Как узнать степень НФС? (Нарушение функций суставов)

Содержание

Нфс 2 степени что это такое

Как узнать степень НФС? (Нарушение функций суставов)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Сейчас огромное количество людей очень часто обращаются в больницы с жалобами на боли в суставах. Особенно часто жалобы относятся к коленям. А все дело в том, что у большинства людей сидячая работа, которая не подразумевает абсолютно никакой нагрузки на ноги. Именно поэтому происходит ослабление мышц, костей и возникает такая болезнь, как ДОА коленного сустава, или гонартроз.

  • Симптомы заболевания
  • Стадии заболевания
  • Лечение препаратами
  • Нелекарственные способы лечения

Услышав впервые данный диагноз, многие сразу же задаются вопросом что же это такое – ДОА коленного сустава, и как с этим бороться. Следует сказать о том, что раньше такой проблемой страдали исключительно пожилые люди. Сегодня же заболевание наблюдается и у более молодых людей. Говоря на медицинском языке, это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.

Также одной из причин возникновения такой проблемы является травма. К примеру, деформирующий остеоартроз коленного сустава может возникать у таких спортсменов, как баскетболисты, футболисты, а также у тех, кто постоянно находится в движении, и основная нагрузка идет именно на ноги.

Существует огромное количество причин возникновения данного заболевания. Каждый человек индивидуален, и у него могут быть свои собственные основания для появления артроза. Среди массы причин специалисты выделяют избыточный вес.

Нижняя половина тела просто не справляется со всей массой человека, и коленный сустав начинает деформироваться. Также вполне возможно возникновение ДОА, если вы болеете сахарным диабетом, ревматоидным артритом или же подагрой.

Другими словами, врач самостоятельно должен определить причину возникновения данного заболевания исходя из результатов анализов, а также из вашей деятельности.

Хотелось бы отметить, что деформирующий остеоартроз может проявлять себя по-разному. Поэтому вам обязательно нужно знать все симптомы заболевания. Итак, симптомы ДОА коленного сустава могут быть очень разнообразными.

Врачи выделяют несколько самых распространенных признаков. К примеру, если вы чувствуете скованность в ногах по утрам, то вполне возможно, что у вас именно это заболевание. Данный симптом может говорить о начальной стадии, поэтому вам нужно обязательно провериться, чтобы вовремя избежать всех негативных последствий.

Также следует сказать о других симптомах, таких как:

  • боль в коленях при ходьбе;
  • хруст во время движения;
  • боль в холодную или же сырую погоду;
  • ограниченная подвижность коленного сустава;
  • невозможность движения.

Все симптомы на ранней стадии проявляются очень незаметно. Человек может просто не понять, что у него начинается развитие такого неприятного заболевания. Поэтому вам нужно быть внимательным, если вы не хотите запустить свой коленный сустав.

Стадии заболевания

Как все болезни, остеоартроз имеет несколько стадий, которые существенно отличаются между собой. Врачи выделяю всего 3 степени заболевания.

Итак, ДОА коленного сустава 1 степени – это самая начальная стадия болезни. Симптомы проявляются очень слабо, поэтому огромное количество людей даже не подразумевают о том, что у них есть данное заболевание. Другими словами, люди просто игнорируют боли и смахивают все на усталость.

  1. На этой стадии у человека появляется дискомфорт в коленном суставе, а также ощущение, будто его стягивают.
  2. Возможно появление некоторых сложностей при движении, особенно при ходьбе на дальние дистанции.
  3. Человек чувствует дискомфорт после сна или после длительного периода нахождения колена без действия.

Следует отметить, что все боли являются временными. Они то появляются, то исчезают. После того, как человек «расходится», коленный сустав перестает беспокоить, и уже не чувствуется дискомфорта.

Обязательно нужно отметить, что на первой стадии никаких деформаций не происходит, а подвижность суставов остается в полной норме. Поэтому в данный период очень легко вылечиться, если, конечно же, своевременно обратиться за помощью.

Все препараты являются щадящими для организма и не вызывают никаких побочных эффектов.

ДОА коленного сустава 2 степени – это следующая стадия заболевания. Будьте уверены в том, что вы сразу почувствуете что-то неладное, ведь симптомы становятся более выразительными, и на них просто невозможно не обратить внимание.

