Коррекция дозировки Л-тироксина при беременности

Л тироксин при планировании беременности. л тироксин при беременности: инструкция по применению, дозировка. последствия лечения л тироксином при беременности

Щитовидная железа, несмотря на скромные размеры, управляет многими системами и органами женского организма.

Благодаря гормону тироксин, она регулирует менструальный цикл, поддерживает функцию нервной системы, а также работу сердца и всей сосудистой системы.

По этой причине очень важно, чтобы в период беременности щитовидная железа в достаточном количестве синтезировала этот гормон, иначе процесс развития малыша может нарушиться.

Если же диагностируется дефицит тироксина, женщине на этапе планирования беременности или уже после зачатия назначают заместительную гормонотерапию.

Для пополнения запасов гормона щитовидной железы женщине приходится принимать синтетический аналог человеческого тироксина ― L-тироксин.

Действительно ли обходим прием этого препарата при беременности? В чем заключается суть гормональной терапии? Опасен ли Л-тироксин для малыша? Обсудим эти вопросы далее.

Л-тироксин при планировании беременности

Начнем с того, что человеческий тироксин (Т4) является одним из главных гормонов женского организма, который отвечает за бесперебойный менструальный цикл, оплодотворение и вынашивание малыша.

В норме у планирующей женщины уровень этого гормона должен находиться на верхней границе нормы. Если же присутствует длительный дефицит гормона, у женщины развивается гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы).

Это состояние сопровождается обширным симптомокомплексом, поскольку весь организм начинает работать с перебоями.

Без коррекции уровня тироксина женщине будет сложно забеременеть. Но даже если зачатие произойдет, скорее всего, у женщины случится выкидыш. Кроме того, нехватка тироксина при беременности может привести к грубым порокам развития плода, вплоть до врожденного кретинизма.

Учитывая такие последствия, всем планирующим женщинам рекомендовано проходит скрининг функции щитовидной железы. В ходе исследования проверяют уровень гормонов ТТГ и Т4, дополнительно проводят УЗИ органа. Если диагностирую дефицит гормонов, назначают прием Л-тироксина.

Если нехватка тироксина незначительная, женщина принимает Л-тироксин при планировании беременности до стабилизации его уровня.

Как правило, беременность после Л-тироксина наступает сразу после стабилизации уровня тиреоидных гормонов. Потом, поле зачатия, дозу препарата корректируют и регулярно исследуют кровь на гормоны.

После успешного родоразрешения, если функция щитовидной железы восстановилась, Л-тироксин отменяют.

Л-тироксин и беременность: особенности препарата

Препарат L-тироксин ― тиреодный гормональный препарат, который производится в виде таблеток с различной дозой активного вещества levothyroxine sodium. Производителем препарата является германская фармацевтическая компания Берлин-Хеми.

Белые таблетки круглой формы имеют надсечку, с помощью которой можно легко разделить таблетку пополам. Дополнительно в состав входят: глицериды, целлюлоза, дестрин. Таблетки упакованы в блистеры по 25 шт.

Повышение уровня тиреодиных гормонов в крови после начала лечения наблюдается уже через 3-5 дней. К этому времени также пропадает большинство симптомов гипотиреоза.

Л-тироксин: инструкция по применению при беременности

Л-тироксин разрешено принимать в гестационном периоде. У беременных женщин наблюдается незначительное проникновение levothyroxine sodium к плоду через плацентарный барьер, что не приводит к каким-либо осложнениям. Лечение проводят последовательно, постоянно поддерживая уровень гормонов в пределах нормы для беременных женщин.

Показания к применению Л-тироксина при беременности

Женщинам на этапе планирования малыша или уже после наступления беременности Л-тироксин может быть назначен для коррекции таких состояний:

• Доброкачественное течение зоба на фоне эутиреоидного состояния.
• Гормональная терапия после удаления щитовидной железы.
• Профилактика рецидивирующего зоба после резекции.
• Гипотиреоз различной природы.
• Заместительная терапия рака щитовидки.

Важно! Л-тироксин при беременности на ранних сроках может быть назначен, если у женщины диагностирован транзиторный дефицит тиреоидинах гормонов даже без сопутствующих патологий щитовидной железы.

Л-тироксин при беременности ― противопоказания

Перед началом приема Л-тироксина беременной женщине проводят комплексное обследование, чтобы исключить заболевания сердца, гипертонию, патологии почек. Если диагностируют данные заболевания, вначале проводят их коррекцию, а потом постепенно вводят минимальные дозы Л-тироксина.

Прием Л-тироксина при беременности не осуществляется, если у женщин есть следующие противопоказания:

• Непереносимость действующего вещества препарата.
• Гипотиреоз, который не поддается коррекции.
• Некомпенсированная недостаточность надпочечников.
• Инфаркт миокарда.
• Гипофизарная дисфункция.

Важно! В период беременности запрещено совмещать прием Л-тироксина и тиреостатических препаратов.

Л-тироксин при беременности ― дозировка

Дозу Л-тироксина подбирают индивидуально. Эндокринолог учитывает уровень гормонов, вес женщины, срок беременности, наличие сопутствующих заболеваний. Начинают лечение с назначения минимальной дозы, которую каждые 3-4 недели увеличивают и доводят до терапевтической.

