Гиперфибриногинемия, признаки тромбинемии

Содержание

Гиперфибриногенемия при беременности: что это такое, причины, симптомы, методы диагностики и лечения, возможные осложнения

Гиперфибриногинемия, признаки тромбинемии

06.11.2019

Белок фибриноген является одним из показателей общего анализа крови. Цель определения фибриногена – выявление воспалительных процессов и иных патологий. Так, при повышении показателей возможен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но каковы иные особенности повышенного фибриногена? Подробнее читайте в нашем материале.

Что значит высокий фибриноген?

Фибриноген – белок, который является первым фактором свертывания крови. В стандартной форме белок является неактивным до момента образования тромбов. Фибриноген образуется в печени и обновляется каждые 4 дня.

Значение фибриногена важно определить при беременности, патологии печени, сердечно-сосудистых заболеваниях и перед операцией.Кроме того, фибриноген выполняет ряд функций:• Участие в свертывании крови.

• Укрепление и восстановление стенок сосудов.

• Создание новых капилляров при повреждении кожи.

• Улучшение взаимодействия клеток крови.

материал на тему: что такое фибриноген?

Норма фибриногена зависит от возраста, пола, а также от гормонального статуса пациента. Так, у новорожденных норма варьируется между 1,3–3 г/л, у детей старше 1 года – 2–3 г/л.

Кроме того, норма фибриногена среди взрослых пациентов составляет 2–4 г/л, а у беременных – 6 г/л.
При повышении показателей возможен риск образования тромбов, что провоцирует развитие инфаркта, инсульта, ишемии сердца.

То есть увеличение белка – защитная реакция организма с целью ликвидации провоцирующего фактора.

Важно! Состояние, при котором фибриноген выше нормы, называется гиперфибриногенемия.

Для определения причин отклонения врачи изучают иные показатели анализа крови, поскольку по одному критерию невозможно определить точный диагноз для назначения дальнейшего лечения.

Симптомы повышения фибриногена

Признаки гиперфибриногенемии зависят от конкретной патологии, но пациент обязан принимать меры при наличии таких общих симптомов, как:• Повышение давления.• Онемение конечностей.• Повышенная потливость.• Мигрень.• Слабость и утомляемость.• Сухость в полости рта.• Боль в сердце.

• Одышка.

Почему повышается?

Причины повышения фибриногена бывают временными и постоянными. Так, в первом случае отклонение показателей может быть связано с:1. Стрессовые ситуации.2. Вредные привычки.3. Обезвоживание.4. Беременность.

5. Пенсионный возраст.

Во втором случае причины гиперфибриногенемии могут быть следующими:• Инсульт.• Сахарный диабет.• Туберкулез.• Онкология.• Послеоперационный период.• Гипотиреоз – патологическое состояние, связанное с хроническим недостатком гормонов щитовидной железы.• Грипп, ОРВИ.• Пневмония.• Амилоидоз – сбой в белковом обмене.

• Инфаркт Миокарда.

• Ревматоидный артрит.

Важно! Чаще превышение показателей связано с физиологическими причинами, туберкулезом, гриппом.

Увеличение фибриногена при беременности

В период вынашивания плода фибриноген немного повышен, что не является отклонением. Особенно подобное увеличение выражено в 3 триместре, а также перед родами.

Подобное отклонение связано с подготовкой организма к кровопотере при родах.
Так, норма при беременности составляет 6 г/л.

При этом нормальный уровень белка меняется по триместрам:• 1 триместр – 2,8 – 3 г/л – снижение связано с токсикозом.

• 2 триместр – 3,1 г/л.

Повышение фибриногена вышеуказанной нормы негативно сказывается на протекании беременности:1. Отслойка плаценты.2. Преждевременные роды.3. Бесплодие.4. Выкидыш.5. Гестоз – осложнение беременности, которое проявляется в форме отёков, повышения давления.6. Образование тромбов.

7. Замершая беременность.

Поэтому беременная должна отслеживать изменения в значении фибриногена с помощью сдачи анализа крови каждый триместр. При обнаружении серьезных отклонений женщина отправляется рожать в специализированную клинику, чтобы сохранить здоровье плода.

Как снизить?

При повышении фибриногена пациент проходит тщательное обследование для выявления причины отклонения.

После этого врач назначает индивидуальное лечение на основании полученной информации, которое включает один (или несколько) из следующих пунктов:
• Диета – важно употреблять такие продукты, как: клюква; свекла; огурцы; рыба; зеленый чай; гранат; малина; какао; чеснок; лимон.

• Противовоспалительные, антибактериальные средства – при развитии инфекционных заболеваний.
• Химиотерапия или операция – при онкологии и иных серьезных заболеваниях.

• Гепатопротекторы – при заболеваниях печени.

