Как слезть с гормональной мази
Синдром отмены гормональных мазей: как избежать?
Синдром отмены гормональных мазей – это реакция организма, которая проявляется симптомокомплексом в результате прекращения терапии.
Следует разобраться: всегда ли такое состояние гарантировано, а также как избежать неприятных признаков. В этой статье мы подробно ответим на поставленные вопросы и рассмотрим правила лечения подобными средствами.
Синдром отмены после использования любых местных лекарственных препаратов имеет код по МКБ-10 — Т49.8.
Что представляют собой гормональные мази?
Глюкокортикостероиды в местной форме необходимы для лечения различных заболеваний кожи. Они эффективны – быстро избавляют от дерматологической патологии. Однако использование гормональных веществ имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нужно учитывать соотношение рисков и необходимости лечения.
Гормональные кремы и мази используют при следующих патологиях:
- Псориаз;
- Нейродермит;
- Склеродермия;
- Дерматомиозит;
- Варикозная экзема;
- Аллергические проявления на коже;
- Атопический дерматит;
- Красный плоский лишай;
- И другие.
Подобные средства используют и в педиатрии для лечения кожных патологий, связанных с аллергическими заболеваниями.
Однако для ребенка предпочтительнее применять препараты с глюкокортикостероидами в форме спреев и лосьонов. Они обладают меньшей концентрацией и практически не попадают с поверхности кожи в кровоток.
Мази иногда назначают, но на короткий срок, чтобы избавиться от особо опасных состояний.При лечении заболеваний поверхности лица также предпочтительнее применение кремов и лосьонов, так как мази содержат большее количество гормона и вызывают следующие побочные действия:
- Отбеливание покровов;
- Пигментные пятна;
- Снижение коллагена, который обеспечивает упругость и молодость кожи;
- Атрофия некоторых участков;
- Растяжки;
- Угри-акне.
Основные противопоказания для использования глюкокортикостероидов в местной форме:
- Непереносимость ингредиентов средства;
- Вирусная инфекция;
- Период беременности.
Преимущество мазей с гормонами в том, что с первых приемов пропадают неприятные симптомы дерматологического заболевания – зуд, жжение, отек, гиперемия. К тому же препарат не просто убирает признаки, он эффективно лечит патологию.
Классификация мазей с глюкокортикостероидами
Средства подразделяют по степени воздействия, которая пропорциональна количеству основного ингредиента:
- Препараты с низкой активностью. К ним относиться мазь с Преднизолоном в концентрации 0,5 %, а также крем Локоид или Гидрокортизон. Назначают маленьким детям с рождения и до 2 лет, а также беременным женщинам. Безопасны для применения в области лица, шеи, кожных складок.
- Средства с умеренным действием. В перечень входит Дезоксиметазон крем в концентрации 0,05 %, Белосалик, Бетаметазона валерат 0,025 %, Лоринден А, Цинакорт, Фторокорт, Фтородерм, Клобетазона бутират 0,05 %. Эти препараты используют при недостаточной эффективности первой группы.
- Активные средства: Гидрокортизона бутират 0,1 %, Адвантан, Фторциноид 0,05 %, Апулеин, Кутивейт, Элоком, Триамцинолона ацетонид 0,1 %, Синалар, Акридерм, Флуоцинолона ацетонид 0,025 %, Бетаметазона валерат 0,1 % и другие. Высокая концентрация гормонов позволяет быстро нейтрализовать воспаление, и вывести заболевание из хронического состояния. Длительно не используют, так как высока вероятность побочных действий.
- Высокоактивные препараты – это Дифлукортолона валерат 0,3 %, Галцинонид, Дермовейт. Обеспечивают самый мощный эффект, должны использоваться в условиях стационара под постоянным наблюдением медиков.
Как проявляется синдром при прекращении местного гормонального лечения?
Для начала рассмотрим схему возникновения состояния при отмене мазей:
- В течение нескольких использований кожа очищается от высыпаний, пропадают беспокоящие симптомы – покраснение, зуд, боль, жжение.
- Длительный прием препарата оказывает угнетающее действие на местный иммунитет и на коже формируются сосудистые звездочки, сыпь.
- Развивается глюкокортикостероидная зависимость. При отмене средства возникает отек, желание чесаться, распространение высыпаний.
- Пупырышки превращаются в гнойнички, зуд усиливается, болит околоушная область и подбородок. Появляются мокнущие и пересушенные участки. Кожа может атрофироваться. Формируется бордово-красная эритема.
О стероидной зависимости говорят следующие симптомы:
- Расширение сосудов;
- Розацеа – скопления мелких розовых прыщей;
- Периоральный дерматит – поражения кожи вокруг рта.
Внимание! Самая главная опасность гормональных мазей в том, что высокая концентрация вещества в крови может привести к патологии надпочечников – состоянию опасному для жизни.
Общий прогноз для всех составить нельзя. Пациенты, которые не получили помощи при отмене глюкокортикостероидов в форме кремов и мазей, мучаются месяцами и даже годами. Они вынуждены снова и снова возвращаться к использованию гормональных препаратов, чтобы облегчить свое состояние.
