Пятна у грудничка кофе с молоком

Родимые пятна у детей, причины появления и показания к удалению

Родимые пятна это аномалии на коже которые появляются после рождения, однако, несмотря на название, они так же могут появиться и в дальнейшем. Обычно родимые пятна имеют цвет отличный от телесного, чаще всего это спонтанные аномалии не наследуемые и не зависящие от генетики.

Обычно родимые пятна делят на две большие категории.

Гемангиомы (сосудистые родимые пятна). Такие пятна появляются, когда сосуды под кожей формируются неправильно, группируются под кожей. Цвет таких родимых пятен фиолетовый, розовый или красный.

Пигментационные родимые пятна. Существуют пигментные клетки кожи производят мелатонин. И когда они кучкуются рядом то образуются пигментные родимые пятна. Цвет от светло до темно коричневого.

Всего есть шесть видов родимых пятен, которые принадлежат к одной из категорий.

Какие виды родимых пятен могут проявиться у ребенка?

По три вида родинок каждой категории могут проявится на теле.

Гемангиомы (сосудистые родимые пятна)

Простой невус, пламенеющий (огненный) невус.

· Розовые, темно-розовые или красные. Ровные области, обычно на лице, лбу, шее или веках.

· Области таких родинок не имеют выраженных краёв, но могут становиться более четкими, когда ребенок плачет, потеет или возбужден.

· Это самый частый вид родинок, появляются примерно у одного из трех новорожденных. Иногда могут исчезнуть со временем.

Гемангиома

· Выпуклые пятна на коже. Цвет красновато розовый.

· Пятна мягкие и не болят при несильном нажатии пальцем.

· Иногда могут возникнуть под кожей, вызывая фиолетовую выпуклость под кожей.

· Обычно возникают в первые недели жизни и растут несколько месяцев. Чаще всего исчезают сами примерно к 7-10 годам.

Винные пятна.

· Плоские родинки фиолетового или красновато-пурпурного цвета.

· Имеют четко выраженные края. Не меняют цвет и границы в зависимости от тока крови.

· Остаются на всю жизнь и могут расти с возрастом. Становятся более заметными в подростковом возрасте. Очень редки и бывают примерно у 1% детей.

Пигментационные родимые пятна

Врожденный меланоцитный невус

· Самый частый тип родинок которые встречаются у маленьких детей.

· Может быть различных размеров, цветов и форм. Могут быть большими, маленькими, плоскими или выпуклыми. Могут быть коричневыми, черными, розовыми и просто смуглыми.

· Такие родинки могут исчезнуть со временем и при этом новые могут появиться.

Родинки цвета «кофе с молоком»

· Пигментационные пятна цвета «кофе с молоком». Появляются примерно у 10%-20% детей.

· Могут появится в любом месте.

· Наличие шести и более пятен являются признаком нейрофиброматоза I типа и других заболеваний.

Монгольское пятно

· Серо-зеленые пятна похожие на синяки. Изначально обнаружены у монголов, более 90% монгольских детей имеют такие пятна. Обычно возникают у азиатов.

· Обычно возникают на нижней части спины, ягодиц и бёдрах.

· Могут, как исчезнуть в возрасте примерно четырёх лет, так и остаться в слабом виде на всю жизнь.

Опасны ли родимые пятна для младенца?

Обычно родимые пятна не опасны. Но некоторые виды родимых пятен могут вызвать опасения.

Шесть и более пятен «кофе с молоком». Может быть симптомом нейрофиброматоза первого типа.

Гемангиома рядом с ухом, носом, глазом или горлом. Могут вызвать проблемы со зрением, слухом. Проблемы с дыханием если рядом с носом или горлом.

Винные пятна на веке. Могут быть сиптомом болезни энцефалотригеминальный ангиоматоз.

Быстро растущая родинка. Если родинка быстро растет и становится темной то это может быть симптомом рака кожи.

Как удаляют родинки у детей?

Родинки у детей удаляют по медицинским показаниям, а так же по желанию родителей в косметических целях. Существуют следующие способы удалений родинок.

Хирургическое удаление. Родинки, такие как гемангиона которые вызывают дискомфорт или проблемы удаляются хирургическим вмешательством.

Лечение лазером. Применяется для уменьшения цвета родинки. Не рекомендуется без медицинских показаний. Используется для уменьшения цвета винных родинок и монгольских пятен. Применяется под общим наркозом.

Может вызвать побочные эффекты: боль, шрамы, нежелательное изменение цвета, инфекции.

Стероидная терапия. Прием стероидных препаратов может уменьшить родинки. Применяется для лечения гемангиом. Однако примерно 40% родинок гемангиом снова появляются после лечения.

Бета-адреноблокаторы. Эффективны против гемангиом, позволяют нормализовать аномалии в сосудах формирующих гемангиомные родинки.

Радиационная терапия. Если родинки «кофе с молоком» не раковые то может применятся радиационная терапия.

