Расшифровка анализа на РВ

Анализ крови RW – реакция Вассермана: что это такое. Расшифровка анализа RW. Где сдать кровь на RW в Москве?

Анализ крови RW – это серологический анализ на выявление антител к бледной трепонеме. Методика проведения этого исследования была предложена Августом фон Вассерманом еще в начале XX века, с тех пор анализ носит его имя – реакция Вассермана (RW).

Бледная трепонема является возбудителем сифилиса.

Сифилис относится к классическим венерическим заболеваниям. Передается преимущественно половым путем. Заразиться также можно через кровь. Есть вероятность заражения бытовым путем, поскольку бледная трепонема может содержаться в невысохшей слюне и других выделениях организма.

В течении болезни выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис.

Первичный сифилис характеризуется появлением специфической язвы (твердый шанкр) в месте проникновения инфекции (это могут быть половые органы, слизистая рта или прямой кишки). Чуть позже увеличиваются ближайшие лимфатические узлы – паховые при поражении половых органов или подчелюстные при поражении слизистой рта. Язва заживает самостоятельно через 3-6 недель после возникновения.

Симптомы вторичного сифилиса наблюдаются через 4-10 недель после возникновения язвы. Это – бледная сыпь по всему телу (включая ладони и подошвы), головная боль, общее недомогание и повышение температуры тела (похоже на грипп). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу.  Потом симптомы исчезают, возвращаясь время от времени.

Третичный сифилис характеризуется поражением нервной системы, костей и внутренних органов. Он возникает через много лет после заражения при отсутствии должного лечения заболевания.

Таким образом, у человека,  больного сифилисом, могут быть длительные периоды, в течение которых какие бы то ни было симптомы отсутствуют. Многое зависит от состояния иммунной системы организма. Иногда при контакте с инфекцией болезнь не развивается, но человек становится носителем инфекции (так называемое бессимптомное носительство).

В этих ситуациях анализ крови RW оказывается единственным способом обнаружить присутствие возбудителя сифилиса в организме. Анализ также дает возможность установить, как долго продолжается носительство сифилиса.

Когда необходим анализ крови RW?

Анализ крови RW является стандартной процедурой для подтверждения отсутствия возбудителя сифилиса в организме.

Он необходим всем, чья профессия предполагает контакты с людьми или продуктами питания – врачам, косметологам, парикмахерам, поварам и т.д.

Анализ крови RW также входит в число обязательных процедур при ведении беременности. Он проводится при постановке на учет и в третьем триместре (на 30-й неделе).

Анализ RW может назначаться и при появлении симптомов, заставляющих подозревать возможность заражения сифилисом:

• сыпи на коже и слизистых оболочках неясного происхождения;
• увеличении лимфатических узлов (прежде всего, паховых);
• язвах на слизистой и выделениях из половых органов.

Рекомендуется сдавать анализ RW при случайном половом контакте. Однако надо иметь в виду, что анализ будет показателен только через 5-6 недель после полового контакта. До того анализ может быть отрицательным даже при проникновении инфекции.

Как сдавать кровь на RW?

Анализ крови RW следует сдавать натощак. В течение 12 часов перед анализом нельзя курить, употреблять спиртное, принимать лекарства, пить соки, чай или кофе. Можно пить только воду.

Расшифровка результатов анализа крови RW

Результат анализа крови RW может быть:

• отрицательным. Это означает, что антитела к возбудителю сифилиса не обнаружены. В большинстве случаев подобный результат говорит о том, что бледной трепонемы в организме нет. Однако при первичном и третичном сифилисе могут быть случаи отрицательного результата анализа. Поэтому, чтобы быть уверенным, что не являешься носителем заболевания, анализ необходимо сдать несколько раз.
• сомнительным (отмечается знаком «+»);
• слабоположительным («++»);
• резко положительным («+++»).

Сомнительная и слабоположительная реакция возможны и при отсутствии заражения сифилисом. Так, у 1,5% беременных выявляется ошибочная слабоположительная реакция. Ложноположительный результат RW может наблюдать после прохождения вакцинации, а также при туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, пневмонии, вирусном гепатите.

Если есть вероятность ложноположительного результата, анализ следует сдать повторно.

Что делать при положительном результате RW?

При получении положительного результата RW при повторном анализе присутствие возбудителя сифилиса в организме считается подтвержденным. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.

Сифилис хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Сохранение возбудителя в организме грозит переходом заболевания в активную стадию и развитием проявлений вторичного и третичного сифилиса.

Наличие бледной трепонемы в организме беременной женщины угрожает не только ее здоровью, но и здоровью ребенка: инфицирование плода, как правило, приводит к серьёзным нарушениям развития.

Возможен и летальный исход.

Где сдать анализ RW в Москве?

Если Вам нужно сделать анализ крови RW в Москве, обращайтесь в АО «Семейный доктор». В «Семейном докторе» Вы можете сдать анализ на RW в выходные и праздничные дни.

Сдать кровь на RW возможно в любой из наших поликлиник.  Акушеры-гинекологи, дерматовенерологи и урологи «Семейного доктора» всегда готовы проконсультировать Вас по результатам анализа и, при необходимости, назначить эффективный курс лечения.