При грамотном подходе с участием дерматолога и эндокринолога, избавиться от явления получиться через 1-3 месяца. При тяжелых поражениях кожи, восстановление займет больший срок.
Как отказаться от гормональных мазей безболезненно?
Состояние при синдроме неоднозначное, оно может аккумулировать в себе несколько проблем поэтому прежде чем начать лечение, необходимо обследовать пациента.
Для начала при осмотре определяют стадию состояния:
- Сильное покраснение.
- Появление отека, сыпи и сухости кожи.
- Тяжелые поражения с мокнущими участками.
Далее, проводят комплексное обследование:
- Выявление аллергена;
- Биохимия и общий анализ крови;
- Иммунограмма;
- Оценка гормонального фона;
- Проба на эозинофилию;
- Всевозможные анализы на присутствие паразитов в организме;
- Определение уровня глюкозы в крови;
- Изучение кала на яйца глист, а также на наличие дисбактериоза;
- Моча на присутствие инфекционного воспаления в организме;
- И другие исследования по обстоятельствам.
Первое, что необходимо сделать – это полностью прекратить использование стероидных мазей. Далее, врач составит индивидуальную схему лечения последствий синдрома. В нее входят такие препараты:
- Местные формы антибиотиков. Розацеа устраняется только противомикробными средствами. Для этой цели подойдет Метронидазол или Эритромицин;
- Сорбенты для снятия токсического эффекта. Например, Энтеросгель или обычный активированный уголь;
- Антигистаминные средства подбирает врач. Из популярных – Супрастин, Зодак, Цетрин, Зиртек;
- Мочегонные как натуральные – отвары трав, так и лекарственные;
- Антибиотики в пероральной форме во избежание инфицирования расчесов и мокнущих участков. Доксициклин, тетрациклин, эритромицин.
Осторожно! Дозировки и длительность приема, а также выбор препаратов строго индивидуален.
Дополнительные рекомендации
Кроме лечения, пациенту предписывают ряд правил и мер, необходимых для быстрого избавления от синдрома:
- Использовать для лица только чистую воду – минеральную, родниковую, талую.
- Не дотрагиваться до пораженных участков немытыми руками.
- Отказаться от косметики и мыла в отношении проблемной зоны и окружающих областей.
- Вытирать кожу только промакивающими движениями.
- Избегать долгого нахождения под солнцем, защищаться средствами от воздействия ультрафиолета.
- Не чесать и не ковырять больной участок.
- Пить витаминные препараты.
- Сбалансировано питаться.
В лаборатории «Сибирские промыслы» был создан бальзам доктора Дреминой, который способен полностью восстановить гормональный баланс человека. Это средство изготовлено из натуральных компонентов, содержит комплекс витаминов и минеральных веществ.
Как избежать появления синдрома?
Профилактика состояния заключается в следующих мерах:
- Отказаться от продолжительного применения гормональных гелей, кремов и мазей. Длительность безопасного использования – несколько дней.
- Не заниматься самолечением глюкокортикостероидами.
- Если за минимально разрешенное время состояние улучшилось, продолжать терапию нужно менее концентрированными средствами для плавного прекращения приема.
- В некоторых случаях показано регулярное использование гормональных препаратов, например, при экземе. Тогда вид мази меняют каждые 2-3 недели, чтобы предотвратить формирование зависимости.
Внимание! Чаще проявления синдрома возникали у людей, которые применяли мази с кортикостероидами без согласования с доктором.
По отзывам пациентов понятно, что самостоятельно справиться с синдромом практически невозможно. Люди мучаются месяцами. Хотя достаточно просто обратиться к врачу, который скорректирует лечение и позволит избавиться от проблемы.
Источник: https://sindroms.ru/otmena/gormonalnyh-mazej.html
Что происходит при отмене гормональных мазей
Прекращение использования наружных средств с гормонами нередко сопровождается синдромом отмены. Он проявляется в обострении признаков болезни, может присоединиться инфекция. О том, как долго длится состояние при отмене гормональных мазей, а также какая диета, препараты необходимы, чем заменить средства, подробнее читайте в нашей статье.
Причины развития синдрома отмены
Местное применение мазей с кортикостероидами (Гидрокортизоновая, Локоид, Элоком и ряд других) помогает в лечении болезней, связанных с неинфекционными воспалительными процессами на коже. Так как они:
- позволяют быстро ликвидировать покраснение, жжение и зуд;
- избавляют от корочек;
- подсушивают участки мокнущей экземы, дерматита.
Хотя эти препараты используются локально, тем не менее гормоны обладают способностью через кожу проникать в систему кровообращения. Это вызывает снижение работы надпочечников, гипофиза, а также угнетение кожного иммунитета. При прекращении лечения аллергические реакции могут обостряться. В условиях подавленной собственной гормональной активности развивается синдром отмены.