Хотите подробнее узнать о фибриногенах, тогда нажимайте на слово фибриноген.

• Специальная сыворотка – для нейтрализации змеиного яда.• Прием витаминов – при незначительном отклонении фибриногена.

• Антикоагулянты, тромболитики – лекарства, помогающие при затянувшемся лечении, чтобы не возникало осложнений.

В заключение отметим, что повышенный фибриноген – один из первых симптомов тромбоза, который в 10% случаев приводит к летальному исходу. Следовательно, пациенту важно обращать внимание на значение указанного белка, о котором подробнее идет речь в нашем материале.

(2

Источник:

Гиперфибриногенемия при беременности — что это такое, какая норма по триместрам, как лечить?

Во время беременности на весь организм женщины ложится двойная нагрузка. Это касается, в том числе, свертывающей и противосвертывающей систем крови, отвечающих за поддержание гемостаза. В связи с изменениями соотношения активности этих систем у некоторых женщин развивается тромбинемия при беременности.

Что такое тромбинемия и чем она опасна?

Тромбинемия – это состояние кровеносной системы организма, при котором происходит повышенный уровень тромбообразования (больше 100мкгмл). Одновременно с этим снижается активность системы, отвечающей за их разрушение. В крови отмечается наличие большого количества микротромбов, способных закупоривать мелкие сосуды.  

Основным осложнением тромбинемии во время беременности являются:

  • замершая беременность на ранних сроках;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного роста и развития плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • развитие ДВС-синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
  • тромбоз сосудов сетчатки глаза;
  • гестоз;
  • инсультное и инфарктное состояния.  

Частота встречаемости венозных тромбозов и тромбоэмболий на фоне беременности составляет 0,7 – 1,3 случаев на 1000 беременных женщин (практически в 10 раз выше небеременных женщин фертильного возраста).  

Гравидарная тромбинемия

Беременность практически всегда сопровождается гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови), что объясняется повышением уровня фибриногена и протромбина.  

Гравидарная (гестационная) тромбинемия – это состояние гиперкоагуляции крови, развившееся во время беременности. В зависимости от активности проявления коагулопатических процессов и степени тяжести их последствий подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.  

Тромбинемия при беременности в 1 триместре встречается достаточно редко. Зачастую развитие гравидарной тромбинемии на ранних сроках связано не только с гестацией, но и с определенными заболеваниями крови, существующими автономно.  

Наиболее характерное повышение свертываемости крови происходит во время второго и третьего триместров. С увеличением срока беременности снижается скорость кровотока в венозных сосудах нижних конечностей, что обусловлено сдавлением  нижней полой веной увеличившейся в объемах маткой. Это создает дополнительные условия для патологического тромбообразования.  

Основным осложнением тромбинемии при беременности в 3 триместре является закупоривание микротромбами сосудов плаценты, что приводит к возникновению фето-плацентарной недостаточности.  

Компенсированная и декомпенсированная тромбинемия при беременности

Компенсированная патология встречается в 98% случаев беременностей. Она характерна для легкого уровня тромбинемии и не несет угрозы для жизни матери и плода. Компенсация происходит за счет повышения активности противосвертывающей системы. Многие врачи считают такое состояние физиологичным, особенно для поздних сроков гестации.  

Декомпенсированная тромбинемия наблюдается при тяжелых коагулопатиях, во время которых значительно повышены элементы свертывающей системы (фибриноген, протромбин и др). Эта патология при воздействии провоцирующих факторов склонна к прогрессированию в ДВС-синдром.  

Почему повышается фибриноген

Чрезмерное содержание фибриногена в крови может быть вызвано многими патологическими факторами. Но выделяют ряд основных причин, которые чаще всего приводят к повышению вязкости крови: 

  • воспалительные процессы в организме различной этиологии,
  • инфекционное поражение организма (грибы, вирусы, бактерии),
  • очаги некроза, к примеру, при сахарном диабете,
  • врожденные патологии системы крови. 

Повышенный уровень фибриногена несет за собой реальную угрозу для здоровья и жизни матери и ребенка. Повышается риск тромбозов. Под воздействием неблагоприятных факторов тромб может оторваться и закупорить жизненно важные сосуды (легочные или коронарные артерии).

Это очень часто становится причиной летального исхода. Страдают от повышенной вязкости крови также сосуды плаценты и пуповины. Самыми распространенными осложнениями в этом случае являются кислородное голодание плода, преждевременное старение плаценты, нарушения внутриутробного развития.

Повышается риск перинатальной гибели ребенка.

При повышении вязкости крови беременную женщину постоянно беспокоят головные боли, шум в ушах, она быстро устает и чувствует общую слабость.

Со временем волосы становятся тусклыми, сухими и ломкими, начинаются проблемы с кожей.

