Сильные толчки в сердце

Содержание

Что означают толчки в области сердца?

Работа сердца у здорового человека не сопровождается посторонними ощущениями или повышенной пульсацией. Но иногда могут ощущаться толчки в области сердца, которые происходит из-за стрессовых ситуаций, резком испуге или при волнении.

При этом человек ощущает сильное сердцебиение, возникающее из-за нарушения сердечного ритма. Это патологическое состояние имеет название экстрасистолия, и она не всегда является следствием эмоциональных переживаний, так как может возникать в результате кардиологических заболеваний.

Что собой представляет патологический процесс?

Ощущение толчков в области сердца при развитии экстрасистолии происходит по причине преждевременного сокращения сердечной мышцы. Патологический процесс локализуется в желудочке сердца, реже в предсердной области. Данная патология фиксируется у 70% населения, которые имеют проблемы кардиологического характера, при этом после 50 лет численность возрастает до 90%.

Очень важно не путать экстрасистолию с тахикардией. Для этого необходимо произвести процедуру электрокардиографии. Положительным результатом будет учащённый и преждевременный экстрасистолический комплекс. Кроме этого развитие тахикардии сопровождается основательным сбоем функциональной работы сердечной мышцы (экстрасистола может возникать подряд более 3 раз).

Причины

Сильные толчки сердца могут возникать под влиянием внешних раздражителей. Ими могут быть:

патологическое пристрастие к алкогольным напиткам, и привычка табакокурения;
потеря организмом большого количества влаги, как результат обезвоживания;
длительные стрессовые ситуации и эмоциональные переживания;
если профессиональная деятельность приводит к физическим перегрузкам организма;
когда человек в больших количествах употребляет кофе и крепкий чай.

Нарушение экстрасистолы может быть причиной следующих заболеваний:

неврозы и невротические состояния, склонность к депрессии;
остеохондроз с местом локализации в шейном или грудном отделе позвоночного столба;
вегетососудистая дистония или заболевания лёгких.

Основная и дополнительная симптоматика при кардиологических заболеваниях

Принято различать две разновидности экстрасистолии. Функциональная экстрасистолия в основном регистрируется в молодом возрасте, у людей, которые пренебрегают правилами здорового образа жизни. В большинстве случаев она проходит самостоятельно и не требует комплексной терапии.

Появление органической экстрасистолы чаще всего наблюдается у лиц, которые преодолели рубеж 50-летнего возраста. Она требует серьезного подхода с применением медикаментозных средств комплексной терапии. Чаще всего она возникает при развитии приступов стенокардии (как напряжения, так и покоя). При этом появляется следующая симптоматика:

Возникает головная боль и головокружение, что может сопровождаться развитием обморочного состояния.
Ощущается нехватка воздуха, и как следствие появляется одышка.
Пациент отмечает повышенное потоотделение.
Толчок в области сердца сопровождается ощущением его «замирания».
Появляется чувство тревоги и паники.

Лечение

Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью лечения при органической экстрасистолии. С этой целью происходит назначение следующих препаратов:

Аллапинин. Позволяет устранить признаки аритмии.
Метопролол. Блокирует выработку адреналина.
Верапамил. Относится к фармакологической группы антагонистов кальция.
Настойка Боярышника.
Таблетки или настой из Валерианы.
Кордарон или Обзидан.

Кроме этого, если заболевания возникло по причине остеохондроза, позитивной динамики можно добиться, применяя методики лечебного массажа. Он позволит восстановить кровообращение, что улучшит обменные процессы в тканях миокарда. Его необходимо производить ежедневно, не меньше 10 сеансов. Очень важно чтобы он выполнялся в медленном темпе с ограничением приемов вибрации.

Массаж должен выполнять специалист владеющий навыками в этой области. Нелишним будет правильный выбор продуктов питания с повышенным содержанием калия. В этом случае для пациента будет полезным введение в пищевой рацион морской капусты, чернослива, хурмы и картофеля.

Появление толчков в сердце не должно оставаться без внимания, так как это может стать причиной патологического процесса развития инфаркта миокарда, который в свою очередь может стать причиной летального исхода.

Поэтому надо пересмотреть образ жизни, полностью отказавшись от пагубного пристрастия (если таковое имеется) к алкоголю, и избавиться от привычки табакокурения. Ежедневно следить, чтобы физические нагрузки адекватно сочетались с полноценным отдыхом. Любителям крепкого кофе и чая, необходимо уменьшить свои потребности.