К факторам риска возникновения относятся:
- большая площадь нанесения мази или крема;
- наличие эрозий (участков без поверхностного эпителиального слоя);
- попадание на слизистые оболочки, рану, язву;
- использование средства под повязку, подгузник, на лице;
- превышение назначенной дозы или/и частоты применения;
- бессистемное, непрерывное, самостоятельное лечение;
- детский возраст;
- замена назначенного препарата на сильнодействующий;
- сопутствующие заболевания, присоединение инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой природы);
- смешивание препарата с другими мазями, косметикой;
- резкая отмена средства.
Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.
А здесь подробнее об отмене гормональных контрацептивов.
Как проявляется отмена гормональной мази
После прекращения нанесения препарата возможно усиление проявлений основного заболевания, а также возникновение новых симптомов. Разделение признаков по локализации достаточно условно, так как клиническая картина больше зависит от фоновой патологии.
На лице
Кожные покровы краснеют, их поверхность становится отечной. Через 3-6 дней может присоединиться гнойничковая сыпь. При экземе отмечается нарастание зуда, сухости кожи, формирования пузырьков и эрозий. После отхождения корочек остается мокнущая поверхность.
5 день отмены Элокома
Лицо и шея относятся к местам, где нанесение гормональных мазей наиболее опасно. Это объясняется хорошей поглощающей способностью кожи. При превышении дозы, продолжительном лечении (от 2 недель) максимальное количество стероидов поступает кровь. Поэтому в этой зоне применяют либо самые слабые препараты, либо курс терапии должен быть коротким.
На руках и теле
Чаще всего на фоне длительного применения мази со стероидными гормонами кожа становится более тонкой за счет снижения высоты жирового слоя. Возможно изменение ее пигментации – участки светлых пятен или неравномерная окраска. На теле можно также обнаружить:
- сосудистые звездочки;
- высыпания в виде узелков или пузырьков;
- шелушение, сухость;
- выраженный кожный рисунок;
- следы расчесов;
- трещины на подошвах и ладонях.
Шелушение и сухость кожи
К осложнениям применения препаратов относятся:
- медленное заживление ран, ожогов;
- растяжки;
- рецидивирующее течение герпеса, молочницы;
- избыточный рост волос.
Сколько длится синдром
Продолжительность обострения зависит от длительности применения мази или стероидного крема. Она определяется и течением основного заболевания, состоянием иммунной, эндокринной системы.
Чаще всего яркие проявления отмечаются в первые 4-6 недель после отмены препарата, а затем при правильном лечении они постепенно стихают.
При угнетении функции надпочечников возможен затяжной воспалительный процесс.
Диагностика
Несмотря на типичные проявления синдрома отмены, нужно оценить последствия применения стероидных мазей. Для этого назначают анализы:
Аллергологическая проба
Лечение после отмены гормональной мази
Для улучшения состояния кожи необходим комплексный подход. Он включает диету, гигиенические мероприятия, препараты для внутреннего приема и наружные средства.
Диета
Крайне важно исключить из питания продукты, провоцирующие аллергические реакции. При известной непереносимости удаляют полностью блюда, содержание аллерген.
Если не установлен его конкретный вид, то из меню выводят наиболее распространенные:
- мед,
- яйца,
- цитрусовые,
- шоколад,
- навары,
- грибы,
- орехи
- малину,
- дыню,
- черную смородину,
- икру,
- морепродукты,
- сыр,
- сладости.
Под запретом находится любая консервированная пища, красители, острые, жареные и соленые блюда.
Рекомендуется минимальное количество разновидностей продуктов на период обострения: овощи, фрукты светлого цвета, каши.
Белок получают из кисломолочных напитков, а при переносимости и из отварной курицы, рыбы.
При особо тяжелом течении весь рацион при воспалении кожи может состоять из гречневой, кукурузной каши на воде и отварных, свежих овощей белого и светло-зеленого цвета.
Смотрите на видео о том, что такое аллергия:
Необходимо отрегулировать работу кишечника, чтобы как можно скорее вывести токсические соединения из крови. Этому поможет прием чистой воды не менее 1,5 литров, слабительных чаев при необходимости.
Так как это питание не является сбалансированным и полноценным, то после стихания обострения очень медленно рацион расширяют.
На протяжении 3 месяцев рекомендуется отслеживать индивидуальную реакцию на продукты при помощи ведения пищевого дневника.
Гигиенические мероприятия
Так как аллергенами могут быть и внешние факторы, то для успешного лечения основного заболевания необходимо:
- использовать белье из натуральных материалов;
- раз в год менять подушку (наполнитель только синтетический), а постельные принадлежности 2 раза в неделю;
- исключить ковры, ворсовые покрытия мебели;
- ежедневно проводить влажную уборку;
- регулярно чистить кондиционер, протирать экраны телевизора и компьютера от пыли.
Препараты для внутреннего применения
Для очищения организма применяют:
- сорбенты – Энтеросгель, Полисорб;
- гепатопротекторы (улучшают обезвреживающую функцию печени) – Эссенциале, Тиотриазолин, Хофитол;
- слабительные (при склонности к запорам) – Форлакс, Дуфалак.