Также огромное количество людей сразу же обращаются к врачу, даже не подозревая о том, что у них прогрессирует данное заболевание. Но также существует тенденция, что люди просто откладывают поход к специалисту в долгий ящик, надеясь на то, что боли сами по себе пройдут.

Но это и есть самая главная ошибка, которая приводит к очень негативным последствиям. Симптомы следующие:

  1. Боли начинают резко увеличиваться, а также становятся более продолжительными.
  2. Возможно возникновение дискомфорта в икрах, особенно в вечернее и ночное время суток.
  3. На данной стадии начинается процесс деформации коленного сустава, и он довольно-таки ярко выраженный.
  4. Также человек чувствует ограничение в движениях. Он с трудом сгибает и разгибает ногу. Может дойти до того, что у него совсем не получиться двигать коленным суставом.
  5. Очень часто это сопровождается отеком, а во время ходьбы очень хорошо слышен хруст.

Следует сказать о том, что 2-я степень ДОА коленного сустава – это довольно таки серьезная проблема, но, если человек своевременно обратиться к врачу, то он сможет за очень короткий промежуток времени вылечиться, и забыть о том, что это такое. Поэтому, выбор стоит только за вами.

Последняя стадия – это ДОА коленного сустава 3 степени. Это самая страшная, а также самая сложная стадия заболевания. Лучше всего, конечно же, не запускать болезнь до такого уровня, но если уже так получилось, то вам обязательно нужно бороться с данным заболеванием. Признаки этой стадии следующие:

  1. Боли имеют постоянный и долгий характер. Следует отметить, что боль не утихает в каком бы положении вы не находились: в положении лежа, стоя, сидя, при ходьбе.
  2. Также человек начинает очень сильно чувствовать изменения погодных условий. Колени начинают особенно сильно болеть и ныть, а как только погода изменяется, боль утихает, но все же продолжает беспокоить.
  3. Колено начитает очень сильно деформироваться, и это довольно-таки заметно даже неспециалисту. Именно по этой причине человек начинает хромать.
  4. Также вполне вероятно то, что вы не сможете даже нормально согнуть колено.

В таком случае вам обязательно срочно нужно обратиться к врачу, если вы не хотите всю жизнь терпеть. К тому же, несвоевременное обращение может привести к негативным последствиям, вплоть до того, что вам придется решиться на серьезную операцию.

Лечение заболевания

Когда вы точно знаете, что у вас именно деформирующий остеоартроз, вам тут же необходимо приступить к лечению. Уровень, а также степень лечения напрямую зависит от стадии заболевания, а также от общего состояния человека. Существует огромное количество способов терапии заболевания, среди которых можно найти и народные средства.

Для начала вам обязательно нужно обратиться к врачу. Только он может поставить верный диагноз и назначить лечение. Оно может быть разное:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • хирургические методы лечения.

Лечение препаратами

Итак, медикаментозная терапия подразумевает под собой как консервативное лечение. Опять же, все напрямую зависит от степени запущенности заболевания, а также от индивидуальных показателей и анализов каждого человека. Лечение обязан проводить врач – ортопед.

  1. В первую очередь вам обязательно должны прописать таблетки, которые помогут уменьшить боль, а также снять воспаление в суставах (парацетамол, индометацин, диклофенак).
  2. Если же у вас очень тяжелая степень заболевания, то препараты вводятся при помощи шприца непосредственно в колено.
  3. Также как местные препараты применяются гели и мази, к примеру, ДИП-Релиф, Бутадион, Быструм-гель и другие.
  4. Для улучшения состояния хрящевой ткани применяют хондропротекторы – хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту.

Но как показывает практика, исключительно медикаментозное лечение является эффективным только на ранних стадиях заболевания.

Нелекарственные способы лечения

Лечебная физкультура полезна практически на всех стадиях заболевания. Она помогает развивать сустав, а также не дать ему окончательно деформироваться.

К примеру, если у вас первая стадия остеоартроза, то лечебная физкультура полностью поможет вам избавиться от болей, а также предотвратить деформацию коленного сустава. А если вы перенесли хирургическое вмешательство, то она поможет ускорить процесс восстановления.

Как видно, лечебная физкультура является полезной при любой стадии заболевания. Как правильно заниматься, вы можете уточнить у врача, который составит вам целый комплекс различных упражнений.

