Норколут при гиперплазии

Норколут: инструкция по применению, цена, отзывы при гиперплазии эндометрия – Сайт о грыжах и их лечении

19.10.2019

Препараты прогестогенов пользуются большой популярностью в гинекологической практике. Самыми известными из них являются Норколут, Дюфастон, Утрожестан, Эскапел, Постинор, Прогинова, Депо-провера и другие. Самостоятельно нельзя использовать данные препараты, только по назначению врача. Одними из основных назначаемых препаратов являются Норколут и Дюфастон.

Описание лекарственного средства Норколут

Препарат относится к лекарственным средствам из группы прогестогенов. Прогестагены – важные и необходимые гормоны для нормального течения менструального цикла у женщин, созревания яйцеклеток, наступления беременности. Действующее вещество – норэтистерон в дозировке 5 миллиграмм.

Он действует на слизистую оболочку матки (эндометрий), способствуя его переходу или перестройке из пролиферативной фазы (разрастания) в секреторную фазу. Та самая секреторная фаза в норме в организме женщины наступает перед менструацией (во второй декаде цикла).

Прогестагены подготавливают матку к беременности, регулируют работу желез шейки матки: изменяют слизистый секрет, она становится более вязким, густым. Норэтистерон подавляет созревание фолликулов, тем самым обладая противозачаточным действием, препятствуя овуляции. Также норэтистерон подавляет лактацию, потому может применяться и с данной целью.

Показания для назначения

Препарат применяется только по назначению врача. Назначается, как правило, во второй половине менструального цикла (с 15–16 по 25 день). Основными показаниями являются:

1. Предменструальный синдром.
2. Кровотечение вне овуляции.
3. Дисменорея (нарушение длительности цикла).
4. Эндометриоз.
5. Миоматические разрастания (опухоли).
6. Гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки.
7. Прекращение лактации.
8. Противозачаточный эффект.

Назначается препарат врачом в зависимости от того заболевания, которое нуждается в лечении. Можно привести примеры основных назначений:

• При ПМС (предменструальном синдроме) и дисменорее назначается с шестнадцатого по двадцать пятый дни цикла, возможно назначение совместно с эстрогенами.
• При миоме матки выписывается с шестого по двадцать пятый дни на протяжении не более полугода.
• Существует цель применения данного препарата в качестве прогестеронового теста. Для этого назначают таблетки в течение 10 дней и оценивают реакцию. Правильной и закономерной реакцией будет появление через трое суток кровянистых выделений из влагалища и сохранение их в течение 3–4 суток.
• При кровотечениях и гиперплазиях для достижения эффекта выписывают лекарственное средство в минимальных дозировках лучше на срок от недели до 12 дней. И затем для предупреждения повторного развития кровотечений с пятнадцатого по 25 дни цикла совместно с гор.
• С целью терапии эндометриоза в период с 5 по 25 дни в минимальной дозировке в течение 6 месяцев.
• Для прекращения выделения молока назначают в течение 10 дней. С первого по третий в максимальной дозировке, затем каждые три дня снижают.

Противопоказания

При приеме любого препарата, в том числе и прогестогенов, важно помнить о противопоказаниях. Норколут не назначается при следующих состояниях:

• Период полового созревания девушки.
• Злокачественные опухоли молочных желез и матки.
• Беременность.
• Желтуха.
• Острые заболевания печени, в том числе и опухолевые заболевания как злокачественного, так и доброкачественного характера.
• Почечная недостаточность и печеночная.
• Склонность к тромбообразованию (тромбофлебиты, тромбозы, эмболии).
• Кровотечения из половых и мочевыделительных путей.
• Ожирение.
• Герпетическая инфекция.

Также с осторожностью применяется при бронхиальной астме и артериальной гипертонии, эпилепсии, судорогах, мигрени, при сахарном диабете, гепатите.

Наиболее важными побочными действиями препарата являются головная боль, диспепсия (тошнота, рвота), кровянистые выделения как из половых путей, так и из мочевыводящих. Возможно развитие аллергических реакций, таких как кожный зуд и сыпь. Отмечается напряжение грудных желез.

При длительном приеме возможно появление отеков и увеличение массы тела, развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Совместимость

Нужно помнить о взаимодействии данного препарата с другими веществами. Нельзя употреблять препарат совместно с алкоголем и сигаретами. Нельзя с алкоголем, поскольку возрастает нагрузка на печень.

Также не рекомендуется совмещать прием Норколута или других прогестогенов с антикоагулянтами (Гепарином, Варфарином), глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон), барбитуратами (Фенобарбитал) и рифампицином.