1. https://www.nhs.uk/conditions/birthmarks/

2. https://medlineplus.gov/birthmarks.html

3. https://www.aad.org/public/kids/skin/birthmarks/different-kinds-of-birthmarks

4. https://www.health.harvard.edu/skin-and-hair/vascular-birthmarks

5. https://www.northwell.edu/plastic-surgery/procedures/treatment-of-pigmented-birthmarks

6. https://medlineplus.gov/ency/article/001472.htm

7. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/sturge-weber-syndrome

8. http://www.chp.edu/our-services/plastic-surgery/patient-procedures/pulsed-dye-laser-treatment

10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3726918/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad99cb28c8be37963fdd138/5baa043cbbc66500aa419eba

Опасность и причины появления пятен цвета кофе с молоком у ребенка

Гипомеланоз является одним из вариантов лейкодермы, при котором по различным причинам нарушается формирование меланина или меланоцитов на отдельных участках кожи. Существует множество форм этого состояния, большую роль в его развитии играют генетические особенности организма.

Также в развитии некоторых разновидностей гипомеланоза доказана провоцирующая роль ультрафиолетового излучения, локального переохлаждения, приема некоторых лекарственных средств.

В большинстве случаев кожные проявления являются единственным симптомом этого заболевания, но иногда они могут сопровождаться признаками дизэмбриогенеза – поражением центральной нервной системы, пороками развития костей, сердца, половых органов.

Встречаемость гипомеланоза оценить довольно сложно, так как нередко больные не обращаются к дерматологу по причине слабой выраженности симптомов.

Причины гипомеланоза

Гипомеланоз разных типов может иметь несколько отличающиеся механизмы развития кожных проявлений.

Однако в общем плане это состояние становится следствием нарушения процесса образования меланоцитов (большинство случаев идиопатического гипомеланоза), их повышенного разрушения (при каплевидном гипомеланозе) или нарушения миграции в эмбриональном периоде (гипомеланоз Ито).

В результате этого на определенных участках кожных покровов формируются очаги с пониженным содержанием меланоцитов в дерме, что визуально оценивается как осветление с ровными и четкими контурами.

Механизмы, которые приводят к таким процессам, досконально не изучены, в некоторых случаях описаны семейные формы гипомеланоза (что доказывает его генетическую природу), но немалую роль играют и внешние факторы среды, такие как ультрафиолетовое излучение.

Также гипомеланоз, особенно у детей, может сопровождать некоторые другие наследственные заболевания и состояния.

Наиболее распространенным заболеванием такого типа является синдром Ваандербурга, при котором очаг гипопигментации формируется на голове и выглядит как участок белой кожи со светлыми волосами надо лбом.

Иногда к одной из форм заболевания относят и витилиго, однако ряд исследователей полагает, что это отдельное дерматологическое состояние, лишь внешне схожее с гипомеланозом. Основной аргумент при этом сводится к тому, что при витилиго пигмент полностью исчезает из очагов поражения кожных покровов, тогда как при гипомеланозе лишь уменьшается его количество.

Классификация гипомеланоза

Существует несколько основных разновидностей гипомеланоза, которые различаются между собой клиническими проявлениями, возрастом дебюта заболевания, причинами и другими факторами.

При этом классификация учитывает только те формы этого состояния, которые являются самостоятельными заболеваниями (за исключением гипомеланоза Ито), а не сопровождают другие наследственные и иные патологии.

Таким образом, выделяют следующие основные формы гипомеланоза:

1. Каплевидный гипомеланоз – является наиболее распространенной формой данного состояния. Он возникает преимущественно у женщин старше 30-ти лет, которые имеют 1-3 тип кожи – то есть, светлый оттенок с низким содержанием меланина. Достоверно установлено, что каплевидный гипомеланоз провоцируется длительным воздействием ультрафиолетового излучения или солнечного света.

Предполагается, что эти факторы ускоряют разрушение меланоцитов на определенных участках кожи, а восполнение их потери происходит намного медленнее, из-за чего общее количество пигментных клеток в конечном итоге уменьшается.

Также найдена взаимосвязь между развитием каплевидного гипомеланоза и одной из форм лейкоцитарного антигена (HLA-DR8), что может указать на участие иммунных механизмов в развитии данного состояния.

2. Гипомеланоз Ито – генетическое заболевание, преимущественно спорадического происхождения, но описаны и наследственные формы. Кожные проявления при этом состоянии выглядят как полосы зигзагообразной или волнистой формы различных размеров и локализации.

Причиной гипомеланоза Ито являются нарушения процесса эмбриогенеза – миграции клеток-предшественников меланоцитов из нервной трубки в будущие ткани кожи во II-III триместре беременности. Примерно в это же время происходит и формирование центральной нервной системы, которое также нарушается.

3. Идиопатический гипомеланоз – в дерматологии к нему относят практически все формы данного состояния с неясным происхождением.