Физиотерапия – очень быстрый способ улучшить состояние больного. Для этого применяют ультразвуковую и высокочастотную терапию, инфракрасную лазеротерапию, прописывают радоновые и сероводородные ванны. Но для физиотерапии есть противопоказания – активное воспаление сустава, третья стадия заболевания.

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный и оперативный способ лечения ДОА. Но, к сожалению, не все люди соглашаются ложиться под нож на ранних стадиях заболевания, а очень даже зря. Врач сможет навсегда избавить вас от данной болезни, а также предотвратить возникновение рецидива. К хирургическим способам лечения относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • артроскопический дебридмент, который применяют только на ранних стадиях. Он заключается в удалении из сустава разрушенных частиц хряща, которые в основном являются причиной возникновения болей;
  • эндопротезирование – используется на последней стадии. В ходе операции изношенный коленный сустав заменяют на изготовленный из пластика, керамики или металла. Результат операции держится более 20 лет и полностью избавляет от боли, а также на 100% возвращает подвижность сустава.

Чем поможет народная медицина

Лечение народными средствами ДОА коленного сустава предполагает применение довольно большого количества рецептов, многие из которых являются действительно эффективными.

  1. На ранней степени заболевания полезны горячие ванны с солью – обычной или, лучше, – морской. При этом температура воды должна быть около 40 градусов, а для сидячей ванны потребуется одна пачка соли. Время нахождения в ванне – около 10 минут, но если вы чувствуете себя недостаточно комфортно, то его можно сократить. Обязательно после ванны соблюдать покой и находиться в тепле в течение 2 часов.
  2. Для восстановления функций сустава хорошо помогают настои из таких растительных компонентов, как шишки хмеля, корни левзеи, сушеница и чистотел, которые нужно взять по одной части. К ним примешать две части тысячелистника. Настой прикладывать к больному колену.

Если вы своевременно обратитесь за медицинской помощью, то можете быть уверены в том, что уже в скором времени забудете, что вас когда-либо беспокоила такая болезнь, как деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Источник: https://ofkis.ru/narodnye-sredstva/nfs-2-stepeni-chto-eto-takoe/

Нарушение функции суставов

Как узнать степень НФС? (Нарушение функций суставов)

Основная жалоба при остеоартрозе — боль.

Поскольку хрящ не имеет своих сосудов и нервов и, следовательно не способен сам по себе вызывать болевых ощущений, возникновение боли при остеоартрозе связано с развитием патологических изменений в нехрящевых структурах сустава (микропереломы, костный венозный стаз, синовит, периартрит и т.д.) При прогрессировании остеоартроза хроническая боль и рефлекторный спазм мышц приводят к формированию сухожильно-мышечных контрактур.

Варианты болевого синдрома:

При осмотре

Боль и крепитация при пассивных и активных движениях, деформация (дефигурация) суставов, уменьшение объёма (амплитуды) движений. Варусные (медиальные) или вальгусные (латеральные), а также подвывихи суставов встречаются на поздних стадиях деформирующего остеоартроза.

При наличии синовита возможны увеличение объёма сустава (припухлость), болезненность при пальпации, местное повышение температуры.

Степень нарушения функции суставов:

1-я степень. Незначительные ограничения подвижности в каком-либо направлении.

2-я степень. Значительные ограничения подвижности сустава, хруст при движении, умеренная атрофия регионарных мышц.

3-я степень. Значительная деформация суставов с резким ограничением объёма движений. Почти полное исчезновение хрящевой ткани.

Рентгенологическое исследование

Достоверный диагноз остеоартроза невозможен без рентгенографии, хотя выраженность рентгенологических изменений не всегда соответствует тяжести заболевания.

Рентгенологические признаки:

  1. Ассиметричное сужение межсуставной щели из-за исчезновения хряща. Скорость сужения суставной щели при остеоартрозе составляет приблизительно 0,3 мм в год, поэтому важно оценивать этот показатель в динамике.

  2. Субхондральный остеосклероз и субхондральные кисты (последние возникают в результате переноса нагрузки с хряща на кость).
  3. Краевые костные разрастания — остеофитоз.

Для деформирующего остеоартроза нетипично выявление при рентгенологическом исследовании околосуставного остеопороза и эрозии суставных поверхностей (за исключение эрозивного варианта остеоартроза дистальных и проксимальных суставов).