В дополнение к ним рекомендуют ферменты для улучшения переваривания пищи (Фестал, Мезим). Они помогают расщепить некоторые аллергены и нормализовать состав микрофлоры кишечника.
Для этих же целей применяют и пробиотики (Лактофильтрум, Линекс). Уменьшить зуд и раздражение возможно при помощи антигистаминных средств (Кларитин, Фенкарол).
При признаках инфицирования нужны антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин), Метронидазол.
По завершению основного курса для противорецидивной терапии назначают витамин А и кальция пантотенат. Они уменьшают сухость кожи, улучшают ее белковую структуру.
С осторожностью используют остальные витамины, а особенно из группы В из-за их способности провоцировать аллергические реакции.
Для коррекции работы нервной системы, которая нередко страдает при зудящих дерматозах, воспалении кожи рекомендуют успокаивающие средства. Доказана эффективность Глицина.
Чем заменить гормональные мази
При возникновении синдрома отмены врач может назначить для лечения обострения препараты на негормональной основе. Новыми действенными средствами признаны Элидел и Протопик. Они содержат вещества, которые местно блокируют медиаторы (проводники) воспаления. Практически не проникают в кровь.
При этом важно, чтобы терапия была краткой, периодической, поэтому при стихании острого воспалительного процесса эти мази отменяют. Также в комплексе применяют мази с антибиотиками и противомикробными компонентами: Эритромициновую, Метрогил, Гентамициновую.
Солкосерил и другие для восстановления
После того, как интенсивность воспаления уменьшалась, рекомендуются местные средства, обладающие профилактическим действием, нужны и препараты, способные восстановить целостность кожи.
В зависимости от симптоматики могут быть назначены:
- Солкосерил – способствует заживлению ран, эрозий, следов от расчесов;
- Бепантен – снимает сухость, покраснения, заживляет микротрещины, используется при пеленочном дерматите, раздражении кожи;
- Лоризан – антиаллергическое, противозудное и противоотечное средство.
Перед первым применением любого медикамента необходимо проведение кожного теста на переносимость.
Рекомендуем прочитать статью о гормонах при эндометриозе. Из нее вы узнаете, какие сдают анализы на гормоны при эндометриозе, каких гормон не хватает, а какие будут повышены, а также о гормонах для лечения при эндометриозе и миоме.
А здесь подробнее о гормонах после удаления матки.
Отмена гормональных мазей вызывает обозрение признаков аллергических поражений кожи. Риски возрастают при длительном, обширном нанесении сильнодействующих средств без врачебного контроля. Продолжительность такого состояния может быть около 2 месяцев. Лечение включает диету, гигиенические мероприятия, препараты для внутреннего и наружного применения, средства для восстановления.
Источник: https://endokrinolog.online/otmena-gormonalnyh-mazej/
Будь осторожен в аптеке – в чем может быть опасность гормональных мазей
Сегодня из-за своего быстродействия и эффективности гормональные мази пользуются огромной популярностью. Но не всегда они помогают действительно облегчить состояние. Так чем же опасны гормональные мази?
Что такое гормональные мази
Гормональные мази — мази, содержащие глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды, с свою очередь, гормоны, вырабатываемые надпочечными железами. Они сильно влияют на обмен белков и углеводов в организме. Благодаря этим гормонам, можно очень быстро вылечить кожные заболевания. У гормональных мазей о аллергии есть как и неоспоримые преимущества, так и известные недостатки.
Список наиболее известных мазей:
- Элоком
- Адвантан
- Кутивейт
- Локоид
- Афлодерм
- Синалар
- Апулеин
- Дермовейт
Показания к применению
Данные мази назначаются, когда организм не справляется с выработкой достаточного количества гормонов (в основном, кортизона) и не может подавить очаги воспаления в организме.
Применяются гормональные препараты (крема, мази, лосьоны, спреи) при следующих кожных заболеваниях:
Данные препараты назначаются и когда другие лекарства бессильны. Их преимущество в том, что они быстро приносят облегчение, обезвреживают воспаленное место, удаляют очаг воспаления.
Гормональные мази для детей
Детям гормональные мази чаще всего назначаются для лечения аллергии продолжительного атопического дерматита (диатез).
Плюсы:
- уже после одного или двух использований мази заметно явное улучшение
- исчезает зуд, покраснение
Минусы:
- гормоны, содержащиеся в мази, проникают в кровоток и способы вызвать побочные действия, в том числе, замедление роста
- гормоны влияют на работу надпочечников
- гормоны могут вызвать гипертонию
Чем опасны гормональные мази для детей?
При использовании гормональных мазей детьми, следует быть крайне осторожными с дозировкой и стараться применять гормональные препараты слабого или умеренного действия (Локоид, Афлодерм, Цинакорт, Фтодерм) в виде лосьона или спрея (так как они проникают в кожу наименее глубоко, значит, вызывают меньше побочных действий).
