Размеры ктр и плодного яйца не соответствуют сроку

Содержание

Ктр плода по неделям беременности в таблице

КТР плода по неделям в таблице — это нормы копчико-теменного размера эмбриона, одного из показателей оценки срока и нормального течения беременности при ультразвуковом исследовании. Когда и как его проводят, и что означают отклонения от референсных значений?

Ктр — что это такое

копчико-теменной размер плода (ктр) — длина от верней границы головы до копчика в миллиметрах.

если беременность развивается нормально и нет специальных показаний, то узи проводят трижды — в каждом триместре: в 10-12 недель, в 20-22 недели и в 30-32. на каждом из этапов развитие плода оценивают по своим параметрам — тем, которые наиболее информативны на данном сроке.

ктр определяют на узи первого триместра, с 6-7 по 13 неделю. раньше эмбрион так мал, что измерять еще нечего, а после 14 недель этот показатель уже неактуален.

для чего измеряют ктр

показатель ктр нужен для уточнения срока беременности и оценки ее течения.

копчико-теменной размер плода в первом триместре зависит от срока гестации, а не от наследственных особенностей — расы, национальности, места проживания матери.

благодаря этому, таблица ктр позволяет установить срок беременности с минимальной погрешностью (не более 3-4 дней).

это особенно важно для женщин с неустойчивым менструальным циклом, когда сложно определить предполагаемую дату овуляции.

при проведении нескольких узи копчико-теменной размер показывает динамику развития плода.

как измеряют ктр

копчико-теменной размер измеряют методом сагиттального сканирования. в момент, когда эмбрион максимально разогнется, делают стоп-кадр и специальным сканером измеряют размер от макушки до копчика. если плод активно двигается, то производят несколько снимков, измеряют и выбирают самый большой показатель.

конечности не учитываются. сначала они слишком малы, а когда плод подрастает — согнуты, прижаты к телу. по этой причине полный рост не измеряют ни на ранних, ни на поздних сроках беременности — высчитать его сложно, а диагностического смысла в нем нет.

таблица норм ктр

в ранние сроки беременности эмбрион увеличивается очень быстро — на миллиметр, а к концу первого триместра — на 2-2,5 мм в сутки. это дает возможность на нескольких узи по копчико-теменному размеру оценить, как развивается беременность.

ктр по неделям беременности в таблице:

срок беременности (целых недель + дней) значение ктр, мм

минимальное	среднее	максимальное
5 + 0	не определяется	1,2	4,3
5 + 1	не определяется	1,4	4,6
5 + 2	не определяется	1,7	4,9
5 + 3	не определяется	2,0	5,3
5 + 4	не определяется	2,3	5,7
5 + 5	не определяется	2,7	6,1
5 + 6	не определяется	3,1	6,6
6 + 0	не определяется	3,5	7,1
6 + 1	0,4	4,0	7,7
6 + 2	0,8	4,6	8,3
6 + 3	1,3	5,1	8,9
6 + 4	1,9	5,8	9,6
6 + 5	2,5	6,4	10,4
6 + 6	3,1	7,1	11,1
7 + 0	3,8	7,9	11,9
7 + 1	4,5	8,7	12,8
7 + 2	5,3	9,5	13,7
7 + 3	6,1	10,4	14,7
7 + 4	6,9	11,3	15,6
7 + 5	7,8	12,2	16,6
7 + 6	8,7	13,2	17,7
8 + 0	9,7	14,2	18,8
8 + 1	10,7	15,3	20,0
8 + 2	11,7	16,4	21,1
8 + 3	12,8	17,5	22,3
8 + 4	13,9	18,6	23,5
8 + 5	15,0	19,9	24,7
8 + 6	16,2	21,1	26,1
9 + 0	16,3	22,0	27,0
9 + 1	17,0	23,0	29,1
9 + 2	18,1	24,2	30,0
9 + 3	19,0	25,0	31,0
9 + 4	20,2	26,1	32,0
9 + 5	21,0	27,0	34,1
9 + 6	22,1	29,0	36,0
10 + 0	24,2	31,1	38,0
10 + 1	25,3	33,1	41,0
10 + 2	26,0	34,0	42,0
10 + 3	27,1	35,0	43,2
10 + 4	29,0	37,1	45,0
10 + 5	31,0	39,3	47,2
10 + 6	33,0	41,1	49,0
11 + 0	34,0	42,2	50,1
11 + 1	35,1	43,0	51,0
11 + 2	36,0	44,2	52,1
11 + 3	37,0	45,3	54,1
11 + 4	38,1	47,0	56,0
11 + 5	39,0	48,2	57,1
11 + 6	40,1	49,0	58,3
12 + 0	42,0	51,3	59,0
12 + 1	44,0	53,0	62,0
12 + 2	45,1	55,0	65,1
12 + 3	47,0	57,1	67,1
12 + 4	49,1	59,3	69,2
12 + 5	50,0	61,2	72,0
12 + 6	51,0	62,0	73,4
13 + 0	52,1	63,0	75,0
13 + 1	53,1	65,2	77,0
13 + 2	54,0	66,0	78,2
13 + 3	56,0	68,1	80,0
13 + 4	58,0	70,0	82,1
13 + 5	59,2	72,0	85,2
13 + 6	61,0	74,0	87,2
14 + 0	63,0	76,0	89,0

