисков. К тому же вмешательство на таком сроке чревато неприятными осложнениями, с которыми сталкивается как минимум одна треть пациенток.
Среди особенно часто встречающихся негативных последствий:
- Перфорирование матки, разрыв ее шейки.
- Инфицирование органа, придатков.
- Развитие эндометритов, эндометриоза.
- Сильное кровотечение.
- Нарушенный менструальный цикл.
- Угрожающее падение АД.
Кроме того, наносится ущерб психологическому состоянию пациентки. После проведения процедуры восстановительный период продлится как минимум 6 месяцев, в худшем случае – не менее года. С некоторыми последствиями приходится справляться и дольше, к тому же достаточно часто возникает угроза жизни женщины.
По рекомендации врача прерывание беременности может быть проведено позже, если есть шанс продлить вынашивание до ранних родов.
Цены на прием Москве | |
Первичный прием | 900 pублей |
Повторный прием | 700 pублей |
УЗИ малого таза | 1 200 pублей |
кольпоскопия | 1 500 pублей |
Гинекологический массаж | 800 pублей |
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Возврат к списку
Источник: https://www.bolezni-spravka.ru/stati/stati-po-ginekologii/abort-na-16-nedele-beremennosti/
Прерывание беременности на поздних сроках
Бывают случаи, что находясь в интересном положении, женщины даже не подозревают, что скоро могут стать мамой и узнают об этом уже тогда, когда прерывать беременность поздно.
Осуществление прерывания беременности на сроке более 12-ти недель является поздним, при этом оно не делается, если нет соответствующих социальных и медицинских показателей. Если же даже врачи советуют женщине сделать аборт на позднем сроке беременности, окончательное решение принимать она должна самостоятельно.
Причины, которые могут говорить о необходимости прерывания беременности, носят не только медицинский, но иногда и социальный характер.
Только специальная комиссия способна установить наличие медицинских показаний к аборту на сроке более 12-ти недель беременности.
В эту комиссию, обязательно, входит врач акушер-гинеколог, а также специалист в той области, которая включает в себя необходимость прервать беременность, и конечно, руководитель медицинского учреждения, в котором и будет проводиться сам аборт.
Прерывание беременности на поздних сроках: причины
К числу причин, которые могут говорить о необходимости проведения аборта на поздних сроках, относятся следующие:
- не только роды, но и вынашивание ребенка несут опасность для жизни самой женщины;
- наличие серьезных отклонений в развитии ребенка, к числу которых относятся хромосомные, психические, а также физические.
Перед тем, как посоветовать женщине на позднем сроке беременности сделать аборт, специалисты, в обязательном порядке, проводят тщательное изучение всех необходимых анализов, а также результатов проведенного ультразвукового исследования (УЗИ).
В это число входит и ряд специальных анализов, в том числе и анализ околоплодной жидкости (амниоцентез).
Бывают случаи, что даже несмотря на наличие медицинских показателей прервать беременность, женщина все-таки принимает решение оставить ребенка, тогда все ответственность за риски она возьмет на себя.
Самопроизвольный выкидыш
Если выкидыш происходи на сроке более 12-ти и до 20-ти недель беременности, специалисты называют его поздним. Примерно в 25% случаев выкидышей приходится на поздние.
При условии, что до этого срока не было совершенно никаких показателей для прерывания беременности и она протекала в норме, без патологий и отклонений, тогда вероятности аборта на поздних сроках практически нет. Если же прерывание беременности происходит на сроке более 22-х недель, тогда оно будет квалифицироваться как преждевременные роды.
Выкидыш на поздних сроках: причины
Спровоцировать выкидыш на поздних сроках беременности могут самые разнообразные причины, при этом наиболее распространенные связаны именно с особенностями женского организма, могут являться началом опасных воспалительных процессов не только в плаценте, но и стенках матки.
В результате такого явления начинается процесс преждевременной отслойки плаценты. При этом часто встречаются случаи, когда плацента просто перестает вырабатывать необходимые вещества, отвечающие за сохранность беременности.
Также на позднем сроке беременности спровоцировать выкидыш может и слишком высокое психическое перенапряжение либо наличие опасного инфекционного заболевания. Если же женщина недавно перенесла серьезную операцию на сосудах либо матке, она находится в группе риска.На поздних сроках беременности угрозу выкидыша может нести и наличие недостаточности шейки матки, что можно вылечить, достаточно будет просто наложить на шейку матки специальный круговой шов.