В первые дни лечения Л-тироксином доза при беременности составляет 25-50 мкг в сутки. Постепенно дозу доводят до 100-200 мкг, подбирая ее таким образом, чтобы уровень Т4 в крови был стабильный.

Прием таблетки осуществляют натощак как минимум за полчаса до завтрака. Суточную дозу принимают за один раз, запивая только водой в количестве 100-200 мл. Несоблюдение этих правил ведет к неполноценному усвоению levothyroxine sodium и полному отсутствию терапевтического эффекта.

Длительность лечения может быть пожизненной, если у женщины диагностирован клинически выраженный гипотиреоз. Если же дефицит тироксина транзиторный, Л-тироксин принимают на протяжении всей беременности, а потом отменяют.

Важно! Повышение уровня эстрогенов при беременности приводит к тому, что организму требуется больше тиреоидных гормонов. В связи этим в разных триместрах беременности женщине необходимо корректировать дозу Л-тироксина.

Л-тироксин во время беременности ― побочные эффекты

Негативные реакции организма на левотироксин чаще наблюдаются после резкого повышения суточной дозы препарата. В результате этого возникают симптомы гипертиреоза ― нервозность, ускоренное сердцебиение, расстройство пищеварения. Устранить такие явления позволяет снижение дозы препарата.

Побочные реакции также могут быть следствием гиперчувствительности к препарату. В таком случае у женщины могут иметь место разнообразные аллергические явления ― крапивница, зуд, покраснение кожи, бронхоспазм, анафилактический шок.

Также поступает информация о таких единичных побочных эффектах:

• тахикардия;
• гипергидроз;
• бессонница;
• мышечная слабость;
• раздражительность;
• остеопороз;
• судороги;
• ощущение жара;
• диарея;
• головные боли;
• жар;
• тремор конечностей.

Передозировка Л-тироксина при беременности — симптомы

Если доза Л-тироксина подобрана некорректно, быстро развивается передозировка тиреоидных гормонов крови. Это приводит к появлению симптомов повышенной функции щитовидной железы. К ним относятся:

• ускоренный пульс;
• потливость;
• слабость в мышцах, иногда с судорогами;
• аритмия;
• нарушение сна;
• тремор;
• стремительное похудение;
• беспричинная диарея;
• суицидальные мысли;
• ощущение жара, иногда с повышением температуры.

Если такие симптомы возникают у беременной женщины, ей необходимо обратиться к эндокринологу и определит уровень тиреоидных гормонов в крови. По результатам анализов доктор примет решение относительно дальнейшего приема Л-тироксина.

Важно! Если проводится корректный прием Л-тироксин при беременности, последствия для ребенка не наступают. В физиологической концентрации синтетический тироксин воспринимается маленьким организмом как материнский, поэтому не приводит к осложнениям.

Л-тироксин при беременности ― последствия

Всех беременных женщин, которым назначено принимать Л-тироксин, волнует вопрос, не навредит ли препарат малышу.

Мировая практика применения препаратов с содержанием синтетического тироксина подтверждает безопасность этого гормонального вещества. Соблюдение режима дозирования и правил приема исключает какие-либо негативные последствия для мамы и плода.

Кроме того, Л-тироксин часто назначается малышам с первых дней жизни, которые появились на свет с врожденным гипотиреозом.

Стоит упомянуть и тот факт, что отказ от приема Л-тироксина при беременности приводит к непоправимым последствиям.

Развитие плода в условиях дефицита гормонов щитовидной железы почти всегда приводит к грубым порокам развития головного мозга и нервной системы малыша.

Дети, чьи матери отказались компенсировать гипотиреоз при беременности, рождаются с врожденным кретинизмом и различными нарушениями. И далеко не всегда удается восстановить здоровье малыша с помощью гормональной терапии.

 : Чем опасен прием Л-тироксина

Источник: https://beremennuyu.ru/l-tiroksin-pri-planirovanii-beremennosti-l-tiroksin-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-dozirovka-posledstviya-lecheniya-l-tiroksinom-pri-beremennosti

Эутирокс при беременности

Всем известно, что во время беременности прием каких-либо лекарственных средств не желателен. Но очень часто возникают ситуации, когда без медикаментозных препаратов не обойтись.

Поэтому в процессе вынашивания ребенка медики достаточно часто назначают те или иные лекарственные средства, чтобы поддержать организм женщины. Так, эутирокс при беременности показан при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой.

Такая патология носит название гипотиреоз и очень опасна не только для здоровья женщины, но и может привести к неправильному развитию плода.

Это обуславливается тем, что гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на обмен веществ и окислительные процессы, от них зависит рост костей, развитие сердечной мышцы, способность обновления кожных покровов и волос, питание клеток нервной системы и головного мозга.

Опасность недостаточной выработки гормонов

Гипотиреоз – этот очень серьезное заболевание, отличительной особенностью которого является недостаточная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой. Причиной этого являются самые различные патологические изменения в органе. Гипотиреоз при беременности может развиваться спонтанно, но предшествовать патологии могут следующие факторы:

• наследственные аутоимунные отклонения,
• увеличенная щитовидная железа,
• ранее диагностированное бесплодие,
• случаи выкидышей или преждевременных родов.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обмен веществ. Поэтому недостаточное их количество в значительной степени ухудшает состояние будущей мамы.