Записаться на диагностику

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/analiz_krovi_rw_reaktsiya_vassermana/

Что такое анализ крови на RW

Сифилис – достаточно серьезное заболевание, способное привести к опасным осложнениям и даже гибели. Даже учитывая, что в настоящее время оно успешно излечивается, количество заболевших неукоснительно растет. В связи с такой распространенностью, RW анализ крови, который позволяет обнаружить возбудителя данной патологии, является чуть ли не обязательным в большинстве случаев.

Подробно об анализе крови на RW

О заболеваниях сифилисом рассказывают многие исторические хроники с XV–XVΙ веков. Его широкое распространение в те времена послужили причиной огромного количества смертей – по некоторым источникам насчитывалось до 5 млн.

Причем не только в Азии, но и в Европе было отмечено повальное вымирание жителей вследствие заражения сифилисом.

Тогда микроорганизма, вызывающего заболевание – бактерию бледную трепонему, не умели не диагностировать, ни уничтожать, поэтому патология считалась смертельной.

История создания анализа крови на RW началась еще в начале прошлого столетия.

Методика проведения данной диагностики была разработана немецким микробиологом Августом фон Вассерманом в 1906 году, но, к примеру, в России стала обязательной для многих категорий людей лишь только с 1928 года. Исследование получило название в честь своего создателя, и расшифровка аббревиатуры RW (РВ) звучит как «реакция Вассермана».

Данная диагностика является серологическим анализом, способным не только обнаружить присутствие микроорганизма в теле человека, но и установить сроки, когда он появился и дал толчок возникновению заболевания. Принцип проведения таких исследований заключается в поиске образующихся антител (иммуноглобулинов) к бледной трепонеме, что и есть основной лабораторный признак патологии.

Справка! Подобные связывания происходят при нанесении сыворотки крови на лабораторный субстрат, содержаний антигены возбудителя, и при наличии в организме антител образуются комплексы, которые и определяются при диагностике. Такие связки называются «антиген-антитело».

Сифилис – считается классической венерической болезнью. Основным путем передачи возбудителя является половой контакт. Также не исключается заражение через кровь и внутриутробно от больной матери плода. Бледная трепонема не может долго выживать в сухих местах, что существенно снижает вероятность передачи возбудителя бытовым путем.

Но полностью нельзя исключать этот вариант заражения, так как во влажных, к примеру, выделениях организма (слюне, слизи и др.) она может находиться весьма продолжительное время.

В процессе развития сифилиса выделяется три периода – первичный, вторичный и третичный.

Для каждого характерны определенные временные рамки, симптоматика, а также вероятность, с которой анализ на РВ показывает наличие возбудителя.

Первичный период

На этом этапе развития, длящегося 5–6 недель от попадания возбудителя в организм, наблюдается появление характерной только для сифилиса язвы, которая называется твердый шанкр.

Она формируется в местах попадания инфекции – половые органы, слизистые прямой кишки или рта.

Немного позже происходит увеличение близлежащих лимфоузлов – чаще всего паховых, если локализация болезни в половых органах, и подчелюстных, если в ротовой полости.

Шанкр пропадает самостоятельно, без назначения терапии, примерно через 3–6 недель после образования.

На первичном этапе заболевания сложно определить присутствие возбудителя в образце плазмы, и анализ РВ, взятый в этот период, может быть и ложноотрицательным.

При наличии первичной симптоматики, характерной для сифилиса, такое обследование нужно повторить через 10–14 дней. Возможно, удастся подтвердить заболевание.

Вторичный период

Проявления вторичного сифилиса отмечаются примерно через 4–10 недель после образования твердого шанкра. Они выглядят как бледные высыпания по всему телу, общее недомогание, головная боль и увеличение температуры тела.

Симптомы очень напоминают грипп, но при этом происходит набухание лимфатических узлов. Позже признаки пропадают и потом появляются, время от времени.

На этом этапе заболевания в подавляющем большинстве случае антитела к бледной трепонеме обнаруживаются и диагноз установить несложно.

Сыпь при сифилисе распространяется даже на ладони и подошвы

Третичный период

Данный этап развития болезни сопровождается поражением нервной костной системы, а также большинства внутренних органов. Такие изменения характерны при многолетней продолжительности заболевания, если не применяется должного лечения. И даже на этом этапе сифилис можно не обнаружить, если взять кровь на RW в период ремиссии.

Из всего описанного становится понятно, что у таких пациентов может в течение длительного времени не быть никаких признаков болезни, и даже инкубационный период может затянуться. Это связано с состоянием и качеством функционирования иммунной системы. В отдельных случаях при контакте с возбудителем сифилис не развивается, но человек становится бессимптомным носителем инфекции.

Тогда анализ крови на РВ становится чуть ли не единственной методикой, позволяющей выявить присутствие опасного микроорганизма, а также установить, как долго он пребывает в теле человека. Но все же иногда для получения полной серологической картины проводятся дополнительные, более конкретные диагностические процедуры.