Предполагается, что это разнородная группа нарушений пигментации кожи, суть которых лежит в нарушении одного из этапов миграции или дифференцировки меланоцитов.

Иногда выделяют идиопатический каплевидный гипомеланоз, который схож по своим проявлениям с классической одноименной формой, но обусловлен не разрушением, а замедлением формирования новых меланоцитов.

Некоторые дерматологи могут выделять дополнительные формы и разновидности гипомеланоза, но на сегодняшний день вышеуказанная классификация считается общепринятой.

Симптомы гипомеланоза

Общим для всех типов гипомеланоза является появление более светлых участков кожных покровов различного размера, формы и локализации.

Если они располагаются на коже, имеющей волосяной покров (голова, лицо у мужчин, паховая область), то волосы на этих участках также теряют пигмент и становятся светлыми.

Практически все формы заболевания (за исключением гипомеланоза Ито) сопровождаются только кожными проявлениями и не вызывают иных симптомов или поражений органов.

Каплевидный гипомеланоз возникает у женщин в возрасте 30-50 лет, которые часто подвергали кожу длительной инсоляции. Первые очаги пониженной пигментации возникают на голенях в области разгибательной поверхности коленей, они имеют форму кругов или овалов диаметром до 1-го сантиметра.

Постепенно возникают очаги на предплечьях и туловище (спина, живот, область груди), распространения гипопигментации на шею и лицо при каплевидном гипомеланозе чаще всего не происходит.

Распространение очагов ускоряется при воздействии ультрафиолетового излучения (в солярии) и солнечного света, в некоторых случаях увеличение площади поражения кожи может быть обусловлено обменными нарушениями.

Гипомеланоз Ито зачастую возникает еще в детстве, с равной степенью вероятности поражает как мужчин, так и женщин. Участки пониженной пигментации в виде линий и зигзагов возникают по всему телу в первые недели и месяцы жизни, их размеры и интенсивность могут варьироваться у разных больных.

Судорожные приступы при этой патологии часто бывают упорными и очень плохо реагируют на традиционные противосудорожные препараты. Дети с гипомеланозом Ито могут страдать от аутизма и двигательной расторможенности.

Помимо этого возможны многочисленные пороки развития скелета и других органов – макроцефалия, искривление позвоночника, деформации стоп, аномалии развития половых органов, глаз, зубов.

Идиопатический гипомеланоз характеризуется значительным разнообразием симптомов, так как у него может быть множество механизмов развития.

Это могут быть небольшие округлые пятна по типу каплевидной формы (идиопатический каплевидный гипомеланоз), более обширные по площади очаги, участки осветления волос и многое другое. Возраст развития проявлений этой разновидности гипопигментации кожи также очень вариабелен – от младенчества до взрослого.

Именно поэтому идиопатический гипомеланоз очень сложно дифференцировать от других состояний, сопровождающихся потерей кожных пигментов – частичного альбинизма, витилиго.

Диагностика гипомеланоза

Диагностика гипомеланоза в дерматологии производится на основании результатов осмотра пациента, в том числе при помощи лампы Вуда, а также в спорных случаях – гистологического изучения тканей участка гипопигментации. При осмотре выявляются очаги с более светлой, чем окружающая кожа, окраской и ровными четкими контурами.

Последнее многими дерматологами расценивается как патогномоничный признак гипомеланоза в отличие от других форм лейкодермии.

Для подтверждения этого можно произвести дополнительный осмотр с применением лампы Вуда с лупой – в ультрафиолетовых лучах намного лучше можно увидеть границу между неизмененной кожей и очагом пониженной пигментации.

Это дополнительно усугубляет процессы депигментации кожи, что и является причиной развития заболевания. При гипомеланозе Ито диагностика также включает в себя МРТ головного мозга, оценку основных неврологических функций.

В ряде случаев обнаруживаются очаговые изменения мозговой ткани, увеличение боковых желудочков, нарушения на электроэнцефалограмме.

Источник: https://yazdorov.win/malyshi/opasnost-i-prichiny-poyavleniya-pyaten-tsveta-kofe-s-molokom-u-rebenka.html

Premium Aesthetics – Кофейные пятна

Библиотека
Premium Aesthetics

Кофейные пятна (пятна цвета кофе с молоком, café au lait spots, café au lait macules, CALMs) — это гиперпигментированные участки на коже с неровными или сглаженными краями, цвет которых варьируется по от светло- до темно-коричневого. В зарубежной литературе их часто называют «café au lait spots», что является сочетанием французского «café au lait» (кофе с молоком) и английского «spots» (пятна).

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для удаления кофейных пятен:

У новорожденных кофейные пятна возникают с различной вероятностью, в зависимости от фототипа кожи:

• 0,3% детей — I–III фототипы;
• 3% детей — IV фототип;
• 18% детей — V–VI фототипы.

