Консультация по вич

Как жить с вирусом ВИЧ в мегаполисе: лечение, работа и секс

Я узнал о своем диагнозе в марте 2002 года. Оказалось, что на тот момент я болел около 3-х лет. У моего, давно уже бывшего, парня обнаружили ВИЧ и по несложной логике можно было предположить, что ВИЧ может быть и у меня. Мне пришлось сдать анализы. Через несколько дней я должен был позвонить в клинику, сказать, что мне было страшно, значит — ничего не сказать.

Все мои жуткие догадки подтвердились: у меня ВИЧ-инфекция. Мне повезло, что на момент, когда я узнал свой диагноз, у меня были крепкие отношения с другим партнером, который поддержал меня. Я довольно быстро смирился и привык к своему диагнозу. Стал произносить фразу «у меня ВИЧ» уже без внутреннего содрогания, просто как некую жизненную данность.

Мы до сих пор вместе, и он здоров.

ВИЧ и общество

Наша повседневная жизнь не отличается ничем особенным. Разве что один раз в три месяца нужно посещать СПИД-центр, чтобы сделать базовые тесты и получить лекарства. Кроме этого, необходимо приучить себя принимать препараты без пропусков и опозданий — от этого зависит эффективность лечения.

За все время, пока живу со своим диагнозом, лично я не сталкивался с презрительным отношением окружающих. Всегда говорю врачам о своём ВИЧ-статусе, и это никогда не было причиной каких-то сложностей.

Но знаю, что у многих такие сложности возникают, поэтому не могу сказать, что тут всё безоблачно.

В России толерантность в этом вопросе оставляет желать лучшего, и это напрямую связано с общим уровнем терпимости. В Европе наблюдается довольно медленная тенденция улучшения уровня толерантности к людям с ВИЧ, что позволяет им не скрывать свой статус, без особых сложностей находить партнеров для отношений и семьи, в том числе ВИЧ-отрицательных.

Я убежден, что инфицированный человек не должен сообщать о своем ВИЧ-статусе всем знакомым и окружающим. Нужно поставить в известность только своего полового партнера по понятным причинам, кроме того, если этого не сделать, наступает уголовная ответственность по ст. 122 УК РФ.

Люди по-разному реагируют на признание в болезни: иногда это шок, иногда, наоборот, реакция знакомых оказывается намного более спокойной, чем мы себе воображаем. Я о своём диагнозе рассказал только партнеру, близким друзьям и некоторым знакомым. Широко свой ВИЧ-статус не афиширую, но как-то особенно и не скрываю.

Человеку с ВИЧ не так уж и трудно найти работу, ведь свой диагноз сообщать работодателю совершенно не обязательно.

Сложности могут быть только в некоторых областях медицины, связанными с инвазивными процедурами — в хирургии, например. Во всех других сферах никаких ограничений на работы в связи с ВИЧ я не припомню.

 Прожив с ВИЧ восемь лет, я решил заняться консультированием таких же, как я. На тот момент у меня уже был достаточный опыт, чтобы помогать другим. 

ВИЧ и принятие себя

По моему опыту чаще всего все люди, получающие диагноз ВИЧ, последовательно проходят через несколько стадий его принятия, иногда подолгу задерживаясь на некоторых из них:

Шок и/или отрицание. «Только не я! Этого не может быть! Врач неправ, а анализ ошибочный», — вот первые мысли после получения диагноза.

Злость. Как только человек осознал реальность диагноза, он начинает испытывать злость по отношению к тому, от кого он получил вирус (или думает, что получил), злость на Бога или на несправедливость мироздания, которое «дало» ему это «испытание», которого он совершенно не заслужил и т.д. «Почему именно я?» — задаёт себе вопрос человек на этой стадии.

Депрессия. После того, как злость проходит, наступают опустошение и депрессия. ВИЧ-инфекция в сознании многих является ярко выраженным негативным социальным клеймом. Человек думает, что его жизнь кончена, что он скоро умрет, он начинает бояться, что о ВИЧ узнают его близкие, коллеги, родители.