Основные характеристики ВИЧ и СПИДа

Не менее опасным и сложным для определения, а может даже и более, является так называемая «чума XX века» – СПИД. Поэтому анализы на РВ и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) практически всегда назначаются параллельно и относятся к неотъемлемой части многих комплексных и скриннинговых исследований.

ВИЧ

Современная медицина выделяет две разновидности данного вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Заражение возбудителем происходит чаще всего через половой контакт и парентерально (кровяной путь), а также от больной матери при родах или при грудном вскармливании. Первые признаки попадания в организм инфекции, как правило, появляются по прошествии нескольких недель, такие как:

MCV в крови – что это такое?

• повышение температуры;
• общая слабость, недомогание;
• сыпь на кожных покровах;
• диарея, снижение аппетита;
• увеличение лимфоузлов.

По истечении нескольких недель первые признаки зачастую проходят и заболевание проходит скрытно, что дает повод людям ошибочно думать об излечении от временного недомогания. Но действия вируса продолжаются – постепенно идет разрушение иммунной системы, и это значит, что организм лишается защиты от инфекций.

В результате больной становится восприимчив даже к возбудителям, которые для здоровых людей не представляют абсолютно никакой угрозы. Скрытый период может длиться довольно долго – до 8–10 лет, и понять, что есть заболевание, можно, только если сдать кровь. Большинство ВИЧ-инфицированных не имеют представления о своем заражении. СПИД у таких пациентов развивается гораздо позже.

СПИД

На последних стадиях ВИЧ переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Организм к этому времени практически полностью лишается защитных возможностей, и самое простое заболевание у больного СПИДом может привести к серьезным проблемам и даже к смерти.

Переход от ВИЧ к СПИДу происходит при значительном уменьшении в крови СD-4 лимфоцитов. На этой стадии идет развитие онкологических и инфекционных процессов, которые, в конечном счете, неизлечимы, что и проводит к летальному исходу.

Когда необходимо обследоваться на сифилис и ВИЧ?

Данные процедуры уже давно стали обязательны во многих ситуациях, причем как при плановых мероприятиях, так и при определенных предпосылках.

Итак, сдать кровь на РВ и ВИЧ в качестве скрининга при профосмотрах требуется лицам, работающим в сферах обслуживания и взаимодействия с людьми и продуктами питания, а также донорам.

Регулярно проводится исследование крови у лиц, страдающих наркоманией, предоставляющих секс-услуги и контактирующих с инфицированными людьми.

Кроме этого, данные процедуры будут назначены:

• женщинам при беременности, обратившимся для взятия на учет;
• лицам, впервые посетившим амбулаторно медицинское заведение;
• людям, предъявляющим специфические жалобы на самочувствие;
• пациентам, перед госпитализацией или оперативным вмешательством;
• женщинам, готовящимся забеременеть и проходящим плановый осмотр.

Анализ на РВ и ВИЧ в обязательном порядке сдается при планировании беременности

Важно! Благодаря регулярным плановым обследованиям удается держать на контроле эти два опасных заболевания, поэтому ни в коем разе нельзя отказываться от сдачи крови, тем более что процедуры не являются сложными или болезненными.

Перед тем как сдавать анализы на наличие бледной трепонемы и вируса иммунодефицита, следует ознакомиться с основными правилами подготовки.

Узнать у медперсонала, откуда берут кровь, нужно сдавать биоматериал натощак или нет, сколько делается и расшифровывается каждый конкретный анализ.

Чтобы проведенный анализ был действителен, обследуемый обязательно должен подготовиться к предстоящему забору крови.

Подготовка включает отказ за сутки от половых контактов, принятия алкоголя, употребления жирной, соленой пищи, и хотя бы несколько часов следует воздержаться от курения.

Процедура проводится на пустой желудок путем забора венозной крови, оптимально, если это будет происходить в утреннее время, чтобы от последнего приема пищи – легкого ужина прошло не менее 8–10 часов.

При правильно выполненной подготовке существенно увеличивается вероятность, что ответы покажут верные данные.

Через какое время будут готовы результаты?

Одним из самых интересующих вопросов, безусловно, считается, сколько дней делается анализ крови на РВ или ВИЧ, особенно среди пациентов, имеющих тревожащие симптомы.

Все зависит от загруженности лаборатории, а также от срочности проверки требуемых показателей.

В государственных заведениях пациенту придется, скорее всего, ждать по максимуму, тогда как в частных клинических лабораториях время ожидания существенно снизится. В большинстве случаев такие анализы делаются в сроки от 1 до 10 дней.

Интерпретация полученных материалов

Расшифровка анализа крови на РВ может выглядеть несколькими вариантами, определяющими состояние человека на текущий момент, то есть положительным либо отрицательным. При этом каждый может иметь несколько вариаций, которые в бланке указываются крестиками. К примеру, положительный результат будет выглядеть как четыре, два или один крестик, что специалист будет расшифровывать, как:

• «++++» – положительная реакция;
• «++» – слабопозитивная реакция;
• «+» – сомнительная реакция.

Если в бланке ответов указано один или два плюса, то процедуру необходимо повторить. Необязательно, что это стопроцентно подтверждает присутствие заболевания.