Гормональные мази, используемые для лица
Часто гормональные мази используются для лечения воспалительных процессов в области шеи и лица. Несмотря на быстрое устранение воспалительных процессов, данные мази негативно сказываются на общем состоянии кожи:
- гормоны уменьшают выработку коллагена, поэтому кожа становится чересчур тонкой и чувствительной
- могут появиться угри
- может нарушиться пигментация кожи
- возможно обесцвечивание кожи
- появление растяжек и атрофии
Если применение необходимо, нужно стараться использовать крем или лосьон, так как мазь обладает наиболее сильным действием и побочных симптомов у нее больше. Для кожи лица и кожи вокруг глаз лучше подойдут Элоком, Адвантан, Афлодерм.
Вред гормональных мазей
Положительные свойства гормональных мазей плавно перетекают в отрицательные. А продолжительное применение в обильных дозах приносит больше вреда, чем пользы.
Последствия могут быть разнообразными:
- появление акне
- медленно заживление ран и порезов
- гипертрихоз или алопеция (увеличение или уменьшение роста волос на больном участке кожи)
- подкожные кровоизлияния
- появление сосудистых звездочек
- при продолжительном применении на область вокруг глаз возможно развитие катаракты или глаукомы
- гиперпигментация кожи
- стрии
- атрофия кожи (истончение подкожной клетчатки и глубоких тканей, потеря эластичности; на атрофических участках возможно развитие злокачественных образований)
- гипертрихоз
- возможно появление бактериальной или грибковой инфекции на месте лечения мазью, так как мазь ослабляет защитную реакцию организма, подавляя активность клеток иммунной системы (поэтому врач назначает вместе в гормональной мазью антибиотики и противогрибковые средства)
- при продолжительном применении от мази очень тяжело отказаться, возникает синдром отмены — резкое ухудшение состояния проблемного участка кожи; необходимо это состояние переждать, проконсультировавшись с дерматологом (врач должен выписать витамины и препараты, которые будут поддерживать организм во время отмены гормонов)
Не в коем случае не бросать мазь резко, нужно постепенно уменьшать дозировку
Синафлан, Акридерм, Адвантан, Тридерм, Элоком, Белосалик, Дермовейт, Гидрокортизон — это гормональные мази или нет?
Гормональные мази принято делить на четыре группы по силе действия:
- Группа I — мази со слабым действием, можно применять с осторожностью беременным и детям до двух лет, также возможно применение в области кожных складок, шеи и лица. В эту группу входят мази, содержащие преднизолон, гидрокортизон (например, Локоид).
- Группа II — мази умеренного действия, применяются, если нет эффекта от мазей первой группы. В эту группу входят следующие мази (содержат бетаметазон, дезоксиметазон, клобетазон):
- Афлодерм
- Белосалик
- Тридерм
- Группа III — мази сильного действия, используются для лечения хронических дерматитов или если есть необходимость быстро воздействовать на проблему. Эти мази нельзя использовать долго, так как есть опасность быстрого развития побочных эффектов. Мази сильного действия: Эти мази содержат ацетонид, бетаметазон в больших концентрациях, будесонид, фторционид.
- Группа IV — мази сильнейшего действия. Они максимально глубоко проникают в кожу ( и в кровь) и имеют больше всего побочных действий. Применяются под строгим контролем врача!
Очевидно, что при необходимости нужно использовать гормональные мази, от них нельзя полностью отказаться, если ситуация требует немедленного разрешения.
Однако, следует помнить о вреде данных мазей и применять их с осторожностью и под строгим контролем врача!
Ведь лучше вылечить маленькую проблему гормональной мазью, чем потом иметь дело с разросшейся болезнью, которую одной мазью не вылечишь.
Так же вам может быть интересно:
Источник: http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/opasnost-gormonal-nyh-mazej.html
Лечение псориаза гормонами и без. Отмена гормональной мази
29.09.2017 | 18:09 | 1364 Время чтения:
Чтобы правильно и без вреда для организма перейти с гормональных препаратов на «Акрустал», инструкция по применению мази настаивает на трехнедельной паузе.
Этот перерыв требуется для восстановления работы собственных механизмов продуцирования гормонов. Когда клетки получали глюкокортикостероиды из гормональных кремов, эти механизмы не функционировали за ненадобностью.
Переходная стадия безопасна, но в силу некоторых трудностей, сопряженных с синдромом отмены гормональных мазей. У группы пациентов он заранее вызывает психологическую натянутость. Бояться нечего, ведь на гормонах всю жизнь сидеть нельзя, тем более, что из-за привыкания, их дозы придется постоянно наращивать. Советы, приведенные ниже, помогут вам легче перенести вынужденную паузу.
Чтобы во всех подробностях рассказать, как действует мазь «Акрустал», сайт нашей компании приводит на своих страницах самую достоверную информацию.
Рекомендации на 3 переходные недели:
- Начните общетерапевтический курс. Это особенно важно, если псориатические высыпания после отмены гормональной мази покрывают свыше 20% кожных покровов.
- Принимайте антигистаминные препараты (тавегил, лорантадин, супрастин, цетрин), если появляются зуд и жжение на пораженных участках. Оптимальное лекарственное средство подскажет лечащий врач.