Кроме того у плода собственная щитовидная железа начинает развиваться только в конце первого месяца его развития, а полностью функционировать – к концу четвертого месяца.

Поэтому формирование всех важных органов у будущего ребенка происходит под влиянием гормонов, вырабатываемых организмом женщины.

Опасность гипотиреоза для беременной женщины

При недостаточной выработке гормонов щитовидной железой происходит нарушение обменных процессов в человеческом организме. А поскольку организм женщины, вынашивающей ребенка работает с повышенной нагрузкой, то происходит резкое ухудшение самочувствия.

Беременные жалуются на слабость, боли и судороги в мышцах. Из-за недостатка нужных организму гормонов иссякает энергия, и женщины чувствуют постоянную усталость и сонливость.

Кроме того нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать тошноту, нарушение стула и отеки.

Если не обеспечить своевременноелечение в виде гормональной заместительной терапии, которая заключается в частности в приеме эустирокса, то со временем явными становятся другие симптомыгипотиреоза: потеря волос и ухудшение состояния кожи. Что касается самой беременности, то без лечения гипотиреоза возможны следующие осложнения:

• стойкое повышение артериального давления,
• преждевременная отслойка и отрыв плаценты,
• кровотечения и самопроизвольный аборт,
• преждевременные роды и необходимость проведения кесарева сечения.

Если при планировании беременности диагностируется гипотиреоз, то шансы забеременеть у женщины снижаются в разы. Причем, если патология находится в запущенной стадии, и ее лечение не проводилось длительное время, то может развиться бесплодие.

Патологии развития плода при гипотиреозе

При гипотиреозе у беременных женщин всегда наблюдается задержка в развитии плода по причине недостаточного количества тироксина. Но если даже удается выносить ребенка, то он всегда рождается ослабленным и с малым весом. При этом существует очень большая вероятность его гибели или наличия врожденных аномалий развития.

Наибольшую опасность гипотиреоз несет для центральной нервной системы будущего ребенка. У родившегося малыша могут проявиться различные психоневрологические нарушения и задержка интеллектуального развития. Кроме этого у ребенка после рождения часто наблюдаются врожденные аномалии:

• щитовидной железы,
• органов пищеварительной системы,
• сердечнососудистой системы.

Характеристика эутирокса

Нарушения функций щитовидной железы, связанных с недостаточной выработкой гормонов – очень распространенная патология. С целью нормализации работы органа всегда проводится заместительная гормональная терапия. Наиболее часто для этого используется эутирокс, который выпускается в таблетках с различным содержанием активного вещества.

Основное действующее вещество в таблетках эутирокса – левотироксин натрия. Это синтетический гормон, который является аналогом природного гормона тироксина.

Данное вещество принимает участие в обменных процессах и воздействует непосредственно на процесс клеточного дыхания.

Эутирокс – эффективный препарат, который назначается для компенсации недостаточной выработки тироксина щитовидкой после диагностики следующих патологий:

• гипотиреоза,
• зоба и его рецидивов,
• аутоиммунного тиреоидита,
• доброкачественных заболеваний щитовидки,
• болезни Грейвса.

Также данный препарат является обязательным для применения после операций на щитовидной железе и при ее удалении. В определенной степени назначение данного препарата подобно назначению инсулина при сахарном диабете. Подход аналогичен, если в организме человека вырабатывается недостаточное количество определенного гормона и это угрожает состоянию здоровья, то его нужно поставить извне.

Небольшие дозы эутирокса оказывают влияние на липидный и белковый обмен. Также, данный препарат при использовании его в средних дозах дает положительный толчок к улучшению состояния здоровья в целом. Это происходит благодаря его способности обогащать ткани кислородом иулучшатьдеятельность нервной и сердечнососудистой системы.

Левотироксин при внутреннем приеме всасывается в верхнем отделе тонкой кишки в объеме до 80% принятой дозы. Действовать данное средство начинает после того, как в организме накопится определенная доза. Как правило, первый эффект становится заметен после десятидневного приема таблеток. Аналогично, действие препарата заканчивается после того, как он будет полностью выведен из организма.

Противопоказания препарата

Главным противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость действующего вещества – левотироксина. Высокая чувствительность к гормону может спровоцировать аллергические реакции, которые выражаются сыпью на коже, возникновением раздражений кожных покровов в виде сильного зуда.

Другие противопоказания для приема препарата:

• невылеченный тиреотоксикоз,
• острый миокардит,
• острый панкардит,
• острый инфаркт миокарда,
• сахарный диабет.

При атеросклерозе, стенокардии и артериальной гипертензии препарат должен назначаться с большой осторожностью. В инструкции к данному лекарству имеются особые указания.

В них содержатся рекомендации о том, что при назначении лечения гипотиреоза, обусловленного поражением гипофиза, нужно выяснить, имеется ли одновременно с данной патологией недостаточность коры надпочечников или нарушения в функциях печени.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Эутирокс не совместим с некоторыми лекарственными средствами и этот факт должен обязательно учитываться при назначении препарата.

Заместительная гормональная терапия одновременно с приемом антидепрессантов и антикоагулянтов непрямого действия в значительной степени усиливает их действие.