На подобное искажение показателей может повлиять наличие серьезных аллергенов в крови, инфекций, а также вынашивание ребенка.

Если же и при повторном обследовании значение опять определилось как положительное, тогда необходимо назначать соответствующую терапию.

Примерный бланк для результатов анализов РВ и ВИЧ Норма для таких анализов – это отрицательный результат, который означает, что антитела к возбудителю не обнаружены, следовательно, его в организме нет. Не следует забывать, что все заболевания, не исключая и сифилис, легче излечивать на начальных стадиях. Поэтому анализ на РВ регулярно назначают женщинам на протяжении всего периода гестации.

Ведь последствия внутриутробного развития плода у матери больной сифилисом, опасны как для ее жизни, так и для ребенка, который может родиться с серьезными нарушениями или даже погибнуть.

Анализ крови на ВИЧ расшифровывается приблизительно по такому же методу, но гораздо сложнее.

При описании проводится качественный и количественный анализ материалов и оба имеют множество тонкостей и нюансов.

Сколько действительны результаты анализов?

Срок годности данных анализов имеет огромное значение, способное обеспечить постановку диагноза как у детей, так и у взрослых. Но в случае с методиками, определяющими РВ и ВИЧ однозначного ответа нет. К примеру, если человек здоров и просто проходит плановый профосмотр или готовится к госпитализации, то ответы будут годны на протяжении полугода.

А в ситуации, когда человек болен и находится на лечении либо у него подозревается инкубационный или ремиссионный период, то результат будет действительным всего лишь 14 дней, и пациенту необходимо его регулярно пересдавать. Поэтому при назначении очередного обследования нельзя отказываться от его проведения – это обеспечивает врачу понимание полной картины состояния больного.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-takoe-analiz-krovi-rw

Анализ крови RW

25.09.2019

Сифилис – высококонтагиозное заболевание, опасное для жизни, здоровья взрослых, детей. Для его определения используют RW анализ крови. Что это такое, как подготовиться, расскажет лечащий врач или лаборант. Результат анализа крови имеет срок действия.

Анализ крови RW, что это

После заражения сифилисом инфекция распространяется по крови, попадая в различные внутренние органы. Если человек сдает кровь на RW, в образце ищут не сам возбудитель, а иммунные клетки памяти, которые имеют к нему специфичность. Они появляются при заражении, остаются в организме при прохождении лечения.

Сифилис проявляется постепенно, многие года.Сначала проходит инкубационный период, затем появляются первые признакизаболевания. Поэтому проводят профилактическое обследование, особенно упациентов, входящих в группу риска. Также исследование рекомендовано беременнымженщинам, чтобы предотвратить негативное влияние у плод.

Если пациент хочет сдать анализ крови на RW,что это такое расскажут перед прохождением исследования. Достоинство методики –отсутствие специфической подготовки к пробе. Пробу может сдать каждый желающийпациент. После завершения периода действия теста, пациент может повторно сдатьбиологическую жидкость.

Когда необходим анализ крови на RW

В целях профилактики тестирование проводитсядля медицинских работников. Особенно тех, которые контактировали с заболевшими.Рекомендуется сдавать кровь беременным женщинам. Если возбудитель попадет в ихорганизм, возникают врожденные патологии, выкидыш. Перед назначениемисследования, врач рассказывает, что это такое.

Анализ на RW рекомендуется проводитьвнепланово по показаниям:

• проявлениеклинической симптоматики заболевания в виде сыпи, язв слизистой оболочке,увеличении лимфатических узлов, выделениях из половых органов;
• случайныйполовой контакт без средств контрацепции;
• люди,работающие с продуктами питания;
• люди изсферы обслуживания, контактирующие с жидкостями, иными частями тела (парикмахеры,косметологи);
• правоохранительныеорганы (военные, полицейские).

Внимание! Каждый пациент должен знать, что анализ крови на RW может быть положительным только через 1-2 месяца после полового контакта, соприкосновения с жидкостями зараженного пациента. До этого момента проходит инкубационный период, тест будет отрицательным.

Как сдавать кровь на RW

Перед сдачей анализа крови на RW специфической подготовки не требуется. Но рекомендуется выждать более 6 недель после контакта с зараженным, прежде чем сдать кровь на RW. Перед тестом не рекомендуется употреблять пищу. Для сдачи крови приходят в лабораторию, специально предназначенную передвижную станцию.

Перед сдачей анализа крови на RW пациенты узнают у лечащего врача, как его сдавать, другие часто встречаемые вопросы.

1. Проводитсяли тестирование натощак или нет? Сифилис – инфекция, поэтому употребление пищине влияет на ее наличие. Но некоторые врачи рекомендуют не употреблять пищу досдачи биологической жидкости.
2. Откуда берутанализ? Кровь берется из вены. Для этого жгутом пережимают плечо выше локтевогосгиба, прокалывая вену тонкой иглой. Взятая биологическая жидкостьтранспортируется в лабораторию незамедлительно.
3. Сколькоделается анализ? Положительная, отрицательная реакция Вассермана будетобнаружена в течение 2 дней. Если лаборатория не загружена, ответ будет в деньсдачи теста.

