Ощущение влажности в глазах и веках

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – заболевание, возникающее в результате снижения качества или количества слезной жидкости. Этот диагноз ставится примерно 45 % посетителей офтальмологов.

Первые симптомы синдрома сухого глаза – ощущение песка в глазах и слезотечение. Позже появляется ощущение сухости глаза.

При дальнейшем развитии заболевания пациент чувствует жжение и резь в глазах, начинается светобоязнь, к вечеру зрение заметно ухудшается, ощущается дискомфорт в глазах, они краснеют. Человеку становится сложно работать на компьютере или смотреть телевизор.

Особенно эти симптомы усиливаются при воздействии кондиционеров, тепловентиляторов, ветра или дыма. Отделяемое из глаза становится вязким и вытягивается нитями, вызывая дискомфорт.

Описание

Жидкость, увлажняющая роговицу, имеет сложный состав. Она поступает из мейбомиевых желез, желез Цейсса, Молля и Манца, Краузе и Вольфринга, из большой и малой слезных желез. И каждая из этих желез вырабатывает определенный секрет.

слезная железа выделяет секрет при различных эмоциональных состояниях, боли или механической травме роговицы. Она отвечает за рефлекторное слезоотделение. В сутки, если не плакать, этими железами в норме выделяется около 2 мл жидкости.

А если плакать – то до 30 мл.

В конъюнктивальной полости (щелевидное пространство между веками и глазным яблоком) постоянно находится около 7 микролитров слезной жидкости, которая тонкой пленкой распределяется по передней поверхности глаза. Эта слезная пленка имеет толщину 6-12 микрометров. Она состоит из трех слоев:

• муцинового (слизистого), который распределяется по поверхности эпителия и удерживает влагу водянистого слоя, предотвращая ее стекание;
• водянистого, состоящего из раствора солей и органических веществ;
• липидного, предотвращающего избыточное испарение жидкости и препятствующего теплоотдаче с поверхности эпителия и роговицы.

В нормальном состоянии водянистый слой слезной пленки формируется железами Краузе и Вольфринга. Они выделяют небольшое количество слизи. Также слизь вырабатывают железы Манца. Липиды выделяют мейбомиевы железы, а также железы Цейсса и Молля.

Слезная пленка выполняет защитную, метаболическую и оптическую функции.

В реализации защитной функции важную роль играют все три слоя:

• Липидный слой препятствует проникновению в глаз аэрозолей, препятствует избыточному испарению, а также защищает от перегревания и переохлаждения.
• Водянистый слой смывает с поверхности глаза инородные частицы, восстанавливает рН в случае его нарушения, обладает бактерицидным и противовирусным действием.
• Слизь обволакивает инородные тела, тем самым уменьшая вероятность повреждения глаза.

Метаболическая функция заключается в транспорте питательных веществ к клеткам эпителия роговицы, его увлажнении и удалении отмерших клеток. Все это происходит за счет электролитов и органических веществ водянистого слоя.

Оптическая функция заключается в сглаживании неровностей наружной поверхности роговицы, обеспечивая ей блеск и зеркальные свойства. В этом принимают участие все слои слезной пленки.

При каждом движении века глаз смачивается слезной пленкой.

Синдром сухого глаза развивается при нарушении стабильности слезной пленки. Причем связано это может быть как с сокращением продукции ее составляющих, так и с непосредственным нарушением ее целостности экзогенными факторами (пыль, выхлопные газы, сухой воздух, табачный дым) или ее истончении при сильном испарении.

Причин развития синдрома сухого глаза много. Это:

В результате воздействия этих причин в слезной пленке появляются разрывы. Причем разрывов так много, что моргание не может восстановить целостность слезной пленки. В местах разрывов формируются сухие участки.

По течению синдром сухого глаза может быть легким, средней тяжести, тяжелым и особо тяжелым.

У молодых людей синдром сухого глаза чаще всего развивается вследствие длительной работы за компьютером (мониторный синдром), ношения контактных линз, а также после травм и операций на глазах. Также причиной синдрома сухого глаза может быть и диета с очень низким содержанием жиров. Именно за счет молодежи в настоящее время так возросло количество обращений к врачу с этим заболеванием.