Выкидыша на позднем сроке беременности: симптомы
В случае самопроизвольного выкидыша, одними из первых и главных симптомов являются кровянистые выделения, и появление боли в нижней части живота, которые носят ноющий характер.
Уже с 14-ой недели беременности выкидыш будет происходить также, как и сами роды – начинается появление схваток, происходит раскрытие шейки матки, отходят воды, после чего рождается плод. В завершении будет выходить послед.
Если на протяжении первого триместра беременности появляется угроза выкидыша, женщине назначается строгий постельный режим, а также прием специальных успокаивающих и гормональных препаратов.
Также беременной надо полностью отказаться от интимной жизни и не прикладывать ни горячие, ни холодные грелки. В том случае, если угроза выкидыша появляется после 20-ой недели беременности, тогда беременная должна находиться под строгим стационарным наблюдением врача.
Если же так и не удалось предотвратить выкидыш, после того, как из матки выйдет плод, проводится полное выскабливание частичек плаценты. В случае более поздних сроков, врач может назначить специальные сокращающие препараты, при этом сам плод будет удаляться при помощи хирургического вмешательства.
При произошедшем повторном выкидыше, есть необходимость точно установить причину, спровоцировавшую подобное явление, и по возможности устранить ее.
Методы прерывания беременности на поздних сроках
В том случае, если была установлена необходимость в прерывании беременности на поздних сроках, могут использоваться различные методы.
Довольно часто, в случае прерывания беременности на поздних сроках применяются специальное трансабдоминальное либо трансцервикальное интра-амниальное введение специальных гипертонических растворов. Непосредственно в канал шейки матки будет вводиться специальная стерильная трубка, длина которой 5 см, при этом она ограниченая расширителем со скошенным и притупленным концом.
Во время самого введения трубки, в ней будет находиться специальный металлический стрежень, который и имеет скошенный передний конец. Как только будет введена трубка, стержень меняется на длинную иглу, при помощи которой и осуществляется пункция плодного пузыря, также выпускается амниотическая жидкость.Чаще всего, чтобы прервать беременность, применяется специальный изотонический раствор хлорида натрия. Однако, у женщины могут иметься определенные противопоказания к использованию данного раствора, поэтому может применяться раствор глюкозы 20%. Объем вводимой, а также выводимой жидкости будет рассчитываться следующим образом – на одну неделю беременности приходится 6 мл.
В случае осуществления трансабдоминального введения гипертонического раствора, сначала проводится эхоскопия, при помощи которой устанавливается нахождение плаценты.
При условии, что плацента не будет расположена непосредственно на передней стенке матки, тогда проводится пункция передней брюшной стенки и матки длинной иглой. Во время этой процедуры женщина будет находиться под воздействием анестетиков, введенных внутривенно.
Также как и в случае транцервикального введения проводится расчет количества не только выводимой амниотической жидкости, но и вводимого гипертонического раствора.
Введение гипертонического раствора может осуществляться и при помощи использования специального экстраамниального метода введения. С применением данного метода, становится возможным осуществлять прерывание беременности при сроках 13-15 недель, так как в это время будет намного сложнее осуществить интраамниальное введение.
Но в случае экстраамниального введения гипертонического раствора, с довольно большим запозданием будет проходить сам аборт, а в некоторых случаях, он и вовсе не наступает.
К числу серьезных и опасных осложнений проведения интраамниального введения раствора является гипенатриемия, при условии введения большой дозы раствора, либо в случае его попадания в кровеносные сосуды.
При гипернатриемии могут появляться довольно сильные головные боли, боли в области груди, возможна гипотония и шок, при этом возможно развитие анурии, гемолиза, комы, а в самых тяжелых случаях наступает смерть.
В начале второго триместра беременности, аборт может проводиться при помощи расширения шейки матки, которое сопровождается последующей вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Данная процедура относится к числу не только очень сложных, но и опасных.На 13-15 неделе беременности интра-амниальное введение и амниоцентез гипертонических растворов выполнить довольно тяжело. Именно поэтому данная методика будет применяется только после того, как наступит 15 неделя беременности, а затем выполняется процедура по ее прерыванию.
В результате того, что прерывание беременности в поздние сроки осуществляется исключительно при наличии определенных медицинских показаний, а также с учетом тяжелого состояния самой беременной, может появиться необходимость в прерывании беременности практически на любом сроке. При этом возможно целесообразное использование простагландины либо выполнение малого кесарево сечения.