Могут быть субхондральные округлые кистовидные просветления (в отличие от ревматоидного артрита — вокруг них ткань уплотнена и они имеют чёткие контуры). Вскрытие кисты в полость сустава ведёт к частичному разрушению замыкательной костной пластинки.

Рентгенологические стадии:

Стадия I. Суставная щель уменьшена менее, чем на 2/3. Незначительные краевые костные разрастания.

Стадия II. Суставная щель уменьшена более, чем на 2/3, остеофиты, субхондральный остеосклероз.

Стадия III. Суставная щель не просматривается. Кистовидная перестройка костной ткани, могут быть участки оссификации суставной капсулы.

Дополнительные диагностические возможности

  • Лабораторные данные. Системные проявления при остеоартрозе отсутствуют! Но при наличии синовита у части больных может незначительно увеличиваться СОЭ и повышать уровень С-реактивного белка.
  • Магнитно-резонансная томография — один из самых современных методов исследования. Хорошее контрастирование мягких тканей даёт возможность увидеть поверхностные изменения хряща. Плюс — трёхмерный характер получаемой информации, отсутствие лучевой нагрузки. Минус — стоимость исследования.
  • Артроскопия — метод ранней диагностики и особенно показан при несоответствии жалоб и рентгенологической картины (даже при отсутствии рентгенологических признаков). Позволяет изучить внешний вид хряща и уточнить диагноз с помощью биопсии.
  • УЗИ для плечевого и тазобедренного суставов.

Критерии диагноза

Деформирующий остеоартроз, 1964 г. (США) и 1984 г. (Россия)
КритерийБалл
1. Боль к концу дня или в первой половине ночи1
2. Боль имеет механический характер и проходит в покое2
3. Деформации, в том числе костные узелки4
4. Сужение суставной щели на R-грамме2
5. Остеосклероз на R-грамме4
6. Остеофитоз на R-грамме6
Заключение (в диагноз не выносится)Сумма баллов
Деформирующий остеоартроз определённый8
Деформирующий остеоартроз вероятный4-7
Деформирующий остеоартроз отсутствует1-3

Классификация

  1. Первичный (идиопатический) деформирующий остеоартроз — 40-50%. Дегенеративный процесс развивается на здоровом хряще (например, под влиянием чрезмерной физической нагрузки и микротравматизации).

    Характеризуется симметричным поражением суставов, чаще поражаются межфаланговые, тазобедренные и коленные суставы.

    Выделяют:

    • Локальный (поражение одного или двух суставов)
    • Генерализованный (задействованы три и более суставных группы)
  2. Вторичный деформирующий остеоартроз — 50-60%.

    Дегенеративный процесс развивается на изменённом хряще: например, на фоне сосудистых нарушений или нарушений развития, на фоне гемофилии или заболеваний с образованием кальцификатов, после травм или инфекционных артритов. Поражение суставов чаще асимметричное и нетипичное для деформирующего остеоартроза (поражение плечевых, локтевых, лучезапястных суставов).

Формулировка диагноза

Диагноз должен содержать указание на форму (первичный, вторичный), заинтересованные суставы, синовит (при наличии), степень нарушения функции сустава и рентгенологическую стадию.

Например: Первичный деформирующий остеоартроз коленных суставов, ФНС-1, R-II

файла Деформирующий остеоартроз:

• Жалобы, осмотр, диагностика. Классификация и формулировка диагноза.

Источник: https://medthailand.ru/narushenie-funktsii-sustavov/

Нфс ревматоидный артрит

Как узнать степень НФС? (Нарушение функций суставов)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Классификация ревматоидного артрита

  • Сероположительный РА, когда в крови пациентов обнаруживается специфический ревматоидный фактор (80% случаев болезни). Клинические варианты сероположительного РА: полиартрит, ревматоидный васкулит, ревматоидные узелки, ревматоидная болезнь легких, синдром Фелти.
  • Серонегативный РА (20% случаев), когда в крови отсутствует ревматоидный фактор. Клинические варианты болезни: полиартрит, синдром Стилла взрослых.

Рентген-стадия (изменения, которые выявляются при рентгенологическом обследовании в пораженных суставах):

  1. Первая: выявляют околосуставной остеопороз.
  2. Вторая: остеопороз + сужение суставной щели, могут встречаться единичные узуры (выглядят как “дырки” в внутрисуставных частях костей).
  3. Третья: появляются множественные узуры.
  4. Четвертая: развиваются анкилозы суставов, их деформация.