После того, как тест покажет результат, пациентсможет забрать данные. Бланк исследования указывает положительный,отрицательный ответ. Результат показывают лечащему врачу. Он расскажет, почемуполучились такие данные, что такое RW.

Расшифровка результатов анализа крови RW

Расшифровкой анализа крови на RW занимается врач. Бланк указывает сведения, по которым выявляют наличие, отсутствие болезни.

Результат анализаЧто означает

Отрицательно	Антител нет
+	Сомнительный результат
++	Слабоположительный результат
+++	Острая стадия заболевания

1. Отрицательно.Тест показывает отсутствие антител к бледной трепонеме. Но может быть возможность,когда пациент заразился недавно, поэтому иммунная система еще не выделиласпецифические антитела. Поэтому тестирование делают несколько раз, чтобы недопустить ошибок.
2. Одинкрест. Это значит сомнительный результат. Он может быть таким из-за пережитогозаболевания, которое впоследствии было вылечено. Также результат можетпоявиться при наличии небольшого количества антител у зараженного пациента.
3. Двакреста – слабо положительный результат. Пациент заражен заболеванием, ноиммунная система медленно вырабатывает антитела.
4. Трикреста – резко положительные данные. Пациент находится в острой стадиизаболевания. Часто такой ответ бывает при появлении клинических симптомов.

После получения результатов, пациенты узнают лечащего врача, сколько действителен анализ крови на RW.

Для всех учреждений и человека результат действует 3 месяца.

В течение этого срока человек может заразиться через половой акт, предметы быта, прямой контакт с биологическими жидкостями больного.

Что делают при положительном результате RW

Если исследование выдало положительныйрезультат, беспокоиться без причин не стоит. Сначала врач назначит повторноеисследование, так как положительные данные могли возникнуть вследствие ошибки сборабиологической жидкости, проведения теста.

Когда у пациента оба анализа RW показываютположительный результат, сдают дополнительные тесты. Дифференциальный диагнозпомогает устранить возможность сахарного диабета, гепатита, пневмонии, другихтяжелых заболеваний, при которых исследование Вассермана дает положительнуюреакцию.

Когда экспресс тест на сифилис положителен,появляются клинические симптомы сифилиса, врач начнет действовать:

• назначение ежедневной дозы пенициллина, который полностью уничтожает инфекцию;
• ограничение зараженного пациента от близких, родственников, посторонних людей, чтобы он не смог передать возбудитель;
• постельный режим, который бережет тела пациента, позволяет ему восстановиться;
• отсутствие общих предметов для семьи (полотенца, мыло, кружки);
• правильное питание, которое не позволяет организму истощаться под действием антибиотиков.

Диагноз сифилиса излечим, если его выявляютсвоевременно. Болезнь контролируют, полностью устраняют у зараженного. После леченияостанутся специфические клетки, которые свидетельствуют о пережитой инфекции.Из-за них может появляться ложноположительный результат (1, 2 креста) приповторном исследовании.

В каких случаях анализ крови на rw может датьложноположительный результат

Бывают случаи, когда выявляетсяложноположительный результат. Он может наблюдаться при туберкулезе, СПИДе,тяжелых поражениях респираторного тракта, гепатите, диабете.

Поэтомудополнительно делают специфические тесты для hbs, hcv, ВИЧ. Если делаетсяанализ крови Вассермана, учитывают клинические проявления болезни.

Например,больна беременная женщина, врач визуально оценивает плаценту после родов. Онаимеет диагностическое значение при сифилисе.

Также пациенту можно сдать анализ крови наRW, ВИЧ, hbs, hcv, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Они снизят рискпостановки неправильного диагноза, применения ненужных препаратов.

Анализ крови на сифилис может сделать каждыйчеловек. Что это за анализ: экспресс-метод обнаружения бледной трепонемы. Результатполучается за короткий срок.

Некоторые лаборатории могут высылать его по почте,сохраняя время пациента. О необходимости исследования консультируются с лечащимврачом. После получения данных, он сможет расшифровать их.

Данные можно показатьтерапевту, инфекционисту, хирургу.

Анализ крови RW Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/analiz-krovi-rw/

Что такое анализ крови на RW и его расшифровка

Анализ крови на RW — запись врача, которую видят посетители поликлиник на бланках.

Анализ обязательно назначается перед направлением в стационар, оперативным лечением, выдачей справок о состоянии здоровья для санаторно-курортного лечения.

Есть категории здоровых людей, которые проходят это исследование при каждом профилактическом осмотре. Он включен в стандарты обследования. Почему же это так важно?

Немного истории

RW — краткое обозначение реакции Вассермана, которой уже более 100 лет. Известный немецкий иммунолог Август Поль фон Вассерман предложил использовать специальный тест для диагностики сифилиса в 1906 году.

Правда, тогда он еще не был «фоном», дворянство ему было присвоено позже, через семь лет, за заслуги по исследованиям в области заразных инфекций (дифтерии, тифа, холеры). В 1928 году на съезде российских эпидемиологов и микробиологов анализ крови на RW был официально принят в России в качестве обязательного исследования.

