Регулон после 40 лет

Противозачаточные таблетки после 40 лет: выбор и правила приема

Выбирать противозачаточные таблетки после 40 лет необходимо с особой осторожностью. У женщин в этом возрасте происходят физиологические изменения, которые приближают наступление климакса. Несмотря на угасание репродуктивной функции, существует риск забеременеть, но вынашивание ребенка часто сопровождается повышенной нагрузкой на здоровье.

Женское здоровье после 40 лет

После 35 лет естественная гибель незрелых яйцеклеток ускоряется в 2-3 раза, поэтому после 40 многие циклы становятся ановуляторными. Менопауза в среднем наступает в 50-55 лет, но в некоторых случаях менструации могут прекратиться уже в 45 (см. таблетки после 45 лет). Важно выбрать метод контрацепции, который не навредит гормональному фону.

К 40 годам в организме накапливаются болезни, которые связаны с неправильным образом жизни, вредными привычками и постепенным старением. У большинства женщин при обращении к врачу обнаруживаются:

• миома матки – по статистике с учетом бессимптомной формы встречается у 50-70% женщин;
• эндометриоз – встречается у каждой 10 женщины;
• гиперплазия эндометрия – по разным данным, наблюдается у большинства женщин с миомой и эндометриозом, распространенность доходит до 60%;
• мастопатия – в различных формах встречается у 20-60%.

Нарушения метаболизма в старшем возрасте приводят к ожирению, развитию гиперандрогении, сахарному диабету, часто встречается патология щитовидной железы. Поэтому многие пациентки жалуются на сбой менструального цикла, кровотечения и другие признаки нарушения продукции гормонов.

Виды противозачаточных таблеток после 40 лет

Выбрать противозачаточные таблетки после 40 лет тяжелее из-за большого количества противопоказаний.

Но и полностью отказаться от метолов предохранения нельзя, мало кто соглашается вынашивать и рожать ребенка в этом возрасте.

Разработаны гормональные средства, которые подходят для позднего репродуктивного возраста, которые надежно защищают от беременности и помогают стабилизировать течение болезней, связанных с повышенной концентрацией эстрогенов.

Гормональные средства

Противозачаточные средства для 40 летней женщины могут выпускаться в различных комбинациях гормонов:

• комбинированные оральные контрацептивы на основе эстрогенов и гестагенов;
• чистые гестагенные препараты.

Первая группа противозачаточных является более популярной. Однофазные контрацептивы могут применяться при хорошем контроле менструального цикла, но микродозированные чаще сопровождаются межменструальными кровотечениями. Поэтому предпочтение отдается низкодозированным с 30 мкг эстрогенов.

Гормональные с гестагенами после 40 могут назначаться при противопоказаниях к эстрогенному компоненту. Чаще это женщины с гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.

Внимание! Эстрогены увеличивают вязкость крови, поэтому КОК не рекомендуются при склонности к тромбозам, мигренями и нарушением мозгового кровообращения в анамнезе.

Негормональные с фитоэстрогенами

Некоторые пациентки бояться, что на гормонах начнут толстеть или появятся другие нежелательные эффекты оральных контрацептивов. Поэтому просят гинеколога выписать растительные средства с фитоэстрогенами. Это препараты, в состав которых входит экстракт цимицифуги.

Доказано, что действующее вещество может восполнить признаки дефицита эстрогенов, снизить первые проявления симптомов климакса, но они не защищают от беременности.

Это связано с тем, что контрацептивное действие обеспечивают прогестины, а их аналогов в растениях не обнаружено.

Средства экстренной контрацепции

После 40 лет можно применять экстренный способ предохранения от беременности, с соблюдением осторожности и учетом противопоказаний. В состав противозачаточных препаратов входит левоноргестрел или мифепристон.

Эти вещества препятствуют оплодотворению или имплантации плодного яйца в стенку матки, но они не способны вызвать аборт на раннем сроке. Также существует риск сбоя менструального цикла.

Поэтому прибегать к такому способу защиты от беременности нужно как можно реже.