Кроме того в инструкции по применению препарата указываетсяследующее взаимодействие с другими препаратами:

• Снижается эффективность использования средств сердечных гликозидов.
• Анаболические гормоны, а также препараты, содержащие женские половые гормоны в значительной степени снижают эффективность действия непосредственно левотироксина.
• Увеличение дозы левотироксина может понадобиться при приеме эстрогенсодержащих препаратов.
• Снижают абсорбцию левотироксина препараты, содержащие сою.

Правильное назначение препарата при беременности

Очень часто гипотиреоз обнаруживается при сдаче анализов в период беременности. Но если так случилось, что до того как забеременеть женщине пришлось принимать препарат, то его нужно продолжать использовать.

Но при этом доктор может пересмотреть дозировку в сторону увеличения. Эутирокс во время беременности позволяет грамотно провести гормональную заместительную терапию и обеспечивает возможность женщине выносить плод.

Ребенок рождается здоровым и не имеет никаких отклонений по уровню своего развития.

Ранее при обнаружении гипотиреоза у женщин, вынашивающих ребенка, им предлагали сделать медицинский аборт. Современная фармацевтика абсолютно исключает это.

Используя эутирокс при беременности можно в кратчайшее время восстановить необходимое количество гормонов и родить ребенка без каких-либо отклонений.

В период беременности данный гормональный препарат назначается с особой осторожностью, ведь на правильное развитие будущего ребенка может сказаться не только дефицит важного гормона, но и его избыточное количество.

Эндокринолог всегда назначает пить эутирокс при беременностив индивидуальных дозах в каждом конкретном случае. Основанием для назначения являются результатыгормональных анализов. Кроме исследования крови на гормоны с целью постановки точного диагноза обязательно проводится:

• УЗИ щитовидной железы.
• Сканирование щитовидки при возникновении подозрения наличия узлов.
• Электрокардиограмма, которая при гипотиреозе показывает пониженный вольтаж зубцов.

Коррекцию доз эутирокса в период беременности можно проводить один раз в два месяца. Вся суточная доза, назначенная доктором, принимается в один прием и запивается небольшим количеством воды. Рекомендуется делать это утром за полчаса до еды. Такие рекомендации обусловлены следующим:

• Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается приблизительно через 8 часов после его приема.
• Пища замедляет усвоение препарата.

Категорически запрещает принимать эутирокс с другими тиреостатическими средствами.

Если женщина принимала эутирокс на протяжении всего периода вынашивания ребенка, то после родов, в большинстве случаев, его рекомендуют продолжать использовать в связи с привыканием организма к гормону.

В противном случае может произойти ухудшение состояние. Препарат можнопить при грудном вскармливании, так как он не оказывает влияния на ребенка.

Побочные эффекты

По многочисленным отзывам эутирокс хорошо переносится беременными женщинами. Если дозировка препарата была подобрана правильно, то никаких побочных эффектов не наблюдается и препарат можно пить без каких-либо опасений, навредить будущему ребенку. Но если беременная женщина принимает большое количество гормонов, то у нее могут наблюдаться признаки тиреотоксикоза:

• нарушение сердечных ритмов,
• повышенное сердцебиение,
• боли в сердце,
• тремор,
• беспричинное чувство страха, граничащее с паническим состоянием,
• нервозность и раздражительность,
• диарея и рвота,
• повышенная потливость,
• бессонница,
• снижение аппетита.

При обнаружении признаков тиреотоксикоза беременная женщина должна срочно обратиться к эндокринологу с целью проведения корректировки дозировки. В некоторых случаях может понадобиться сделать перерыв в приеме препарата на несколько дней. После этого эутирокс будет назначен вновь, в меньших дозах и беременность будет протекать нормально.

Если доза рассчитана не правильно и ее недостаточно для восполнения дефицита гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, то признаки гипертиреоза остаются, но становятся менее выраженными. Прежде всего, беременную женщину продолжают беспокоить головные боли, и наблюдается быстрая утомляемость.

Очень важно, что данный препарат не имеет никаких побочных эффектов, которые могли бы стать противопоказаниями к вождению транспортных средств. Согласно многочисленным отзывам, эутирокс и беременность вполне совместимы.

Это надежное и проверенное временем средство, которое помогает благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Помимо приема эутирокса для восполнения дефицита гормонов беременная женщина для благополучного вынашивания ребенка должна соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Рацион должен быть обогащен витаминами и полезными минералами. Нужно обязательно предусмотреть прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

Эутирокс при беременности – очень действенное средство, которое назначается при гипотиреозе и позволяет выносить и родить здорового ребенка. Данный препарат очень эффективен и при правильно выбранной дозе позволяет быстро восполнить дефицит гормонов, которые в недостаточном количестве вырабатывает щитовидная железа.

Источник: http://GormonOff.com/farmakologiya/eutiroks-pri-beremennosti

Эутирокс при беременности от нарушений работы щитовидной железы

Активное вещество Эутирокса — Левотироксин натрия. Препарат является аналогом естественного Т4. После химических трансформаций в печени лекарственное средство превращается в активную форму.

Тироксин влияет на все ткани в организме человека. Химическое соединение не имеет специфических рецепторов, оно может проникать в любую клетку. Основная функция гормона — участие в обмене веществ.

Тироксин увеличивает цифры артериального давления, частоту сокращений сердца. Химическое вещество повышает уровень бодрости, психическую и двигательную активность. Т4 поддерживает оптимальную температуру тела.