С тех пор показания к проведению введены в форме стандартов и имеют отношение к врачам любой специальности.

Суть исследования

Сложность диагностики сифилиса заключается в длительном скрытом периоде заболевания. Больной человек не знает о своей болезни, ведет привычную жизнь и продолжает заражать окружающих.

Вассерман, изучая состав крови больных пациентов, обнаружил в сыворотке парные комплексы, которые притягивают к себе имеющиеся возбудители сифилиса и их компоненты. Они обладают способностью предотвращать гемолиз (разрушение эритроцитов). У здоровых людей таких структур нет.

В зависимости от степени выраженности гемолиза реакцию оценивают плюсами (+) от одного до четырех. Для анализа из вены берется 10 мл крови натощак.

Значение реакции Вассермана

Своевременное проведение исследования крови на RW позволяет:

• уточнить окончательный диагноз при первичном сифилисе;
• определить сроки возможного заражения (реакция дает положительный результат у 50% пациентов на шестой неделе, у 90% на восьмой);
• поставить диагноз при скрытом течении болезни, это особенно важно при нейросифилисе и висцеральной форме, когда пациента обследуют врачи разных специальностей, но лечение не действует;
• оценить эффективность проведенной терапии, снять с диспансерного учета выздоровевших лиц;
• обследовать всех лиц из окружения заболевшего (очага инфекции) с целью своевременного профилактического лечения;
• судебным медицинским экспертам выяснить полную информацию в уголовном деле.

Какие категории людей и профессий подлежат обследованию на RW

Определение зараженных лиц позволяет предотвратить передачу и распространение инфекции. Поэтому выделены группы людей и профессий, которые обязательно обследуются в профилактических целях:

Еще почитать:

Тупая ноющая боль в области сердца

• работники предприятий питания, пищевых комбинатов, торговых точек;
• медицинский персонал поликлиник и больниц;
• наркоманы и зависимые люди;
• доноры крови, спермы, тканей;
• контактные с обнаруженным больным;
• пациенты, впервые обратившиеся в лечебное учреждение;
• больные перед госпитализацией и оперативным вмешательством;
• люди с повышением температуры более месяца и другими неясными симптомами.

Кроме обязательных контингентов, имеются другие показания для обследования:

• анализ берется у беременных женщин в консультации;
• при таком симптоме, как боли в костях;
• после случайного полового контакта;
• при выявлении клинических признаков, как язвы на половых органах, обильных выделений, сыпи на коже, увеличенных лимфоузлов.

Оценка результатов анализа крови на RW

Расшифровка количества (+) не всегда означает зараженность сифилисом. Сейчас реакция Вассермана практически не проводится, потому что выяснилась ее неспецифичность в большом числе случаев.

RW может дать положительный результат при:

• туберкулезе;
• воспалении легких;
• ревматизме;
• последствии применения вакцинации от других инфекций;
• наркомании и алкоголизме;
• обильном приеме жирной пищи;
• сахарном диабете;
• беременности и во время менструации;
• в первые 10 дней жизни новорожденного;
• вирусном гепатите;
• доброкачественной и злокачественной опухоли.

Однако в некоторых маломощных лечебных учреждениях продолжают брать кровь на исследование, в качестве первичного (скринингового) теста. При обнаружении положительного результата, пациента направляют для проведения других более специфических анализов в кожно-венерологический диспансер.

В лаборатории имеются специальные стерильные инструменты, медицинский персонал работает в перчатках

Выводы на основании отрицательной реакции Вассермана:

• заболевание отсутствует;
• возможно пациент находится в ранней стадии первичного сифилиса (до шести недель) или в поздней стадии третичного сифилиса, когда иммунитет не реагирует.

Выводы при определении положительной реакции:

• имеется любая форма сифилиса;
• реакция возможна в течение года после клинического излечения;
• необходима дифференциальная диагностика со всеми выше перечисленными состояниями и болезнями, способными вызвать аналогичную реакцию.

Открытие профессора фон Вассермана, директора берлинского института экспериментальной терапии, не забыто.

Дальнейшее продолжение работы иммунологов позволило усовершенствовать возможности анализа, придать ему характер скринингового исследования с возможностью одновременного обследования большего количества людей.

Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает 100%-специфичностью, легко автоматизируется. Реакция иммунофлуаресценции (РИФ) — более дорогой метод, применяемый в специальных клиниках.

Проблемы борьбы с сифилисом, к сожалению, не утратили своей актуальности и в наше время.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/chto-takoe-analiz-krovi-rw-rasshifrovka

Реакция Вассермана — скрининг сифилиса

Если в вашей жизни по какой-то причине — серьёзной или пустяковой — замаячил стационар и вам необходимо собрать пакет документов для него, то в списке обязательных анализов будет некий загадочный анализ на RW. Что это, для чего и как расшифровать его результаты? Этот параметр для сдачи необходим не только для стационара.

Вы также будете вынуждены сдать RW в том случае, если вам необходимо собрать пакет документов для санатория или любого другого места, где вас ждет проживание и скопление людей. Есть также определенная группа людей, которая вынуждена сдавать этот анализ постоянно, при каждом профилактическом осмотре.