Критерии выбора контрацептивов после 40 лет

Противозачаточные средства после 40 лет подбираются, исходя из анамнеза пациентки. Абсолютно здоровым женщинам назначают низкодозированное средство, в составе которого имеется этинилэстрадиол и любой гестаген с низкой андрогенной активностью: норгестимат, левоноргестрел, дезогестрел, гестоден. В остальных случаях учитывают следующие показатели:

• при эндометриозе – противозачаточные препараты с антиандрогенными прогестинами;
• при наборе веса, склонности к отекам во второй фазе цикла – противозачаточные с дроспиреноном;
• при контролируемом сахарном диабете – доза эстрогенов 20 мкг, чтобы не повышать риск тромбозов;
• нарушения менструального цикла при использовании контрацептивов в прошлом – трехфазные противозачаточные;
• при дисменорее, дисфункциональных кровотечениях – контрацептивы с выраженным гестагенным эффектом: Фемоден, Жанин.

Внимание! Если не соблюдать рекомендации по правильному выбору, риск появления побочных эффектов возрастает.

Особенности подбора противозачаточных препаратов после 40

После 40 лет оральные контрацептивы подбирают с учетом возраста женщины и вероятности наступления раннего климакса. Иногда месячные прекращаются уже в 45 лет, что соответствует ранней менопаузе. Если это происходит в 40  – это преждевременный климакс.

В пременопаузе

предохраняться после 40 лет можно при помощи эстроген-гестагенных препаратов, но дозировка подбирается осторожно. учитывается состояние молочной железы и обязательно проводится узи. если по его результатам есть подозрение на новообразование, гормоны использовать нельзя. они увеличивают риск прогрессирования рака молочной железы.

при нарушениях менструального цикла, частых дисфункциональных кровотечениях, нужно установить их причину. после 40 резко возрастает заболеваемость раком шейки матки, эндометрия и яичников. эти заболевания могут сопровождаться ациклическими кровотечениями, но противозачаточные при этом противопоказаны.

также необходимо учитывать выраженность симптомов приближающегося климакса, поэтому противозачаточные таблетки часто используются в пременопаузе как компонент заместительной гормональной терапии.

при климаксе

климаксом считается период в жизни женщины после последней менструации, она называется менопауза и определяется ретроспективно. если в течение года месячных нет, считается, что наступил климакс. функция яичников угнетена полностью, они практически не вырабатывают эстрогены, в них не созревают яйцеклетки. поэтому необходимость в контрацепции отсутствует.

гормональные препараты в этот период используются для заместительной терапии, чтобы облегчить признаки дефицита эстрогенов. но синтетический этинилэстрадиол запрещен, необходим натуральный эстроген. допускается применение негормональных растительных средств.

у курящих

после 35 лет повышается риск развития тромботических осложнений при использовании противозачаточных. у курящих женщин вероятность тромбоза значительно выше. поэтому после 40 лет рекомендованы способы предохранения без использования гормонов. это могут быть одноразовые презервативы, спермицидные средства, но допускаются чистые гестагены.

лучших противозачаточных таблеток после 40 лет

В обзоре противозачаточных, разрешенных в 40 лет, лидирующие позиции занимают препараты, которые помогают справиться с обильными менструациями, отрегулировать цикл и подготовить организм к климаксу. Но  женщины должны регулярно наблюдаться у врача, не реже раза в год проходить осмотр у гинеколога, сдавать мазок на онкоцитологию.

№1 Клайра

По мнению многих исследователей, после 40 лет – это лучшие противозачаточные таблетки для зрелых женщин. Это первый современный  противозачаточный препарат, в состав которого входит натуральный эстроген.

Поэтому они обеспечивают защиту от беременности, хорошо контролируют менструальный цикл, помогают подготовить организм к переходу на заместительную гормональную терапию. Цена упаковки на 1 и 3 месяца 1015-2850 руб.

№2 Жанин

В составе противозачаточного препарата этинилэстрадиол и гестаден. Этот компонент обладает выраженным прогестагенным действием, поэтому таблетки рекомендованы женщинам с дисфункциональными кровотечениями, частыми сбоями цикла, олигоменореей. Жанин выпускается по 21 таблетке в упаковке, поэтому при использовании требуется перерыв на 7 дней. Стоимость упаковки от 940 руб.

№3 Мерсилон

Таблетки представляют собой комбинацию этинилэстрадиола и дезогестрела, который обладает слабым гестагенным действием.