У людей старше 50 лет в развитии синдрома сухого глаза чаще всего виноват возраст. Дело в том, что к старости в организме жиров вырабатывается на 60 % меньше, чем в юности. Синдром сухого глаза может развиваться как следствие глаукомы из-за длительного применения глазных капель, содержащих в-адреноблокаторы, синдромов Шегрена и Стивена-Джонсона.

Диагностика

Диагноз «синдром сухого глаза» врач ставит на основании жалоб пациента, биомикроскопии роговицы, конъюнктивы и свободных краев век, выявления изменений участков конъюнктивы и роговицы при помощи специальных капель. Также измеряется скорость образования слезы, скорость ее испарения и качество слезной пленки.

Наиболее характерная картина при синдроме сухого глаза – это отсутствие слезных менисков (утолщение слезной пленки по заднему краю нижнего века). На их месте обычно находится отечная потускневшая конъюнктива. Также в слезной пленке при осмотре можно обнаружить посторонние включения – эпителиальные нити, пузырьки воздуха, сгустки слизи.

Лечение

задача при лечении синдрома сухого глаза – восстановление достаточной влажности конъюнктивальной полости и роговицы глаза. Чаще всего это достигается закапыванием препаратов искусственной слезы. Она образует на поверхности глаза стабильную пленку. Использовать ее нужно от 3 до 8 раз в день в зависимости от тяжести заболевания.

Хирургическое вмешательство при синдроме сухого глаза применяется редко и только у пациентов с выраженным снижением продукции слез или с тяжелыми изменениями роговицы. Если у пациента есть отверстие в слезном канале, его затыкают специальной силиконовой пробкой. Это помогает избежать потери слезной жидкости.

Профилактика

Если вы проводите за компьютером больше 4 часов в день, позаботьтесь о профилактике синдрома сухого глаза.

Для этого пейте больше жидкости, раз в час оторвитесь на 10 минут от монитора, следите за расстоянием до монитора, он должен находиться на расстоянии вытянутой руки от лица, при этом его центр должен быть на 10 см ниже зорной линии (прямая, соединяющая фиксированную взглядом точку с центром вращения глазного яблока). Моргайте чаще, при концентрации внимания частота морганий уменьшается, а это приводит к сухости глаза.

Летом носите шляпу с полями или кепку с козырьком. И не забывайте про солнцезащитные очки. На солнце влага испаряется очень быстро.

Если вы находитесь в жарком сухом климате, чаще мойте глаза водой.

Вреден для глаз и сильный мороз. На холоде старайтесь чаще моргать, обновляя защитную пленку.

Смог, выхлопные газы, сигаретный дым – все это раздражает глаза. Старайтесь меньше находиться в таких условиях. А если это невозможно, пользуйтесь защитными каплями.

Питайтесь правильно. Избыток жиров в пище – это, конечно, плохо, но совсем без них тоже нельзя.

Пользуйтесь качественной косметикой. Следите за ее сроками годности. Тщательно удаляйте макияж на ночь, пользуйтесь для этого специальными средствами. Желательно, чтобы эти средства не содержали спирта, он сушит глаза.

Не забывайте несколько раз в день делать гимнастику для глаз:

• Закройте глаза и расслабьтесь.
• Вращайте глазами сначала по часовой стрелке, затем против. Сделайте по 10 кругов в каждую сторону.
• Подвигайте глазами вправо-влево, вверх-вниз.
• Моргайте, с силой сжимая веки. Сделайте упражнение 8-10 раз.
• Теперь поморгайте легко и быстро. 100 раз.
• Подойдите к окну, выберите точку на стекле, или, если вы на работе и позволяет организация рабочего места, то – на верхнем крае монитора. Сконцентрируйте на ней взгляд. Теперь переведите взгляд на что-нибудь за окном, находящееся примерно на том же уровне, что и выбранная ранее точка, или на стену за монитором. Сконцентрируйте взгляд на выбранном предмете. Теперь сконцентрируйте взгляд на первой точке. Повторите упражнение несколько раз.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/471/

Глаукома симптомы – как опознать

Термин «глаукома» (в переводе с греческого, — зелёный цвет моря) встречается еще в работах Гиппократа датированных 400 годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время термин «глаукома» объединяет довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной начала болезни.