Большинство беременных женщин даже не слышали о таком понятии, как фибриноген, не знают что это такое, и какие осложнения может вызывать. А нарушения здоровья связывают с авитаминозом. 

Анализ на фибриноген

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

Для анализа подходит только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета женщине следует соблюсти несколько важных условий:

  • за двое суток до сдачи крови нельзя нервничать, переживать, выяснять отношения с близкими и посторонними — меняющийся в стрессе гормональный фон повлияет на свертываемость крови;
  • за двое суток до анализа нельзя есть жирную, острую, чрезмерно соленую или сладкую пищу;
  • за несколько дней следует ограничить физическую активность;
  • препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) нельзя принимать за неделю до анализа;
  • кровь сдают натощак — последний прием пищи будущей мамы должен происходить не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
  • если будущая мама не смогла распрощаться с вредной привычкой курить, то за час до посещения лаборатории курить нельзя.

Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.

Признаки тромбинемии при беременности

Клинические признаки тромбинемии могут проявляться не у всех пациентов. При легкой степени патологии могут отмечаться головокружения, головные боли, некоторая слабость (то есть все симптомы, которые и так встречаются во время беременности). 

Источник: https://gb8-omsk.ru/diagnostika/giperfibrinogenemiya-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-metody-diagnostiki-i-lecheniya-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Тромбинемия при беременности: виды, признаки, лечение

Гиперфибриногинемия, признаки тромбинемии

Тромбинемия – это состояние кровеносной системы организма, при котором происходит повышенный уровень тромбообразования (больше 100мкгмл). Одновременно с этим снижается активность системы, отвечающей за их разрушение. В крови отмечается наличие большого количества микротромбов, способных закупоривать мелкие сосуды.  

Основным осложнением тромбинемии во время беременности являются:

  • замершая беременность на ранних сроках;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного роста и развития плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • развитие ДВС-синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
  • тромбоз сосудов сетчатки глаза;
  • гестоз;
  • инсультное и инфарктное состояния.  

Частота встречаемости венозных тромбозов и тромбоэмболий на фоне беременности составляет 0,7 – 1,3 случаев на 1000 беременных женщин (практически в 10 раз выше небеременных женщин фертильного возраста).  

Гравидарная тромбинемия  

Беременность практически всегда сопровождается гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови), что объясняется повышением уровня фибриногена и протромбина.  

Гравидарная (гестационная) тромбинемия – это состояние гиперкоагуляции крови, развившееся во время беременности. В зависимости от активности проявления коагулопатических процессов и степени тяжести их последствий подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.  

Тромбинемия при беременности в 1 триместре встречается достаточно редко. Зачастую развитие гравидарной тромбинемии на ранних сроках связано не только с гестацией, но и с определенными заболеваниями крови, существующими автономно.  

Наиболее характерное повышение свертываемости крови происходит во время второго и третьего триместров. С увеличением срока беременности снижается скорость кровотока в венозных сосудах нижних конечностей, что обусловлено сдавлением  нижней полой веной увеличившейся в объемах маткой. Это создает дополнительные условия для патологического тромбообразования.  

Основным осложнением тромбинемии при беременности в 3 триместре является закупоривание микротромбами сосудов плаценты, что приводит к возникновению фето-плацентарной недостаточности.  

Компенсированная и декомпенсированная тромбинемия при беременности 

Компенсированная патология встречается в 98% случаев беременностей. Она характерна для легкого уровня тромбинемии и не несет угрозы для жизни матери и плода. Компенсация происходит за счет повышения активности противосвертывающей системы. Многие врачи считают такое состояние физиологичным, особенно для поздних сроков гестации.  

Декомпенсированная тромбинемия наблюдается при тяжелых коагулопатиях, во время которых значительно повышены элементы свертывающей системы (фибриноген, протромбин и др). Эта патология при воздействии провоцирующих факторов склонна к прогрессированию в ДВС-синдром.  

Признаки тромбинемии при беременности 

Клинические признаки тромбинемии могут проявляться не у всех пациентов. При легкой степени патологии могут отмечаться головокружения, головные боли, некоторая слабость (то есть все симптомы, которые и так встречаются во время беременности). 

При тяжелом течении тромбинемии встречаются:

  • острые тромбозы мелких и крупных артерий и вен;
  • геморрагический синдром (проявляется петехиальной сыпью);
  • почечная недостаточность (снижение диуреза и появление отеков);
  • анемия (бледность кожных покровов, одышка, повышенная усталость).

Диагностика тромбинемии при беременности 

Диагностируется тромбинемическое состояние с помощью анализа крови –  коагулограммы. Основные маркеры тромбинемии:

  • Д-димер (увеличение показателя более 0,6 мкгмл);
  • РФМК – растворимые фибрин-мономерные комплексы (положительный тест);
  • ПДФ – продукты деградации фибрина/фибриногена (более 5 мкгмл);
  • Антитромбин III (снижение менее 70%).  