Часто человек боится и не знает, как и когда сказать о своем диагнозе жене или мужу и от этой безысходности впадает в депрессивное состояние. Именно этот этап может затянуться и надолго выбить из нормального ритма жизни.

Тут очень важна поддержка со стороны близких и родных, а так же доступ к достоверной информации на тему жизни с ВИЧ.

Принятие, смирение.

После того как человек с ВИЧ изучит основную информацию о заболевании, сам или с помощью других (я как равный консультант часто занимаюсь именно этим – начальной психологической поддержкой людей, недавно получивших ВИЧ-диагноз), он понимает, что это не конец жизни, что есть болезни намного страшнее, и что с ВИЧ можно жить нормально и долго. Происходит переоценка ценностей — человек начинает больше ценить жизнь, здоровье, близких людей.

ВИЧ и спидофобы

За время моей работы ВИЧ-консультантом через меня прошло множество людей со СПИДофобией. Это психическое расстройство, когда человек испытывает постоянный патологический и безосновательный страх заболеть инфекцией.

Человек, страдающий СПИДофобией, видит риск инфицирования там, где его нет, делает множество ненужных диагностических тестов, но, несмотря на получаемые отрицательные результаты, уверен, что тесты по разным причинам неверны, а он на самом деле болен.

Часто такие люди испытывают множество самых разных симптомов, по большей части психосоматической природы, никак не связанных с ВИЧ-инфекцией.

Они ссылаются не на факты, а на домыслы и фантазии, на обрывки устаревших сведений, вырванные из контекста, и прочую недостоверную информацию.

Обычно с отрицанием ВИЧ соседствуют темы лечения мочой, антипрививочные течения, теории мирового заговора и прочая ересь, которая ни к науке, ни к медицине никакого отношения не имеет. А среди активных ВИЧ-отрицателей, помимо просто откровенно глупых людей довольно много и психически нездоровых.

Большинство ВИЧ-отрицателей не имеют ВИЧ-диагноза, поэтому их жизни ничего не угрожает. А вот те, кто имеет ВИЧ и отрицают его существование (или его связь со СПИДом) обычно живут недолго.

Причём я заметил, что факт смерти очередного ВИЧ-отрицателя в их сообществе либо скрывается, либо сразу же находятся какие-то «другие причины» смерти. Самое ужасное, что некоторые из ВИЧ-отрицателей игнорируют профилактику при сексе и беременности, и по сути сознательно заражают своих половых партнёров и детей.

ВИЧ и cекс

Я регулярно слышу мифы о небезопасности презерватива: мол, он не дает 100% гарантии.

На самом деле, если презерватив используется во время всего контакта (а не только в конце или только в начале) и при этом сохраняет герметичность (не рвётся и не сползает) и не допускает контакта выделений партнёра со слизистыми оболочками, то он надёжно защищает от ВИЧ.

Но кроме презерватива существует ещё более надёжная мера профилактики: АРВТ – терапия, которая подавляет размножение ВИЧ в организме инфицированного человека, и он становится практически не опасным для здорового партнера. Поэтому такая терапия — не только лечебная мера, но и профилактическая.

Когда меня спрашивают, возможны ли половые контакты между здоровым и инфицированным партнерами по взаимному согласию, я всегда отвечаю утвердительно, но называю два условия безопасности: ВИЧ+ партнёр должен быть на терапии и иметь неопределяемую вирусную нагрузку, и, помимо этого, всегда должен использоваться презерватив. Сочетание этих мер не оставляет для здорового партнёра никаких реальных рисков инфицирования. Бытовыми путями ВИЧ не передаётся.

ВИЧ в России

По официальным данным Роспотребнадзора на 1 мая 2015 г. было зарегистрировано чуть меньше миллиона инфицированных ВИЧ и сообщено об около ста девяноста тысячах смертей. Но нужно понимать, что реальное число людей с ВИЧ может быть в несколько раз больше — далеко не все стоят на учёте, а многие и просто не знают о своей болезни.

Думаю, основная проблема ВИЧ в России — полное отсутствие эффективных программ профилактики новых случаев инфицирования, которые давно применяются в других странах. Например, это заместительная терапия для наркоманов, нормальное бесперебойное обеспечение людей с ВИЧ современными препаратами антиретровирусной терапии, проведение социальных программ.