До начала лечения необходимо убедиться в отсутствии злокачественных новообразований. Препарат необходимо принимать регулярно, таблетки не пропускать. В случае пропуска обязательно принять препарат как можно скорее или применять дополнительные методы контрацепции.

Норколут и Дюфастон

Два данных препарата конкурируют за место быть назначенными в терапии таких состояний, как эндометриоз, бесплодие, предменструальный синдром, дисменорея, кровотечения и другие. Об их активности, действии и эффективности может судить лишь лечащий врач. Каждый из данных препаратов обладает своими достоинствами и недостатками. Для сравнения необходимо поговорить о препарате Дюфастон.

Механизм действия Дюфастона

Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон, он относится так же к группе прогестагенов, как и предыдущий. Отличие дидрогестерона в том, что он по своей природе очень близок к природному прогестогену. Данный препарат не оказывает влияния на свертывающую систему крови и не влияет на содержание холестерина и его производных в крови.

При приеме внутрь препарат всасывается и воздействует только локально на эндометрий, вызывая замену фазы пролиферации на секреторную (так же как и норколут).

Но важная особенность в том, что препарат не воздействует на созревание фолликулов, не воздействует на яичники и лактацию, а следовательно, не препятствует зачатию, не обладает контрацептивным действием.

Препарат способствует возникновению беременности во время лечения.

Правила применения Дюфастона

Показания для применения у данного препарата очень схожи с показаниями для применения Норколута. Состояния, вызванные прогестогеновой недостаточностью, это:

1. Эндометриоз и аденомиоз.
2. Невозможность зачатия (бесплодие).
3. Постоянная потеря беременности (привычный выкидыш).
4. ПМС (предменструальный синдром).
5. Дисменорея (болезненные месячные) и нерегулярные менструации, аменорея (отсутствие месячных).
6. Кровотечения из матки.

Используется в качестве заместительной терапии гормонами при естественном наступлении менопаузы или вызванным хирургическим путем. В качестве ЗГТ (заместительной гормональной терапии) применяется только в комплексе с эстрогенами.

Правильно назначается лекарственное средство в разное время цикла и в различных дозировках, в зависимости от заболевания, которое необходимо лечить. В основном, во второй половине цикла.

Лишь при наличии кровотечений препарат назначают курсом от 5 до 12 дней для их остановки.

Если препарат используется в качестве заместительной гормональной терапии, то он в обязательном порядке принимается в течение всех двадцати восьми дней (у кого-то 30 и более).

Нежелательное действие препарата

При применении Дюфастона отмечались действия со стороны кроветворной системы, иммунной, центральной нервной системы, гепатобилиарной, репродуктивной, кожи и подкожножировой клетчатки. Они редки, но все же имеют место быть. Некоторые из них:

• Гемолитическая анемия.
• Аллергические реакции.
• Головная боль.
• Слабость, недомогание, желтушность и боли в животе.
• Чувствительность грудных желез.
• Кровоточивые выделения.
• Редко отеки на конечностях.

Особых указаний не представлено. Лишь при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав лекарства, его нельзя применять.

Также не рекомендуется применять при злокачественных образованиях (опухолях) и непереносимости лактозы и галактозы, входящих в состав препарата.

Применение при эндометриозе

Эндометриоз – появление ткани эндометрия (слизистого слоя матки) вне матки. Он может локализоваться в органах половой системы как внутренних, так и наружных. Также эндометрий проникает в стенку прямой кишки, мочеполовых органов, органов брюшной полости, кожи и так далее.

Многочисленные факторы могут вызывать данное состояние, одним из них и является гормональные нарушения, в частности, дефицит прогестагенов во второй половине менструального цикла.

Если болезнь течет по классическому пути, то в органах, где есть участки эндометрия, очень низкий уровень рецепторов к прогестерону.

Лечение патологии должно быть комбинированным, основу составляет хирургическое лечение. Препараты прогестогенов, такие как Норколут, Дюфастон, назначаются в составе этой терапии. Основная цель – подавление овуляции. Они препятствуют пролиферации (разрастания) и миграции эндометрия, улучшая течение заболевания. Назначают их непрерывным курсом на 6 месяцев и более.

Какой препарат лучше?

Точного ответа на вопрос однозначно дать нельзя. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы. Решение принимает лечащий врач.

Достоинствами Дюфастона является то, что его возможно применять при беременности и лактации, он не подавляет овуляцию и при нем сохраняется способность к зачатию. Достоинства Норколута, наоборот, заключаются в том, что он обладает противозачаточным действием и его можно и нужно назначать девушка, которые не планируют беременность.