До наступления пубертата такие пятна могут появиться с вероятностью 13% у светлокожего населения и 27% — у темнокожего.

Этиология и патогенез

Кофейные пятна обычно говорят о наличии у пациента нейрофиброматоза I типа — мультисистемного заболевания, для которого характерны пятна на спине, шее, в подмышечных областях, а также скелетные дисплазии, доброкачественные или злокачественные опухоли из оболочек нервов (нейрофибромы).

Средняя частота появления нейрофиброматоза I типа составляет 1:3000. Его основными причинами считаются мутации или делеции (потери участка) гена NF1. Этот ген несет ответственность за продукцию нейрофибромина 1 — белка, который подавляет возникновение опухолей нервной системы.

Снижение его синтеза ведет к появлению нейрофибром и других клинических признаков заболевания.

Кофейные пятна на коже также могут возникать по следующим причинам:

• Синдром Олбрайта-МакКьюна-Штернберга — преждевременное половое созревание, множественная фиброзная остеодисплазия, гиперпигментация кожи.
• Болезнь Бурневилля-Прингла — туберкулезный склероз; редкое генетическое заболевание, при котором в органах и тканях образуются множественные доброкачественные опухоли.
• Анемия Фанкони — проявляется комплексом симптомов, наиболее серьезными из которых являются гематологические нарушения и опухоли.
• Синдром Коффина-Сириса — характеризуется аплазией или гипоплазией дистальной фаланги или ногтя на V пальцах стоп, задержкой в развитии, умственной отсталостью, грубыми чертами лица и др.

Пятна на коже цвета кофе с молоком могут быть следствием RAS-мутаций — изменений в семействе генов и белков RAS.

Это малые ГТФазы (ферменты, связывающие и гидролизующие гуанозинтрифосфат — энергетический субстрат для РНК), которые участвуют в передаче сигнала извне клетки и регулируют клеточное деление.

Некоторые мутации RAS способствуют появлению и метастазированию опухолей.

У 50% пациентов генетические мутации, ответственные за возникновение кофейных пятен на коже, происходят спонтанно. То есть наследственный механизм передачи заболевания в данном случае имеет опосредованное значение.

Что касается патогенеза, то кофейные пятна появляются на фоне роста продукции меланина и наличия в коже гигантских меланосом. У пациентов с нейрофиброматозом I типа число меланоцитов в пигментных пятнах увеличивается более значительно по сравнению с другими заболеваниями.

Клинические проявления

Диагностика нейрофиброматоза I типа строится на поиске ключевых критериев — о заболевании можно говорить при наличии как минимум 2 из 7 признаков:

1. Шесть и более кофейных пятен или макул на коже диаметром более 5 мм у детей (до пубертата) и более 15 мм у подростков и взрослых (после пубертата) (рис. 1).
2. Более двух пятен в паху или в подмышечных областях.
3. Две и более типичные нейрофибромы или одна плексиформная нейрофиброма.
4. Глиома зрительного нерва.
5. Две и более гамартомы радужки глаза — обычно выявляются офтальмологом с помощью щелевой лампы.
6. Дисплазия клиновидной кости черепа или патологии длинных костей скелета (например, псевдоартроз).
7. Семейный анамнез — наличие нейрофиброматоза у ближайших родственников (отца или матери, братьев или сестер).

Многие из этих признаков отсутствуют до наступления пубертата, что затрудняет диагностику у детей. При этом если пациент из группы риска достигает 10-летнего возраста без появления хотя бы одного симптома (например, кофейных пятен), в дальнейшем он почти наверняка не будет иметь нейрофиброматоза I типа.

Нейрофиброматоз I типа следует отличать от II типа, при котором кожные проявления сравнительно бедные, зато у пациентов имеется склонность к возникновению менингеом и билатеральных акустических неврином.

Другие синдромы, при которых на коже могут возникать кофейные пятна (часть из них была указана выше):

• Синдром Сильвера-Расселла — задержка роста и психомоторного развития, треугольное лицо, укорочение пальцев рук, синдактилия, характерные светло-коричневые пятна на коже и др.
• Синдром Блума — карликовость, сниженный иммунитет, повышенная фоточувствительность кожи, кофейные пятна и др.
• Синдром Горлина-Гольца — наследственная базальноклеточная карцинома кожи с эритематозными поражениями и аномалиями скелета.
• Синдром Маффуччи — доброкачественное разрастание хрящевой ткани с деформацией костей и темными сосудистыми образованиями на коже.

Это далеко не все синдромы, при которых на коже может возникать характерная гиперпигментация цвета кофе с молоком. Однако их объединяет два важных фактора — относительная редкость и общая тяжесть, т.е. наличие других признаков (кроме кофейных пятен), оказывающих гораздо более значимое влияние на организм.