Он не способствует повышению чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам, не приводит к повышению концентрации мужских гормонов.

Поэтому противозачаточные рекомендуется женщинам, у которых появляются признаки гирсутизма. Стоимость пачки на 21 день от 1300 руб.

№4 Лактинет

Это контрацептивы для женщин после 40 лет с ожирением нового поколения, они не увеличивают риски сосудистых осложнений, тромбозов. Поэтому могут применяться в случаях, когда запрещены эстрогены. В составе дезогестрел в минимальной дозе, необходимой для защиты от беременности. Стоимость таблеток 500-750 руб.

№5 Регулон

В состав противозачаточных входит синтетический эстроген и дезогестрел. Он не обладает андогенными свойствами, поэтому может применяться после 40 лет для контрацепции и поддерживающего лечения при гиперплазии эндометрия. Выпускается по 21 таблетке в блистере, стоимость одного от 370 рублей.

№6 Силест

В составе противозачаточных таблеток норгестимат,  обладающий выраженным гестагенным действием. Оно необходимо у женщин с дисфункциональными кровотечениями, олигоменореей. Но не рекомендуется при склонности к гирсутизму и акне. Но препарат не пользуется популярностью среди врачей и пациенток, поэтому купить его тяжело.

№7 Три-регол

Трехфазный контрацептив на основе этинилэстрадиола и левоноргестрела. Показан женщинам с плохим контролем цикла, признаками нехватки эстрогенов. Также противозачаточное  помогает справиться с другими признаками нехватки эстрогенов – снижением либидо, сухостью влагалища. Стоимость упаковки в среднем  300 рублей.

№8 Триквилар

Эстроген-гестагенный трехфазный противозачаточный препарат, также рекомендован при симптомах дефицита женских гормонов у женщин после 40. В упаковке 21 таблетка, после ее окончания требуется перерыв на 7 дней, во время которого наблюдается менструалоподобное кровотечение. Цена упаковки в среднем 600 руб.

№9 Экслютон

Таблетки являются монокомпонентным противозачаточным гормональным средством на основе линестренола. Это гестаген, которые рекомендуется использовать женщинам с нарушениями менструального цикла, но без признаков гипреандрогении, а также при противопоказаниях к эстрогенам. Стоимость таблеток от 3400 рублей.

№10 Ярина

Современный противозачаточный препарат, в составе которого находится дроспиренон – гестаген, который позволяет контролировать менструальный цикл, а также избавиться от отечности и набора веса во второй фазе. Его рекомендуют женщинам с признаками гирсутизма, связанными с гиперандрогенией. Стоимость упаковки от 1000 руб. на месяц до 3400 на 3 цикла.

№11 Белара

Комбинация из этинилэстрадиола и хлормадинона, обладающего антиандрогенным действием. Противозачаточные таблетки рекомендованы при симптомах избытка мужских гормонов, синдроме поликистозных яичников. Это хорошая альтернатива, если не подошел препарат с дроспиреноном или диеногестом. Цена от 600 руб.

Правила приема противозачаточных после 40 лет

Женщинам старшего репродуктивного возраста необходимо придерживаться общих принципов использования противозачаточных. Но для них допускается непрерывный режим, когда таблетки пьют на протяжении 3 месяцев подряд, только после этого делают перерыв на 7 дней. Затем возобновляют курс. Такая схема помогает снизить проявления гиперпластических процессов, уменьшить толщину эндометрия.

Сколько лет можно использовать противозачаточные таблетки, зависит от общего состояния здоровья. Если после 40 лет появляются признаки скорого климакса, необходимо пить гормоны не больше 5 лет. В остальных случаях переходить на препараты для заместительной гормональной терапии нужно после 50 летнего возраста.

Противопоказания и побочные эффекты к препаратам

Когда организм начинает стареть, увеличивается количество заболеваний, которые приводят к появлению патологии сосудов, эндокринной системы. Поэтому внимательно нужно относиться к противопоказаниям для использования противозачаточных:

• артериальная гипертензия;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• мигрень;
• перенесенный инсульт, инфаркт и другие нарушения кровообращения;
• тромбофлебит в анамнезе;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• кровотечение неясного происхождения.