причины возможных отклонений

важно помнить: анализировать результаты узи, оценивать, соответствуют они или нет ктр в таблице по неделям, способен только врач.

вероятных причин отклонений несколько, и не все из них опасны.

если ктр больше нормы

Возможные причины больших показателей:

неверное определение срока беременности по дате предполагаемой овуляции. Ранний выход яйцеклетки возможен из-за гормональной терапии при лечении бесплодия, недавно перенесенных вирусных инфекций и т. д. В этом случае реальный срок больше предварительно рассчитанного;
предполагаемое развитие крупного плода из-за генетических особенностей, сахарного диабета матери и т. д. В первом триместре уверенно говорить о крупном малыше рано, но тенденция уже видна.

В случае таких отклонений УЗИ необходимо повторить через полторы-две недели, чтобы оценить динамику. Если КТР увеличивается пропорционально сроку, это позволит сделать более определенные выводы.

Если КТР меньше нормы

Отличие показателя КТР на одну неделю в большинстве случаев означает неправильный подсчет срока беременности. Чтобы в этом убедиться, назначают анализ крови на ХГЧ, повторные УЗИ и по результатам оценивают ситуацию.

Возможные патологические причины того, что КТР меньше нормы:

гибель плода. Ее фиксируют по отсутствию сердечных сокращений и двигательной активности. На сроках, когда еще не прослушивается сердцебиение, такой вывод делают на основании повторного УЗИ через 5-6 дней: эмбрион не растет и не развивается — это показатель к акушерскому выскабливанию полости матки;
гормональные нарушения — нехватка прогестерона у матери. В этом случае плод растет, развивается, но слишком медленно. Вовремя проведенное обследование и грамотно назначенная гормональная терапия позволит малышу наверстать упущенное;
инфекционные заболевания у матери. Их выявляют дополнительные анализы. Если обнаружены уреаплазма, цитомегаловирус и т. д., для сохранения беременности необходимо лечение;
хромосомные нарушения: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Тернера и т. д.

Если КТР растет медленно

Замедление роста КТР происходит по нескольким причинам:

из-за генетических нарушений. Выясняют это с 10 по 13 неделю — на этом сроке проводится первый биохимический скрининг. Раньше (после 8 недели) причину определяют с помощью неинвазивного пренатального ДНК-теста по венозной крови матери. Этот тест безопасный, информативный, но очень дорогой;
недостаток эндометрия из-за небольшого промежутка между родами или недавнего аборта. В этом случае высок риск выкидыша, такая беременность требует наблюдения в стационаре;
резус-конфликт.

Если КТР растет слишком быстро

Слишком быстрый рост плода на ранних сроках возможен по нескольким причинам:

гиперфункция щитовидной железы у матери;
врожденные патологии плода;
резус-конфликт.