У нас же бессистемно совершаются какие-то нелепые инициативы типа пропаганды воздержания от секса до брака. Последнее, что я читал: сотрудников салонов красоты, гомосексуалистов, гастрабайтеров и всех, обратившихся за медицинской помощью обяжут делать тесты на ВИЧ.

Тестирование должно быть только добровольным, а государство в своих инициативах должно не принуждать, а мотивировать людей проходить тесты на ВИЧ.

По статистике наибольшее число заражений происходит при употреблении внутривенных наркотиков общими и нестерильными шприцами, и совсем немного отстаёт половой путь передачи при незащищённых половых контактах. Через татуировки ВИЧ не передаётся.

После заражения существует так называемый период окна, когда вирус уже присутствует, но антитела к нему, на которые и реагируют диагностические тесты, ещё не образовались.

Именно поэтому необходимо выждать некоторый срок после риска до получения достоверного результата теста.

Жизнь с ВИЧ

При своевременно начатом лечении срок жизни человека с ВИЧ не ограничен. Я сам получил вирус в 1999 году.

Тут есть один любопытный парадокс: несмотря на все минусы, часто люди с ВИЧ живут дольше, чем их собратья без ВИЧ так как постоянно контролируют своё здоровье, следят за своими лабораторными показателями, делают нужные прививки, избавляются от вредных привычек, ведут здоровый образ жизни.

ВИЧ для многих служит мотивирующим фактором для улучшения своей жизни сразу по многим показателям, что и даёт такой эффект.

Дарья Сидельникова

Источник: http://www.sobaka.ru/city/city/41569

Центр СПИД – Поддержка людей, живущих с ВИЧ

Известие о наличии ВИЧ-инфекции – это почти всегда стресс и шок. Из-за недостатка информации диагноз часто воспринимается как приговор. Возникает растерянность, боязнь за свое будущее, появляется страх потерять семью и работу.

Чтобы с этим справиться, требуется поддержка, но не все могут попросить о помощи близких людей.

Вы можете обратиться к профессиональным психологам,и в организации, оказывающие помощь ВИЧ-инфицированным, в которых любой человек может получить комплексную поддержку и необходимую информацию.

«У вас обнаружили ВИЧ. Что делать?»

Основной задачей поддержки является помощь в принятии диагноза и выработке (повышению) приверженности к лечению.

Приверженность к лечению – уровень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача. Главное условие – это открытое сотрудничество врача и пациента, позволяющее обсуждать все возможные вопросы по лечению (не только медикаментозному), нюансов и затруднений, возникающих в его процессе.

Принятие диагноза. Выделяют следующие этапы осознани диагноза

Первый этап – это неверие, отрицание. «Этого не может быть!» Человек считает диагноз ошибочным, многократно перепроверяется или, наоборот, игнорирует диагноз.

Второй этап – это гнев, агрессия. «Почему именно я? За что мне все это?» Человек ищет виноватого, агрессия может быть направлена на других или самого себя. Приходит понимание, что диагноз есть, но принимать это не хочется.

Третий этап – это торг. «Я исцелюсь, если сделаю то-то и то-то». Человек пытается заключить «сделку», придумывает для себя разные способы «чудесного исцеления».

Четвертый этап – апатия, депрессия. «Надежды нет…» Теряется надежда на счастливую жизнь, опускаются руки, не хочется бороться с ситуацией.

И последний этап – принятие ситуации. «Всё будет хорошо!». Человек принимает факт,  что у него есть диагноз ВИЧ, который можно и нужно лечить. Начинает трезво оценивать ситуацию и искать конструктивные пути выхода из нее. Приходит понимание, что жизнь продолжается, и что ВИЧ не помешает прожить ее полноценно, долго и счастливо.

Психологи и специалисты по социальной работе нашего Центра:

• Анонимное консультирование до и после теста на ВИЧ
• Психологическое индивидуальное консультирование
• Школа здоровья для пациентов с ВИЧ-инфекцией
• Психологическое сопровождение беременных женщин
• Консультация детского психолога
• Социальная поддержка

Школа Пациента – расписание и темы занятий.