Норколут подавляет лактацию, а Дюфастон нет. Но Дюфастон нельзя назначать во время лактации, поскольку он обладает свойством проникновения в грудное молоко. Норколут обладает большим числом противопоказаний, чем Дюфастон, что также необходимо учитывать при назначении. Дюфастон возможно использовать в качестве заместительной гормональной терапии.

Препарат Норколут дешевле и доступнее для покупателя чем Дюфастон.

Оба препарата относятся к одной группе, обладают схожими показаниями к применению. К назначению их необходимо подходить строго индивидуально. Вопрос этот решается только лечащим врачом акушером-гинекологом после проведения необходимых обследований.

Источник:

Норколут при гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия включает гормональный и хирургический блок, при этом назначение препаратов проводится исключительно в зависимости от вида данной патологии и направлено в первую очередь на прекращение избыточного роста внутреннего слоя матки.

Норколут при гиперплазии эндометрия является препаратом выбора среди гормональных средств из группы гестагенов. Норколут представляет собой аналог гормона 2 фазы женского цикла.

Применение Норколута обусловлено его непосредственным воздействием на основное звено патогенеза гиперплазии эндометрия – сниженную продукцию прогестерона.

Нормальный менструальный цикл полностью подвластен данной системе и результатом ее работы являются регулярные месячные и наличие овуляции, с постепенным угасанием функций в период пременопаузы. Различные патологии, приводящие к сбою продукции гормонов, ведут к нарушению цикла, в частности, к патологии эндометрия.

У здоровой женщины эндометрий отторгается каждый месяц, обуславливая менструальное кровотечение. Начиная с 1 дня цикла яичниками активно вырабатываются эстрогены под контролем гипофиза и гипоталамуса. Базальная выстилка эндометрия интенсивно пролиферирует и обеспечивает рост функционального слоя, который представлен железами.

Первая фаза – пролиферативная – отражает именно этот процесс нарастания. В середине менструального цикла происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула яичника.

На месте фолликула образуется желтое тело – эта временная железа интенсивно продуцирует гормон прогестерон, под влиянием которого эндометрий из фазы пролиферации переходит в секреторную фазу, а затем отторгается при отсутствии зачатия.

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия заменяет желтое тело и прогестерон, который у женщины не синтезируется или производится в небольшом количестве.

Основой патогенеза гиперплазии эндометрия считается снижение продукции прогестерона на фоне избыточного образования эстрогенов.

В результате внутренний слой матки безостановочно растет, но на определенном этапе сосуды перестают его питать и возникает кровоизлияние.

Пациентки в менопаузе, как правило, поступают в стационар с маточным кровотечением на фоне аменореи.

Признаками заболевания могут быть:

• нерегулярность менструаций – в 60% случаев;
• задержки от 1 до 3 месяцев с появлением длительных маточных кровотечений;
• регулярные, но обильные менструации (7 и более дней);
• отсутствие овуляции.

Практически 80% женщин с данной патологией имеют ожирение. Помимо этого, для заболевания характерны невынашивание беременности, наличие очагов аденомиоза и миомы.

Механизм действия Норколута

Норколут является синтетическим аналогом желтого тела яичников. Этот препарат используют в рамках заместительной терапии при диагностированной гиперплазии эндометрия.

Источник: https://medlbt.ru/simptomy/norkolut-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-pri-giperplazii-endometriya.html

Как принимать Норколут при гиперпластических процессах эндометрия

Гиперплазия эндометрия характеризуется аномальным процессом разрастания тканей, выстилающих изнутри. Медицина различает несколько видов гиперпластических изменений, которые отличаются между собой разной активностью, видом патологии.

Если игнорировать проявления заболевания, то могут развиваться осложнения, негативно отражающиеся на здоровье женщины.

Норколут при гиперплазии эндометрия – это один из медикаментов, помогающий корректировать гормональный уровень, нарушения которого вызывают развитие патологии.

Механизм гиперплазии

Перед тем как начинать терапию, необходимо полностью понимать причины появления заболевания.

Разрастание гиперпластических патологий возникает по причине гиперэстрогения (увеличение производство эстрогена по какой-либо причине, к примеру, поликистоз яичников).

Для нормального, цикличного роста и отслаивания во время менструаций внутреннего слоя эндометрия, необходимо поддерживать баланс гормонального фона.

Лечение заболевания должно направляться на:

• ослабление активности развития гиперплазии, шансы появления регресса;
• уменьшение уровня обильных кровотечений матки, профилактика появления анемических явлений;
• устранение болевых ощущений;
• профилактику онкологических патологий.

Гормональный дисбаланс провоцирует развитие патологии. Поэтому терапия направлена не нормализацию уровня гормонов, с чем эффективно справляется Норколут.

• Гиперплазия эндометрия — что это такое?

Как действует препарат?