Дополнительные обследования

Безусловно, любое отклонение настораживает. Но чтобы делать выводы, одного УЗИ недостаточно, потребуются дополнительные исследования:

биохимический скрининг — анализ венозной крови для выявления специфических веществ (маркеров), которые проявляются при определенных патологиях плода;
кордоцентез — изучение пуповинной крови, выявляет наследственные и хромосомные нарушения у плода;
амниоцентез — прокол плодного пузыря и взятие околоплодных вод (в ряде случаев проводится вместе с кордоцентезом для получения более ясной картины);
хорионбиопсия — забор ткани непосредственно из плаценты.

Такие анализы не являются обязательными и назначаются только при серьезных показаниях. Манипуляции проводят с письменного согласия беременной женщины после того, как врач разъяснит необходимость и возможные последствия исследования.

Берегите себя и своего будущего малыша!

20269

Источник: https://littleone.com/publication/0-6674-ktr-chto-eto-i-kakim-on-dolzhen-byt

Ктр плода по неделям: норма и причины возможных отклонений

Размеры ктр и плодного яйца не соответствуют сроку

Определение КТР помогает установить, соответствует ли плод требуемым нормам развития. Измерение расстояния от темени до копчика дает возможность на ранних сроках зафиксировать вероятные патологические процессы. КТР обозначается в ходе проведения УЗИ. Диагностика считается полностью безопасной.

КТР плода по неделям, таблица показателей которого является своеобразным индикатором развития ребенка, измеряется только доктором. Самостоятельно установить копчико-теменной размер невозможно. Для этого применяется инструментальный метод диагностики – УЗИ.

Пройти обследование можно только по назначению лечащего доктора.

Одним из самых важных параметров, определяемых на УЗИ, является КТР

Что такое КТР плода и зачем замеряется

КТР – копчико-теменной размер. Это расстояние от темени младенца до копчика. Установление показателя происходит во время диагностики. Такой диагностический метод является безопасным на все 100%.

УЗИ осуществляется трижды за беременность (каждый триместр) планово.

По собственному усмотрению прибегнуть к ультразвуковой диагностике для измерения данных КТР и иных показателей невозможно. При необходимости количество обследований может быть увеличено до 5.

Больше 5 раз посещать УЗИ крайне не рекомендовано. Определение КТР требуется для установления срока гестации. Показатель является основным для установления периода зачатия.

По КТР установить срок беременности можно только в 1-м триместре. Это связано с тем, что до 10–12-й недели ярко выражена связь гестационного периода и длины плода, вне зависимости от вероятных болезней.

Врач по размеру плода на УЗИ определяет динамику его развития

Измерение КТР необходимо для оценки динамики роста и определения вероятных задержек в развитии. Помимо этого, показатель позволяет на ранних сроках определить, что малыш будет крупным или наоборот. Полученные данные помогают узнать примерный вес малыша.

КТР можно узнать по результатам УЗИ. Суть такого обследования заключается в воздействии на организм ультразвуковыми волнами, которые отражаются от внутренних органов и тканей. На монитор изображение исследуемой области передается благодаря тому, что все структуры имеют разный уровень плотности – эхогенности.

Как замеряется КТР малыша

КТР находится в прямой связи со сроком процесса вынашивания ребенка. На величину цифры влияют:

половая принадлежность;
национальность;
иные индивидуальные особенности.

Особую ценность имеет показатель, когда у будущей роженицы был нестабильный менструальный цикл. В данном случае это единственный способ установить предположительный срок беременности. Измерение происходит на 5–13-й неделе. Именно в такое время диагностика наиболее информативна. На 2-м и 3-м триместре размер почти не имеет значения.

В первом триместре обычно проводят трансвагинальное УЗИ

Измерение осуществляется при трансвагинальном УЗИ. Абдоминальный способ в первом триместре применяется крайне редко. Предварительно женщина должна опустошить мочевой пузырь. Иных подготовительных манипуляций не требуется.

При диагностике во влагалище вводится ультразвуковой датчик. Заранее на устройство надевают одноразовый презерватив. Измерение происходит в сагиттальной проекции. Замер возможен только тогда, когда плод находится в неподвижном состоянии.