Однако при отсутствии лечения исход у этих, казалось бы совершенно разных заболеваний, один — атрофия зрительного нерва и слепота.

Оглавление

На ранних стадиях
Закрытоугольная
Острый приступ
У взрослых
Лечение
Профилактика

На ранних стадиях

Глаукому на начальных этапах развития можно диагностировать при прохождении офтальмологического обследования. Типичные симптомы глаукомы на ранних стадиях следующие:

— «туман» в глазах после пребывания в темной комнате или выполнения физической работы;

— радужные ореолы вокруг источников света, будь то лампы, фонари и т.п.;

— боль в глазах и окологлазной области (зоне надбровных дуг, височной части);

— ощущение чрезмерной влажности в глазах;

— головные боли по типу мигрени;

— быстрая утомляемость глаз и мелькание «мушек».

Насторожить также должна необходимость частой смены очков.

Все перечисленные симптомы могут сигнализировать о развитии глаукомы глаз. Желательно всем людям после 40 лет проходить профилактическое обследование у окулиста. Врачи при осмотре измеряют внутриглазное давление. Изменение показателей может быть результатом нарушения нормальной функции глаз и обменных процессов в глазных тканях.

Подробнее про аденовирусный конъюнктивит лечение.

Конъюнктивит лекарства капли по ссылке.

Хронический конъюнктивит симптомы http://ophthalmology.sprvfrm.ru/bln/knk/konyunktivit-simptomy.html#t5.

Закрытоугольная

Следующая форма глаукомы – закрытоугольная глаукома, симптомы которой встречаются ориентировочно в 1/5 общего числа случаев диагностирования первичной глаукомы.

Развитие этой формы заболевания отмечается у пациентов в возрасте от 40 лет, при этом наиболее часто в группе риска – пациенты с дальнозоркостью.

Последний вариант объясняется тем, что дальнозоркий глаз располагает такими анатомическими особенностями, которые способствуют развитию указанной формы глаукомы, особенности эти в частности заключаются в большом хрусталике и в мелкой в размерах передней камере.

В результате получается, что у передней камеры угол очень узкий, потому поступление к нему жидкости в значительной мере затруднено. Из-за перекрывания радужкой угла передней камеры происходит нарастание давления, на фоне чего, в свою очередь, может развиться острый приступ глаукомы.

Закрытоугольная глаукома характеризуется появлением головных болей и болей, возникающих в области глаза. Актуально также затуманивание зрения в комплексе с формированием застойных явлений в области переднего участка глаза.

В частых случаях началу заболевания сопутствует указанный чуть ранее острый приступ, он же, в свою очередь, сопровождается выраженной головной болью (в особенности в области затылка), сосредотачиваемой также в области глаз, а также тошнотой и рвотой, общим недомоганием.

Острый приступ глаукомы всегда сопровождается снижением остроты зрения, в то время как внутриглазное давление в показателях достигает максимальных величин.

Помимо первичной глаукомы, как мы уже отмечали, в некоторых случаях развивается глаукома вторичная.

В этом ее варианте повышенное внутриглазное давление выступает лишь в качестве следствия того или иного состояния, повреждения или заболевания, которое может касаться как непосредственно глаз, так и всего организма в целом.

Учитывая то, что глаукома выступает лишь в качестве следствия другого заболевания, а не является основным заболеванием сама, лечение изначально ориентировано именно на то заболевание, которое глаукому вызвало.

Исходя из особенностей прогрессирования данной формы глаукомы, выделяют стабилизированную глаукому и глаукому нестабилизированную.

В зависимости от компенсационных особенностей глаукомы, выделяют глаукому компенсированную (в этом случае исключается вероятность отрицательной динамики), глаукому субкомпенсированную (отрицательная динамика присутствует), а также декомпенсированную глаукому (острый приступ, при котором внезапно ухудшаются зрительные функции).

Острый приступ

Спровоцировать острый приступ глаукомы могут различные стрессовые факторы (физическое или нервное переутомление, переохлаждение), продолжительная работа в положении с наклоненной головой.

За некоторое время до приступа у больного могут появиться ряд симптомов, которые являются предвестниками внезапного повышения внутриглазного давления. Так, у больного могут появиться радужные круги вокруг источников света или преходящее затуманивание зрения. В ряде случаев внезапное повышение внутриглазного давления происходит без каких-либо предшествующих симптомов.