Дополнительный признак тромбинемии – гиперфибриногенемия, которая может проявляться уже на самых ранних стадиях беременности. Зачастую концентрация фибриногена не превышает 4,5 г/л, однако в особо тяжелых случаях отмечается ее увеличение в несколько раз. Также может отмечаться снижение количества тромбоцитов (меньше 150х10.9л) и АПТВ (активированное парциальное протромбиновое время).

Лечение тромбинемии при беременности 

Для восстановления нормального тока крови и снижения ее вязкости в акушерской практике можно использовать не только медикаментозные препараты, но и специальную диету, физические упражнения и ношение компрессионных чулок.  О том, как выбрать компрессионные чулки беременной.

Для улучшения состояния крови желательно исключить из питания соевые и бобовые продукты, копчености, бананы, сливки и белый хлеб. В рационе должны преобладать фрукты и овощи с большим количеством клетчатки (капуста, яблоки, груши, свекла и др.). Обязательно употребление рыбы и нежирных сортов мяса. 

Компрессионные чулки необходимы для профилактики варикозной болезни. Они помогут не только предотвратить развитие патологии, но и будут улучшать кровоток нижних конечностей, препятствуя образованию микротромбов.  

Медикаментозная терапия для каждого подбирается индивидуально с учетом степени отклонений показателей коагулограммы от гестационной нормы. Среди препаратов наиболее распространены следующие группы:

  • антиагреганты: «Тромбо АСС», «Ацетилсалициловая кислота»;
  • антикоагулянты: «Варфарин», «Фрагмин», «Клексан»;
  • фибринолитики: «Тромбофлюкс», «Фортелизин»;
  • сосудистые препараты: «Курантил», «Пентоксифиллин»;
  • спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмотон».  

Роды при тромбинемии 

Родоразрешение при тромбинемии, если нет иных противопоказаний, проводится естественным путем. Госпитализация необходима за две-три недели до предполагаемой даты родов для комплексной оценки состояния беременной и составления плана оптимального родоразрешения.  

В процессе родов осуществляются необходимые мероприятия, направленные на профилактику развития ДВС-синдрома и кровотечений. При возникновении осложнений проводится операция кесарева сечения. 

Возникновение тромбинемии во время беременности не должно пугать будущую маму. В большинстве случаев заболевание не несет грозной опасности жизни и здоровью. При этом важно прислушиваться к мнению лечащего врача и точно выполнять его предписания. Это поможет благоприятному протеканию беременности и родам без осложнений.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/trombinemiya-pri-beremennosti

Что такое гиперфибриногенемия при беременности. Признаки и симптомы гиперфибриногенемии во время беременности

Гиперфибриногинемия, признаки тромбинемии

Фибриноген — специфический белок, который содержит сыворотка крови. Это растворимое и прозрачное вещество вырабатывается печенью каждые 3 — 5 суток. Показатели фибриногена весьма важны при беременности: значительное повышение концентрации вещества может привести к тромбинемии. От чего возникает гиперфибриногенемия у беременных и как с ней бороться, обсудим в статье.

Будущая мама и не подозревает, какую глобальную перестройку переживает ее организм в период от появления зародыша до рождения ребенка.

Некоторые изменения, будучи нормой в рамках гестации, являются отклонением до наступления зачатия. Возьмем, например, вязкость крови.

Во время беременности этот показатель повышается для защиты женщины от возможного кровотечения, что в принципе немаловажно в ее состоянии.

Нити фибриногена под микроскопом

С наступлением 3 триместра уровень фибриногена, отображающий вязкость крови, возрастает до 6 г/л, и это абсолютно нормально.

Но если показатели белка продолжают расти, будущей маме ставят диагноз «гиперфибриногенемия» и назначают специальное лечение, чтобы предотвратить образование тромбов, которые представляют для матери и ребенка большую опасность. Но обо всем по порядку.

Что такое фибриноген и для чего он нужен

Белок фибриноген принимает участие в образовании фибрина — вещества, которое контролирует процессы сгущения и свертываемости крови. Нормальный уровень фибрина убережет роженицу от смерти, если во время появления малыша на свет она потеряет много крови. Дефицит фибрина в значительной мере увеличивает кровопотерю.