- Запланируйте переход с лечения псориаза гормонами на негормональную мазь заблаговременно. Это позволит снизить стрессовое давление, которое является одним из первоочередных провоцирующих факторов. Оптимальные периоды для смены препаратов – отпуск, каникулы – чтобы не усугублять ситуацию напряженностью на работе и в учебе.
- Не прекращайте соблюдать жесткую диету и придерживаться здорового образа жизни.
- Отмена гормональной мази может вызвать обострение хронических заболеваний. Поэтому пройдите обследование и убедитесь, что других патологий у вас нет.
Начинать лечить псориаз без гормонов следует с курса фитотерапии.
Отмена гормональной мази: рецепты полезных травяных сборов
Рецепт №1
Возьмите одинаковое количество:
- крушины;
- толокнянки;
- череды;
- чабреца;
- пижмы.
Отмерьте одну столовую ложку сбора и залейте смесь трав стаканом кипятка. Отвар настаивается в течение 30 минут. Принимается в течение 21 дня из расчета – 1/3 стакана 3 раза в сутки за 15-20 минут перед приемами пищи. После семидневного перерыва прием отвара нужно повторить. Это поможет подготовить организм к тому, что скоро вы начнете лечить псориаза без гормонов.
Если на один из компонентов сбора у вас аллергия, исключите его из состава.
Рецепт №2 (кровоочистительная смесь)
Возьмите:
- 5 граммов листьев грецкого ореха;
- по 10 граммов череды, листьев черной смородины и жгучей крапивы, соцветий глухой белой крапивы и тысячелистника;
- по 15 граммов листьев земляники и корня лопуха;
- 20 граммов травы трехцветной фиалки.
Отмерьте две столовые ложки смеси и 10 минут напаривайте в литре воды. Принимать 2-3 недели каждый час по 20-30 граммов. Этот состав позволит очистить организм от токсинов, которые оставило в нем лечение псориаза гормонами.
Средства для местного применения
В принципе, после отмены глюкокортикостероидных препаратов псориатические бляшки можно ничем не обрабатывать. Однако на этих участках появляется ощущение стягивающей сухости. Чтобы его избежать, смазывайте очаги высыпаний увлажняющими средствами. Для этой цели подойдут:
- 0,5-2% салициловая мазь;
- крем «Календула»;
- 5-10% нафталановая паста;
- детский крем с добавлением оливкового, арахисового или касторового масел холодного отжима;
- жирорастворимые витамины (рыбий жир).
Но и в данном случае с использованием этих, на первый взгляд, безвредных субстанций, следует быть осторожными – они также могут вызвать побочные реакции.
Поэтому без предварительной пробы на небольшом участке кожи на все очаги поражения их наносить нельзя. Через 3-4 часа увлажняющий крем смывается теплой водой. Вытирать нужно осторожно – промокающими движениями.
Полноценно применять эти средства можно, если на утро не обнаружится покраснения и зуда на обработанном участке.
https://www.youtube.com/watch?v=5K3u9FD9n-k
Сгладить синдром отмены гормональных мазей поможет и прием ванн с успокаивающими травами:
- отвар шалфея;
- сосновый экстракт;
- чай (25-50 граммов сухого листа);
- ромашковый отвар.
Полезна также ванна с добавлением молока (0,5 литра) и оливкового масла (2 столовые ложки). Есть еще один популярный вариант – рецепт Клеопатры. В составе:
- заваренные овсяные хлопья (1,5-2 стакана);
- молоко (1 литр);
- оливковое масло (1 стакан).
Если первый прием прошел без неприятных ощущений, такую ванну принимают раз в неделю. Этот рецепт стал основой для создания многих современных фармацевтических средств.
В них нет ни мыла, ни красителей, а натуральные растительные масла, входящие в их состав, равномерно смешиваются с водой и образуют эмульсию, которая прекрасно всасывается кожей, питая ее и компенсируя недостаток липидов.
Процесс формирования и отторжения чешуек затормаживается. Такая ванна работает как хорошая солидоловая мазь от псориаза.
«Акрустал»: инструкция по применению
После того, как вы успешно прошли трехнедельный подготовительный этап, наступает пора лечения негормональными препаратами. Одним из наиболее безвредных и действенных средств является мазь «Акрустал», и применение этого крема принесло облечение многим пациентам. Главное – внимательно читайте инструкцию к препарату и применяйте его лишь по назначению специалиста.
Эффективен «Акрустал» и при экземе. Он является действенным средством от многих серьезных кожных заболеваний.
Источник: https://akrustal.ru/docs/articles/perekhod_s_gormonalnoy_mazi_na_krem_akrustal/
Сильное воспаление на лице после отмены гормональной мази
Мази, содержащие стероидные гормоны (синонимы: топические стероиды, глюкокортикостероиды, местные кортикостероиды), используют для лечения широкого спектра кожных заболеваний. Существование препаратов различной интенсивности воздействия делает лечение воспаленной кожи менее трудоемким и более эффективным.
Но именно эта положительная сторона гормональных лекарственных средств стала обоюдоострым мечом, провоцирующим увеличение случаев злоупотреблений мазями, приводящим к серьезным локальным, системным и психологическим побочным эффектам.