Поражение суставов при РА

Боль в суставах имеет свои особенности:

  • постоянная;
  • ноющая;
  • характеризируется волнообразным течением: усиливается к вечеру, немного утихает днем;
  • уменьшается под действием нестероидных противовоспалительных средств.

Другие характеристики суставного синдрома при РА:

Внесуставные проявления болезни

Самые частые внесуставные признаки РА:

Диагностика при ревматоидном артрите

Диагностические критерии РА:

Анализы при ревматоидном артрите можно разделить на 2 категории:

Инструментальные методы диагностики:

  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • МРТ, КТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия оболочки поврежденного сустава;
  • УЗИ суставов и внутренних органов.

Современные методы лечения

Лечение можно разделить на 2 этапа:

  • купирование обострения воспаления;
  • базисная терапия ревматоидного артрита.

К препаратам, которые устраняют симптомы патологии, относят:

  • анальгетики,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • глюкокортикоидные гормоны.

Анализы на ревматоидный артрит: СОЭ крови (норма показателя)

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:

К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.

Воспалительный процесс начинается из-за:

  1. постоянных сильных стрессов,
  2. инфекций,
  3. травм.

Ревматоидный артрит, по сути своей, воспалительный процесс, который протекает в суставах и оболочках суставов.

Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.

Симптомы ревматоидного артрита

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • легкие,
  • кровеносная система,
  • соединительная ткань.

Меры, какие необходимо принять

  • общий клинический анализ крови,
  • биохимический и иммунологический анализ крови,
  • артроскопия,
  • МРТ суставов,
  • рентгеноскопия.

В некоторых случаях врач принимает решение о назначении пункции суставной жидкости.

  1. гастроэнтерологом,
  2. кардиологом,
  3. пульмонологом и другими врачами.

Анализы при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:

Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.

Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:

  • увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
  • высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.
  1. усиление перекисного окисления липидов,
  2. снижение антиоксидантной активности,
  3. уменьшение содержания глюкозаминогликанов.

Основные и дополнительные анализы на ревматоидный артрит

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.

Анализы на ревматоидный артрит определяют:

Важно помнить, что своевременная диагностика является гарантией успешного лечения ревматоидного артрита.

Эпидемиология

— встречается в 2,5 раза чаще у женщин;

— может возникнуть в любом возрасте (в детском возрасте – ювенильный артрит), но наиболее часто выявляется в возрасте 40-50 лет.

Этиология

Мультифакториальное аутоиммунное заболевание, в развитии которого принимают участие множество факторов.

I. Факторы внешней среды:

— эндогенные (иммунные): коллаген типа II, стрессорные белки и др.

— неспецифические: травма, аллергены и др.

II. Генетическая предрасположенность.

III. Гормональные факторы.

2). Чувство утренней скованности, т.к. секреция глюкокортикоидо по утрам снижена.

3). Ограничение движений в суставах.

4). Припухлость, изменение формы сустава.

5). Гиперемия кожи над суставами.

1). Изменения формы суставов:

2). Атрофия прилежащих к сутсаву мышц.

3). Ревматоидные узлы (чаще в локтевых суставах) – при стихании процесса могут рассасываться.

1). Гипертермия суставов.

2). Симптом бокового сжатия лучезапястного сустава (резкая болезненность).

3). Если наложитьруку на сустав – при движениях чувствуется крепитация.

Еще по теме:  Эффективное средство от полиартрита

Кроме этого, определяют объем движений в суставах (в градусах), окружность суставов и мышечную силу.

1). ОАК – повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево, анемия.

2). ОАМ – может быть поражение почек.

3). Анализ мокроты (диф. диагноз с ТВС).

Определение ревматоидного фактора в крови :

2). Исследование синовиальной жидкости: в лейкоцитах находят включения ревматоидного фактора.

Критерии РА (американская ревматологическая ассоциация):

1). Симметричность поражения суставов.

3). Поражаются сначала суставы кистей.

4). Утренняя скованность.

5). Ревматоидные узелки на суставах.

6). Положительная дерматоловая проба.

7). На Rg – узурация.

Если есть все 7 критериев – классический РА, если 5 – определенный РА, если 3 –вероятный РА.