Тироксин оказывает стимулирующее действие на рост и развитие организма. Он способствует делению тканей, обновлению клеток. Гормон щитовидной железы усиливает белковый, жировой и углеводный метаболизм.

Т4 учувствует в водно-солевом обмене. При его недостатке организм человека запасает жидкость, вызывая отеки. Тироксин усиливает эффекты других органов эндокринной системы — гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичников.

Гормон стимулирует липолиз — распад жировой ткани. В нормальных дозировках тироксин способствует усвоению белков из пищи. Химическое соединение необходимо для синтеза эритроцитов — красных кровяных телец.

Изображение: MyMammy.info

Форма выпуска и срок годности

Эутирокс выпускается в форме таблеток. В аптеках представлены дозировки с 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг Левотироксина натрия. Препарат следует хранить в темном прохладном месте вдали от солнечных лучей. Оптимальная температура составляет не более 24 градусов по Цельсию.

Показания для использования

Основное показание для назначения лекарственного средства — синдром гипотиреоза. Состояние характеризуется лабораторно подтвержденным снижением уровня гормонов щитовидной железы. Вопрос о необходимости заместительной терапии решается врачом-эндокринологом.

Запущенные формы гипотиреоза сопровождаются шестью ярко выраженными симптомами: [1]

1. Дисфункция нервной системы — вялость, заторможенность, апатия, постоянная сонливость и снижение работоспособности.
2. Нарушение функции сердца — снижение частоты пульса, аритмии, падение артериального давления.
3. Изменение внешнего вида — отечность лица и конечностей, выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, ожирение.
4. Патология пищеварительной системы — склонность к запорам, диспепсические расстройства, снижение аппетита.
5. Нарушение слуха и обоняния за счет отека внутреннего уха и слизистой оболочки носа.
6. Анемический синдром — бледность кожного покрова, слабость, головокружения.

Легкие формы недостаточной функции щитовидной железы долгое время не имеют перечисленных симптомов. Гипотиреоз — комплекс синдромов. Его причинами являются различные заболевания и состояния.

В период беременности наблюдается повышенная потребность в тироксине, поскольку организм будущего ребенка не может вырабатывать собственный Т4 до 3 триместра. При недостаточном поступлении йода возникает дефицит гормонов щитовидной железы. При выраженном недостатке женщине необходим прием Эутирокса.

Эутиреоидный зоб — показание для назначения лекарственного средства. Патология сопровождается увеличением щитовидной железы. Заболевание развивается на фоне недостатка йода, стресса, приема медикаментов, дефицита витаминов. Иногда эутиреоиодный зоб возникает из-за генетической предрасположенности.

Внимание! Самостоятельное применение препарата без предварительной консультации со специалистом запрещено. Превышение дозы может негативно сказаться на организме матери и будущего ребенка.

Аутоиммунный тиреодит

Аутоиммунный тиреодит — заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся разрушением клеток щитовидной железы. Беременность может являться инициирующим фактором патологии. На фоне длительного течения у будущей матери развивается стойкий гипотиреоз, требующий заместительной терапии.

Эутирокс используется в качестве заместительной терапии после удаления щитовидной железы. Хирургическое вмешательство требует пожизненного приема медикамента, поскольку организм не способен вырабатывать гормоны самостоятельно.

Недостаток гормонов щитовидной железы у будущей матери имеет опасные последствия для плода. При выраженном дефиците Т4 учащаются случаи самопроизвольных абортов и мертворождений. Гипотиреоз у новорожденного сопровождается отставанием в умственном и физическом развитии в будущем. [2] Именно поэтому при наличии показаний беременной женщине необходима заместительная гормональная терапия.

Влияние препарата на плод

Согласно данным клинических испытаний Левотироксин натрия не оказывает негативного влияния на организм плода. [3] Препарат относят к «А» классу лекарственных средств — при соблюдении дозировок медикамент абсолютно безопасен для будущего ребенка.

В ходе исследований ученые не обнаружили тератогенного эффекта на фоне приема Эутирокса. Синтетический тироксин не вызывал врожденные пороки и аномалии развития. Препарат не оказывает существенного влияния на родовую деятельность, поэтому его можно использовать до конца периода беременности.

Изображение: MyMammy.info

Инструкция по применению

Подбор дозы и длительности терапии Эутироксом при беременности осуществляется врачом-эндокринологом. Суточное количество Левотироксина натрия зависит от основного заболевания, сопутствующих патологий, лабораторных показателей.

Лекарственное средство принимают сразу после пробуждения за 30 минут до завтрака. Согласно инструкции, препарат следует запить небольшим количеством воды. Стандартная дозировка медикамента составляет 1,6 мкг/кг в сутки. В период беременности организм нуждается в повышенном количестве гормонов щитовидной железы, поэтому врач корректирует суточное количество Эутирокса.

Медикамент рекомендуется принимать в одно и то же время ежедневно. За счет этого формируется постоянная концентрация Т4 в крови. Длительность курса терапии при беременности зависит от основной патологии, чаще всего эндокринологи назначают пожизненный прием препарата. После подбора дозы для контроля лечения необходимо ежегодное исследование ТТГ — тиреотропного гормона.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено к приему лицам, имеющим аллергические реакции на компоненты. Препарат нельзя использовать пациентам в острой стадии инфаркта миокарда, миокардита, перикардита.