Для женщины, у которой под сердцем растет новая жизнь, фибриноген особенно ценен. Судите сами:

  • нормальное количество белка является залогом полноценного формирования крохи и плаценты — временного органа, поддерживающего жизнедеятельность плода до момента рождения. Слишком высокие или низкие показатели фибриногена грозят малышу задержкой внутриутробного развития;
  • если в организме матери дефицит фибриногена, риск преждевременной отслойки плаценты возрастает в несколько раз;
  • резкое увеличение количества фибриногена, как и его уменьшение, нередко свидетельствует о наличии опасного воспалительного процесса или некротической деформации тканей в организме беременной;
  • колебания показателей белка в большую или меньшую сторону тут же отражаются на самочувствии беременной, что, естественно, не позволяет ей ощутить радость от ожидания малютки в полной мере.

Тромб в артерии

Какие нормальные показатели фибриногена при беременности

Планомерное повышение концентрации фибриногена в сыворотке крови на протяжении 9 месяцев беременности природа запланировала с одной целью: оградить женщину от смертельных последствий кровотечений во время рождения ребенка.

Норма фибриногена для организма, не отягощенного беременностью, составляет 2 — 4 г/л, в то время как уровень этого белка для женщины, которая готовится стать матерью, достигает 6 г/л. Когда количество фибриногена превышает допустимые границы, причину этого явления ищут при помощи развернутого исследования — гемостазиограммы.

Гиперфибриногенемия при беременности в 1 триместре

Для беременности раннего срока нормальным считают уровень фибриногена 2,98 г/л. Завышенные показатели указывают на воспалительную реакцию в организме. Чтобы получить больше информации, беременную направляют на дополнительное обследование. Результаты нужны врачу незамедлительно, поскольку очаг воспаления представляет большую опасность для внутриутробного развития плода.

Гиперфибриногенемия при беременности во 2 триместре

В период между 14 и 16 неделями беременности подходит к завершению формирование детского места, отступает токсикоз и будущая мама впервые за долгое время чувствует себя превосходно.

Уровень фибриногена в это время колеблется на отметке 3,2 г/л. Повышение белка — очень опасный сигнал, указывающий на большую вероятность тромбообразования.

Из-за патологического процесса плод останется без питательных веществ и полноценной порции кислорода.

Гиперфибриногенемия при беременности в 3 триместре

Норма фибриногена в крови при беременности позднего срока ограничивается показателями 4,95 — 6 г/л. Резкое повышение уровня белка может указывать на патологические процессы в органах дыхательной системы, в частности в легких, а также быть следствием образования опухоли или заражения инфекционным заболеванием.

Какой бы ни была причина гиперфибриногенемии в 3 триместре, если вовремя не принять меры, беременную ожидают большие неприятности в виде осложнения — тромбоза легочной артерии. Нарушение неминуемо спровоцирует отслойку плаценты или преждевременные роды. В худшем случае мама и малыш могут погибнуть.

Как видите, повышение вязкости крови — далеко не безобидное состояние, поэтому женщины в положении с таким диагнозом находятся под постоянным диспансерным наблюдением.

От чего возникает гиперфибриногенемия при беременности

Существует множество факторов, располагающих к патологическому повышению фибриногена у беременных. Перечислим основные:

  • воспалительные очаги в организме различного происхождения;
  • инфекция (грибковая, вирусная, бактериальная);
  • участки некротического поражения (на почве сахарного диабета, например);
  • врожденные нарушения в системе кровообращения.

В середине беременности гиперфибриногенемию также могут вызвать дополнительные причины:

  • расстройство функциональности щитовидной железы;
  • пневмония;
  • злокачественные или доброкачественные образования в организме.

Последствия гиперфибриногенемии и тромбинемии при беременности

Повышенная вязкость крови сопряжена с рядом осложнений для будущей мамы и ребенка:

  • тромбинемия — опасное состояние, при котором кровеносные сосуды закупориваются большим количеством микротромбов. При неблагоприятном стечении обстоятельств происходит отрыв тромба, который нарушает кровоток в легочных или коронарных артериях, что может закончиться летальным исходом;
  • повреждение сосудов пуповины и детского места, вследствие чего плод перестает развиваться нормально из-за нехватки кислорода. По этой же причине раньше времени стареет плацента, повышается вероятность замирания внутриутробной жизни или выкидыша;
  • тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • тромбоз сосудов сетчатки глаза;
  • инсульт и инфаркт.

Признаки гиперфибриногенемии и тромбинемии при беременности

При незначительном повышении уровня фибриногена в крови беременная женщина страдает от головной боли, шума в ушах, некоторой слабости и быстрой утомляемости. По мере усугубления гемодинамики волосы становятся сухими, тускнеют и секутся, ухудшается состояние кожи. На почве таких изменений гиперфибриногенемию до проведения лабораторных анализов часто принимают за авитаминоз.

В случаях, когда гиперфибриногенемия при беременности осложняется тромбинемией, присутствуют следующие симптомы:

  • острый тромбоз мелких и крупных артерий и вен;
  • геморрагический синдром (проявляется мелкими точечными кровоизлияниями под кожей);
  • почечная недостаточность (снижение суточного объема мочи, отечность);
  • анемия (бледная кожа, одышка, чувство постоянной разбитости).