«Что такое Школа пациента?»

ОРГАНИЗАЦИИ И ДВИЖЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПОМОЩЬ ЛЮДЯМ, ЖИВУЩИМ С ВИЧ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

БФ «Гуманитарное действие» – мобильные лаборатории, где можно получить консультацию специалиста и бесплатно и анонимно пройти экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию http://.com/haf_spb, https://www..com/haftest.

Горячие линии проектов:

• среди потребителей наркотиков +7 (952) 362-87-85;
• среди секс-работников +7 (931) 210-30-07.

БФ «Диакония» – телефоны для справок +7 (812) 274-36-62, горячая линия +7 (812) 642-62-68, «Автобус Милосердия»  является мобильным консультационным пунктом по профилактике социально значимых заболеваний (ВИЧ-инфекции, вирусные гепатиты, туберкулез) Фонда “Диакония”. http://diaconiafond.ru/aids/, http://.com/club22159369, https://www.instagram.com/diaconia_bf, https://www..com/diaconiafond

Ассоциация “Е.В.А.” – сетевая организация, созданная для улучшения качества жизни женщин с ВИЧ, вирусными гепатитами и другими социально значимыми заболеваниями.

«Кабинет социальной поддержки для женщин, затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции, и членов их семей» – Можно предварительно записаться по телефону горячей линии «Е.В.А.» Горячая линия: +7 (921) 913-03-04 (пн.-пт. с 10:00 до 19:00). Адрес кабинета: Санкт-Петербург, метро Балтийская, ул. Шкапина, д.

4, офис 602 с 10:00 до 18:00.  https://evanetwork.ru/ru/, http://.com/evanetwork, https://.com/EVA_Network, https://www..com/EVAHIV

БФ «Астарта»

Профилактика социально значимых заболеваний, повышение уровня общей информированности населения. Проекты фонда:

Профилактика ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения: тестирование на ВИЧ/ ИППП, консультирование, помощь психолога и юриста, обеспечение средствами контрацепции, группы поддержки и взаимопомощи.  По вопросам деятельности организации звоните: +7 (812) 907-23-69 (с 15.00 до 6.00)

«МАЯК» – группа взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ «МАЯК». Помимо консультаций, организует еженедельные встречи для общения ВИЧ-положительных людей. Телефоны: +7 (999) 538-32-12 Александра (с 13:00 до 20:00), +7 (953) 174-27-09 Валерия (с 10:00 до 22:00), +7 (904) 603-33-60 Наталья (с 10:00 до 20:00). Для вступления в группу обращаться к Артёму https://.com/true_front

ПЦБФ «Свеча» — равное консультирование, социальное сопровождение (по запросу на горячую линию). Группа взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ, суббота 19:15 по адресу: СПб, Кадетская линия, д. 29, вход с Тучкова переулка. Горячая линия по вопросам ВИЧ-инфекции +7 (911) 923-33-79 (с 11:00 до 23:00, ежедневно)

 Анонимные Наркоманы – непрофессиональное, некоммерческое и нерелигиозное сообщество выздоравливающих зависимых, которые помогают друг другу жить, не употребляя наркотики.
Анонимные Наркоманы в Санкт-Петербурге www.na-spb.ru. Анонимные Наркоманы в России www.na-russia.org. Телефон инфолинии по Санкт-Петербургу: +7 (812) 942-76-95

МОО «Позитивный диалог»:

– консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний;

– экспресс-тестирование на ВИЧ;

– комплексное социальное сопровождение ЛЖВ;

– правовая помощь ЛЖВ и лиц, затронутым ВИЧ-инфекцией и другими социально значимыми заболеваниями;

– социальная и правовая помощь и поддержка ВИЧ-положительным мужчинам, практикующих секс с мужчинами.

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Миргородская, д. 3, корп. 2, кб. 32-34.