Чаще всего приступ развивается ночью, между 3 и 4 часами. Больной просыпается от сильной пульсирующей головной боли в области глаза и соответствующей половины головы, к которому могут присоединиться такие симптомы как боль в сердце, тошнота, рвота, резкая слабость, боль в животе.

К указанным симптомам прибавляются головокружение, затуманивание зрения, засветы и радужные круги перед глазами. В ряде случаев во время острого приступа глаукомы у больного развивается неукротимая рвота, сильные боли в сердце, сопровождающиеся изменениями на электрокардиограмме.

Такая симптоматика часто неправильно трактуется больным и расценивается как сердечный приступ или приступ мигрени, что отдаляет оказание больному соответствующей офтальмологической помощи.

У взрослых

По мере же его прогрессирования, как правило, появляются разные жалобы

Затуманенное зрение. Головные боли. Снижение остроты зрения. Постепенное сужение поля зрения. «Радуга» вокруг источников света. «Сетка» перед глазами. Напряжение, чувство тяжести в глазах, определенный дискомфорт. Ощущение увлажнения глаза. Слабая боль в областях вокруг глаз.

Резь в глазу.

Синдром сухого глаза: 7 причин и способы лечения

Современные офтальмологи выяснили , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.

Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:

• ощущение песка и пыли в глазах;
• резь;
• жжение;
• беспричинное слезотечение;
• часто хочется потереть глаза.

Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.

Проба Ширмера

Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.

Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.

Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.

1. Экраны гаджетов

Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно.

Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.

2. Сухой воздух

Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.

Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.

Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.

3. Гормоны

Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров.

В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу.

В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.

4. Контактные линзы

Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.

Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.

В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.

Поэтому при плохом зрении выхода два:

• Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
• Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.

5. Лазерная коррекция зрения

Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно.

Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией.

Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.

6. Лекарства

Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.

7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит

Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.

При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.

Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.

Как лечить синдром сухого глаза

• Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
• Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
• Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
• Купить увлажнитель воздуха.
• Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
• Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.

Источник: https://Lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/

От «соринки в глазу» — до слепоты: как при синдроме сухого глаза не запустить болезнь

О том, как проявляется синдром сухого глаза, какие опасные болезни могут стоять за ним и к чему может привести бездействие в лечении,  ИА «Столица» рассказал кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог офтальмологической клиники больницы имени Боткина, доцент кафедры офтальмологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России Анатолий Обрубов.

Сухость может быть следствием серьезной болезни

— Анатолий Сергеевич, может ли человек сам распознать у себя синдром сухого глаза?

— На начальной стадии для синдрома сухого глаза характерно повышенное слезотечение и другие симптомы. При синдроме сухого глаза может нарушаться самый поверхностный слой слезной пленки — липидный, который удерживает слезу на поверхности роговицы. Если слой слабый, то он очень быстро разрывается, и слеза испаряется, не успевая достаточно увлажнить глаз.

— Как отличить синдром сухого глаза от других заболеваний, например конъюнктивита?

— При конъюнктивите сильно выражен отек слизистой, часто бывает обильное гнойное отделяемое. А при синдроме сухого глаза глаз можно назвать условно спокойным, при этом пациент жалуется на чувство инородного тела и размытости в глазу, а также слипание век, особенно по утрам.

Но такие признаки бывают и у вялотекущего конъюнктивита, поэтому окончательное слово остается за офтальмологом. Сама диагностика синдрома сухого глаза достаточно стандартная и не вызывает каких-либо сложностей. Это тот диагноз, который ставится в кабинете врача за одно посещение.

Анатолий Обрубов, врач-офтальмолог:

«К синдрому сухого глаза может привести неправильное использование капель. Они размывают собственную слезу, временно нарушая баланс ее состава. Есть такие капли, которые при длительном и бесконтрольном использовании могут серьезно нарушить не только слезную пленку, но и поверхность глаза».

— Может ли быть синдром сухого глаза симптомом других заболеваний?

— Это заболевание в большинстве случаев как раз и является осложнением других заболеваний. Слеза — это неоднородная жидкость, состоящая из множества компонентов, которые вырабатываются различными железами.