Противопоказание для приема Эутирокса — состояние тиреотоксикоза. Оно сопровождается повышением уровня тироксина в крови. Патология характеризуется повышенной возбудимостью, нервозностью, похуданием, влажностью кожного покрова, тахикардией, аритмиями.

Левотироксин натрия запрещен к использованию при декомпенсированной недостаточности гипофиза или надпочечников. Перед назначением препарата следует нормализовать функцию перечисленных органов эндокринной системы. В период вынашивания малыша противопоказано одновременное применение Эутирокса и тиреостатиков.

Аналоги Эутирокса

На фармакологическом рынке представлено несколько аналогов Эутирокса — Л-тироксин, Левотироксин, Баготирокс. Препараты имеют в составе одинаковое действующее вещество. Лекарственные средства разрешены к приему в период беременности. Дозу медикаментов подбирает врач-эндокринолог.

Источник: https://mymammy.info/lekarstva/255-eutiroks.html

Щитовидная железа играет важную роль в здоровой работе всего организма человека. Эндокринная система состоит в тесной связи с другими. Поэтому нарушение работы одной влечет за собой последствия во всех взаимосвязанных с нею системах.

Что нужно знать?

При недостаточном выделении тиреоидных гормонов страдают такие органы, как, например, сердце. Больные часто жалуются на учащенное сердцебиение, одышку, быструю утомляемость.

Особенно негативное влияние дефицит гормонов оказывает на нервную систему человека. Это проявляется в поведенческих изменениях, непостоянстве настроения, невозможности личностью контролировать собственные эмоции.

Нарушается гормональный фон, так как гормоны щитовидной железы имеют прямое отношение к гормонам половых органов. У женского пола это проявляется в нарушении менструального цикла. При полном отсутствии менструации возможность зачатия исключается.

Различают гиперфункцию и гипофункцию щитовидной железы. Любое отклонение от нормы является патологией. Гиперфункция, или повышение выработки гормонов, влияет на повышение артериального и внутриглазного давления. Ярким симптомом является выпучивание глазных яблок. При беременности избыток гормонов щитовидки может привести к угрозе преждевременных родов, спонтанного аборта.

Гипофункция же, напротив, характеризуется понижением уровня гормонов. Это заболевание носит название гипотиреоза.

Такое состояние в редких случаях является причиной бесплодия, а при беременности может вызывать пороки развития плода и его внутриутробную смерть. Потому лечение необходимо начинать сразу, как была обнаружена проблема.

Так как здесь присутствует недостаток тиреоидных гормонов, то уместно назначение заместительной терапии. Широко используется “Л-Тироксин” и “Йодомарин” при беременности.

Когда назначают?

Этот препарат показан при лечении диффузного эутиреоидного зоба. Используется как профилактика при рецидиве узлового зоба. Также при злокачественных новообразованиях, таких эндокринологических болезнях, как микседема, кретинизм. “L–Тироксин” жизненно необходим при частичном или полном удалении щитовидной железы.

Когда назначают “L-Тироксин” при беременности:

1. Если женщина болела до того как забеременела, и проходила курс лечения, то препарат продолжают прописывать дальше.
2. Во время беременности возможны различные нарушения в работе щитовидной железы. Причиной тому является адаптация организма женщины к новым условиям. Перестройка всех систем под формирования эмбриона может привести к нарушению нормальной жизнедеятельности беременной. Тогда целесообразно начать принимать “L-Тироксин”. Препарат не оказывает вреда на эмбрион. Он не имеет токсического, мутагенного влияния. Через плацентарный барьер не проникает. Все это способствует спокойному применению лекарства.

По отзывам, “Л-Тироксин” при беременности помогает хорошо. Препарат является синтетическим гормоном. Действующее вещество — левотироксин. В организме он выполняет работу, что в норме должен делать недостающий гормон. Он регулирует обмен веществ, влияет на развитие клеток, помогает в работе сердечно-сосудистой системы, а также стимулирует центральную нервную.

В первый триместр беременности “Л-Тироксин” принимает участие в развитии эмбриона. В последующих месяцах помогает уже сформировавшейся щитовидной железе плода.

Принимать “L–Тироксин” необходимо только по назначению врача-эндокринолога. Самостоятельно устанавливать либо менять дозу нельзя.

Рекомендации

Есть некоторые особенности приема лекарства. При употреблении “Л-Тироксина” при беременности инструкция следующая:

1. Необходимо принимать таблетку за полчаса до еды.
2. Запивать большим количеством воды, другие напитки использовать не желательно.
3. На завтрак запрещается пить кофе, молоко, прием мяса необходимо отложить на вторую половину дня.
4. Удобнее покупать таблетки с полной и необходимой дозировкой. Это сократит до минимума риск принятия несоответствующей дозы.
5. В случае, если пропущен утренний прием, то выпить лекарство рекомендуется не позже 3-4 часов после еды.
6. Допустимо разделение приема препарата на несколько раз в день, если присутствует плохая переносимость средства.

Аспекты дозировки

“Л-Тироксин 50” при беременности плохо сочетается со многими другими лекарствами, поэтому необходимо сразу же сообщить доктору список принимаемых средств.