Особенности диагностики гиперфибриногенемии при беременности

Оценить состояние крови будущей мамы позволяет специальный анализ — коагулограмма. Для исследования нужна кровь из вены, которую женщина сдает натощак. Состоящие на диспансерном учете пациентки проходят процедуру 1 раз в месяц, остальные — 1 раз в 3 месяца.

Чтобы получить исчерпывающие сведения о кровеносной системе беременной, используют следующие диагностические методы:

  • проверка концентрации Д-димеров;
  • проверка показателей свертываемости крови;
  • определение времени, за которое кровь сворачивается;
  • определения специфических антител.

Если результаты лабораторного анализа неблагоприятные, будущую маму ожидает осмотр у гематолога и стационарное лечение.

В особо серьезных случаях, когда высокие показатели вязкости крови не снижаются до безопасной нормы, женщина остается в отделении патологии беременности до самых родов.

В момент рождения малыша ее поддерживает целая команда специалистов: гинеколог, акушерка, реаниматолог и неонатолог.

Лечение гиперфибриногенемии при беременности

Для нормализации реологических показателей крови женщине в положении показаны препараты Фраксипарин и Гепарин. Также применяют лекарственные средства из разряда непрямых антикоагулянтов (Дипиридамол, Варфарин). Лекарства с ацетилсалициловой кислотой противопоказаны, поскольку они могут негативно повлиять на плод.

Кроме того, составляют программу лечения, чтобы устранить заболевание, послужившее причиной развития гиперфибриногенемии при беременности:

  1. Лечение инфекционных заболеваний базируется на применении противовоспалительных средств и антибиотиков. Как только воспалительные очаги затянутся, повышенный уровень фибриногена в крови вернется к норме.
  2. Если причиной гиперфибриногенемии стал гипотиреоз, проблему решают, искусственно балансируя состояние гормонального фона.
  3. При выявлении некротизированных участков ткани, а также при инфаркте миокарда, врачи делают выбор в пользу хирургического лечения. В процессе операции поврежденные участки кожи или сердечной мышцы иссекают, после чего структурный баланс крови успешно восстанавливается.
  4. Восстановление нормальной работы печени требует в первую очередь применения препаратов, активные вещества которых стимулируют регенеративные процессы на клеточном уровне.
  5. В некоторых случаях в основе гиперфибриногенемии лежит прием препаратов с эстрогенами или анаболическими гормонами. Чтобы нормализовать уровень фибриногена, от лечения этими лекарственными средствами отказываются. В крайнем случае можно подобрать их менее опасные аналоги.
  6. Наличие опухоли вне зависимости от ее природы требует применения радикальных мер: химиотерапии или хирургического удаления поврежденной ткани или органа.
  7. При отравлении или змеином укусе показана немедленная детоксикация и введение сыворотки, нейтрализующей яд.
  8. Если будущая мама не жалуется на здоровье, а вязкость крови все равно растет, ей назначают пропить витамин С курсом.

Диета при гиперфибриногенемии во время беременности

Одновременно с медикаментозным лечением беременной советуют пересмотреть свой рацион, ведь, как известно, существуют продукты, от которых кровь может сгущаться и разжижаться.

Чтобы предотвратить увеличение вязкости крови, будущей маме придется полностью отказаться от следующих продуктов:

  • бананы;
  • укроп;
  • орехи;
  • капуста.

Кроме того, нужно сократить потребление блюд на основе гречневой крупы и картофеля.

Снизить высокий уровень фибриногена в крови позволят:

  • свекла и свежевыжатый свекольный сок;
  • лимоны;
  • морская капуста;
  • морепродукты;
  • вишня;
  • малина;
  • земляника;
  • гранаты;
  • чеснок;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • не крепкий зеленый чай;
  • клюквенный морс;
  • черный шоколад в небольших количествах.

Хороший эффект был отмечен после применения лекарственных трав: отваров из плодов каштана, корня пиона, крапивы, зверобоя и тысячелистника.

Как предотвратить развитие гиперфибриногенемии при беременности

Специфической профилактики повышения вязкости крови не существует. Единственный совет, который можно дать женщинам, желающим познать радость материнства, такой: относитесь к своему здоровью с большой ответственностью, все заболевания лечите вовремя и с умом планируйте беременность.