На фоне применения противозачаточных могут появиться нежелательные эффекты, которые потребуют замены препарата или его отмены:

Резкая головная боль, затруднение дыхания, колющие боли в сердце – признак тяжелой патологии. Это требует экстренной медицинской помощи.

Отзывы женщин и мнение врачей

Гормональные таблетки для женщин после 40 лет должны подбираться врачом-гинекологом после обследования.

Необходимо сдать общие анализы крови, коагулограмму, выполнить УЗИ малого таза и молочной железы, чтобы определить, что нет абсолютных противопоказаний.

В продаже имеется большое количество гормональных противозачаточных, состав которых может существенно отличаться. Только гинеколог сможет учесть все аспекты и выбрать наиболее подходящее лекарственное средство.

Валентина, 45 лет.

Страдаю ожирением, противозачаточные гормоны пить опасаюсь. Но врач назначила Лактинет. Побочных эффектов не заметила, толстеть на нем тоже не начала. Пока буду продолжать использовать.

Мария, 46 лет.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/posle-40-let/

Противозачаточные таблетки после 40 — 8 веских доводов за использование

Нежеланная беременность может наступить как у юных девушек, так и у женщин бальзаковского возраста. Поэтому проблема контрацепции не теряет своей актуальности и в юном возрасте и после 40 лет.

Особое место в способах предохранения от нежелательной беременности отводится гормональным противозачаточным таблеткам.

Контрацепция с использованием гормонов является самым распространенным средством предохранения от беременности в цивилизованном мире.

Хотя гормональной таблетке уже более 50 лет, данный вид контрацептивов не слишком популярен в современной России. Им пользуются всего лишь 30% женщин. И совершенно напрасно.

Чем таблетки столь хороши?

Таблетки – самая распространенная лекарственная форма, привычная и понятная для женщин. При правильном использовании таблетированных контрацептивов они обладают высокой эффективностью, безопасностью и переносимостью.

В течение 50 лет гормональные таблетки изучались и становились лучше — уменьшались дозы, содержащихся в них гормонов, что привело к снижению побочных эффектов.

И сегодня оказалось, что современные таблетки обладают потрясающими дополнительными свойствами, не связанными с контрацепцией:

1. Оказывают хороший косметический эффект на кожу, волосы, ногти; в настоящее время появилось понятие бьюти – контрацепция. Когда у леди «за 40» наблюдается «гармония гормонов» — она красива, женственна и качество ее жизни повышается.
2. Снижают вероятность попасть на операцию по поводу внематочной беременности, миомы матки.
3. Предотвращают появление кист яичников.
4. Защищают от рака матки, яичников и прямой кишки. Причем «защитный» эффект проявляется уже через 3-6 месяцев применения и сохраняется до 20 лет после прекращения приема гормональных таблеток.
5. Снижают риск развития доброкачественных заболеваний молочных желез на 40%, особенно у женщин, длительно принимающих современные КОК.
6. Снижают вероятность возникновения воспалительных заболеваний половых органов на 50-80%.
7. Под влиянием гормональных таблеток восстанавливается менструальный цикл и уменьшается кровопотеря.
8. Оказывают положительное влияние на плотность костной ткани и на минеральный обмен, что немаловажно для сорокалетних женщин, реже возникают переломы.

Гормональные таблетки оказывают лечебный эффект при следующих заболеваниях:

• дисфункциональные маточные кровотечения;
• эндометриоз;
• миома матки;
• аденомиоз;
• полипы эндометрия.

Современные гормональные контрацептивы делят на две большие группы:

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – содержат 2 основных женских половых гормона эстроген и прогестерон. Они могут быть монофазными и трехфазными.
• Гестагенные оральные контрацептивы (содержат только прогестерон).

Противозачаточные контрацептивы имитируют циклические колебания гормонов в женском организме, тем самым блокируя выделение гормонов гипофиза, что делает невозможным процесс овуляции. Яйцеклетка просто не выходит из яичника и беременность не наступает.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать женщинам после 40 лет?

Предпочтение следует отдавать монофазным гормональным препаратам с постоянными ежедневными дозами эстрогена и гестагена. У данного вида препарата все таблетки в упаковке имеют одинаковый цвет и концентрация гормонов в каждой пилюле одинакова.