Тел.: +7 (812) 409-86-54, +7 (911) 297-24-44, пн.-пт. с 12.00 до 17.00

Эл. почта: consultant@pdialog.ru

Парниплюс – https://.com/parniplus, https://www..com/parniplusru

Инициативная Группа «No ВИЧ OK» Санкт-Петербург — профилактика ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения: консультирование, группа поддержки и взаимопомощи. По вопросам деятельности группы, месте и даты встреч ЛЖВ-МСМ — Александр Потапов +7 (911) 176-16-42. По тестированию на ВИЧ  — Павел Костин +7 (906) 279-29-33.

ТЕМАТИЧЕСКИЕ ФОРУМЫ И САЙТЫ

Задать вопрос о ВИЧ и вирусных гепатитах Вы можете на нашем сайте: раздел «консультации»

Современный Форум о ВИЧ

Научно-популярный просветительский проект фонда СПИД.ЦЕНТР

Сайт для людей, интересующихся вопросами лечения ВИЧ-инфекции https://hiv.plus/

Международная общественная сеть для ВИЧ-положительных https://mirplus.info/

Движение Пациентский контроль – движение людей, живущих с ВИЧ и другими социально-значимыми заболеваниями. Цель движения – силами самих пациентов обеспечить эффективный контроль предоставления полноценной медицинской помощи в регионах России http://.com/packontrol, https://ru-ru..com/packontrol.

Сайт ПЕРЕБОИ.РУ разработан для сбора информации силами пациентов об отсутствии жизненно важных медикаментов для лечения инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, гепатит С и туберкулез.

Проект Teensplus- Портал о ВИЧ-инфекции для подростков и родителей

Группа ВИЧ/СПИД диссиденты и их дети – группа о последствиях отрицания ВИЧ

Программа vPLUS – направлена на оказание поддержки людям, живущим с ВИЧ-инфекцией. Помимо информации, которая может помочь улучшить качество Вашей жизни, Вы сможете увидеть короткие видеосюжеты с личными историями реальных людей, живущих с ВИЧ; интервью со специалистами, оказывающими помощь ВИЧ-позитивным людям и услышать их рекомендации относительно жизни с ВИЧ-инфекцией.

Правовой справочник пациента – издание посвящено реализации прав пациентов и написано с учетом состояния законодательства Российской Федерации на 28 июля 2015 г.

Контакты равных консультантов по вопросам ВИЧ в Санкт-Петербурге:

Мария +7 (921) 408-32-37

Ярослава +7 (911) 759-56-67

Наталья +7 (953) 140-59-26

Артём +7 (931) 322-49-67

Павел +7 (904) 556-45-67

Источник: http://www.hiv-spb.ru/podderzhka-lyudej-zhivushhix-s-vich.html

Дотестовое и послетестовое консультирование при тестировании на антитела к ВИЧ | Благотворительный Фонд ПСИОЗ

Однако, согласно проведенным исследованиям – это далеко не так. Чаще всего люди даже не догадываются о том, что тестирование должно сопровождаться консультированием, как перед самим тестом, так и после него. В этой статье мы расскажем о том, что же такое консультирование, кто должен его проводить и для чего оно нужно при тестировании на антитела к ВИЧ.

Согласно Федеральному закону «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», вступившему в силу 1 августа 1995 года, гражданам России гарантируется

«доступность добровольного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечением безопасности такого медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование» (п.1 ст.4).

Также в пункте 6 статьи 7 данного закона говорится, что

«медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции».

Проведение же добровольного, то есть по просьбе обратившегося или с его согласия обследования, без проведения дотестового и послетестового консультирования является нарушением Федерального закона Российской Федерации. То есть, при тестировании на ВИЧ, любой человек, должен получить бесплатные консультации (до теста и при получении результата). Такое консультирование называется дотестовым и послетестовым.

Что такое консультирование?

Консультирование является ближайшим «родственником» психотерапии. Оно способствует изменению поведения людей, чтобы они могли жить продуктивнее, испытывать удовольствие от жизни, которая иногда предъявляет неизбежные социальные ограничения.