Походить по специалистам придется женщинам, которые находятся в группе риска. Некоторые патологические состояния неизменно вызывают значительное повышение фибриногена на ранних сроках беременности:

  1. Пороки сердечно-сосудистой системы. Если заболевания такого рода было у женщины до беременности, после зачатия к показателям фибриногена следует относиться с большим вниманием.
  2. Заболевания печени. Именно этот орган отвечает за выработку фибриногена, поэтому различные отклонения  в его деятельности нарушают протекание процесса, регулирующего уровень специфического белка в крови.
  3. Наследственность. В целом здоровая женщина автоматически попадает в группу риска, если кто-либо из ее ближайших кровных родственников страдает тромбозом, тромбофлебитом и другими нарушениями гемодинамики.

Гиперфибриногенемия — лишь одно из многочисленных заболеваний, препятствующих нормальному течению беременности. Чтобы успешно выносить и родить здорового малыша, будущей маме следует заблаговременно планировать беременность, проходить все необходимые лабораторные исследования и внимательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://beremennuyu.ru/chto-takoe-giperfibrinogenemiya-pri-beremennosti-priznaki-i-simptomy-giperfibrinogenemii-vo-vremya-beremennosti

Анализ крови на фибриноген: норма и повышение у мужчин и женщин, при беременности, у детей

Гиперфибриногинемия, признаки тромбинемии

Среди различных вариантов анализов крови человека особую важность занимает исследование, определяющее содержание фибриногена в кровяном русле.

Данный анализ позволяет установить или подтвердить определенные патологические процессы в организме, кроме этого показатели содержания фибриногена в крови могут указывать на риски возникновения угрожающих состояний, таких как инфаркты миокарда, ишемический инсульт, других серьезных проявлений, связанных с резким сужением просвета сосудов.

Фибриноген является белком группы гликопротеинов, синтезируется в печени человека. Норма его содержания в крови находится в пределах 2–4 г/л. Этот белок является главнейшим в системе механизма гемостаза и предопределяет возможность и скорость свёртывания крови при повреждении стенки кровеносного сосуда.

Основные функции, выполняемые фибриногеном:

  • непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
  • оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
  • регуляция процессов фибринолиза;
  • участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
  • оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.

Отхождение от нормы содержания фибриногена в крови несёт возникновение целого ряда неблагоприятных факторов и возрастание рисков развития определённых болезней.

Часто этот показатель контролируют и у беременных. Подробнее о нормах и отклонениях: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/fibrinogen-v-period-beremennosti-narusheniya-normyi.html

Клиническое и диагностическое значение массовой части фибриногена определяет следующие состояния:

  • нормальное содержание белка;
  • гиперфибриногенемия;
  • гипофибриногенемия.

    Нормы фибриногена и фибрина

Гиперфибриногенемия характеризуется повышенным содержанием фибриногена, выше, чем 4 г/л. Подобное состояние приводит к риску развития тромбозов кровеносных артериальных сосудов и возникновению инфарктов.

Полученные данные о повышенном содержании являются прогностическими при таких состояниях как: ишемическая болезнь, стенокардия, выживаемость после перенесенного инфаркта миокарда.

То есть повышенный уровень белка свидетельствует об атеросклеротических процессах и развитии стенозов.

На физиологическом уровне повышенные показатели фибриногена могут возникать при беременности, в условиях резкого и длительного понижения температуры воздуха, во время менструаций.

Патологическими причинами повышения количества могут быть такие явления, как инфекционные болезни, некроз тканей, злокачественные образования, приём контрацептивов перорально.

Гипофибриногенемия, наоборот, выражается в недостаточном уровне фибриногена, менее чем 2 г/л. Существует комплекс причин, из-за которых обнаруживается недостаток белка. Чаще всего это наследственные факторы, приводящие к его дефициту или тяжелые заболевания печени декомпенсированной формы (вирусный гепатит, цирроз).

Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.

Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:

  • взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
  • беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
  • у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Если нормы этого белка у взрослых людей, особенно после 50 лет, превышают указанные значения хотя бы на 1 г/л,  это является показателем для более подробного обследования.

Важно уделить внимание области сердечно-сосудистой системы, так как возможно сужение просвета артериальных сосудов, особенно коронарных, и есть вероятность развития полной их закупорки с последующим развитием инфаркта миокарда или инфаркта головного мозга.

Что такое и кому показана тромбоэластограмма: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/tromboelastogramma.html

Механизм действия фибриногена в период активности  системы свертывания крови

Механизм свертывания крови у человека является сложным процессом, в котором принимают участие несколько взаимодействующих физико-химических и биологических процессов.  Гемостаз (совокупность реакций организма, направленная на прекращение кровотечения) принято отражать следующей схемой:

  • активация тромбоцитов, вследствие повреждения сосудов;
  • агрегация тромбоцитов и прилипание (адгезия) к повреждённому участку;
  • образование пробки из тромбоцитов, сформированной в полимерной сети фибрина.