Клиника особых форм

1. лейкопения (нейтропения);

2. гипохромная анемия, тромбоцитопения;

3. спленомегалия (селезенка плотная, безболезненная);

6. генерализованная лимфаденопатия;

7. системные проявления (полинейропатия, легочный фиброз, синдром Шегрена);

8. гиперпигментация кожи открытых частей тела;

9. высокий риск инфекционных осложнений.

Болезнь Стилла взрослых:

1. высокая лихорадка;

2. полиморфные высыпания;

5. системные проявления (перикардит, нефрит, полисерозит);

6. серонегативный (отсутствие ревматоидного фактора).

Классификация (Нестеров, институт ревматизма):

1). По клинико-анатомическим формам:

2). По иммунной характеристике (после проведения дерматоловой пробы):

3). По течению болезни:

  • Быстро прогрессирующий – если в течение 2 лет от начала РА появились висцериты или возник анкилоз.
  • Медленно прогрессирующий.

4). По активности процесса:

  • Минимальная
  • Средняя
  • Высокая
  • Ремиссия (неактивный РА)

5). Рентгенологические стадии:

I — околосуставной остеопороз.

II — то же + сужение суставной щели + узуры (ямки на суставной поверхности).

III – то же + множественные узуры.

IV – то же + снкилоз сустава.

6). По нарушению функции сустава:

  • Функция сохранена (это редко).
  • Нарушение функции сустава (НФС) – бывает 3-х степеней:

I — профессиональная трудоспособность сохранена.

II — профессиональная трудоспособность утрачена.

III – утрачена даже способность к самообслуживанию.

Степень активности болезни:

0 ремиссия (DАS28 (disease activity score) 5,1).

Внесуставные (системные) признаки:

Инструментальная характеристика:

I – околосуставной остеопороз;

II – остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные узуры;

III – признаки предыдущей стадии + множественные эрозии + подввывихи в суставах;

IV – признаки предыдущей стадии + костный анкилоз.

Функциональный класс (ФК):

I – полностью сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью;

IV – ограничены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

Дифференциальный диагноз:

С ревматическим артритом:

С деформирующим остеоартрозом:

Со специфическими артритами:

С подагрическим артритом:

С болезнью Бехтерева:

С болезнью Рейтера (вызывается хламидиями):

С артритами при системной склеродермии и СКВ:

Лечение РА:

1). Этиологическое лечение:

выявление и лечение очагов инфекции.

2). Патогенетическое лечение:

проводится базисными препаратами – их дают в течение 1 года. Они останавливают деструкцию хряща и дают длительную ремиссию.

а). Препараты золота:

б). Производные хинолина:

в). Д-пеницилламин (сдерживает анкилозирование суставов) – капсулы по 0,15 – 3 р/д в
течение 2-3 недель.

  • Метотрексат – по 5 мл в/м.
  • Левамизол (декарис) по 0,15 через день.
  • Сульфасалазин: по 0,5 – 4 р/д. Возможны побочные эффекты: лейкопения, язвы ЖКТ, анемия.

ж). Глюкокортикоиды: действуют сразу (с первой недели), но дают недолгую ремиссию.

3). Симптоматическое лечение:

5). Общеукрепляющее лечение:

Витамины В1, В6, В12, С (или аскорутин – снижает экссудацию).

Лечение анемии – Фероплекс по 1,0 в сутки; Алоэ, стекловидное тело.

6). Санаторно-курортное лечение:

Экспертиза трудоспособности:

У лиц физического труда через 3-5 лет ставят III группу инвалидности.

II группу дают при появлении висцеритов, а I группу – при анкилозах, при невозможности себя обслуживать.

Степени активности

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/nfs-revmatoidnyj-artrit.html

Функциональное нарушение суставов классификация

Как узнать степень НФС? (Нарушение функций суставов)

Основная жалоба при остеоартрозе — боль.

Поскольку хрящ не имеет своих сосудов и нервов и, следовательно не способен сам по себе вызывать болевых ощущений, возникновение боли при остеоартрозе связано с развитием патологических изменений в нехрящевых структурах сустава (микропереломы, костный венозный стаз, синовит, периартрит и т.д.) При прогрессировании остеоартроза хроническая боль и рефлекторный спазм мышц приводят к формированию сухожильно-мышечных контрактур.