Терапия гормональными мазями — неотъемлемая часть комплексного лечения различного вида дерматитов, направленная на избавление от острых и подострых симптомов заболеваний кожи. Ее применение позволяет устранить аллергию, зуд, восстановить поврежденный эпителий, избавиться от вторичной инфекции кожи и даже обеспечить ей защиту от воздействия повреждающих факторов.
Но в дерматологической практике все чаще встречаются ситуации, когда люди, используя для лечения кожной сыпи на чувствительных участках тела (лицо, подмышки, паховая область) самые сильные гормональные мази, попадают на прием к врачу с ожогами, болезненными ощущениями и непроходящим зудом.
Побочные эффекты, связанные с применением гормональных мазей, разделяют на локальные и системные.
Локальные (очаговые) побочные эффекты
Проявления побочных эффектов очагового типа зависят от интенсивности лекарства и места его нанесения. Они могут возникать в виде:
- непроходящего зуда кожного покрова;
- онемения, ощущения ползания мурашек или покалываний (парестезия);
- хронической угревой сыпи, воспалений волосяных фолликулов;
- атрофия кожного покрова, размягчение и набухание кожи;
- расширение мелких кровеносных сосудов, светлые пятна на коже;
- избыточное оволосение по телу, на месте пушковых волос вырастают терминальные.
Атрофия кожи
Самым распространенным побочным эффектом, который может возникнуть в результате лечения любой гормональной мазью, является атрофия кожи. При этом необратимые изменения касаются как верхнего слоя кожи (эпидермиса), так и соединительной ее части (дермы).
Уже после 3-7 дней лечения удается заметить с помощью микроскопа процесс разрушения верхнего слоя кожи. Он становится тонким из-за уменьшения размера эпидермальных клеток, что в свою очередь вызывает снижение метаболической активности в эпидермисе.
После длительного воздействия гормональных мазей происходит подавление функций клеточных слоев, зернистый слой сильно истончается, либо вовсе исчезает, а роговой — становится тоньше.
Повторное использование гормональной мази в той же области вызывает эпидермальное истончение и изменения в соединительной ткани дермы. Все это приводит к прозрачной, сморщенной и блестящей коже, через которую хорошо просматриваются вены.
Потеря поддержки соединительной ткани для дермальной сосудистой сети оборачивается эритемой (аномальное покраснение), телеангиэктазией (стойкое расширение мелких сосудов) и микроскопическим кровоизлиянием в кожу.
Терапия гормональными мазями (кортикостероидами) в некоторых случаях способна спровоцировать акнеобразные поражения кожи. Высыпания представляют собой небольшие и одиночные (мономорфные) воспаленные папулы и пустулы, расположенные преимущественно на туловище и конечностях, реже на коже лица.
Противовоспалительное действие гормонального средства первоначально подавляет воспалительные поражения и эритему, но при его отмене начинаются вспышки болезни.Стероидные мази провоцируют формирование комедонов путем повышения концентрации свободных жирных кислот в поверхностном липидном слое кожи и увеличения числа бактерий в волосяном канале.
Длительное использование сильных гормональных мазей также может привести к периоральному дерматиту. Высыпания образуются вокруг рта и представляют собой фолликулярные папулы и пустулы на эритематозной основе (аномально покрасневшей коже).
Нередко после лечения гормональным средством экземы или другой патологии кожи вокруг рта появляются высыпания.
В результате пациент начинает применять для лечения этой сыпи стероидную мазь, считая ее симптомом экземы или аллергией, даже не подозревая, что так о себе дает знать побочный эффект от ранее проведенной терапии. Часто после отмены мази высыпания вокруг рта проявляют себя еще сильнее.
Системные побочные эффекты
После лечения наружными гормональными мазями системные побочные эффекты (затрагивают внутренние органы и системы) возникают реже, в основном по причине лечения чувствительной кожи или воспаленной поверхности сильнодействующими средствами. Проявляются они в виде:
- недостаточности коры надпочечников;
- замедления или остановки роста у ребенка;
- мелкого кровоизлияния под кожей (петехии);
- снижения костной массы (остеопороз), перелома костей;
- помутнения хрусталика глаза, внутриглазного давления;
- расстройства психики;
- метаболического синдрома.
Надпочечники объединены с гипоталамусом (отдел промежуточного мозга, связан с ЦНС) и гипофизом (эндокринная железа располагается у основания головного мозга, отвечает за метаболизм, рост и развитие организма).
Вместе эти органы образуют ГГН-ось (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось), которая в здоровом состоянии обеспечивает организму адаптацию к стрессам, тревогам и проблемам. Как только ГГН-ось по какой-либо причине перестает нормально функционировать, человек впадает в длительное стрессовое состояние.
Обнаружено, что функционирование надпочечников могут подавлять все мази на стероидной основе, для этого достаточно:
- Увеличить дозу умеренно мощного стероида («Цинакорт», «Преднизолон», «Афлодерм»).
- Использование сильных стероидов («Дермовейт», «Адвантан») в минимальном количестве.