Норколут способствует ускорению процесса распада эстрогенов, уменьшая их концентрацию в крови. После приема препарата, улучшается процесс смены этапа пролиферации к секреции в эндометриальном слое.

Прием Нокрколута помогает поддерживать нормальное состояние тканей при наявности оплодотворенных яйцеклеток, для последующего формирования плодового яйца, значительно снижается сократительная способность миометрия.

Терапия норэтистероном направлена на угнетение выработки гонадотропных гормонов, повышающих активность эстрогенов. Этот процесс препятствует полному созреванию яйцеклетки и ее выходу из яичников. Благодаря чему, уменьшается гиперэстрогения, развивающая гиперпластические процессы.

Норколут помогает выровнять показатели эстрогена, мягкого андорогенного действия тормозит аномальный рост патологических клеток эндометрия.

Показания

Норколут для лечения гиперплазии может применяться и для других заболеваний эндометрия.

Препарат назначают при таких симптомах:

• выраженный предменструальный синдром;
• сокращение секреторной фазы менструального цикла;
• болевые ощущения в молочных железах;
• маточные кровотечения, которые появились во время климакса;
• аденомимому матки;
• Если необходимо остановить или не допустить начало лактации.

При различных формах заболеваний этот медикамент часто комбинируют с другими препаратами. В большинстве случаев, его необходимо употреблять вместе с общеукрепляющими средствами (иммуностимуляторами, витаминами, минеральными комплексами). При гиперплазии у женщины с избыточным весом, врач назначает физическую нагрузку, диету.

Возможные побочные эффекты

Препарат отличается серьезными побочными эффектами, особенно с совместным использованием других медикаментов. Наиболее распространенными симптомами являются:

• болевые ощущения в эпигастральной области;
• отсутствие аппетита;
• чувство переполненности желудка;
• тошнота;
• отечность;
• головные боли;
• необъяснимая потеря или увеличение веса;
• огрубевшие молочные железы.

Комбинация этого препарата с другими медикаментами может провоцировать тяжелые побочные действия. При одновременном приеме с барбитуратами ускоряется метаболизм, ослабевают лекарственные свойства препарата. Одновременный прием с ингибиторами ферментов печени усиливается лечебный эффект, из-за замедления метаболизма. Нельзя совмещать с препаратами, уменьшающими уровень глюкозы, и инсулином.

Норколут может провоцировать задержку жидкости в организме, что ослабляет эффект мочегонных средств для снижения артериального давления.

Перед употреблением препарата пациентка должна уведомить гинеколога о медикаментах, которые уже принимает, ведь может потребоваться корректировка дозы.

Схема приема и дозировка

Инструкция по применению препарата поможет узнать больше информации об его особенностях. Однако эта информация, чаще всего помогает врачу, нежели пациенту. Норколут выпускают в виде таблеток. В их состав входит норэтистерон и другие вспомогательные вещества.

Схема применения медикамента напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевания. Если диагностируется гиперплазия, пить лекарство можно в несколько кратковременных курса приема (1-2 недели), по 1-2 таблетки. Если маточные кровотечения ослабевают, исчезают, пациент должен прекратить принимать Норколут. Продолжать прием можно в профилактических целях в определенные дни менструаций.

Гинекологу необходимо тщательно проанализировать индивидуальные особенности пациента, чтобы назначить правильную дозировку и курс терапии.

Норколут при эндометриозе

Основой терапии эндометриоза являют гормональные препараты.

В зависимости от типа, степени развития патологии, врач может назначать антигормоны эстрогенов и прогестерона или медикаменты эстрадиол и гестагенсодержащие. Норколут относится к последнему типа препаратов. Он относится кгестагенам со слабовыраженным терапевтическим действием, поэтому идеально подходит для лечения начальных стадий патологии.

Цены на Норколут

Цена на Норколут может меняться, все зависит от региона и аптеки. Средняя стоимость препарата – 125 рублей. Бюджетная цена делает препарат довольно доступным для населения.

Аналоги

Норколут – эффективное средство для лечения эндометриозов. Он имеет множество аналогов, схожих по характеристикам (составу, показаниям, схеме лечения).

Самостоятельно искать замену лекарственным средствам, которые назначил лечащий врач, категорически не рекомендуется – сделать это может только специалист, учитывая индивидуальные особенности патологии.

Популярные аналоги Норколута:

• Дюфастон;
• Логест;
• Джаз;
• Ярина;
• Жанин;
• Линдинет;
• Гидрокортизон;
• Тридерм;
• Диане 35.

Отзывы

Отзывы о Норколуте при гиперплазии эндометрия помогают специалистам и самим пациентам. На основе отзывов можно узнать об эффективности препарата и наиболее распространенных побочных действиях.