В целом отмечены следующие закономерности:

• Множественные кофейные пятна небольшого размера говорят о наличии одного из вышеназванных заболеваний (обычно это нейрофиброматоз I типа).
• Единичные крупные светло-коричневые пятна, как правило, не связаны с другими патологиями и существуют сами по себе.

Рис. 1. Кофейные пятна в подмышечной области и на спине (www.medscape.com)

Принципы лечения

До начала терапии кофейных пятен следует исключить более серьезные патологии. Для этого пациента необходимо внимательно опросить, тщательно осмотреть, назначить лабораторные и инструментальные исследования. Сделать это в косметологическом кабинете невозможно, поэтому важно соблюдать преемственность и поддерживать связь с врачами других специальностей.

Если кофейные пятна ассоциированы с какими-либо заболеваниями, следует направить максимум усилий на лечение основной патологии. Если же кофейные пятна существуют сами по себе, или основное заболевание уже пролечено, а участки гиперпигментации остались, можно подключить аппаратные методы.

Одной из таких методик является Q-switched александритовый лазер. В исследовании с участием 48 человек он показал хорошую и отличную эффективность у более половины пациентов (51,4%) после в среднем 3,2 сеансов.

Если она произошла, следует прекратить терапию до тех пор, пока гиперпигментация не пройдет.

Для лечения кофейных пятен также с успехом применяется IPL-терапия. Интенсивный импульсный свет (IPL) избирательно разрушает меланин в участках его избыточного накопления, что приводит к осветлению кожи.

Современные IPL-аппараты, такие как M22 (Lumenis), снабжаются светофильтрами, которые позволяют воздействовать на кожу необходимым диапазоном спектра излучения.

Благодаря этому, IPL можно безопасно применять для лечения кофейных пятен на темной коже — вплоть до V фототипа по Фитцпатрику.

Замечено, что если кофейное пятно удалено полностью, то риск его повторного появления минимален. Если же пятно удалено частично, вероятность рецидива составляет 50%.

Другие Показания

Источник: https://www.premium-a.ru/disease/pigmentnye-dishromii/kofejnye-pyatna/

Пигментное пятно у ребенка комаровский

Ученые выяснили, что родимые пятна – это скопление на участке кожи особых клеток под названием меланоциты. Они могут иметь избыточное наличие пигмента, либо не содержать его вовсе.

В первом случае отметина будет темного цвета, во втором – иметь оттенок светлее цвета окружающих ее тканей. Также существуют разновидности пятен насыщенного бордового, винного цвета, образованных концентрацией кровеносных сосудов – гемангиомы.

Все подобные образования на теле ученые называют невусами.

Раньше люди считали, что родинки и родимые пятна – это особые отметины, которые говорят о судьбе маленького человека. Чтобы правильно «прочитать» будущее, придавали значение расположению родинок, их количеству.

Крупные коричневые пятна на теле новорожденных, по мнению наших прабабушек, возникали в том месте, которого могла коснуться беременная женщина во время испуга.

Есть поверье, что ни в коем случае нельзя хвататься за живот, в котором подрастает малыш.

Сегодня также нет однозначного ответа на вопрос, почему возникают родимые пятна у новорожденных, откуда они берутся в процессе роста малыша. Причины их возникновения до конца не изучены.

Кроме того, родинки и пигментные пятна часто появляются у недоношенных, а также у тех детей, которые обладают очень светлой кожей.

Если у родителей много родинок, высок риск их появления у ребенка

Также риск возникновения невуса у малыша возрастает в том случае, если его мама во время его вынашивания подвергалась воздействию токсичных веществ или опасных излучений.

Большое значение имеет баланс половых гормонов в организме беременной, а также наличие инфекций мочеполовой системы. Интересно, что невусы могут быть расположены на любом участке тела грудничка – на животе, спине, попе, голове, на ноге, руке или пальцах.

Иногда подобные образования мешают нормальной жизнедеятельности, если расположены на веке, в глазу, в ухе или во рту.

Как мы писали выше, разновидностей родимых пятен довольно много. Они отличаются не только по цвету и форме, размерам, но и плотностью, рельефом.

Существуют отметины плоские, не возвышающиеся над поверхностью эпидермиса, а бывают выпуклые, с расширенными порами, покрытые волосами.

Родимые пятна у новорожденных и детей младшего возраста требуют к себе особого внимания, в некоторых случаях -хирургического вмешательства. Рассмотрим самые распространенные их виды.

Предлагаем ознакомиться  Салицилово цинковая мазь для лица

Пигментные пятна темной окраски

Пигментные пятна представляют собой скопление меланоцитов, которые и придают участку кожи цвет, отличный от основного оттенка.

Веснушки и родинки – это тоже пигментные пятна, их появление не требует каких-либо действий от родителей. Чаще всего малыш при рождении не имеет родинок, они возникают по мере его роста.

Однако иногда обнаруживаются пигментные пятна у новорожденных и при первичном осмотре.