Итак, что же это за загадочный анализ и для чего его постоянно назначают на сдачу?

Анализ на выявления сифилиса: особенности и методика проведения.

Что такое RW анализ крови

За этими двумя загадочными латинскими буквами кроется реакция Вассермана, которая известна науке уже более, чем сотня лет.

В конце 19 и начале 20 веков страшным бичом современности был сифилис — обнаружить его на начальных стадиях было затруднительно, сам по себе вирус являлся очень заразным и смертельно опасным.

В 1906 году немецкий иммунолог Вассерман изобрёл особый тест, который позволял производить достоверную диагностику даже в том случае, когда внешних проявлений вируса все еще не было.

Через какое-то время за такие значительные достижения ему даже присвоили дворянский титул — настолько важными и прорывными оказались его способы диагностики. В России официально в арсенал врачей анализ RW был принят через 22 года в 1928 году, и с тех пор он является обязательным составляющим огромного числа типовых обследований.

Суть метода и его диагностическое значение

Сифилис — коварная болезнь. Длительное время после заражения обнаружить любые проявления невозможно не только в быту, но и при больничном осмотре. Человек, которого заразили сифилисом в результате контакта с больным, об этом не подозревает очень долгое время — и сам является переносчиком болезни, заражая окружающих, которые, в свою очередь, тоже заболевают и становятся заразными.

Такая цепная реакция в свое время являлась просто бичом современности, и врачи попросту не понимали, как остановить такое распространение болезни, в некоторых местах напоминающее эпидемию. Озаботившись этим вопросом, Вассерман принялся за исследования крови тех, у кого сифилис был диагностирован.

После длительного анализа оказалось, что парные комплексы, которые есть в крови больных, но нет в крови здоровых, притягиваются возбудителем. Это естественная реакция организма, который начинает защищать себя — парные комплексы, вместе с сопутствующими компонентами, не дают происходить гемолизу в результате заражения (распаду эритроцитов).

Именно эти структуры “находит” и определяет RW крови. Здоровым людям такие структуры просто не нужны — без вируса эритроциты вне опасности.

Таким образом, реакция Вассермана — анализ, который выявляет наличие специфических структур, которые образуются только при наличии вируса сифилиса в крови, и обнаруживаются всегда, если сам вирус есть. Выраженность гемолиза бывает разная и позволяет провести градацию по установленной классификации в плюсах от одного до четырех. О том, что это значит, поговорим подробнее ниже.

Когда и для кого

Итак, кому необходимо сдать анализ на реакцию Вассермана? У этого исследования два разных значения — первое значение диагностическое, второе лечебное. Но, в целом, мы можем выделить следующие ситуации, когда RW будет необходима.

• При постановки окончательного диагноза после того, как первичный анализ выявил вирус сифилиса, RW исследование поможет вычислить стадию и степень заражения.
• При необходимости выяснения примерного времени заражения также может быть полезна RW, которая дает 50% достоверности на 4 неделе заражения и более 90% на 8 и позже.
• Совершенно незаменимо это исследование в тех случаях, когда течение болезни проходит или может проходить бессимптомно. При нейросифилисе и висцеральной форме Реакция Вассермана может спасти жизнь — только с ее помощью врачи могут диагностировать сифилис. До того, как в арсенале медицины появился этот анализ, такие больные часто умирали, так и не получив не то, что правильного лечения, но даже верной диагностики при жизни. Раньше очень часто случалось так, что диагноз ставили неправильный, лечили, но он оказывался неправильным и больной медленно умирал. Такую ситуацию решила RW.
• Врачи используют реакцию Вассермана не только в начале лечения или при постановке диагноза, но и в конце лечения для курирования выздоровления. Это исследование помогает понять, насколько действенной оказалась выбранная тактика лечения и с какими темпами идет выздоровление. А также вовремя увидеть, что лечение может быть остановлено и пациент больше не болен.
• Это исследование также применяется в судмедэкспертизе для различных целей, связанных с выявлением вируса сифилиса.

Кому нужно делать это исследование регулярно

Есть определенные группы лиц, которые должны постоянно сдавать кровь на реакцию Вассермана и отслеживать динамику изменений. Это, как правило, люди, которые работают в таких местах, где высок риск заражения. Как правило, те, кому никак не избежать исследований, это представители следующих профессий и групп:

• Любые предприятия, деятельность которых связана с производством продуктов питания. Сюда относятся сотрудники предприятий питания, пищевых комбинатов, а также продавцы, которые задействованы в розничной торговле.
• Медики, которые работают в поликлиниках, больницах, амбулаториях и так далее.
• Люди, которые состоят на учете по факту наличия наркотической зависимости.
• Доноры любых биологических материалов.
• Люди, которые контактируют с больными сифилисом.
• Люди, которые производят первое обращение в больницу или поликлинику обязательно должны пройти тест на реакцию Вассермана.
• Больные, которые находятся в процессе сбора документов для госпитализации в больницу, либо люди, которые собираются посетить санаторий.
• При наличии температуры, которая не объясняется другими болезнями и не проходит длительный срок (от месяца и больше).

Также исследование рекомендовано, но не является обязательным, при следующих случаях.