Вероника 35 лет, Омск

Долгое время не могла забеременеть, был нарушен менструальный цикл. Первый курс лечения воспаленных придатков не изменил ситуацию. После повторного обследования поставили диагноз гиперплазия эндометрия. Врач назначила Норколут и уже после первого курса приема восстановились месячные, и теперь планирую беременность.

Ирина 41 год, Тюмень

В период между месячными появились кровяные выделения. После тщательного обследования и УЗИ врачи обнаружели недостаток прогестерона и увеличенный эндометрий. Гинеколог назначила Норколут. После первых тех месяцев приема исчезли кровяные выделения. Собиралась на повторное обследование, вероятней всего,  врач продлит курс терапии.

Светлана 29 лет, Новосибирск

Норколут при гиперплазии эндометрия является одним из лучших средств терапии. Комплексное лечение с другими препаратами значительно ослабляет симптоматику патологии и улучшает общее состояние здоровья девушки.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/norkolut-pri-giperplazii-endometriya

Назначение Норколута при диагнозе гиперплазия эндометрия: отзывы пациенток

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Патологию гиперплазии эндометрия матки характеризует процесс, при котором разрастание тканей, выстилающих ее изнутри, приобретает аномальный характер.

Различают несколько типов гиперпластических изменений тканей эндометрия, отличающихся степенью активности развития патологии, которые без надлежащей терапии могут вызвать ряд осложнений и негативных последствий для здоровья женщины.

Прояснение сути механизма развития заболевания способствует выбору верного направления лечения, в том числе медикаментозного. Норколут при гиперплазии эндометрия используется как один из препаратов, позволяющих корректировать уровень гормонов, дисбаланс которых считается одной из причин начала гиперпластических процессов.

Суть механизма патологии

Чтобы лечить гиперплазию эндометрия, нужно иметь четкое представление о причинах ее возникновения. Многочисленные исследования свидетельствуют, что в развитии гиперпластических процессов основную роль играет гиперэстрогения.

Она характеризуется продуцированием повышенного уровня эстрогена в силу разных причин, например, при поликистозе яичников.

Физиологически обусловленная чувствительность рецепторов эндометрия к нормальному уровню гормонов обеспечивает цикличный рост внутреннего слоя и его отслаивание в ходе менструального цикла.

Патологическое превышение уровня эстрогена в балансе гормонов вызывает развитие чрезмерных пролиферативных процессов в тканях эндометрия (активного деления клеток), а низкий уровень прогестерона не может в достаточной степени подавить развитие гиперплазии.

Лечения патологии должно быть направлено в отношении:

• приостановки активного развития гиперпластического процесса и возможности добиться его регресса;
• снижения длительности обильности маточных кровотечений и предупреждения возникновения анемических явлений;
• ликвидации болезненных ощущений;
• профилактики онкопатологии.

Так как степень активности заболевания зависит от гормонального фона, терапия, в первую очередь, связана с его нормализацией. Одним из препаратов, обеспечивающим стабилизацию гормональной функции, является Норколут. Принимать Норколут рекомендуют при расстройствах месячного цикла, наличии обильных менструаций и иных проявлениях гиперпластической патологии эндометрия.

Как действует Норколут

Активное действующее вещество Норколута – норэтистерон, обладающий прогестагенным действием. Препарат способствует снижению чувствительности рецепторов, находящихся внутри слизистой матки, к эстрогенам.

https://www.youtube.com/watch?v=z0-xKgNDgRY

Он ускоряет процесс метаболического распада эстрогенов, благодаря чему их концентрация в крови снижается.

Норэтистерон облегчает возможность перехода этапа пролиферации (активного деления клеток) в эндометриальном слое к этапу секреции.

При наличии оплодотворенной яйцеклетки может поддерживать ткани эндометрия в оптимальном состоянии для дальнейшего развития плодного яйца, существенно уменьшая способность миометрия к сократительным реакциям.

Вследствие этого, уменьшаются явления гиперэстрогении, способствующей развитию гиперпластических процессов. Прием Норколута за счет выравнивания показателей эстрогенов и мягкого андрогенного действия помогает останавливать аномально активный рост эпителиальных клеток эндометрия.

Дозировка и схемы приема Норколута

Инструкция содержит все необходимые сведения, но предназначена больше для врача, а не для пациента. Препарат выпускается только в таблетированном виде. В состав каждой таблетки входит норэтистерон (5 мг) и ряд вспомогательных веществ: картофельный и кукурузный крахмалы, желатин, диоксид кремния, лактозный моногидрат.