Избавляться от веснушек никакой необходимости нет, они даже придают ребенку особое очарование Пигментированный участок может походить на кофейное зерно или покрывать значительную площадь поверхности тела.

По мнению некоторых специалистов, почти все дети рождаются с невусами, которые могут быть просто не заметны на эпидермисе. С возрастом клетки невуса накапливают достаточно пигмента, чтобы проявиться. Опишем наиболее часто встречаемые варианты.

Чащевсегопятнатемногоцветапредставляютсобоймеланоцитарныеилинейныеневусы (круглойиудлиненнойформысоответственно). Оченьбольшиетемныепятнаклассифицируюткакгигантскиеневусы.

Первыедвавидаобычнонетребуютврачебноговмешательства, прогнозунихблагоприятный.

Чтокасаетсяпоследнего типа невуса – необходимаконсультацияинаблюдениеудерматолога, посколькуестьрисктрансформациивзлокачественноеновообразование.

“Кофейное” пигментноепятнонепредставляетопасностиивыглядиткаксветло–коричневоеплоскоеобразованиесчеткимикраями, размеромотнесколькихмиллиметровдонесколькихсантиметров. Проявляетсяоночащенепослерождениямалыша, ачерезнесколькомесяцев. Приналичиинесколькихкрупныхпятен (более5ммвдиаметре) следуетобратитьсякдерматологуилипедиатрудляоценкиихсостояния.

Пятно кофейного цвета может появиться у ребенка не сразу

Этообширноесероеилиголубоватоеобразование, обычнодо10смвдиаметре, локализующеесявпояснично–крестцовомотделе. Чащевсегопрогнозблагоприятный, пятноисчезаетвтечениепервыхлетжизниребенка. Однаковнекоторыхслучаяхотмечаютсяпроблемывстроениипозвоночникаисопутствующаясимптоматика, поэтомулучшедополнительнопроконсультироватьсяуврача.

Пятна красных оттенков

Красные, багровые и розовые пятна представляют собой сосудистые образования, т.е. скопление в одном месте расширенных кровеносных сосудов.

Такие образования могут как плоскими, так и выпуклыми, локализуются в разных местах – на верхних и нижних конечностях, животе и спине, попе, а также на задней поверхности шеи и лице (“излюбленные” места расположения – щеки, нос, веки, лоб и переносица). Рассмотрим некоторые виды сосудистых пятен.

Простой невус

Иногда родители замечают на затылке, лице или на копчике ребенка пятнышко, напоминающее подкову или треугольник. Такая отметина не выпуклая, она не отличается по структуре от окружающих тканей, цвет ее не яркий, красноватый.

Когда малыш плачет или напрягается по другому поводу, “подковка” темнеет и становится более заметной. В часы расслабления, сна она почти не видна. Со временем это пятно проходит, не оставляя после себя никаких следов.

Прогноз благоприятный.

Предлагаем ознакомиться  Перекись от синяков под глазами В норме простой невус не является опасным образованием и проходит самостоятельно

Гемангиомы

Гемангиомы – довольно распространены у новорожденных. Цвет этого вида родинок может колебаться от ярко-пурпурного до бледно-розового. Такие невусы часто имеют красноватый, бордовый или розовый оттенок, который обусловлен близким расположением к поверхности кожи большого количества кровеносных сосудов.

Анемичный невус

Появление анемичного невуса обусловлено скоплением недоразвитых сосудов. В связи с этим цвет невуса более светлый, чем окружающих тканей. Диагностировать этот вид пятен довольно сложно, поскольку белый цвет участка эпидермиса может быть симптомом множества заболеваний. Если потереть светлое пятно, кожа вокруг него покраснеет, а данный участок останется светлым и будет особенно заметен.

Невус Ядассона

Невус Ядассона еще называют невусом сальных желез, и в большинстве случаев он врожденный. Однако этот дефект кожи может проявиться и в младенческом возрасте, реже у детей-дошкольников. Выглядит пятнышко, как круглая бляшка с блестящей поверхностью, диаметр которой может варьироваться от 5 мм до 9 сантиметров.

Невус Ядассона нередко возникает на волосистой части головы

Удалять или нет?

Если родители обнаружили у ребенка отметину, непременно нужно проконсультироваться со специалистом. Врач определит вид, к которому относится новообразование и порекомендует, что делать с невусом.

Иногда достаточно просто наблюдать за родимым пятном и следить за его размерами. Родители могут регулярно с равными промежутками делать фото невуса или снимать отпечаток.

Тогда можно будет видеть динамику его роста.

Некоторые родимые пятна представляют собой опасные новообразования и их необходимо срочно удалить. Есть несколько ситуаций, которые не позволяют расслабляться и требуют немедленного обращения к врачу:

• у ребенка, которому больше полугода, родимое пятно стало увеличиваться в размерах;
• новообразование легко задеть и повредить одеждой, расческой или во время надевания обуви;
• родимое пятно в длину или ширину имеет размер 20 и более сантиметров;
• родинка находится в носу, на веке, в ушном проходе;
• родинку повредили, она кровоточит, чешется, зудит;
• родимое пятно стало видоизменяться – расти, темнеть или светлеть, из него стали выпадать волоски.