Поиск новых препаратов идет по пути уменьшения дозы гормонов. Поэтому лучшими противозачаточными таблетками после 40 лет будут низкодозированные и микродозированные КОК.

Низкодозированные гормональные контрацептивы (содержат 30 мг эстрогена):

• «Ригевидон»;
• «Мидиана»;
• «Линдинет 30»;
• «Ярина»;
• «Марвелон»;
• «Регулон»;
• «Силует».

Микродозированные  (содержат 20 мг эстрогена):

• «Новинет»;
• «Линдинет 20»;
• «Мерсилон»;
• «Джес»;

Наиболее перспективными таблетками для женщин после 40 лет являются микродозированные монофазные гормональные препараты, практически не оказывающие неблагоприятного метаболического влияния на женский организм.

На какие современные таблетки стоит обратить внимание?

Современные противозачаточные гормональные таблетки содержат натуральный аналог женского полового гормона эстрогена – эстрадиол валерат. Он безопасен для здоровья. Особенно показан тем женщинам, которые до сих пор боятся назначения «гормонов». Эстрадиол валерат не изменяет гормональный фон женщины.

Представителем таблеток нового поколения является препарат «Клайра». Его смело можно рекомендовать женщинам после 40 лет. Также данный КОК может быть использован и для лечения маточных кровотечений, которые нередко встречаются у женщин старшей возрастной группы.

Кому прием противопоказан?

Гормональные противозачаточные таблетки абсолютно противопоказаны женщинам с тромбозами нижних конечностей или имеющим избыточный вес. Не рекомендуется принимать их и курящим женщинам старше 40 лет или тем, кто перенес инфаркт или инсульт.

Что такое трехфазные оральные контрацептивы и кому они показаны?

Трехфазные оральные контрацептивы – препараты с переменными дозами эстрогена и гестагена, имитирующими колебания естественного гормонального фона яичников в течение нормального менструального цикла.

В упаковке имеются три разных по составу вида таблеток. В основном, эта группа КОК является препаратами резерва и применяется, если необходимо достигнуть каких-либо лечебных эффектов.

К ним относятся:

• «Три-регол»;
• «Три-мерси»;
• «Триквилар».

Как правильно принимать КОК?

Пить КОК нужно начинать в один из первых пяти дней менструального цикла на протяжении 21 дня. Затем наступает 7-дневный перерыв, в течение которого у женщины проходит менструальноподобное кровотечение. В случае пропуска таблетки, нужно принять ее как можно скорее и в течение 7 дней использовать дополнительные методы контрацепции.

Гестагенные гормональные средства

Из их состава исключены эстрогены. Они содержат лишь один гормон – прогестерон. Это позволяет исключить возможные побочные эффекты эстрогенов.

Из группы гестагенных препаратов 40-летним женщинам можно использовать:

• «Чарозетта»;
• «Микролют»;
• «Лактинет».

В своем составе они содержат гормон прогестерон в минимальных дозировках и оказывают «мягкое», щадящее действие на женский организм. Безопасны в случае применения у курящих женщин в возрасте за 40 лет, страдающих артериальной гипертензией, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с тромбофилическими осложнениями.

Гестагенные потивозачаточные препараты принимаются в постоянном режиме, без перерывов, ежедневно по 1 таблетке в одно и то же время. Требуют еще более тщательного соблюдения режима приема, чем КОК, допускаются отклонения не более 2-х часов.

Как долго можно принимать  таблетки женщинам после 40 лет?

Существует уникальный миф, что нужно «отдыхать» от противозачаточных таблеток. Это утверждение в корне не верно.

Наоборот, в последнее время все большую популярность приобретают пролонгированные схемы приема, или продленные режимы, которые используются до 6 и более месяцев.

Использовать контрацептивы на основе гормонов можно так долго, пока существует потребность в защите от беременности. Доказано, что использовать КОК необходимо еще в течение двух лет после последней менструации.

Как подобрать таблетки

Выбор метода контрацепции у женщин 40 лет и старше часто является непростой задачей.