Он может менять действие антидепрессантов, сахаропонижающих препаратов, антикоагулянтов. Любые йодсодержащие добавки, витамины, комплексы минералов желательно одновременно не использовать.

Препараты кальция можно употреблять через несколько часов после приема “L-Тироксина”.

Из-за того, что при беременности, даже у здоровой матери идет большой расход гормонов на развитие плода, то при критическом понижении уровня гормона полная доза “L-Тироксина” назначается сразу. Это очень важно, потому что под угрозой стоит здоровое развитие малыша.

Влияние гормонов щитовидной железы на организм беременной

Щитовидная железа ответственна за выработок таких гормонов, как тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин.

Когда женщина беременна, то в ее организме происходит перестройка многих систем. Это связано с тем, что на развитие ребенка нужны ресурсы матери. Названные гормоны идут на формирование разных систем плода. В результате в крови матери количество свободного тироксина снижается.

Также во время беременности увеличивается количество специального белка — глобулина, что связывает тироксин. Это происходит из-за увеличения эстрогенов.

На протяжении первых месяцев в крови женщины обнаруживается хорионический гонадотропин. В связи с ростом его концентрации идет на спад количество тиреотропного гормона (ТТГ). Возникает риск появления гипертиреоза. Но эстрогены стимулирует глобулин, что защищает от переизбытка тироксина.

Беременность влияет на функции почек. Увеличивается скорость фильтрации, и в результате ускоряется вывод йода из организма. Потому всем женщинам в положении назначаются препараты йода.

Зачем?

Применение “Л-Тироксина” во время беременности нужно если физиологические процессы в организме нарушаются, и это приводит к дефициту тироксина. Если не скорректировать показатели, ситуация может привести к аномалиям плода, даже выкидышам. Нарушается формирование нервной системы, что дальше скажется психоневрологическими осложнениями.

В первом триместре, даже когда показатели не критичны, все равно применяется “L-Тироксин”. На пятой неделе у плода формируется собственная щитовидная железа.

Функция накопления йода развивается на двенадцатой неделе, но только на шестнадцатой орган считается сформированным. И тогда можно дозу уменьшить или отменить.

Только при сильно повышенных показателях применение “L-Тироксина” продолжается.

Во время вынашивания малыша доза увеличивается, самостоятельно уменьшать ее запрещено. После родов, примерно через два с половиной месяца, необходимо сдать анализы на гормоны. В зависимости от результата эндокринолог назначает дозировку.

Если же нарушения работы щитовидки появились во время беременности, то после рождения малыша врач отменит препарат. Это нужно для того, чтобы определить причины патологии. Если уровень гормонов нормализуется, это будет говорить о временных нарушениях.

Противопоказания к применению

Нужно помнить, что “L-Тироксин” – это гормональный препарат. Принимать его необходимо осторожно.

Это лекарство увеличивает количество гормона в крови человека, поэтому употребление при здоровых показателях или при повышенных строго запрещено. При беременности невнимательность может привести к фатальным последствиям.

Если есть аллергическая реакция на левотироксин либо какое-то вспомогательное вещество, препарат запрещен. К примеру, если была аллергия на лактозу, это нужно взять к вниманию.

Присутствие острой недостаточности надпочечников, гипофиза тоже является противопоказанием к применению лекарственного средства. Только после лечения этих состояний можно говорить о назначении “L-Тироксина”.

Также запрещено лекарство, если имеют место острые сердечно-сосудистые заболевания: острый инфаркт, острый миокардит.

Маленьким детям и пожилым людям “L-Тироксин” назначают осторожно.

Но главным противопоказанием является только аллергическая непереносимость препарата. В других случаях, при консультации с опытным врачом, назначение допустимо при постоянном контроле эндокринолога.

Возможные последствия

Передозировка гормональными препаратами может привести к симптомам гипертиреоза. Это нарушение нервной системы — раздражительность, нарушение сна, возбудимость.

Также:

1. Страдает сердце: отмечается нарушение ритма, тахикардия.
2. Ухудшается работа почек, могут быть отеки.
3. Возможно выпадение волос, чрезмерная сухость кожных покровов.
4. Повышается аппетит, что приводит к набору лишнего веса.
5. Увеличение массы тела – частое последствие лечения гормонами. Поэтому необходимо следить за собственным весом. Это нелегкая задача, но в разумных пределах выполнима.
6. Возможны тяжелые течения хронических заболеваний, особенно неврологического характера.

Заключение

Чтобы максимально устранить нежелательные последствия, проводится коррекция дозировки “L-Тироксина”. Или делается временный перерыв приема. При сильной передозировке могут назначить соответствующее лечение.

Важно помнить: последствия “Л-Тироксина” при беременности не настолько страшны, как игнорирование гипотиреоза.

Источник: https://FB.ru/article/465627/l-tiroksin-pri-beremennosti-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-vozmojnyie-posledstviya

Тироксин при беременности

Беременность это пожалуй самый важный этап в жизни каждой женщины, но к сожалению очень часто в это время представительницы прекрасного пола сталкиваются с различными заболеваниями.

И в силу своего особенного положения обычное лечение тут может не подойти и все медикаментозные препараты назначаются исключительно специалистами, для того чтобы не навредить здоровью будущей мамы и её малыша.