Схемы лечения препаратом зависят от конкретного заболевания. В случае диагностированной патологии гиперплазии эндометрия лекарство назначается к приему непродолжительными курсами от 1 до 2 недель. Таблетки пьют по 1-2 штуки в день.

С уменьшением маточного кровотечения препарат сразу не отменяют, а продолжают его прием в целях профилактики в определенные дни менструального цикла, с 15-го по 25-й день.

Врач-гинеколог внимательно должен рассчитать курс приема в зависимости от индивидуального цикла пациентки и скорректировать начало приема и дозы.

Норколут обладает способностью быстро всасываться из ЖКТ, максимальная концентрация препарата в крови наступает в течение пары часов от момента приема. Выведение Норколута из организма до 70 % осуществляется посредством деятельности печени.

Использование Норколута рекомендуется сочетать с другими препаратами, например с иммуностимуляторами или минерально-витаминными комплексами.

Контроль в процессе приема препарата Норколут

Обязательно проводится контроль за состоянием крови пациентки в период лечения Норколутом. Это связано с тем, что это лекарственное средство может влиять на показатели свертываемости крови, увеличивая количество тромбоцитов. Подобная информация очень важна для пациенток среднего возраста, склонных к образованию тромбов. А особенно тем, кто страдает варикозом.

Длительность курсов индивидуальна и составляет период до полугода.

Через 3 месяца назначается проведение гинекологического осмотра, УЗ-исследование, в отдельных случаях – аспирационная биопсия или процедура гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием.

Обязательно проведение цитологического исследования шейки матки. Все эти меры дают возможность оценить эффект от лечения препаратом, а при необходимости выполнить корректировку дозирования и длительности лечения.

Очень важно подобрать верную дозировку препарата, потому что дозы, превышающие показатели, необходимые организму, могут вывести анаболическое и андрогенное действие лекарства на нежелательный для женщины уровень. Могут возникнуть следующие побочные эффекты в виде явлений андрогенизации, выражающиеся в разной степени:

• рост волос на участках тела, ранее свободных от волосяного покрова;
• значительное поредение волос на височной части головы;
• появление угревой сыпи на участках лба, подбородка, на крыльях носа;
• повышение жирности кожных покровов за счет усиленного отделения кожного сала;
• значительное увеличение веса тела за короткий промежуток;

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия получил отзывы с высоким процентом положительных но, несмотря на это, самостоятельное принятие решения о его использовании недопустимо. Целесообразность лечения данной патологии Норколутом, и как принимать таблетки, может оценить только опытный гинеколог с учетом состояния здоровья женщины.

Перечень противопоказаний

Норколут абсолютно противопоказан при следующих состояниях:

• опухолевые образования с подозрением на злокачественный процесс;
• время полового созревания;
• при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства.

К другим противопоказаниям относят:

• состояние беременности;
• заболевания печени, например гепатит;
• кровопотери, имеющие неясную этиологию;
• показатели повышенной свертываемости крови;
• почечная недостаточность;
• гипертония, диабет.

Прежде, чем начинать лечение Норколутом, необходимо пройти ряд обследований, включая тщательный гинекологический осмотр, определение состояния молочных желез и анализов на уровень гормонов в крови.

Если в анамнезе у пациентки присутствует депрессивное состояние, препарат назначают с особой осторожностью, и отменяют, когда наблюдается его прогрессирование.

Отзывы медицинских специалистов

Среди отзывов врачей, наблюдающих женщин по поводу патологии гиперплазии эндометрия позитивные отклики преобладают над негативными. Специалисты отмечают снижение интенсивности и продолжительности маточных кровотечений.

В течение короткого времени наступает значительное улучшение состояния пациенток, нормализуется цикличность месячных.

После терапии Норколутом существенно уменьшается активность гиперпластических процессов, что подтверждается клиническими исследованиями.

Отзывы пациенток

Вера

Не могла забеременеть, месячные шло нерегулярно. Прошла курс лечения у гинеколога по поводу воспаления придатков. Но беременность так и не наступила. Дальше обследование показало превышение нормы толщины эндометрия. После получения всех результатов анализов поставили диагноз «гиперплазия». Обратилась к репродуктологу для наблюдения.

Он посоветовал начать пить Норколут. Не думала, что курс поможет. Но по схеме, назначенной врачом, пропила таблетки почти полгода. Месячные восстановились в свой график, теперь я могу планировать беременность, так как контрольное УЗИ в разные дни цикла показало нормальную толщину эндометрия.

Правда за это время немного поправилась, но результат того стоит, вес сброшу спортом.

Ирина

Между месячными начались кровянистые выделения. Посоветовалась со знакомым гинекологом, сказал, можно попить Жанин, но не решилась покупать таблетки без обследования. И правильно сделала. Оказалось, что у меня при сдаче анализов на гормоны обнаружили недостаточность прогестерона.