Консультирование помогает выработать навыки преодоления трудностей при столкновении с новыми жизненными обстоятельствами, обеспечивает принятие важных решений, развивает и поддерживает умение устанавливать межличностные отношения. Некоторые отечественные исследователи и часть зарубежных специалистов не разделяют психологическое консультирование и психотерапию.

Консультирование при тестировании на антитела к ВИЧ

Консультирование при тестировании на антитела к ВИЧ проводится в форме собеседования.

Глобальная программа Всемирной организации здравоохранения по борьбе со СПИДом (UNAINDS) определяет понятие консультирования как конфиденциальный диалог между клиентом (обратившимся лицом) и консультантом (лицом, предоставляющим поддержку), имеющий целью помочь клиенту преодолеть психоэмоциональный стресс и принять свои собственные решения относительно ВИЧ-инфекции.

Прохождение тестирования на наличие антител должно проводиться только в комплексе с дотестовым и послетестовым консультированием. Это гарантирует информированное согласие пациента, конфиденциальность и четкую информацию о тестировании и его значении.

Основное правило консультирования

Все сведения, полученные в процессе консультирования, являются конфиденциальными. Взаимоотношения участвующих в консультировании основываются на том принципе, что все обсуждаемые вопросы носят частный характер, если только сам обратившийся не решит поделиться этой информацией ещё с кем-нибудь.

Для чего проводится консультирование?

Оказание психосоциальной и информационной поддержки ВИЧ-инфицированным лицам является одной из важнейших задач консультирования. Профилактика и поддержка — взаимодополняющие процессы: без обеспечения психологической поддержки рекомендации по профилактике могут не достичь цели.

• Специалист, проводящий консультирование предоставляет достоверную информацию, тем самым способствуя формированию правильного представления о ВИЧ-инфекции и СПИДе.
• Консультации помогают избежать необоснованных страхов, слухов, домыслов, выработать гуманное отношение к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом.
• Консультирование дает возможность преодолеть психоэмоциональный стресс. Помимо эмоциональной поддержки, в процессе консультирования оценивается индивидуальный риск заражения, а также стимулируется принятие решения о выборе способа профилактики заболевания.
• Консультирование, с учетом индивидуальных особенностей человека, является эффективным средством профилактики ВИЧ-инфекции, формирования адекватного отношения к сложившейся ситуации с ВИЧ-инфекцией.

Кто может проводить консультирование?

Консультирование проводят: специалист по психосоциальной поддержке, или врач-эпидемиолог, или врач-инфекционист, равный консультант прошедший специальную подготовку по консультированию по вопросам ВИЧ-инфекции. В отдельных случаях при необходимости прибегают к помощи психиатра.

Дотестовое консультирование

Дотестовое консультирование имеет целью объяснить значение и возможные последствия тестирования. Результатом этого обсуждения будет принятие человеком осознанного решения о прохождении тестирования или отказе от него.

Вовремя дотестового консультирования человеку предоставляется необходимая фактическая информация о ВИЧ/СПИДе; рассказывается о процедуре тестирования; с человеком обсуждается значение результатов теста (положительный, ложноположительный, отрицательный) в личном, медицинском, социальном, психологическом, юридическом аспектах.

Дотестовое консультирование концентрируется вокруг двух основных вопросов:

1. Личная история пациента и оценка его персонального риска инфицирования ВИЧ в прошлом и настоящем. В частности, настоящее и прошлое сексуальное поведение, и взаимоотношения с партнером; практика безопасного секса; частота незащищенных сексуальных контактов; инъекционное употребление наркотиков; вовлеченность в сексуальный бизнес; истории переливания крови или трансплантации органов; подверженность возможно нестерильным инвазивным процедурам (инъекции, нанесение татуировок, шрамов).
2. Уровень знаний пациента о ВИЧ/СПИДе и его способность справиться с возможным кризисом. В том числе: Что знает пациент о тестировании и его пользе? Почему он хочет пройти тестирование? Какие конкретные виды поведения или симптомы беспокоят пациента? Каковы убеждения и знания пациента о путях передачи ВИЧ-инфекции и их связь с рискованным поведением? Готов ли человек к определению результатов тестирования?
   Эффективное дотестовое консультирование позволяет помочь человеку оценить его персональный риск в отношении ВИЧ/СПИДа; понять значение результатов тестирования; повысить осведомленность человека по вопросам ВИЧ/СПИДа и сформировать у него представление о безопасном поведении.