Если малыш активно двигается, то доктор ждет момента, когда тело младенца будет расправлено.

По окончании диагностики показатели сравниваются с данными, перечисленными в специальной таблице. Матку сканируют в различных проекциях. Выбирается наибольший показатель. При любых отклонениях беременную направляют на вспомогательные диагностические методы. Самый оптимальный срок диагностики – 12-я неделя. В данном случае обследование наиболее информативно.

Чаще всего УЗИ показано на 12 неделе беременности

Нормальные показатели

Расшифровка данных – обязанность врача. Невозможно сделать какие-либо выводы, не имея медицинского образования и определенных знаний. Нормальные показатели, в зависимости от срока, представлены в таблице.

НеделяМинимально допустимый показатель (мм)Средний показатель (мм)Максимальный показатель (мм)

7	5	8	11
8	10	14	18
9	16	22	27
10	24	31	38
11	34	42	50
12	42	51	59
13	51	63	75
14	63	76	89

После диагностики доктор сравнивает полученную цифру с данными, представленными в таблице. Такое обследование позволяет уточнить особенности течения беременности и подобрать наиболее адекватную тактику для будущего родоразрешения. При сильно крупном плоде может рекомендоваться кесарево сечение.

После УЗИ врач обязательно должен оценить результаты и сделать заключение

При надобности женщине могут порекомендовать дополнительные диагностические способы. Игнорировать назначения доктора крайне нежелательно.

Почему КТР отличается от нормы

Бывает, что данные отличаются от показателей нормы. Почти все женщины в таком случае начинают переживать. В большинстве случаев лишние волнения напрасны. Незначительные отклонения не представляют опасности ни для плода, ни для матери.

При показателях выше или ниже нормы, которые не нормализуются на протяжении длительного периода времени, можно судить о том, что малыш имеет маленькие или, наоборот, крупные размеры. При существенном отклонении врач может заподозрить течение патологических процессов.

При подозрении на отклонения женщине рекомендуют комплексное обследование. Важно, чтобы доктор установил точную первопричину нарушения КТР.

При выявлении отклонений будет назначено комплексное исследование

Чем опасен КТР меньше нормы

Первое, что подозревает врач при КТР меньше требуемого, – неразвивающаяся беременность. В таком случае последствия крайне неприятны для матери. Нарушение свидетельствует о том, что ребенок погиб. Состояние нуждается в срочном обращении к врачу.

При игнорировании текущего состояния в организме может начаться процесс гниения. Любое промедление способно привести к бесплодию. Иногда присутствует вероятность летального исхода у женщины. Выскабливание крайне необходимо.

При замершей беременности у женщины значительно ухудшается самочувствие, начинается внутреннее кровотечение. Вероятно инфекционно-токсическое состояние. Также высок риск шокового состояния.

Показатель меньше нужного может также свидетельствовать о гормональной недостаточности. Это может быть опасно самопроизвольным прерыванием процесса беременности.

При подозрении на нарушение женщина должна в срочном порядке обратиться к доктору и пройти комплексное исследование. Цифра меньше нормы – явный признак генетических отклонений. В таком случае присутствует риск необходимости медицинского прерывания беременности по причине заболеваний, несовместимых с жизнью плода. Такое осложнение трудно перенести женщине на моральном уровне.

Если КТР ниже нормы, это может быть признаком патологи плода

Чем опасен КТР больше нормы

Не стоит переживать, если ребенок больше нормы на несколько мм и стабильно увеличивается. Обычно это указывает на то, что малыш имеет крупные размеры. В таком случае все, что нужно, – пересмотреть свой рацион. Какая-либо опасность для будущей матери или младенца отсутствует.

Больше нормы цифра часто также встречается в том случае, если женщина не помнит точной даты последней менструации. Это говорит о том, что предварительный срок беременности установлен неверно. Ситуация не представляет никакой опасности.

Состояние способно быть опасным, когда плод увеличивается по причине присутствия у будущей роженицы сахарного диабета. Такая женщина нуждается в тщательном контроле хода беременности. В ином случае высок риск преждевременного родоразрешения.