- Нанесение гормональной мази на чувствительные участки тела (лицо, шея, подмышки, паховая область, особенно у детей с атопическим дерматитом).
- Использование гормональных мазей под повязкой.
- Лечение мазями с высоким содержанием гормонов («Фторокорт», «Афлодерм»).
- Применение гормональных мазей на больших участках кожи.
Предлагаем ознакомиться: Как лечат рожистое восполение
Повышенным свойством подавлять функцию надпочечников обладают мази: «Бетаметазон» и «Клобетазол». В данном случае названы самые сильные препараты наружного применения группы глюкокортикоидов.
Длительное использование или нанесение на большие участки кожи «Клобетазола» становится причиной подавления функций коры надпочечников.
Применение «Бетаметазона» в количестве превышающем допустимую норму (более 50 г/неделю) снижает уровень кортизола в плазме. После чего у больных наблюдается низкое кровяное давление, мышечная усталость, отсутствие аппетита и гиперпигментация кожи.
Младенцы имеют высокое соотношение площади поверхности кожи к объему тела, следовательно, у них высока вероятность подавления ГГН-оси из-за системной абсорбции глюкокортикостероидов.
Тахифилаксия
Тахифилаксия (отсутствие реакции на повторное лечение) характеризуется снижением эффективности свойств гормональных мазей при продолжительном лечении.
Это происходит обычно у людей больных псориазом, может касаться пациентов, которые не соблюдают назначенное дерматологом лечение, или неспособности применяемой стероидной мази полностью справиться с болезнью. Отмена гормонального наружного средства сопровождается вспышкой болезни.
Поскольку ткани кожи становятся менее чувствительными, для достижения нужного эффекта требуются все более сильные препараты, которые в свою очередь приводят к более серьезным последствиям.
Известно, что стероидная зависимость возникает после непреднамеренного применения сильных гормональных мазей. Ее проявления чаще всего видны на лице.
Пациенты со стероидной зависимостью имеют прыщи, розацеа (розовые акне), периоральный дерматит или телеангиэктазию (стойкое расширение сосудов). Они не могут прекратить использовать мази опасаясь более сильной вспышки заболевания.
В дерматологии этапы воздействия гормональных наружных средств на кожу описаны следующим образом:
- Вначале лечения улучшается вид пустул, пропадает зуд, эритема, кожа постепенно очищается.
- Продолжение использования гормональной мази оборачивается для человека местной иммуносупрессией (угнетение иммунитета), увеличением областей кожных высыпаний, появлением сосудистых звездочек.
- Попытка остановить лечение вызывает вспышки зуда, покраснение и отечность кожи, увеличение пораженных патологией участков.
В третьем пункте присутствуют признаки синдрома отмены гормональной мази. Самое большее зло, которое способно нанести человеку психологическую травму и даже привести к смерти.
При таком состоянии считается нормой аномальное покраснение кожного покрова, с мелкими прыщиками и гнойничками. Обычно, если лечение проводилось на лице, появляется сильная боль в области подбородка и вблизи ушей. Помимо боли периодически возникает зуд.
Предлагаем ознакомиться: Как снять воспаление десны в домашних условиях
Вопрос — ответ
Что такое «эффект отскока»?
Состояние, при котором организм человека перестает правильно реагировать на лекарство. Его применение дает обратный эффект (возникает вспышка заболевания), т.е. патология возвращается с большей силой.
Насколько тяжелым может быть синдром отмены?
Степень тяжести синдрома отмены зависит от того, насколько повреждена кора надпочечников. В легком случае, когда гормональные препараты использовались короткое время (2-3 недели), для состояния отмены характерны мышечные боли, общая слабость, отсутствие аппетита.
Если гормональные мази применялись 6 и более месяцев, то синдром отмены проявляется кризисом Аддисона. Кора надпочечников перестает вырабатывать кортикостероиды, которые искусственно поставлялись в организм одновременно с мазями.
У больного появляется рвота и судороги, он может погибнуть от сердечно-сосудистой недостаточности, если не получит хотя бы минимальную дозу отмененного лекарства.
После применения гормональной мази кожа стала тонкой, появились морщинки, можно ли что-то сделать?https://www..com/watch?v=R-mBL9av8VE
Гормональные кремы и мази не позволяют коже обновляться, мало того она приобретает серый цвет. Помочь коже можно используя мази с жирорастворимыми витаминами, например, «Радевит», в составе этого средства содержатся все необходимые для кожи витамины в нужном соотношении.
Что запомнить:
- Гормональные мази быстро избавляют от симптомов дерматологических заболеваний, но они также могут вызывать различные побочные эффекты и тяжелое течение синдрома отмены.
- Побочные эффекты гормональных мазей могут проявить себя серьезным повреждением кожи, вызвать заболевания внутренних органов (в частности недостаточность функций почек).
- Гормональные препараты наружного типа следует использовать с предельной осторожностью. Желательно по назначению врача.
Источник: https://one-zdorov.ru/silnoe-vospalenie-litse-posle-otmeny-gormonalnoy-mazi/