Варианты болевого синдрома:

Нарушения функций сустава причины, способы диагностики и лечения

Как узнать степень НФС? (Нарушение функций суставов)

Нарушения функций сустава (НФС) — это врождённые или приобретённые дефекты суставных и околосуставных элементов организма.

Симптом — выраженный признак присутствия заболеваний разной локации и характера, который препятствует нормальной работе опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. НФС сопровождается болезненными ощущениями, ограничением подвижности, хрустом и тугоподвижностью суставов.

Своевременная диагностика и лечение позволяют эффективно избавиться от боли и наладить качество жизни. Диагностикой и лечением занимаются ортопед, травматолог, реаниматолог, хирург.

Причины нарушения функций сустава

Чаще всего причина симптома заключена в: 

  • Артрите. Особенно высок риск нарушения функций при остеоартрите, ревматоидном артрите и посттравматическом артрите. 
  • Травмах. Дегенеративные процессы могут быть спровоцированы сильными ударами, переломами, ушибами и другими травмами сустава. 
  • Аномальном строении. Они может приводить к нарушениям подвижности и высокой подвижности суставов. 

Также к причинам нарушений относят другие, менее распространенные факторы: 

  • повышенная нагрузка на суставы у людей на тяжелой работе или профессиональных спортсменов; 
  • мышечная слабость из-за патологий мышечной ткани или малоподвижного образа жизни; 
  • нарушения обмена веществ — приобретенные и врожденные, передающиеся на генетическом уровне; 
  • ожирение, при котором на суставы также приходится повышенная нагрузка. 

Типы нарушений функций сустава

Нарушения работы сустава могут проявляться под видом различных симптомов — боль, хруст, ограничение подвижности, отёки, инфекции, абсцесс, воспаления. Врачи классифицируют НФС по характеру проявления признаков и последствий, а также по степени тяжести протекания — 4 степени с ограничением амплитуды движений от 15 до 50 градусов. 

Воспалительные нарушения функций сустава 

Возникают как реакция организма на патогенных раздражителей. Выраженные симптомы — болезненность, припухлость, скованность двигательных способностей. Могут самостоятельно исчезнуть, но за этим скрывается продолжение развития патологии. 

Инфекционные нарушения функций сустава 

Инфекционные НФС — это артриты, вызванные бактериями, гнойными процессами, вирусами, паразитами и грибковыми инфекциями. В группе риска находятся люди со слабым иммунитетом, травмами и хирургическими операциями рук или ног, венерическими болезнями, сахарным диабетом. 

Дегенеративные нарушения функций сустава 

Дегенерации суставных элементов подвержены люди пожилого возраста, пациенты с остеопорозом или травмами тазобедренных костей. Вид симптома характеризуется длительным переходом из состояния невыраженной боли до интенсивных разрушений костно-суставной и хрящевой ткани. 

Врождённые нарушения функций сустава 

Возникают вследствие наследственной предрасположенности или травмировании во время родов. У новорожденного повышается риск вывихов, дисплазии, синдрома Марфана — патологии перерастают в хронические болезни суставов, грозят ухудшением осанки и работы опорно-двигательного аппарата, изменением походки. 

Нарушения функций сустава и околосуставных тканей 

Часто вылечить патологию невозможно — в этом случае врачи обследуют соседние органы. На работу и состояние суставов влияют мышцы, фасции, сухожилия, синовиальная сумка, а также ноги, руки, шея. Больше всего НФС подвержены больные бурситом, тендинитом, фиброзитом, лигаментитом, остеохондрозом, переохлаждением шеи, позвоночника и конечностей. 

Перед тем, как начать курс лечения, пациент проходит диагностические обследования в клинике. Стандартные методы диагностики включают УЗИ плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного и сустава пальцев — ультразвук показывает наличие излишков жидкости и выявляет размеры хрящей. Также используются анализы крови, мочи и синовиальной жидкости. 

В особо сложных ситуациях врач проводит дополнительные исследования:

  • артроскопию — способ мониторинга хрящей изнутри малоинвазивным методом;
  • сцинтиграфию — определение внутрисуставной микрофлоры с помощью изотопного излучения;
  • полидинамометрию — анализ уровня физической подготовки и выносливости суставов;
  • велоэргометрию — измерение частоты пульса, сердцебиения и артериального давления в активном состоянии. 