Немаловажное значение играет образ жизни женщины. Если женщина имеет нерегулярную половую жизнь, то использование гормональных контрацептивов нецелесообразно. Или, наоборот, у нее много партнеров, тогда применение гормональной контрацепции ей не рекомендуется по той причине, что противозачаточные таблетки защитят только от нежелательной беременности, но никак не от половых инфекций.

Разобраться в многообразии гормональных средств и правильно их назначить может только врач. Для правильного выбора оптимального препарата следует посетить врача-гинеколога, который проведет осмотр, соберет так называемый «анамнез жизни», выявит имеющиеся у пациентки риски и назначит необходимые анализы и обследования.

Необходимо помнить, что не существует ни одного анализа или обследования, который бы точно определил, какой гормональный препарат подойдет женщине. И пока женщина не начнет его принимать, она не поймет – «подошел» он ей или нет.

Иванченко О.В.
врач акушер-гинеколог высшей категории

Источник: https://opharmatex.ru/vozrast/posle-40/protivozachatochnye-tabletki.html

Регулон

Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано.

В период кормления грудью необходимо решить вопрос либо об отмене препарата, либо о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при острых и хронических заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью и только после тщательной оценки пользы и риска применения следует назначать препарат при почечной недостаточности (в т.ч. в анамнезе).

Особые указания

Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, измерение АД, лабораторные исследования) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата проводят регулярно, каждые 6 мес.

Препарат является надежным контрацептивом: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05.

В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции.

Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:

• заболевания системы гемостаза;
• состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;
• эпилепсия;
• мигрень;
• риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;
• сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
• тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
• серповидно-клеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
• появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.

Тромбоэмболические заболевания

Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска развития артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч.

инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии).

Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей).

Частота спонтанного появления новых случаев венозных тромбоэмболических заболевании у здоровых небеременных женщин, не принимающих пероральные противозачаточные средства, составляет около 5 случаев на 100 тысяч женщин в год. При применении препаратов второго поколения – 15 случаев на 100 тысяч женщин в год, а при применении препаратов третьего поколения – 25 случаев на 100 тысяч женщин в год.

При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.

Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:

• с возрастом;
• при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
• при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;
• при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2);
• при дислипопротеинемиях;
• при артериальной гипертензии;
• при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
• при фибрилляции предсердий;
• при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
• при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы.

В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата (не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить – не ранее, чем через 2 недели после ремобилизации).

У женщин после родов повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний.

Следует учитывать, что сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.

Следует учитывать, что резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.

При оценке соотношения польза/риск приема препарата следует учитывать, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск тромбоэмболии. Симптомами тромбоэмболии являются:

• внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
• внезапная одышка;
• любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.

Опухолевые заболевания

В некоторых исследованиях сообщалось об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием.

Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска.

Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшинным кровотечением.

Хлоазмы

Хлоазмы могут развиваться у женщин, имеющих данное заболевание в анамнезе при беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Регулона.

Эффективность

Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.

Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.

Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.

Изменения лабораторных показателей

Под действием пероральных противозачаточных таблеток – в связи с эстрогенным компонентом – может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).

Дополнительная информация

После перенесенного острого вирусного гепатита препарат следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес).

При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться. Не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.

Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет.

Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами.

Источник: https://ProTabletky.ru/regulon/

Отзывы врачей о применении Регулона при миоме

Регулон при миоме матки применяется как для защиты от непланированной беременности, так и с целью достижения лечебного эффекта, поскольку активный компонент препарата – дезогестрал, способствует замедлению роста миоматозных узлов. Препарат эффективен и для профилактики развития миомы матки путем стабилизации гормонального фона.

Прием Регулона позволяет корректировать выработку прогестерона, чрезмерное количество которого вызывает возникновение миоматозных образований. В период использования препарата овуляция не происходит, и дополнительной выработки прогестерона за счет формирования желтого тела не требуется.

Эффективен Регулон (как и все контрацептивы) при небольших размерах миомы ( до 1,5 см). При крупных размерах новообразования воздействие данной группы препаратов непредсказуемо.

Назначить препарат должен врач после обследования гормонального баланса и общего состояния пациентки.