Например, половые железы влияют на липидный обмен в организме, в том числе и на липидный компонент слезной пленки. Это и гормоны щитовидной железы, которые влияют на активность обменных процессов в организме, в том числе определяют кровоснабжение и питание слезных желез.

Поэтому изменения в гормональном статусе, например, будут иметь непосредственное влияние на изменение состава слезы и ее свойств.

— Синдром сухого глаза встречается у людей всех возрастов?

— Для детей и молодых людей синдром сухого глаза менее характерен, за исключением тех случаев, когда он развивается на фоне воспалительного заболевания, например конъюнктивита. Или у пациентов с тяжелым сахарным диабетом.

Также на развитие заболевания влияют факторы внешней среды, плохая экология. У пожилых людей синдром сухого глаза встречается гораздо чаще, например, при хронических блефаритах.

В принципе, синдром сухого глаза будет сопровождать все эти заболевания, и в таких ситуациях лечить нужно основное заболевание, а не следствие.

— Что, кроме болезней, может вызывать синдром сухого глаза?

— Например, неправильное использование глазных капель. Они размывают собственную слезу, временно нарушая баланс ее состава.

Есть такие капли, которые при длительном и бесконтрольном использовании могут серьезно нарушить не только слезную пленку, но и поверхность глаза, в том числе и железы, которые вырабатывают слезу.

Кроме того, любая операция на глаза связана с условным повреждением глазной поверхности и давать симптомы сухого глаза. Не всегда эти явления бывают длительными, но бывает и такое.

В группе риска — пользователи линз и компьютеров

— На сухость и жжение в глазах часто жалуются обладатели контактных линз. Насколько их ношение безопасно?

— Контактные линзы требуют определенных правил ухода и контроля со стороны офтальмолога, в том числе и правильного подбора.

Любые нарушения, связанные с несвоевременной заменой линз, с неправильным подбором — а линзы должны подбираться индивидуально под роговицу, — могут нарушать слезный обмен и приводить к синдрому сухого глаза.

Но на самом деле это самая меньшая беда с контактными линзами, бывают и куда более серьезные осложнения. Но синдром сухого глаза — это одна из сопутствующих проблем, связанных с длительным использованием контактных линз.

https://www.youtube.com/watch?v=EYr5k_f3520

Синдром сухого глаза часто проявляется при несоблюдении режима работы за компьютером, когда моргание становится редким, наблюдается повышенная испаряемость слезы, которая не успевает обновляться.

— Даже если линзы правильно подобраны и за ними осуществлен правильный уход?

— Если пользоваться линзами больше десяти лет, так или иначе все равно происходят определенные изменения на слизистой, которые приводят к чувству сухости. Бесспорно, у каждого обладателя контактных линз это выражено в разной степени: у одних более сильно, у других — менее. А у кого-то дефицит слезы является уже хроническим.

— А что скажете про тех людей, кто много времени проводит за компьютером? У них тоже есть риск заполучить синдром сухого глаза?

— У таких людей синдром сухого глаза зачастую проявляется при несоблюдении режима работы, когда моргание становится редким, наблюдается повышенная испаряемость слезы, которая не успевает обновляться.

Поэтому крайне важно соблюдать режим работы за компьютером — не засиживаться долго за монитором, делать как можно чаще паузы.

Но даже если человек вынужден долго работать за компьютером, для профилактики нужно пользоваться увлажняющими препаратами — искусственной слезой.

— Как правильно выбрать такой препарат?

— На сегодняшний день существует более 40 препаратов искусственной слезы, и все они очень разные. Есть препараты, содержащие консерванты, которые могут вызывать нежелательные, в том числе и аллергические реакции.

Есть бесконсервантные, более безопасные для глаз. Но в принципе это все препараты, которые можно использовать годами.

Но не забываем, что при выборе препарата тоже нужно соблюдать определенные правила и первое из них — консультация с врачом.

— То есть нельзя просто пойти в аптеку и купить какой-то из этих препаратов?

— Когда речь заходит о лечении, то все-таки желательна первичная консультация специалиста. Потому что не всегда можно правильно интерпретировать свои жалобы. Если же говорить про пользователей контактных линз, то, как правило, уже при их подборе врачи рекомендуют для профилактики препарат искусственной слезы. В такой ситуации — да, можно прийти в аптеку и купить то, что порекомендовал врач.