На УЗИ диагност определила увеличенный эндометрий, который не соответствовал дню цикла. Врач рекомендовала Норколут и расписала схему. Я пила препарат 3 месяца и мажущие выделения между месячными исчезло. Сейчас надо сделать контроль.

Врач сказала, что возможно потребуется продолжение курса, но я надеюсь, что с помощью Норколута эндометрий придет в норму.

Светлана

Не могу сказать, что не было побочки при приеме Норколута. Поправилась за 2 месяца на 5 кг, и появились угри. Но гинеколог сказал, что нужно скорректировать рацион питания и состояние улучшится, а то, что месячные стали не такими сильными и болезненными – уже большой плюс.

По его совету продолжаю пить препарат и надеюсь, что при очередном обследовании состояние эндометрия станет лучше.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/norkolut-pri-giperplazii-endometriya-otzyvy

Норколут при гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия включает гормональный и хирургический блок, при этом назначение препаратов проводится исключительно в зависимости от вида данной патологии и направлено в первую очередь на прекращение избыточного роста внутреннего слоя матки.

Норколут при гиперплазии эндометрия является препаратом выбора среди гормональных средств из группы гестагенов. Норколут представляет собой аналог гормона 2 фазы женского цикла.

Применение Норколута обусловлено его непосредственным воздействием на основное звено патогенеза гиперплазии эндометрия – сниженную продукцию прогестерона.Внутренний слой матки является высокочувствительной структурой женской репродуктивной системы к гормонам, продуцируемым системой гипоталамус-гипофиз-яичники.

Нормальный менструальный цикл полностью подвластен данной системе и результатом ее работы являются регулярные месячные и наличие овуляции, с постепенным угасанием функций в период пременопаузы. Различные патологии, приводящие к сбою продукции гормонов, ведут к нарушению цикла, в частности, к патологии эндометрия.

У здоровой женщины эндометрий отторгается каждый месяц, обуславливая менструальное кровотечение. Начиная с 1 дня цикла яичниками активно вырабатываются эстрогены под контролем гипофиза и гипоталамуса. Базальная выстилка эндометрия интенсивно пролиферирует и обеспечивает рост функционального слоя, который представлен железами.

Первая фаза – пролиферативная – отражает именно этот процесс нарастания. В середине менструального цикла происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула яичника.

На месте фолликула образуется желтое тело – эта временная железа интенсивно продуцирует гормон прогестерон, под влиянием которого эндометрий из фазы пролиферации переходит в секреторную фазу, а затем отторгается при отсутствии зачатия.

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия заменяет желтое тело и прогестерон, который у женщины не синтезируется или производится в небольшом количестве.

Основой патогенеза гиперплазии эндометрия считается снижение продукции прогестерона на фоне избыточного образования эстрогенов.

В результате внутренний слой матки безостановочно растет, но на определенном этапе сосуды перестают его питать и возникает кровоизлияние.

Пациентки в менопаузе, как правило, поступают в стационар с маточным кровотечением на фоне аменореи.

Признаками заболевания могут быть:

• нерегулярность менструаций – в 60% случаев;
• задержки от 1 до 3 месяцев с появлением длительных маточных кровотечений;
• регулярные, но обильные менструации (7 и более дней);
• отсутствие овуляции.

Практически 80% женщин с данной патологией имеют ожирение. Помимо этого, для заболевания характерны невынашивание беременности, наличие очагов аденомиоза и миомы.

Показания к применению Норколута

Норколут при терапии гиперплазии эндометрия назначают не при всех видах патологии. Как правило, женщине диагностируют гиперплазию при срочной госпитализации в связи с маточным кровотечением.

Но в некоторых случаях пациентка обращается к гинекологу с жалобами на отсутствие успеха в попытках забеременеть и нарушение регулярности месячных. В любой из этих ситуаций требуется проведение биопсии для гистологической оценки материала.

Забор тканей проводят как в рамках выскабливания, так и путем аспирационной биопсии или вакуум аспирации эндометрия.

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия назначают в случае следующих разновидностей заболевания:

• простая гиперплазия эндометрия без атипии;
• простая рецидивирующая форма без атипии.

Следует отметить, что данные разновидности чаще диагностируют у молодых женщин, поэтому область применения Норколута – пациентки от 20 до 35 лет.

Простая гиперплазия эндометрия является самой безопасной формой патологии, так как только в 3% случаев она может переродиться в рак. Такого нельзя сказать об атипической гиперплазии, трансформирующейся в рак эндометрия в 80%.