Предлагаем ознакомиться  Мозоли со стержнем лазером ногах Если пятно легко задеть или оно уже повреждено, нужно обратиться к врачу

Способы избавления от родинок и родимых пятен

Если решено избавляться от родимого пятна или родинки, стоит прислушаться к рекомендациям доктора. Существует несколько безопасных и вполне простых способов удаления подобных новообразований:

• Инъекции медикаментов прямо в пятно, которые стимулируют отмирание разросшихся сосудов или других тканей.
• Криотерапия – замораживание бородавок или родинок с помощью азота. Через несколько дней участок, на котором был применен жидкий азот, заживает и покрывается корочкой, после чего корочка отпадает вместе с новообразованием. С помощью криотерапии можно избавиться лишь от небольших бородавок или родинок (см. также: бородавки на руках у ребенка).
• Лазер. С помощью мощного луча света можно удалить нежелательные образования на теле безболезненно и быстро. После процедуры процесс заживления занимает совсем немного времени, особенно если сравнивать с криотерапией.
• Радиоволны. Иногда врач рекомендует избавиться от новообразования с помощью прибора, который воздействует на родинку радиоволнами. Сначала доктор сделает анестезирующий укол, затем удалит невус. Заживление после процедуры проходит быстро, шрамов обычно не остается.
• Удаление скальпелем. Этот способ довольно травматичный, его применяют в случаях, когда родимое пятно имеет большие размеры. Несмотря на то что сегодня существуют более прогрессивные методы лечения, хирургическое иссечение остается довольно востребованной процедурой.

Напоследок хочется посоветовать родителям не паниковать, если у ребенка обнаружены пятна или родинки на теле. Непременно следует проконсультироваться с доктором, а лучше попасть на прием к еще одному специалисту. В этом случае родителям будет легче принять правильное решение и обезопасить ребенка от возможных проблем в будущем.

Источник: https://ogeni.ru/pigmentnoe-pyatno-rebenka-komarovskiy/

Причины появления на коже ребенка

Кофейная пигментация встречается у 20% жителей планеты.

Образование доброкачественное, имеет выраженный однородный цвет и структуру, гладкую поверхность, границы не размытые, увеличивается в размерах в соответствии с ростом ребенка, с одинаковой частотой встречается у детей обоих полов. У темнокожего населения нарушения пигментного обмена диагностируются чаще, чем у людей со светлой кожей.

Пятна могут визуализироваться на всех частях тела, но на слизистых оболочках отсутствуют. Опасности образование не несет даже при повреждении кожных покровов, имеет низкий риск малигнизации, представляет собой исключительно косметический дефект. Склонность к образованию пигментных пятен передается генетически.

Опасно ли появления

Пятна кофе с молоком у ребенка не причиняют новорожденному младенцу дискомфорта. Размеры пигментации от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. Единичные не требуют проведения биопсии, лабораторная диагностика рекомендована, когда есть вероятность наличия системного наследственного заболевания.

Лечение кофейных пятен у ребенка проводится при необходимости устранить пигмент у малыша на видимых участках тела. Несколько новообразований округлой формы до 4 см в диаметре не являются патологией, относятся к факторам, требующим внимания врача. При первичном обращении в медицинское учреждение доктор собирает анамнез:

• возраста появления пигментации у ребенка;
• имеет ли место задержка физического и интеллектуального развития;
• имеется ли у ребенка фотосенсибилизация, принимал ли он лекарства, способствующие фотосенсибилизации;
• случались ли у пациента множественные переломы, опухоли;
• наличие нарушений в работе ЦНС;
• искривление позвоночника, костей голени;
• патологии глаз.

Основным способом лечения родимых кофейных пятен является лазеротерапия, лечение грудничков лазером не является целесообразным при отсутствии жалоб со стороны пациента. В отдельных случаях допускается криодеструкция (жидкой азот) или хирургическое вмешательство, такие способы травматичны и могут оставлять рубцы.

Перед воздействием лазера пациенту проводят пробу на ограниченном участке туловища, чтобы проверить эффективность воздействия и не допустить гиперпигментации. Несмотря на достижения современной медицины кофейные пятна после удаления лазером могут давать рецидивы, на лечение отвечают дефекты у половины пациентов.

Рецидивы наблюдаются спустя 6-12 месяцев после лазеротерапии, в определенных случаях незначительное осветление пятна является максимально достижимым терапевтическим результатом. Местное лечение осветляющими кремами не дает желаемого эффекта, несмотря на то, что явление поверхностное. Лазер противопоказан темнокожим и загорелым пациентам.