Как не довести до операции

— Насколько успешно лечится синдром сухого глаза?

— Здесь как раз все зависит от исходной причины, которая привела к синдрому. Если это функциональные временные нарушения — гормональный сбой, ситуация после операции, ранний период после конъюнктивита, то переживать не стоит, слеза вскоре должна восстановиться.

Но бывают ситуации, когда происходят органические изменения самих желез либо глазной поверхности, которая становится неидеальной, с рубцами — в таких ситуациях пациентам приходится использовать увлажняющие препараты пожизненно.

И при этом пожизненно получать препараты по своему основному заболеванию.

— Если не лечить, какие могут быть осложнения?

— Как и у любого другого заболевания, у синдрома сухого глаза есть свои степени тяжести. При легкой степени пациент чувствует легкий дискомфорт, чувство соринки в глазу, легкую размытость изображения.

При более тяжелых нарушениях, когда существует уже выраженный дефицит слезы, есть риск повреждения самого глаза, в первую очередь роговицы. Тогда уже возможно присоединение инфекции. Самое страшное — когда на роговице формируются язвы.

Это уже требует незамедлительного, иногда хирургического вмешательства для того, чтобы сохранить глаз. Как правило, такое бывает, например, при тяжелом ревматоидном артрите и болезни Шегрена.

Если не лечить основное заболевание, то местное лечение, скорее всего, не спасет ситуацию, и состояние глаза и роговицы будет продолжать ухудшаться. В любом случае, если у человека появились симптомы, схожие с синдромом сухого глаза, необходимо вовремя показаться врачу.  
В клинике микрохирургии глаза «МИЦАР» ежегодно выполняют свыше двух тысяч операций14.11.2019, 07:00Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Как избавиться от заеды: о чем сигнализируют воспаления в уголках губ18.06.2019, 08:02Кормить грудью до двух лет: об ошибках молодых мам, их питании и почему смесь не заменит молоко13.06.2019, 08:36Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04Золушка или Фея: советы специалиста по семейной терапии помогут обрести гармонию и счастье с любимым05.12.2018, 08:02Здоровье в большом городе: как грамотно организовать жизнь горожанину без ущерба для организма27.11.2018, 08:01Диабетическая стопа — угроза жизни: советы специалиста помогут сохранить здоровье ног30.06.2018, 05:00Чтобы солнце не украло красоту: как ухаживать за кожей лица в весенние дни  09.04.2018, 07:14Любить, молиться и верить — главные советы тем, чьи дети решили родиться раньше срока17.01.2018, 08:09

Источник: https://ampravda.ru/2019/06/06/088889.html

Механизм развития синдрома сухого глаза

В норме внешняя поверхность глазного яблока покрыта слезной пленкой — тонкой, до 12 мкм, однако достаточно стабильной субстанцией. Слезная пленка участвует в обеспечении более глубоких структур глаза кислородом и питательными веществами, выведении углекислого газа, отработавшего эпителия и продуктов метаболизма. Она защищает глаз от высыхания и регулирует теплоотдачу.

Для качественного выполнения всех перечисленных функций пленка должна постоянно обновляться. Это и происходит, когда мы моргаем.

Механизм моргания запускает разглаживание и восстановление слезной пленки: веки, как «дворники» счищают все ненужное с поверхности глаза, одновременно обновляя слой за счет слезной жидкости, которая в светлое время суток вырабатывается постоянно. В течение 1 минуты около 15% покрова будет полностью заменено на свежий.

При синдроме сухого глаза происходит сбой одного или нескольких процессов.

У человека с этим диагнозом может быть:

• Нарушенная выработка слезной жидкости: ее попросту не хватает для нормального функционирования глаза. Подобное может случиться из-за отсутствия, недоразвития или дисфункции слезных желез.
• Нарушен состав слезной жидкости: липидный слой на поверхности слезной пленки слишком истончается, или сами липиды имеют патологическую структуру. Виной тому различные заболевания зрительного аппарата, авитаминоз и пр.