Состав

Активными компонентами Регулона являются дезогестрал (150мкг) и этинилэстрадиол (30 мкг). В состав лекарственного средства входят вспомогательные компоненты: стеарат магния, альфа – токаферол, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, повидон, крахмал картофеля, лактозы моногидрат.

Таблетки покрыты пленкой. Пленка изготовлена из макрогола 6000, пропиленгликоля, гипромеллозы.

Выпускается Регулон в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, расфасованной по 21 штук в блистеры или по 1/3 в одной коробке из бумаги.

Действие Регулона

Препарат относится к группе комбинированных пероральных противозачаточных средств. Это монофазный гормональный контрацептивный препарат, предназначенный для приема внутрь. В состав средства входят эстроген (этинилэстрадиол) и гестоген (дезогестрел).

Средство угнетает гонотропную функцию гипофиза, уменьшая синтезирование ФСГ и ЛГ, а также  подавляет развитие фуллункула и препятствует процессу овуляции.

Противозачаточное воздействие повышается за счет повышения вязкости цервикальной жидкости и торможения прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

После приема препарата активные компоненты почти полностью абсорбируются из ЖКТ за короткий срок. Максимальная концентрация активных компонентов в плазме крови фиксируется через 1,5 часа.

Препарат создает устойчивые связи с белками плазмы. Активные вещества появляются в грудном молоке. Этинилэстрадиол выводится преимущественно печенью, кумулирует в жировых слоях, для этого компонента характерны пресистемный метаболизм и кишечно – печеночная рециркуляция. Дезогестрел метаболизируется в печени, выводится почками в форме метаболитов.

Применяют Регулон с целью контрацепции, при функциональных нарушениях цикла, при синдроме предменструального напряжения.

Регулон применяется для повышения эффективности терапевтического курса при лечении эндометриоза. При миоме матки применяют с целью остановки роста новообразования, когда диаметр миомы не больше  2 см. Регулон способствует рассасыванию ретенционных кист яичников.

Женщины после 40 лет в большинстве случаев останавливают свой выбор на Регулоне для предупреждения нежелательной беременности и абортов с тяжелыми последствиями, как в физиологическом, так и психологическом плане.

Правила приема

В целях контрацепции Регулон назначают по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время суток, начиная с 1-5-ого дня менструации в течение 21 дней. После требуется делать 7 – дневный перерыв, в период которого появляется месячное кровотечение. На 8 – й день прием препарата возобновляют из следующей упаковки, даже если кровотечение продолжается.

Через 21 день после родов женщинам, не кормящим грудью, можно назначить Регулон. Если женщина кормит ребенка грудью, препарат разрешается принимать, начиная с 6–го месяца после родов.

После аборта  контрацептив рекомендуется принимать сразу после вмешательства. Нельзя допускать, чтобы между приемами прошло более 36 часов, надежность контрацепции в этом цикле не будет гарантированной.

При пропуске 1 таблетки на первой или второй неделе цикла следует принять 2 таблетки в следующий день, после продолжая прием по обычной схеме.

Если пропущен прием двух таблеток подряд на первой или второй неделе цикла, нужно принимать по 2 таблетки в последующие два дня, после продолжить прием по схеме, применяя дополнительные методы контрацепции до конца цикла. Если прием таблетки произошел на третьей неделе цикла, дополнительно к перечисленным мерам исключается 7 – дневный перерыв.

Важно знать, что нерегулярный прием препарата снижает результативность, повышает риск появления  кровянистых выделений в результате поступления в организм минимального количества эстрогена.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к применению Регулона являются период беременности и лактации, непереносимость составляющих медикамента, болезни печени, доброкачественные гипербилирубинемии, в том числе редкие наследственные пигментные гепатозы.

Не допускается прием препарата при указании в анамнезе желтухи беременных, при опухоли печени, артериальной гипертензии, тромбозе или тромбоэмболии.

Женщинам с  такими проблемами как мигрень, герпес второго типа, диабет с анигиопатией также не рекомендуется прием Регулона.