В результате проведенного сравнения результатов после введения гипертонического раствора хлорида натрия и интраамниального введения простагландинов, стало видно, что простагландины способны действовать намного быстрее, но в то же время, они более часто провоцируют появление отрицательных побочных явлений. В случае применения простагландинов в три раза увеличивается вероятность начала сильных кровотечений, в отличие от введения гипертонического раствора хлорида натрия.
Позднее прерывание беременности: возможные осложнения
Стоит помнить, что любой аборт, даже на ранних сроках, является убийством ребенка. Бывают случаи, что удаление плода осуществляется довольно жестокими методами и может привести простого человека в тяжелое шоковое состояние. Поэтому совсем не удивительно, что многие женщины, после аборта, начинают посещать психолога.
В том случае, если будет проведено прерывание беременности на поздних сроках, есть вероятность развития довольно серьезных осложнений, к числу которых относятся следующие:
- острая кровопотеря;
- несостоявшийся аборт. Это аборт, при котором в полости матки наблюдается остаток целого плода;
- перфорация (это разрывы стенок матки, что может привести к серьезным осложнениям);
- неполный аборт. В этом случае проводится плохое вычищение полости матки, в результате чего в ней могут остаться какие-то частички плода. К числу тяжелых осложнений относится открытие сильного и довольно продолжительного кровотечения, болезненные схватки, появления незначительных сокращений матки. В результате этого может понадобиться проведения повторного выскабливания;
- разрыв шейки матки. Данное осложнение может встречаться нескольких видов – надрыв влагалища, а также разрывы стенок матки. В обязательном порядке проводится процедура наложения швов, в противном случае есть вероятность проявления более серьезных осложнений, к числу которых относится эктропион, шейно-влагалищный свищ, истмико-цервикальная недостаточность;
- серьезное нарушение функции деторождения, вплоть до ее полного отсутствия;
- нарушения правильного цикла менструации;
- эндометриоз;
- нарушение естественной проходимости труб;
- синдром Ащермана;
- плацентарный полип;
- гинекологический сепсис – пиометра, сальпингоофрит, метроэндометрит, параметрит, пиосальпинкс, обострение хронического аднексита;
- различные гинекологические инфекции, имеющие разную степень по классификации Бартельса-Сазоновой.
В некоторых случаях прерывание беременности может сопровождаться тяжелыми осложнениями, которые проявляются спустя месяц либо позже, после проведенного аборта.
Как свети к минимуму негативные последствия позднего аборта?
Желательно, после проведенного аборта некоторое время воздержаться от интимной близости (хотя бы до первой менструации). Также стоит полностью отказаться от курения и употребления разнообразных алкогольных напитков, при этом стоит придерживаться специальной диеты, которую установит врач, чтобы предотвратить вероятность открытия кровотечений.
Категорически запрещено проводить процедуры прогревания органов малого таза, при этом разрешается только теплый ежедневный душ, от горячих ванн также стоит воздержаться.
Очень важно строго придерживаться всех рекомендаций врача, так как прерывание беременности на поздних сроках может нести серьезную опасность для здоровья женщины и чревато негативными последствиями.
Источник: https://nebolet.com/abort/preryvanie-beremennosti-na-pozdnih-srokah.html
Аборт на поздних сроках. Аборт на на 14,15,16,18,20,22 неделе. Солевой аборт на 4,5 месяце
Беременность к концу второго триместра характеризуется уже полностью сформировавшимся ребенком, которому осталось лишь окрепнуть, чтобы родиться на свет. Об аборте на поздних сроках по желанию женщины, а также о медикаментозном уже речи не идет.
С февраля 2012 года в Росси действует закон, по которому существует лишь одна социальная причина прерывания беременности на поздних сроках – если женщина забеременела вследствие изнасилования. Ранее перечень был намного больше.
Такой закон был принят из-за тяжелых осложнений, возможных вследствие аборта на поздних сроках.
Кроме этой единственной социальной причины, прерывать беременность во втором триместре можно только по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:
- психически и соматические болезни беременной женщины;
- обнаружение тяжелых патологий у плода, несовместимых с жизнью;
- физические и психические отклонения в развитии плода;
- замерзшая беременность;
- тяжелые заболевания женщины во время беременности, такие как туберкулез, гепатит, вирусные инфекции;
- дальнейшее развитие плода угрожает жизни и здоровью матери.