Из этого ролика вы узнаете об особенностях проведения и параметрах, которые отмечают на УЗИ на раннем сроке беременности:

Первопричины медленного роста показаний

Иногда увеличение КТР происходит медленно, но при этом у ребенка присутствует как сердцебиение, так и двигательная активность. Младенец отстает от требуемой нормы. В большинстве случаев состояние обусловлено наличием патологических процессов.

Замедление роста обусловлено генетическими заболеваниями. На первоначальных сроках установить это затруднительно.

Высок риск присутствия:

болезни Дауна;
синдрома Патау;
болезни Тернера.

Для подтверждения или опровержения следует сдать кровь на анализ или прибегнуть к пренатальному ДНК-тесту. При необходимости УЗИ рекомендуется повторно.

При отклонении показателя может проявляться синдром Патау

Еще одна первопричина дефицита роста – недостаточность эндометрия. Это вероятно при присутствии в анамнезе беременной аборта, который проводился относительно недавно. Повышен риск выкидыша. Женщина нуждается в срочной госпитализации.

Почему КТР растет слишком быстро

Патологический рост ребенка отмечается у пациенток редко. Увеличение показателей сверх нормы – явный признак нарушения метаболического процесса. Также стремительный рост способен указывать на генетические заболевания и резус-конфликт.

При стремительном росте плода женщина должна также проверить свою щитовидную железу. Высока вероятность присутствия патологических процессов. Игнорировать отклонения категорически запрещено.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/ktr-ploda.html

Подробная таблица КТР плода по неделям

Размеры ктр и плодного яйца не соответствуют сроку

Ультразвуковое исследование в акушерстве является оптимальным методом исследования ввиду безопасности и высокой информативности. На современном этапе удается не только визуализировать плод, но и оценить структуру и развитие его органов, выявить пороки развития, определить скоростные показатели кровотока в питающих сосудах.

Новыми направлениями является применение трехмерного и четырехмерного УЗИ для получения четкого изображения внешних параметров ребенка. Такое исследование особо интересно для будущих родителей.

Если нет специальных показаний, УЗИ проводится в декретивные периоды один раз в каждом триместре беременности: 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели. Исследование в этих периодах имеет свои цели и задачи.

Так, при УЗИ в первом триместре устанавливается наличие беременности и факт многоплодной беременности, исключается ее эктопическое расположение, выявляются аномалии развития плода, а так же определяется точный срок беременности.

Многоплодная беременность на УЗИ

Для определения срока гестации при ультразвуковом исследовании важное значение принадлежит копчико-теменному размеру плода. Данный параметр является основным при установке срока, однако он информативен только в первом триместре беременности.

Это обусловлено тем, что в ранние сроки корреляция между длиной плода и гестационным возрастом ярко выражена и не зависит от патологических процессов.

При проведении ультразвукового исследования несколько раз в первом триместре позволяет не только определить срок беременности, но и оценить динамику роста, предположить возможность развития крупного плода или задержку внутриутробного развития.

КТР плода является наибольшей длиной плода, не включающей конечности и желточный мешок. Измерение производится при продольном расположении датчика при выведении максимальной длины эмбриона. Если при проведении ультразвукового исследования плод активно движется, для определения КТР плода выбирается изображение с максимальным разгибанием.

Так же полезным приемом является проведение трехкратного измерения КТР плода с выбором минимального значения в качестве нормы. Измеряется длина от наружных границ головного конца и копчика. Погрешность данного метода согласно различным источникам составляет ±3-8 дней в первом триместре. Во втором и третьем триместре погрешность может доходить до двух недель.

При проведении скринингового ультразвукового исследования в сроке 12-13 недель КТР плода составляет около 58 мм. В течение первого триместра КТР плода увеличивается на 5-7 мм за неделю, а уже во втором триместре скорость роста плода увеличивается и КТР может изменяется на 2-3 мм за сутки.