Что уже тут говорить о витаминных комплексах которые стимулируют выработку гормонов или приводят её в норму. Сегодня мы хотим вам рассказать об одном из них.

Для чего женщине нужен тироксин

Щитовидная железа играет важную роль в обеспечении работы всего организма. Именно благодаря ей, вырабатываются гормоны, без которых невозможен процесс нормальной жизнедеятельности человека. Среди них есть особенные 2, которые являются йодосодержащими:
• Тироксин;
• Трийодтиронин.

Теперь вы знаете, что это ни какой-то препарат с замысловатым названием, а важный гормон, особенно в период беременности.

При нарушении работы щитовидной железы происходит нарушение гормонального фона женщины, даже если это произошло задолго до беременности, эта проблема обязательно проявит себя в период ожидания малыша.

Что это за гормон

Его главная особенность в том, что из всех остальных, только он и трийодтиронин вырабатывают йод.Они совершенно равны по своим функциям и призваны активировать энергетические ресурсы, особенно при работе влияют на нервную систему, а так же работу:• Сердце;• Почки;• Печень.

Так же благодаря тироксину повышается артериальное давление и регулируется его баланс.

При нормальной работе щитовидной железы и выработки этих двух гормонов будущей маме, да и любому другому человеку не грозит проблема избыточного веса. Вызвано это тем, что именно он влияет на ускорение метаболизма.

Симптомы недостаточной выработки гормона при беременности

Гипотиреоз возникает на фоне нехватки тироксина, это и служит основанием, что у вас будут проявляться такие первичные признаки проявления, как:
1. Сухая кожа, проявляется шелушением;
2. Сонливость;
3. Ломкие волосы и ногти;
4. Пониженное давление;
5.

Румянец на щеках, при том, что лицо становится опухшим;
6. Лишний вес.
Как последствие при нехватке гормона может возникнуть проблемы с зачатием. Но, к счастью лечение весьма простое и даже н займёт у вас много времени на прохождение курса.

Пациентам, как правило, прописывают препараты с большим содержанием в своём составе йода или аналогом заменяющим тироксин.

Чаще всего проблема появляется в пожилом возрасте у женщин или же является врождённой, в последнем случае скорее всего она проявит себя именно в период ожидания малыша.

Почему при беременности врачи рекомендуют приём тироксина

Исходя из того, что это один из йодсодержащих гормонов вырабатываемых щитовидной железой, следует вывод, что это он не активный, а его работа начинается при взаимодействии с ферментами.

Сам по себе он вырабатывается при употреблении в ежедневном рационе йодированых продуктов.Самая актуальная и пожалуй единственная проблема, которая требует приёма тироксина при беременности, является гипотиреоз.

Это сложное название в переводе на простой язык, означает снижение работы щитовидной железы.

Из-за развития этого заболевания беременность находится под угрозой, так как от нехватки ферментов может начаться развитие аномалий в формирование плода. Если говорить детально, то такой недуг может негативно отразиться на формировании нервной системы, а еще щитовидной железы малыша.

Самый сложный период протекания гипотиреоза первый триместр, когда начинается формирование тканей и закладка жизненно важных органов плода.

Тут вам потребуется соблюдать все рекомендации специалиста беспрекословно!

Как происходит диагностика выявления проблемы в период беременности

Порой женщины игнорируют мельчайшие симптомы проявления заболевания, поэтому выявить его становится возможным лишь при проведении полного обследования и сдачи анализов. Лабораторная диагностика делает полный анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Очень важно выявить все нарушения на начальной стадии, для того чтобы ваш плод не пострадал.
Исходя из этого, мы хотим вам посоветовать, ещё на этапе планирования беременности сдать все необходимые анализы, чтобы вы могли контролировать ситуацию по содержанию гомонов.

Если после сдачи всех анализов выявится, что их наличие в крови ниже нормы, то врач назначит вам заместительную терапию.

Приём L-тироксина при беременности

Это синтетический аналог природного гормона. Если нехватку выявили до зачатия, то женщине рекомендуют начать процедуру замены ещё на этапе планирования, это необходимо для исключения негативных последствий.

Дозировка подбирается врачом индивидуально, поэтому мы не станем рекомендовать какую-либо суточную норму приёма препарата. Самое главное, что терапию по замене не стоит прерывать даже после зачатия.

Это необходимо потому что при беременности содержание в крови белка повышается, а уровень Т4 и Т3 значительно снижается. Обычно, после того, как зачатие наступило доза тироксина повышается, но её дозировку определить может только специалист основываясь на ваших анализах.

Если всё-таки вам ставят диагноз гипотиреоз, то сдача анализов крови должна быть не реже чем один раз в два месяца на протяжении всей беременности.

Важно! В день сдачи анализов нельзя принимать препарат. Чаще всего доза увеличивается примерно на одну треть.

Применять его стоит один раз в день утром на голодный желудок и только спустя пол часа можно начать приём пищи. Если вы принимаете какой-либо витаминный или минеральный комплекс, то их ни в коем случае нельзя употреблять вместе. Разрыв между приёмами тироксина и другими препаратами должен быть не менее четырёх часов.

Часто ищут:

• при щитовидке тераксин при беременности

Источник: http://proberemennost.com/tiroksin-pri-beremennosti.html