Окончательно решение прервать или оставить беременность остается за матерью. Без её согласия аборты проводятся в экстренных случаях, когда необходимо срочное спасение жизни беременной женщины.
Хирургический аборт до 20 недели
{{banner2-left}}
В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы. Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием.
Это происходит следующим образом.
Дилатация – это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации ( отсасывании) плода.
Эвакуация с предварительной дилатацией считается щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках. Всемирная организация здравоохранения относит его к безопасным методам прерывания беременности.
Хотя все же аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе с помощью этого метода несет больший риск для здоровья, чем аборт на раннем сроке (путем вакуумной аспирации). Кюретаж, который применяют также после предварительного расширения матки, заключается в выскабливание плода из полости матки.
При аборте на 14 неделе и при аборте на 15 неделе чаще применяют кюретаж, хотя эвакуация может оказаться не менее эффективной.
Сделать аборт на 16 неделе окажется возможным только с помощью кюретажа. Плод расчленяют внутри матки и удаляют по частям. Такая операция может нести после себя массу негативных последствий. При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок матки и шейки матки.
Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани во время аборта.
16 неделя характеризуется большими размерами плода, поэтому кюретаж проводится тщательно и с большим трудом для хирурга. Сделать аборт на 16 неделе приходится женщинам, чья беременность останавливается. Причины этому досконально неизвестны.
Для 16 недель аборт – это огромный стресс организму и психологическому состоянию женщины. Ведь плод уже начинает двигаться, и женщина ощущает это.На 18 неделе беременности при ультразвуковом исследовании возможно определить общее физическое состояние плода. Возможные патологии, несовместимые с жизнью, которые станут причиной инвалидности будущего ребенка. Это и есть основанием для аборта 18 недель беременности.
Аборт 18 недель беременности еще возможен с помощью расчленения и выскабливания плода. Некоторые клиники предлагают провоцирование искусственных родов. Аборт 4 месяца беременности могут надолго выбить женщину из колеи нормального состояния. Ведь по большому счету плод уже полностью сформировался, ему остается только расти.
Колоссальные изменения в женском организме делают аборт 4 месяца беременности огромным стрессом для женского здоровья.
Искусственные роды после 20 недели беременности
Аборт на поздних сроках, начиная с середины второго триместра, производится уже совсем другим методом. В медицине аборт на сроке 20 недель, например, уже и абортом не называют. Потому что изгнание плода происходит не хирургически, а с помощью симуляции родов.
Этот метод называют искусственные роды. Плод уже можно называть ребенком, поэтому прерывать беременность на этом сроке становится особенно тяжело психологически. Мало того, что он двигается, так женщина еще успела привязаться к нему.
Выделяющиеся гормоны беременности развили в ней острое материнское чувство. Но случилось непредвиденное: тяжелая патология, или сердце ребенка остановилось, и необходимы искусственные роды.
Аборт 20 недель беременности можно проводить, провоцируя искусственные схватки с помощью специальных препаратов – простагландинов. Препарат вводят глубоко во влагалище.
Аборт на сроке 20 недель также проводят путем малого кесарева сечения, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт 20 недель беременности несет после себя очень опасные последствия, в которых сбой гормонального фона окажется наименьшим последствием. Главной опасностью есть травматизм области малого таза, инфицирование внутренних половых органов.
Солевой аборт на поздних сроках
Солевой аборт применяют при тяжелых патологиях плода, которые обрекают его на скорую смерть или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как является чрезвычайно опасным для жизни женщины и противопоказаний к аборту в данном случае масса.
Метод солевого аборта заключается в следующем: иглой откачивается определённое количество околоплодных вод, вместо которых закачивается солевой раствор. Этот раствор по сути обжигает плод изнутри. Отравление раствором вызывает кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог.
Далее стимулируются искусственные роды.
Аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) беременности возможен с помощью солевого раствора. Только очень часто при солевом аборте встает моральная сторона вопроса. Дело в том, что аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) характеризуется полным ощущением боли у плода. Солевой аборт чрезвычайно мучительный метод.
Удивительно и ужасающе, когда плод после солевого аборта выживает. Он умирает в муках, лежа на родильном столе или остается инвалидом на всю жизнь. Поэтому медики предпочитают аборт на поздних сроках методом искусственных родов и малым кесаревым сечением.
Каждая женщина должна помнить, что все эти методы оказывают огромное влияние на возможность забеременеть после аборта.Источник: https://www.blogoduma.ru/abort-na-pozdnih-srokah