Синдром сухого глаза

Причины синдрома сухого глаза

Причинами появления синдрома офтальмологи называют снижение продукции слезной пленки или повышение ее испаряемости, которые могут быть связаны со следующим

• Чрезмерно редкие мигательные движения, которые могут быть следствием интенсивного зрительного напряжения при работе за компьютером;
• Непрерывное пребывание в отапливаемых закрытых помещениях, кондиционированный воздух с низким уровнем влажности;
• Использование некачественных или неподходящих контактных линз, растворов, нарушение гигиены ношения.
• Гормональная дисфункция. При беременности, кормлении грудью, приеме оральных контрацептивов или климаксе в организме женщины происходят гормональные перестройки, которые могут лечь в основу появления ксерофтальмии.
• Синдром Шегрена или ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа слезных и слюнных желез.
• Генетическая предрасположенность;
• Воспалительные инфекционные поражения глаз, острые и хронические.
• Системные эндокринологические заболевания: сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
• Инфекционные заболевания — гепатит, ВИЧ
• Побочные эффекты от приема целого ряда лекарственных препаратов (антиглаукомные, противозачаточные, антигистаминные, диуретики, спазмолитики, некоторые седативные средства, и мн. др.).
• Снижение образования слезной жидкости на фоне длительной терапии с назначением антидепрессантов и некоторых других видов лекарств.
• Недостаток витамина В12, общее истощение организма.
• Анатомические патологии, при которых нарушен процесс моргания, смыкания век; послеоперационные состояния.
• Неблагоприятные условия окружающей среды: пересушенность воздуха, высокая его температура, ветер, пыль, смог.

Усталость глаз от неблагоприятных факторов

Стадии заболевания, его симптомы

В своем развитии синдром сухого глаза проходит 4 стадии:

I. Легкая стадия

Первые «звоночки» заболевания появляются эпизодически и не доставляют особых неприятностей: пациент ощущает жжение, жалуется на «песок в глазах» и светобоязнь. Чаще всего он списывает свое состояние на обычное переутомление.

Симптомы I стадии: повышенное компенсаторное слезотечение, отек.

II. Средняя стадия

Признаки недуга становятся все более ощутимыми и остаются, даже если предполагаемая причина — компьютер, усталость — была устранена.

Симптомы II стадии: снижается количество слезного секрета, на его место приходит ощущение сухости в глазу. Отмечается усиление жжения и рези, появляется болезненность при использовании глазных капель.

III. Тяжелая стадия

Пациента постоянно сопровождает сильный дискомфорт, который не зависит от внешнего воздействия на орган зрения.

Симптомы III стадии: на роговице образовываются эпителиальные нити, одним концом прикрепленные к эпителию — это состояние называют нитчатым кератитом. Позднее он переходит в сухой кератоконъюнктивит — патологическую сухость конъюнктивы и роговицы. Роговица становится тусклой, появляются помутнения на эпителии, краснота, сильный отек.

IV. Особо тяжелая стадия

Болезненность, сухость, снижение зрения приводят к значительному ухудшению качества жизни пациента.

Симптомы IV стадии: на роговице появляются микродефекты, изъязвления. Слезная пленка лопается. Если не оказать пациенту помощь, дегенерация роговицы может стать необратимой и привести к полной слепоте.

Трение глаз при синдроме сухого глаза

Диагностика синдрома сухого глаза

Диагноз выставляется на основе:

• Жалоб пациента;
• Анамнеза;
• Клинического обследования с помощью щелевой лампы;
• Результатов биомикроскопии с применением красителей, указывающих на дефекты эпителиального слоя, наличие нитей, дегенерированных и погибших клеток;
• Результатов обследований по методу Норна (окрашивание слезного слоя и оценка скорости появления разрывов на нем), а также по методу Ширмера (оценка величины слезопродукции с помощью размеченной тестовой полоски).

Для лечения ксерофтальмии на начальных стадиях чаще всего достаточно устранить причину ее возникновения: наладить режим работы и отдыха, повысить уровень влажности в помещении, вылечить заболевания, приведшие к появлению проблемы.

Восстановить целостность пленки и ликвидировать дефицит слезной жидкости помогут искусственные заменители слезы — специальные капли и гели. При синдроме сухого глаза капли для глаз считаются основой лекарственной терапии, в продуктовой линейке Bausch+Lomb с эффективным увлажнением глаз справляются растворы Артелак Баланс и Артелак Всплеск.