Таблица зависимости копчико-теменного размера плода от срока беременности

КТР, мм	Срок беременности, неделя + день	КТР, мм	Срок беременности, неделя + день	КТР, мм	Срок беременности, неделя + день
3	4	26	9 + 6	61	13 + 1
4	5 + 2	27	10	62	13 + 2
5	6 + 1	28	10 + 1	63	13 + 2
6	6 + 3	30	10 + 2	64	13 + 3
7	6 + 5	31	10 + 3	65	13 + 3
8	6 + 6	32	10 + 4	66	13 + 4
9	7	33	10 + 5	67	13 + 4
10	7 + 2	34	10 + 6	68	13 + 5
11	7 + 3	36	11	69	13 + 5
12	7 + 5	38	11 + 1	70	13 + 5
13	7 + 6	39	11 + 2	71	13 + 6
14	8 + 1	41	11 + 3	72	13 + 6
15	8 + 2	42	11 + 4	73	14
16	8 + 3	44	11 + 5	74	14
17	8 + 4	46	11 + 6	75	14 + 1
18	8 + 5	47	12	76	14 + 1
19	8 + 6	49	12 + 1	77	14 + 2
20	9	50	12 + 2	78	14 + 3
21	9 + 1	51	12 + 3	80	14 + 3
22	9 + 2	53	12 + 4	82	14 + 4
23	9 + 3	55	12 + 5	84	14 + 5
24	9 + 4	58	12 + 6	87	14 + 6
25	9 + 5	59	13	88	15

КТР, мм	Срок беременности, неделя + день
3	4
4	5 + 2
5	6 + 1
6	6 + 3
7	6 + 5
8	6 + 6
9	7
10	7 + 2
11	7 + 3
12	7 + 5
13	7 + 6
14	8 + 1
15	8 + 2
16	8 + 3
17	8 + 4
18	8 + 5
19	8 + 6
20	9
21	9 + 1
22	9 + 2
23	9 + 3
24	9 + 4
25	9 + 5

КТР, мм	Срок беременности, неделя + день
26	9 + 6
27	10
28	10 + 1
30	10 + 2
31	10 + 3
32	10 + 4
33	10 + 5
34	10 + 6
36	11
38	11 + 1
39	11 + 2
41	11 + 3
42	11 + 4
44	11 + 5
46	11 + 6
47	12
49	12 + 1
50	12 + 2
51	12 + 3
53	12 + 4
55	12 + 5
58	12 + 6
59	13

КТР, мм	Срок беременности, неделя + день
61	13 + 1
62	13 + 2
63	13 + 2
64	13 + 3
65	13 + 3
66	13 + 4
67	13 + 4
68	13 + 5
69	13 + 5
70	13 + 5
71	13 + 6
72	13 + 6
73	14
74	14
75	14 + 1
76	14 + 1
77	14 + 2
78	14 + 3
80	14 + 3
82	14 + 4
84	14 + 5
87	14 + 6
88	15

Копчико-теменной размер плода практически не зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины (пол, возраст, национальность). Если выявляются при определении данного показателя колебания, превышающие значительно норму (более одной недели либо более 7-10 мм), это может быть признаком патологического течения беременности.

Так, увеличение КТР может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и эмбрионом, субкомпенсированным течением сахарного диабета у беременной. Увеличение так же является ранним признаком развития крупного плода. Этот критерий помогает в дальнейшем скорректировать тактику ведения такой беременности: ограничение необоснованного приема метаболических препаратов и поливитаминных комплексов.

Неразвивающаяся беременность

Данная патология подтверждается отсутствием движения и сердцебиения у плода. Однако это возможно оценить только у эмбриона, если КТР превышает 6 мм. Если копчико-теменной размер больше 6 мм и сердцебиение не определяется, то исходя из ситуации рекомендуется или повторное УЗИ через 5-7 дней, или экстренное оперативное вмешательство.

Позднее оплодотворение ввиду более поздно наступившей овуляции

Это возможно, например, при наступлении беременности в короткий срок после отмены гормональных контрацептивов. Для подтверждения данной причины необходимо провести контрольное УЗИ через 10-14 дней с определением КТР для более точного определения срока беременности.

Нарушение гормонального фона матери

Чаще это вызвано дефицитом прогестерона. При отсутствии адекватного назначения заместительной терапии возможно прерывание беременности на ранних сроках. Для диагностики используется лабораторные методы определения уровня гормонов.