Непосредственное участие фибриногена в процессе создания пробки и остановки кровотечения описывается проферментным и ферментным каскадом. Сам процесс подразделяется на три периода:

  • период активации (переход протромбина в тромбин);
  • период коагуляции (свёртывание), при котором из фибриногена образуется фибрин;
  • период образования сгустка плотной структуры.

Условно весь процесс выглядит следующим образом: после повреждения сосуда (снаружи или изнутри) происходит немедленная активация тромбоцитов, которые устремляются к поврежденному участку.

Далее тромбоциты прилипают к соединительной ткани сосуда, возникает их большое скопление и образование агрегатов, которые препятствуют вытеканию крови. Параллельно происходят ферментные реакции. Ферментный комплекс активирует протромбин и начинается образование тромбина.

Именно под действием тромбина и ионов Ca+ из фибриногена образуется фибрин. Протекает реакция полимеризации, в результате создается прочная волокнистая сеть, задерживающая в себе элементарные частицы крови.

На завершающем этапе именно из этой  упрочненной сети создается плотный и нерастворимый фибриновый сгусток, или тромб, который плотно закрывает отверстие, возникшее в результате повреждения.

Так выглядит процесс свёртываемости крови

За процедуру гемостаза отвечают десятки белков, их действие основано на точном регулировании процесса сворачиваемости крови.

Во всём описанном механизме фибриноген играет главенствующую роль, одновременно при этом он воздействует на агрегацию тромбоцитов и лейкоцитов. Уровень этого белка в крови влияет на её вязкостные характеристики, то есть он одновременно может менять физические показатели крови и оказывать действие на стенки сосуда.

Связь фибриногена и вероятности проявления сердечно-сосудистых заболеваний

Несмотря на важность этого белка для гемостаза и возрастание риска внутренних кровотечений или сложности их остановки при его низком уровне, повышенное содержание фибриногена связано с возрастанием вероятности развития стеноза сосудов. В итоге могут возникать комплексные проблемы с пропускной способностью артерий, что приводит к неотложным состояниям, таким как инфаркт миокарда или мозга.

Проведённые исследования показывают, что высокое содержание фибриногена может являться не только следствием каких-либо заболеваний, но выступать в роли причины или составляющей комплекса причин в развитии определённых болезней.  Известно, что при инфаркте миокарда уровень белка повышается не только в остром периоде, но и перед самим началом закупорки.

Анализ крови на липидный профиль позволяет определить концентрацию липопротеинов в крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/lipidogramma.html

Тем не менее нормальный уровень фибриногена в крови не может являться гарантией того, что у человека не будут наблюдаться диагнозы сердечно-сосудистого направления.

Повышенное содержание белка говорит об атеросклеротической прогрессии, в случае инфаркта миокарда, особенно трансмурального (крупноочагового) снижается процент выживаемости, так как ухудшается обводной (коллатеральный) кровоток около зоны инфаркта.

Точно установлено, что размер некротического изменения миокарда во время инфаркта пропорционален значению содержания фибриногена в крови.

Все профилактические мероприятия, направленные на предупреждение болезней сосудов и сердца, обязательно включают контроль уровня фибриногена и принятие срочных мер в случае сильно завышенных показателей.

Контроль уровня фибриногена – одна из составляющих качественной профилактики заболеваний сосудов

Перед проведением оперативных вмешательств также обязателен контроль содержания белка, отвечающего за гемостаз.

Некоторые факторы, регулирующие уровень белка

Доподлинно неизвестны все аспекты, оказывающие влияние на уровень фибриногена. Не существует препаратов, которые могут выборочно снижать его концентрацию. Однако есть зависимость, показывающая, что снижение уровня липидов в крови снижает и количество белка.

Низкие социальные условия и постоянная нервозность способны поднимать значение концентрации этого вещества.

Зачастую это связано с тем, что меняется липидный обмен в организме, от которого зависит содержание фибриногена.

  Следует учесть, что всевозможные диеты и другие факторы не снимут проблему его баланса в крови, так как в истоках концентрации лежат наследственные и еще неизученные механизмы, отвечающие за синтез.

Сдача анализа крови на фибриноген должна проводиться с традиционной подготовкой, которая исключает прием пищи в восьмичасовый период перед взятием крови. Лаборатория, проводящая анализ, должна иметь хорошую репутацию и опыт подобных исследований.

Желательно проводить повторные пробы для выяснения динамики. Полноту анализа дает коагулограмма, в которой отражаются все взаимодействующие факторы, принимающие участие в гемостазе, такие как: протромбин, протромбиновый индекс, тромбиновое время, АЧТВ и др.

Только в этом случае можно сделать полноценный вывод о свёртываемости крови.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/kakovy-normy-fibrinogena-v-krovi-cheloveka-chto-oznachaet-ego-povyshenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.