Данные растворы разработаны на основе гиалуроновой кислоты и благодаря своему составу оказывают интенсивное увлажнение.

Капли при синдроме сухого глаза

Профилактика синдрома сухого глаза

Предупредить заболевание можно, проявляя элементарную заботу о здоровье глаз: выполнять гимнастику для глаз при долгой работе за компьютером, не пренебрегать солнцезащитными очками, надевать маски при купании, не пренебрегать рекомендованными глазными каплями.

Своевременная диспансеризация поможет вовремя выявить и вылечить заболевания, которые могут привести к вторичной ксерофтальмии.

Источник: https://ultralinzi.ru/articles/sindrom-sukhogo-glaza/

Жидкость в глазах

В глазном яблоке вырабатывается жидкость, питающая хрусталик и структуры передней камеры.

От того, насколько свободно она отходит через переднюю камеру, зависит внутриглазное давление.

Его повышение сопровождает «болезнь зеленого глаза» — глаукому. Из-за застоя жидкости роговица тускнеет, зрачок расширяется, а хрусталик зеленеет, лишившись питания. Глаукома имеет также скрытую форму и не всегда сопровождается высоким ВГД.

Причины

Внутриглазная жидкость или водянистая влага продуцируется цилиарным телом. Она выводится через Шлеммов канал в углу передней камеры глаза.

Причины застоя жидкости:

• изменения угла передней камеры:
• сосудистые новообразования, диабетическая ретинопатия;
• пробки из частиц пигмента, кровяных телец, отделившихся от удара, травмы;
• опухоль.
• катаракта последней стадии;
• увеит;
• иридоциклит.
• повышения ацетилхолина.

Сбой в механизме секреции, циркуляции влаги повышает внутриглазное давление и риск развития глаукомы.

Группа риска

К скоплению глазной жидкости и высокому ВГД предрасположены люди:

• с заболеваниями щитовидной, поджелудочной железы, гипофиза, диабетом;
• со смещением хрусталика;
• с близорукостью выраженной степени;
• в возрасте от 40 лет;
• с наследственной предрасположенностью.

Причинами застоя или избытка водянистой влаги отличаются типы глаукомы.

Классификация глаукомы

По происхождению:

• первичная — развивается после 40 лет, связана с патологическими процессами внутри глазного яблока;
• вторичная — возникает после травм, болезней, операций.

По механизму повышения глазного давления:

По уровню глазного давления:

• гипертензивная;
• нормотензивная.

По течению болезни:

• стабилизированная — состояние пациента не меняется на протяжении полугода;
• нестабилизированная — ухудшение при повторных исследованиях.

Стадии поражения зрительного нерва:

• начальная — нет заметных изменений поля зрения;
• развитая — сужение в 10° от точки фиксации;
• далеко зашедшая — ограничение поля зрения в 15°;
• терминальная — слепота, иногда сохраняется светоощущение.

Вторичная глаукома протекает с циклитическими кризами.

Симптомы

Скопление жидкости внутри глаза не ощущается. Признаки состояния:

• сокращение бокового зрения;
• ореолы вокруг объектов;
• нечеткие края изображения.

Симптомы криза:

• острая боль с резким повышением ВГД;
• зрение падает до светоощущения;
• гиперемия;
• тошнота;
• головная боль;
• боль, отдающая под лопатку, в сердце, живот.

Приступ необходимо снять в течение суток. Иначе спайки в тканях глаза еще больше затруднят отток жидкости.

Осложнения

Трудности после операции:

• зарастание дренажного канала;
• кровоизлияние;
• пора в шве, пропускающая влагу;
• отклонение отводящего канала.

Глаукома без лечения приведет к постепенной потере зрения. Глаукомоциклитический криз вызывает необратимые изменения в тканях, при которых снизить давление невозможно. Пациент теряет глаз.

Прогноз

Исход лечения зависит от стадии, типа заболевания, анатомии глаза. Операция при врожденной глаукоме эффективна в 80% случаев. На начальном этапе первичной глаукомы глазное давление удается снизить до нормы. Но для предотвращения рецидива пациент должен соблюдать рекомендации врача и правила профилактики.