Препарат может стать причиной негативной реакции. При наблюдении побочных реакций со стороны организма в большинстве случаев медики рекомендуют отмену препарата.  Возможны проявления:

• артериальной гипертензии;
• тромбоэмболии вен и артерий, в том числе формирование тромбов в глубоких венах, инсульт, инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия вен и артерий печени и почек, ретиальных и / или мезентериальных вен и артерий (редко);
• потери слуха, спровоцированной отоспонгиозом;
• порфириновой болезни;
• гемолитико – уремического синдрома;
• обострения красной волчанки (редко);
• ревматической хореи.

Регулон может стать причиной появления серьезных побочных явлений, как ацикличные кровотечения, появление кровянистых выделений из влагалища, аменории, увеличения объема цервикальной слизи, воспаления половых органов, молочницы, галактореи, тошноты, рвоты, обострения или развития зуда, желтухи, обусловленное холестазом, болезнь Крона. К тяжелым побочным эффектам, вызванным использованием Регулона относятся холелитиаз, узловатая или экссудативная эритемия, хлоазма.

После приема Регулона пациентка может жаловаться на:

• головные боли;
• переменчивость настроения;
• мигрень;
• депрессивные состояния;
• повышение чувствительности роговой оболочки глаза;
• снижение переносимости к углеводам;
• скопление жидкости в организме;
• аллергические реакции.

В случае передозировки могут наблюдаться диспепсия, тошнота, рвота, головная боль, судороги икроножных мышц, не связанные с менструацией кровянистые выделения из влагалища.

Препарат не имеет специального антидота и для купирования симптомов передозировки назначается симптоматическое лечение. При приеме больших доз, в качестве первой помощи делают промывание желудка (на первые 2 часа после приема препарата).

Беременность и лактация

Регулон противопоказан к применению в период беременности и лактации, поскольку препарат подавляет лактацию и влияет на качество молока. Активные компоненты лекарственного средства выделяются с грудным молоком и могут навредить ребенку.

Прием Регулона прекращают за 3 месяца до срока планируемой беременности. В случае наступления беременности прием медикамента прекращают. Если месячные отсутствуют, прием допускается после исключения беременности.

Эффективность противозачаточных таблеток после 40 лет

После 40 лет в организме женщины эстроген и прогестерон продолжают вырабатываться яичниками, но в значительно меньшем количестве. В период гормональной перестройки снижается иммунитет, повышается вероятность развития заболеваний половых органов.

Для поддержания организма в период после 40 лет эндокринологами разработаны гормональные противозачаточные таблетки.

Прием таких препаратов предупреждает наступление нежелательной беременности, регулирует менструальный цикл, снижает риск возникновения злокачественных новообразований на 50%, является профилактикой появления остеопороза.

Использование Регулона после 40 лет смягчает проявления климакса за счет восполнения гормонального дефицита, повышает либидо, является действенной профилактикой появления кист, эндометриоза, миомы матки, внематочной беременности.

Регулон — современный гормональный препарат с невысоким содержанием гормонов. Использование средства уделяет возможность без вреда для здоровья предупредить незапланированную беременность и вылечить миоматозные узлы.

Отзывы врачей

Регулон — комбинированный контрацептивный препарат с высокой эффективностью. Препарат затрудняет овуляцию, повышает плотность цервикальной слизи, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть во внутреннее пространство тела матки.

В период приема препарата у многих женщин наблюдается улучшение состояния кожного покрова, что связано с выраженной активностью Дезогестрела, активного компонента препарата, который оказывает гестагенное и антигэстрогенное воздействие.

При использовании монофазного контрацептивного препарат согласно инструкции и по указаниям врача в основном случаи передозировки не наблюдаются.

Эффективен Регулон и для женщин после 40 лет. Применение контрацептива способствует предупреждению серьезных заболеваний, риск развития очень высок на фоне перестройки гормонального баланса в период подготовки организма к менопаузе.

Регулон эффективен при разрастании слизистой оболочки матки (эндометриоз), которое ведет к формированию доброкачественных опухолей (миома). Препарат восполняет нехватку гормонов, что приводит к угнетению функциональности опухоли, уменьшению ее размеров. Лекарство часто используется и для подготовки пациентки к хирургическому вмешательству.

Регулон является современным контрацептивным средством с минимальной дозировкой гормонов и не может стать причиной набора лишнего веса.

Отзывы женщин после 40 лет

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/konservativnoe/regulon-pri-miome-matki.html