Основой для назначения Норколута является только гистологический диагноз, подтверждающий простую форму гиперплазии эндометрия. Прием препарата возможен после анализа крови на половые гормоны.

Очевидно, что лечение гиперплазии эндометрия Норколутом должно осуществляться только после детальной диагностики.

Иногда врачи проводят выскабливание на фоне маточного кровотечения и не назначают гормональный препарат, совершая грубую ошибку. В таких случаях рецидив неизбежен.

При гистологическом исследовании материала для простой разновидности характерно большое количество желез, многие из которых кистозно расширены.

Сложная или аденоматозная форма описывается перестройкой структуры желез, они многочисленны и сильно разветвлены.

Изолированное использование Норколута при атипических вариантах не допускается. Для лечения опасных форм гиперплазии используют и гестагены, в частности, Норколут, а также агонисты ГнРГ и антигонадотропины – Бусерелин, Даназол, Гестринон и другие. Такие средства блокируют синтез женских гормонов, а Норколут их только снижает.

Состав, форма выпуска и дозировка

Норколут выпускается известной венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Действующим веществом Норколута является норэтистерон, который относится к группе гестагенов – препаратов второй фазы. Выпускается медикамент в таблетках по 5 мг, всего 20 штук в упаковке.

Медикаментозная терапия длительная. Норколут для лечения гиперплазии эндометрия в стандартной дозировке пьют с 16 дня менструального цикла (или на 16 день от момента начала маточного кровотечения) на протяжении 10 дней в течение 6 месяцев.

В некоторых ситуациях врач назначает дозу по 10 мг (2 таблетки) в день. Лекарство следует принимать в одно и то же время суток.

Если женщина забыла принять таблетку, то ее прием необходимо осуществить как можно быстрее, но двойную дозу употреблять нельзя.

Если результат от терапии Норколутом оказался положительным, дальнейшие действия врачей станут направлены на восстановление нормального менструального цикла и профилактику повторного кровотечения. Для этого женщинам назначают комбинированные противозачаточные средства на длительный срок (возможно, на несколько лет).

Чтобы оценить эффективность лечения Норколутом, проводят УЗИ в динамике и ежегодную аспирационную биопсию эндометрия или вакуум аспирацию. Окончательное решение принимают после получения гистологических результатов эндометрия, полученного при диагностическом выскабливании.

При применении Норколута с 5 дня цикла овуляторная функция блокируется. Препарат назначают только после исследования крови на гормоны. Определяют уровень эстрадиола, ФСГ, ЛГ, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерона. При подтверждении повышенного синтеза эстрогена назначение Норколута считается обоснованным.

Противопоказания и особенности при применении

Норколут не применяют в следующих ситуациях и при заболеваниях:

• переходный возраст у девочек;
• подозрение или наличие рака груди;
• рак органов репродуктивной системы;
• беременность;
• острый гепатит;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• повышенный уровень общего и связанного билирубина;
• наличие тромбоза вен или склонность к нему;
• ожирение;
• кровотечения из половых путей с невыясненной причиной;
• герпетическая инфекция в фазе обострения.

Важным моментом при назначении Норколута является дифференциальная диагностика гиперплазии и некоторых заболеваний, имеющих схожую клиническую картину:

• полипы эндометрия;
• рак внутреннего слоя матки;
• субмукозная миома матки;
• хронический эндометрит;
• внутренний эндометриоз.

Зачастую гиперплазия протекает в комбинации с вышеуказанными патологиями, в таких случаях лечение проводят по иным схемам, которые не включают Норколут. Для подтверждения или опровержения сопутствующей патологии выполняют УЗИ, гистеросальпингографию.

Во время применения гормонального средства возможно появление тошноты, рвоты, мигрени, нагрубания молочных желез, спонтанных кровотечений из влагалища, обострения варикозной болезни, тромбофлебита, аллергии.

Норколут проявляет анаболический эффект – это значит, что на фоне приема препарата возможно увеличение массы тела. Кроме этого, могут появиться признаки вирилизации: избыточное оволосение, угри.

Следует отметить, что лечение гиперплазии эндометрия подразумевает соблюдение принципов рационального питания, так как жировая ткань является источником эстрогенов. Рекомендуется подсчет калорий, слежение за весом, активные пешие прогулки, легкие физические нагрузки.

Полезной окажется пища, богатая фитоэстрогенами: бобовые, соя, злаковые, красный клевер, сельдерей, растительные масла, овощи.

Гиперплазия эндометрия считается одной из ведущих причин женского бесплодия, поэтому своевременная гормональная коррекция и лечение в молодом возрасте позволяют успеть зачать и родить ребенка. При отсутствии адекватной терапии заболевание может привести к раку эндометрия.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/norkolut-pri-giperplazii.html