О каких заболеваниях может свидетельствовать

Пятна цвета кофе с молоком на теле ребенка, если их более 6, требуют консультации с дерматологом и генетиком.

Наличие родимых кофейных пятен может быть признаком нейрофиброматоза — генетического заболевания, характеризующегося возникновением на теле множественных шарообразных телесного цвета опухолей — нейрофибром, выпирающих над уровнем кожи, имеющих диаметр до 1 см. Заболевание встречается в одном случае на 3300, тип наследования аутосомно-доминантный.

Существует несколько разновидностей болезни, объединенных под общим названием — нейрофибраматоз, дающих реакцию со стороны нервной системы и кожи. Часто встречающийся у детей вид — нейрофибраматоз I типа, другое название которого — болезнь Реклингхаузена, описанная в 1882 году.

При подозрении на нейрофиброматоз ребенку назначают генетический анализ на выявление мутаций гена NF1 в 17q — хромосоме, ответственной за развитие заболевания. При подтверждении диагноза пациенту требуется постоянное наблюдение.

Появление первых узелков происходит в возрасте до 10 лет, если до этого возраста заболевание не проявилось, значит опасаться нейрофибром в дальнейшем не следует.

Течение болезни для каждого индивидуально и может сопровождаться:

1. Отставанием в росте.
2. Макроцефалией, судорогами.
3. Сложностью в освоении новой информации, задержкой речевого развития.
4. Проблемами по неврологии: поведенческими отклонениями, гиперактивностью.
5. Веснушками в области подмышек и гениталий.
6. Узелками Лиша на радужной оболочке.
7. Опухолями зрительного нерва, спинного, головного мозга.

Для постановки диагноза требуется наличие нескольких признаков, поскольку каждый из них в отдельности не сигнализирует о заболевании. Наличие кофейных пятен на теле у ребенка не означает нейрофибраматоз, так же как их отсутствие не говорит о невозможности данного диагноза.

Лечение симптоматическое, направлено на купирование болевых ощущений на поздних стадиях заболевания при образовании множественных опухолевых узелков до удаления новообразований аппаратными методиками или хирургическим путем.

Ранняя постановка диагноза и назначенная терапия дают гарантии, что болезнь не дойдет до стадии образования опухолей кожи — нейрофибром. Риск перерождения образований в злокачественное образование — низкий, составляет не более 5% прецедентов.

Связь между количеством, размером пятен и тяжестью течения заболевания отсутствует. Болезнь обостряется во время беременности и увеличивает риск развития артериальной гипертензии, самопроизвольного аборта.

Множественные кофейные пятна на коже могут быть проявлениями других системных генетических отклонений:

• туберозный (бугорчатый) склероз;
• синдром Блума;
• синдром Мак-Кьюна-Олбрайта;
• синдром Рассела-Сильвера;
• синдром Уотсона;
• синдром Вестерхофа.

Дифференцируют заболевание визуально по типу новообразований и сопутствующей симптоматике.

Мнение Комаровского об удалении кофейных пятен с кожи ребенка

Всемирная организация здравоохранения не считает кофейную пигментацию на коже основанием для постановки какого-либо диагноза. Международная классификация болезней МКБ-10 присвоила данному виду пятен код L81.

3 Наличие родинок, бородавок или кофейных пятен на коже ребенка, по мнению доктора Комаровского и других педиатров, не требует удаления, если дефекты не доставляют маленькому пациенту дискомфорта.

С самого детства ребенка должен наблюдать дерматолог, офтальмолог, невролог, чтобы вовремя заметить развитие патологии и назначить необходимое обследование. Консультация генетика при наличии более 6 пятен на теле диаметром от 1.5 см обязательна. рекомендация докторов при наличии пигментации на теле — защита кожи от ультрафиолета.

Когда стоит обратиться к врачу

Поскольку кофейные пятна на теле заметны уже с рождения, внимание педиатра обращено на них уже при первом осмотре.

На плановых осмотрах у невролога, офтальмолога маме необходимо обратить внимание специалистов на избыточную окраску кожных покровов.

Для дополнительной консультации стоит обращаться к дерматологу и провести обследование у генетика. При подозрении на нейрофиброматоз диагностические мероприятия включают в себя исследования:

1. Кровеносных сосудов на предмет стеноза почечной или головной артерии.
2. Опорно-двигательного аппарата на предмет искривления костей голени или сколиоза.
3. Эндокринной системы на предмет гормональных сбоев из-за давления опухоли на зрительный нерв.
4. Компьютерная томография или МРТ головного мозга для дальнейшего наблюдения.

Если родимое пятно начинает пигментировать, на нем появляются вкрапления другого цвета, границы его становятся расплывчатыми, зубчатыми, наблюдается стремительная динамика в его увеличении, такое образование требует консультации онкодерматолога.

Статья одобрена редакцией

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/pjatna-na-kozhe/kofejnye-pyatna-u-rebenka.html