Врачи клиники ЦМРТ диагностируют симптом, используя методы:

Для лечения могут быть использованы лекарства, физиотерапия или хирургическое устранение расстройства. Препараты назначаются после диагностики. Операция — крайний метод в тяжёлых случаях. Виды физиотерапии:

  • рефлексотерапия;
  • спелеотерапия;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерное облучение крови;
  • электростимуляция;
  • кинезитерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура. 

В клинике ЦМРТ специалисты выполняют лечение по самым эффективным методикам:

Последствия

Если игнорировать лечение суставных повреждений, симптом рискует перерасти в осложнённые формы заболеваний мышц, связок, сухожилий, соединительных и мягких тканей. Самая большая опасность грозит при артритах и артрозах различных стадий развития. 

Профилактика нарушений функций сустава

  • Уменьшите состояние малоподвижности, тренируйте выносливость. 
  • Следите за питанием и весом, исключите из меню вредную пищу и напитки. 
  • Одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждения конечностей. 
  • Своевременно проходите профилактические осмотры у врача и соблюдайте рекомендации доктора.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/narusheniya-funktsiy-sustava/

Функциональная недостаточность суставов классификация

Как узнать степень НФС? (Нарушение функций суставов)

Механические факторы • Ожирение. • Дисплазия суставов. • Травма.

• Профессия.

Другие факторы • Возраст >50 лет. • Женский пол. • Наследственность, семейный анамнез (генерализованный, узелки Гебердена).

• Плотность кости (повышение, отсутствие остеопороза).

Ds: Остеоартроз коленных суставов, III стадия, ФН III степени. [M17.0]

Ds: Остеоартроз межфаланговых суставов кистей (узлы Гебердена), коленных и тазобедренных суставов, II стадия, ФН II степени. [M15.0]

Рекомендовано
• Умеренная или выраженная боль неадекватно контролируемая без хирургии в течение ≥3 мес при 3–4 стадии поражения сустава.

Возможно • Функциональные нарушения при наличии тяжелого поражения сустава (4 стадия).

• Прогрессирующая деформация колена (varus/valgus) с нарушением функции.

Справочник болезней

Стадии • Очень ранняя: 1 года, типичные симптомы.

• Поздняя: >2 лет, выраженная деструкция, осложнения.

Иммунология • Серопозитивный (РФ-положительный), серонегативный (РФ-отрицательный).

• АЦП-положительный, АЦП-отрицательный.

Активность
• 0 — ремиссия (CDAI 22).

R cтадия • I: околосуставной остеопороз. • II: + сужение суставной щели, единичные эрозии. • III: + множественные эрозии, подвывихи суставов.

• IV: + костные анкилозы.

Эрозии
• Неэрозивный, эрозивный.

Функциональная недостаточность • I степень: сохранена профессиональная деятельность. • II степень: ограничена профессиональная деятельность. • III степень: ограничены непрофессиональная и профессиональная деятельность.

• IV степень: органичено самообслуживание.

Ds: Ревматоидный артрит, серопозитивный, развернутая стадия, активность 1, R стадия II, АЦЦП (−), ФН II степени. [М05.8]
Осложнение: Амилоидоз почек, ХБП III.

Ds: Ревматоидный артрит вероятный, серонегативный, ранняя стадия, активность 2, неэрозивный (R стадия I), ФН I степени. [М06.9]

Синтетические • Салазопрепараты: сульфасалазин. • Цитостатики: метотрексат (у европейцев 25–30 мг/нед внутрь или п/к, максимальная доза 8–12 нед), лефлуномид.

• Ингибиторы янус-киназ: барицитиниб, тофацитиниб, упадацитиниб.

Биологические • Ингибиторы фактора некроза опухоли: адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт. • Антагонисты интерлейкинов: анакинра, тоцилизумаб.

• Другие препараты: абатацепт, ритуксимаб.

Симптоматика

Основная жалоба при остеоартрозе — боль.

Поскольку хрящ не имеет своих сосудов и нервов и, следовательно не способен сам по себе вызывать болевых ощущений, возникновение боли при остеоартрозе связано с развитием патологических изменений в нехрящевых структурах сустава (микропереломы, костный венозный стаз, синовит, периартрит и т.д.) При прогрессировании остеоартроза хроническая боль и рефлекторный спазм мышц приводят к формированию сухожильно-мышечных контрактур.

Варианты болевого синдрома:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.