Инфекционные заболевания у матери

Особенно это характерно для инфекций урогенитального тракта (хламидийная, микоплазменная инфекции). В связи с этим, необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем беременных женщин, а так же проведение необходимой антибактериальной терапии в допустимые сроки.

Генетические заболевания

Например, синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Патау. При подозрении на данную патологию необходимо проводить биохимическое обследование беременных.

При выявлении изменений в результатах УЗИ и биохимических анализах рекомендовано проведение амниоцентеза (забор околоплодной жидкости во время пункции для дальнейшего исследования) или кордоцентеза (забор пуповинной крови).

Однако, в связи с инвазивностью метода, необходимо согласие беременной женщины на проведение данного исследования.

Патология матки

В частности, миома матки, изменения в следствие предшествующих абортов и выкидышей. На данную причину указывают данные анамнеза и предыдущих УЗИ.

Развитие многоплодной беременности. При такой патологии так же возможно несоответствие полученным значениям КТР данным из таблицы, но это не является патологией.

Даже тяжелая патология со стороны внутренних органов в ранние сроки беременности не оказывает влияние на развитие плода. Поэтому КТР плода не изменяется при течении такой беременности.

Объем обследования, необходимый при выявлении отклонения КТР от нормы, индивидуален в каждом случае и определяется не только данными УЗИ, но и данными анамнеза, клиническими данными.

Определение гормонального фона, обследование на наличие инфекций передающихся половым путем, исключение хромосомных заболеваний. Пока проводится обследование, необходимо проводить ультразвуковое исследование в динамике, но нецелесообразно проводить его чаще, чем через 5 дней.

Помимо определения копчико-теменного размера, во время проведения скринингового ультразвукового исследования, определяются и другие важные показатели:

Наличие сердцебиения и их частота.
Толщина воротникового пространства (как косвенный маркер синдрома Дауна, оценивается в сроке до 13 недель).
Желточный мешок, его наличие, толщина (определяется до 12 недель, важен в диагностике не развивающейся беременности).
Хорион, его расположение и структура (информация о расположении плаценты в последующем, наличии внутриутробной инфекции и резус-конфликта).

Нормы всех этих показателей так же зависят от срока и имеют установленные табличные значения.

Проведение исследования на аппаратах высокого и экспертного класса специалистами, прошедшими специальное обучение, позволяет получить достоверное заключение, на котором основана дальнейшая тактика ведения беременности. Они так же решают сколько и в какой срок дополнительных ультразвуковых исследований необходимо провести при подозрении на патологическое течение беременности.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/tablica-ktr-ploda-po-nedelyam-podrobnaya.html

Таблица КТР по неделям беременности

Размеры ктр и плодного яйца не соответствуют сроку

Успешно минуя стадию эмбриона, будущий малыш переходит в новую стадию – плода. Ультразвуковое исследование в ведении беременности играет важнейшую роль.

После первого УЗИ доступны результаты, и многие показатели для будущей мамы непонятны.

На протяжении первого триместра очень важным и наиболее точным является показатель КТР, о котором и пойдет речь в статье.

Что такое КТР?

Копчико-теменной размер – один из важнейших показателей при ведении беременности.

Зачастую при нестабильном цикле менструаций, точный акушерский срок определить достаточно сложно.

В случае, когда менструальный цикл не имеет сбоев, доктор сравнивает показатели УЗИ.

Уникальность заключается в том, что акушерский срок можно определить достаточно точно, с максимальной погрешностью в 1-3 дня.

Благодаря данному измерению, врач на ранних сроках сможет определить, все ли в порядке с будущим малышом, диагностировать серьезные отклонения в развитии, и даже определить вес малыша.

Измерение КТР актуально до 16 недель, далее врачу будут необходимы совсем другие показатели развития.

Методика измерения КТР и подготовка к исследованию

Для определения КТР не требуется новейших аппаратов, подойдет даже самый простой аппарат УЗИ старого поколения. Любой роддом и женская консультация имеет необходимую техническую базу для определения КТР плода.