Послетестовое консультирование

Послетестовое консультирование должно проводиться при любом результате обследования на антитела к ВИЧ. Оно тесно связано с дотестовым консультированием и при предварительном отсутствии такового возлагает на себя задачи и дотестового консультирования. послетестового консультирования зависит от результатов тестирования.

Послетестовое консультирование — это диалог между пациентом и консультантом (лицом, предоставляющим помощь), с целью обсуждения результата теста на ВИЧ и предоставления необходимой информации и поддержки ВИЧ-инфицированному.

послетестового консультирования зависит от результата теста, а он может быть отрицательным, неопределенным или положительным.

Отрицательный результат тестирования

Конечно, известие о том, что результат оказался отрицательным, вызывает чувство облегчения и некоторой эйфории, но все же необходимо помнить, что результат тестирования может быть не совсем надежным из-за «периода окна» и ВИЧ ещё просто не определяется.

С пациентом необходимо обсудить возможность периода «окна» и предложить повторно обследоваться через три месяца после последнего рискованного «эпизода». Отрицательный тест будет наиболее убедительным, если прошло, по крайней мере, шесть месяцев с момента возможного инфицирования.

Только от самого пациента зависит возможность предотвратить инфицирование ВИЧ. Зная все пути передачи ВИЧ и возможные способы предохранения от заражения, человек сумеет себя защитить.

Иногда информация требует многократного повторения и разъяснения.

Неопределенный результат тестирования

Результат теста считается неопределенным, если он ни определенно положительный, ни определенно отрицательный.

В подобном случае человека обычно волнуют два вопроса:

1. Тип применяемого теста. И в случае, если результаты теста противоречивы, то человек должен быть протестирован повторно. Если же и повторное тестирование дало противоречивый результат, то необходимо обдумать возможность использования другой методики тестирования.
2. Психологическое состояние в этот период. Ведь этот период неуверенности, который следует за получением неопределенного результата теста, может длиться до трех месяцев и больше.

Чувства неуверенности, связанные с этим периодом, могут привести к большим и серьезным психологическим трудностям, и консультирование призвано помочь пациенту справиться со сложными ситуациями.

Положительный результат тестирования

Послетестовое консультирование при положительном результате тестирования, как правило, представляет собой кризисное консультирование.

Сообщение человеку известия о наличии у него антител к ВИЧ воспринимается как угроза жизнедеятельности. Обычно человек (по статистике на возраст от 20 до 45 лет приходится наибольшее количество ВИЧ-инфицированных) не думает о своей смерти, и не воспринимает её как жизненную неизбежность, и не может ещё мириться с мыслью о ней.

В данный момент человек находится в состоянии эмоционального кризиса: он ощущает сильную угрозу, поражен и захвачен врасплох происходящим, расстроен, иногда теряет контроль над собой, эмоционально парализован, так как не может найти выход из создавшегося положения.

И часто возникает конфликт, связанный с наличием неизлечимого заболевания, который не может быть разрешен, так как выздоровление в настоящее время невозможно.

Задача консультанта, в этом случае, состоит в предоставлении полной и достоверной информации о лечении, сервисных службах и организациях.

Помимо этого, консультант должен:

• Убедиться, что человек понимает, что означает положительный результат теста;
• Обсудить, что человек чувствует, будучи инфицированным;
• Обеспечить поддержку, чтобы помочь человеку справиться с чувствами;
• Обсудить планы на ближайшее будущее;
• Установить с человеком взаимоотношения в качестве основы для будущего консультирования;
• Запланировать встречи для медицинских осмотров и наблюдающего консультирования;
• Запланировать встречи для консультирования партнера(ов), если это возможно;
• Направить человека в местные службы сообщества, если таковые имеются.

Юрий Саранков

Источник: https://LaSky.ru/dotestovoe-i-posletestovoe-konsultirovanie/