• Женщины, находящиеся в стадии планирования беременности, беременные.
• При болях в костях неясной природы.
• После полового акта со случайным партнером, если есть сомнения в барьерных методах контрацепции, либо же в ситуации, когда контрацепция и защита вообще отсутствовала.
• При появлениях явных клинических проявлений болезни, например, язвах на половых органах, при обильных высыпаниях на коже неясной природы, при появлении беспричинно увеличенных лимфоузлов.

Как правильно подготовиться

Тому, кто решит сдать анализ на сифилис, необходимо будет выдержать диету, потому что кровь положено сдавать натощак с утра. При этом некоторые врачи забывают сообщить пациенту об этом факте, и анализ получается неточным, его приходится пересдавать.

Кровь на RW берут из вены, несколько пробирок, герметично закрывают их и отправляют на исследование. Анализ крови RW делается в разных больницах разное количество времени — от нескольких дней в случае необходимости срочного исследования, до одной-двух недель.

Обязательно уточните этот вопрос у своего лечащего врача.

Как происходит оценка результатов анализа

Итак, к вам пришел результат исследования Вассермана. Что он значит, как разобраться с выводами лаборанта без участия врача? В первую очередь, нужно знать: отрицательный результат — это всегда только минус. Даже один плюс говорит о том, что в вашей крови присутствует вирус сифилиса и вам необходимо лечение.

Положительный результат

Однако, расшифровка этого плюса не такая очевидная. Всегда есть возможность, что произошла ложная реакция и результат недостоверный. Итак, следующие причины могут быть пособниками случившейся ложноположительной реакции.

• Если больной имеет установленный диагноз “туберкулез”.
• Если он лечится или недавно пролечился от воспаления легких.
• Если есть ревматическое воспаление суставов.
• Если накануне были проставлены какие-то прививки.
• Если больной является зависимым наркоманом или алкоголиком не в ремиссии.
• Иногда (очень редко) если предполагаемый больной злоупотребляет жирной пищей.
• При установленном диагнозе сахарный диабет.
• Во время беременности, либо кровь была взята во время менструации.
• Если кровь взята у новорожденного в перыые десять дней его жизни.
• При вирусном гепатите.
• При наличии онкологии, либо доброкачественных образований.

Несмотря на такое количество факторов, которые дают ложноположительный результат, реакция Вассермана всё ещё на вооружении у медиков. Помните, что положительный результат RW сохраняется в течение года после наступления ремиссии, если вы пролечили вирус ранее.

Отрицательный результат

Если вам пришел отрицательный результат на заболевание, это может указывать на одно из двух вариантов — у вас нет сифилиса, или же вам пришел ложноотрицательный результат.

По каким причинам происходит не выявление вируса? Если реакция Вассермана молчит, а человек всё-таки болен, это происходит из-за молчащего иммунитета.

Молчит он в двух случаях — либо болезнь находится на ранней стадии, когда организм не успел среагировать (до шести недель после заражения), либо уже наоборот на поздней стадии болезни, когда иммунитет просто не реагирует на вирус.

Вам пришел положительный результат

Итак, вам пришел плюс — один или несколько, не так важно. В первую очередь, вам необходимо четко убедиться, что у вас действительно есть вирус в крови.

Для того, чтобы отмести все варианты ложноположительных реакций, больного направляют в диспансер венерологии, где он должен будет пройти множество исследований, которые окончательно подтвердят или опровергнут установленный диагноз.

Такая дифференциальная диагностика в том числе позволяет отмести вариант аллергии, вызванной другими болезнями, которая тоже может давать ложноположительный результат. После подтверждения того, что больной действительно имеет в крови вирус сифилиса, врач назначит лечение, которое должно будет вывести больного в режим ремиссии.

Важно понять, что, несмотря на то, что вирус сифилиса все еще является серьезной проблемой человечества, сегодня это совсем не приговор. Он успешно поддается лечению.

Недостатки методики

В свое время доктор Вассерман действительно совершил прорыв. Он спас множество людей, он сделал вклад в торможение распространения болезни, он дал надежду многим больным. Сегодня его методика, хоть и является не слишком достоверной, все еще используется медиками для проведения первого скрининга.

Она не наносит вреда пациенту, не требует от него каких-то трудоемких затрат. При всем при том RW неточна и не может считаться достоверной. Ее результат — что-то вроде предположения “скорее всего человек болен” или “скорее всего человек здоров”.

При наличии сомнений в достоверности отрицательного результата, либо же наоборот, при получении положительного, необходимо провести дополнительные более достоверные и современные исследования.

На сегодня в арсенале медицины два метода — ИФА и РИФ.

ИФА — инммуноферментный анализ — специфичен на 100%, дает точный результат, легко автоматизируется и поэтому используется в большинстве современных клиник для подтверждения или опровержения диагноза.

РИФ — анализ, который обходится намного дороже и применяется реже, когда необходимо очень точно определить стадию развития болезни. Таким образом, RW всё ещё активно применяется, но не может использоваться в одиночестве, без уточняющих методик.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/krov/analiz-krovi-na-rw-ego-rasshifrovka.html