Особой подготовки для беременной женщины не требуется. Единственным условием для проведения исследования является наполненный мочевой пузырь, и желательно делать это натощак.

Идеальным сроком беременности для измерения копчико-теменного размера считается 11 неделя развития.

Данный показатель получается путем саггитального сканирования. Говоря простым языком, малыш условно делится на 2 равные части, где линия от копчика до темечка является разделительной. Если плод активно двигается, что врач определяет КТР в момент, когда малыш максимально выпрямится. Некоторым женщинам врачи рекомендуют сделать КТГ на 12 неделе, это также допускается.

Постепенно КТР плода возрастает, с увеличением срока беременности.

Если в первом триместре проводилось не одно УЗИ, врач обязательно сравнит показатели копчико-теменного размера на разных этапах.

В таблице приведены значения КТР по срокам беременности. Логично, что чем больше срок беременности, тем выше цифра копчико-теменного размера.

Стоит учесть, что на данном этапе малыш активно растет, и уже на следующий день после ультразвукового исследования он подрастет еще на несколько мм.

Таблица КТР представлена ниже, вы можете сравнить с ней размеры своего малыша.

КТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + день

3	4	26	9+6	61	13+1
4	5+2	27	10	62	13+2
5	6+1	28	10+1	63	13+2
6	6+3	30	10+2	64	13+3
7	6+5	31	10+3	65	13+3
8	6+6	32	10+4	66	13+4
9	7	33	10+5	67	13+4
10	7+2	34	10+6	68	13+5
11	7+3	36	11	69	13+5
12	7+5	38	11+1	70	13+5
13	7+6	39	11+2	71	13+6
14	8+1	41	11+3	72	13+6
15	8+2	42	11+4	73	14
16	8+3	44	11+5	74	14
17	8+4	46	11+6	75	14+1
18	8+5	47	12	76	14+1
19	8+5	49	12+1	77	14+2
20	9	50	12+2	78	14+3
21	9+1	51	12+3	80	14+3
22	9+2	53	12+4	82	14+4
23	9+3	55	12+5	84	14+5
24	9+4	58	12+6	87	14+6
25	9+5	59	13	88	15

Бывают ли месячные во время беременности, на ранних сроках?

А вы знаете, когда можно беременеть после приема антибиотиков?

Отклонения от данных таблицы КТР

В случае отклонений от средних значений копчико-теменного размера, приведенных в таблице (нормы), не стоит паниковать.

Безусловно, отклонения данного показателя в ту или иную сторону должны насторожить врача, но это может говорить лишь о незначительных особенностях будущего малыша.

Для исключения серьезных патологий, беременной женщине достаточно пройти несколько дополнительных обследований.

Увеличение размеров КТР на 1-2 недели говорит о том, что плод будет крупным. Если же значения КТР меньше нормы, существует несколько вариантов.

Неверно был определен акушерский срок.

Оплодотворение случилось позже, в связи с поздним сроком овуляции. Этот вариант рассматривается как норма, и требует лишь повторного УЗИ исследования через 7-10 дней, чтобы отследить динамику роста ребенка.

Гормональная недостаточность (зачастую недостаток прогестерона).

Чтобы избежать произвольного прерывания беременности, следует более тщательно изучить гормональный фон, и в случае необходимости произвести корректировку. Дозу и вид препарата назначает врач в индивидуальном порядке, после необходимого обследования.

Неразвивающаяся (замершая) беременность, когда погибает плод.

Для того, чтобы исключить данный вариант, измеряют число сердечных сокращений, двигательную активность малыша.

В случае, если неразвивающаяся беременность подтверждается, необходимо предпринять экстренные меры. Нужно полное выскабливание полости матки и удаление плода.

Несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата серьезными последствиями со здоровьем женщины.

Инфекционные заболевания так же могут стать причиной отклонений от нормы КТР. Женщине могут назначить дополнительные анализы. Например на уреаплазмоз и наличие цитомегаловируса.

После сдачи необходимых анализов женщине назначается необходимая терапия. Инфекционный фактор лучше всего исключить еще на этапе планирования беременности, пройдя необходимое обследование.