Источник: https://serdechnic.com/tolchki-v-oblasti-serdtsa.html

Толчки в области сердца: причины, осложнения, лечение

Сильные толчки в сердце

Частые дополнительные сокращения сердечной мышцы в будущем могут привести к образованию тахикардии. Стоит разобраться в причинах возникновения экстрасистолии:

повреждение волокон миокарда, которое может быть вызвано заболеваниями сердца, оперативными вмешательствами и различными воспалительными процессами;
проблемы в эндокринной системе;
сбой в нормальном метаболизме организма;
кислородное голодание;
побочные реакции при приеме некоторых лекарственных средств;
нарушение в работе вегетативной системы.

В большинстве случаев ощущение толчков в области сердца у пациентов младше 50 лет провоцирует сбой сердечного ритма, вызванный психогенными факторами. В эту группу можно отнести бесконтрольный прием многих лекарственных препаратов, наркотических средств, алкоголя. Распространенные причины подобной экстрасистолии:

вегетососудистая дистония;
остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
стрессовые состояния;
депрессии;
неврозы;
работа в неблагоприятных условиях;
проживание в регионе с загрязненной экологией.

Редкие приступы возникают у женщин в период гормонального дисбаланса: менструация, беременность, прием противозачаточных препаратов. Это распространенная проблема людей, которые чрезмерно увлекаются кофе, крепким чаем или энергетическими напитками.

Органические причины неприятных толчков возникают при воспалении или поражении мышцы миокарда, которые вызваны следующими проблемами со здоровьем:

перенесенный инфаркт;
хроническая ишемия;
инфекционный перикардит;
миокардит;
любые пороки;
врожденная недостаточность.

У некоторых людей проблема появляется при истощении сердечной мышцы, которая вызвана напряженной работой, физическими нагрузками: спортсмены, работники горячих цехов, шахтеры. Она становится осложнением перенесенной ангины, воспаления легких, гнойного отита.

Отдельно выделяется токсическая форма патологии.

Она появляется при длительном приеме лекарственных средств, которые человеку приходится пить постоянно: успокоительные, диуретики для снижения артериального давления, глюкокортикоидные средства.

Толчки в области сердца провоцирует использование Эуфиллина, Фуросемида. Их компоненты вымывают ионы натрия и калия, что погашает проводящие сигналы, ослабляет мышцы.

Функциональная экстрасистолия

Как уже упоминалось, нередко и у здоровых людей отмечаются толчки в сердце. Причиной этого могут стать следующие состояния организма:

стрессы;
переедание;
интенсивные спортивные тренировки;
курение;
прием спиртных напитков;
злоупотребление крепким чаем и кофе;
менструальный период у женщин.

Функциональная экстрасистолия может также развиваться при следующих заболеваниях:

неврозах;
депрессивных расстройствах;
ВСД;
шейном и грудном остеохондрозе.

Функциональная экстрасистолия чаще всего встречается у молодых людей. В большинстве случаев она исчезает после нормализации образа жизни и исключения нейрогенных факторов.

Основная симптоматика

Основным признаком экстрасистолии является ощущение сильного толчка сердца в грудную клетку изнутри. После этого возникает пауза в работе сердечной мышцы. Она необходима для нормализации ритма. Пациент ощущает это как замирание сердца.

Экстрасистолия также сопровождается следующей симптоматикой:

слабостью;
сильной тревогой и паникой;
ощущением нехватки воздуха;
приливами жара.

Толчки в сердце в состоянии покоя характерны для функциональной экстрасистолии. Если же симптомы появляются при физических нагрузках, то это говорит об органическом происхождении патологии. При болезнях сердца признаки экстрасистолии никогда не появляются в состоянии покоя.

Если экстрасистолия носит органический характер, то она приводит к уменьшению выброса крови из сердца. Это вызывает расстройства сердечного, почечного и церебрального кровообращения. Приступ экстрасистолии сопровождается не только резкими толчками в сердце, но и дополнительной симптоматикой:

давящей болью в груди (стенокардией);
головокружением;
расстройствами речи;
слабостью мышц конечностей;
обмороками.

Неврологические симптомы более характерны для больных атеросклерозом, а приступы стенокардии возникают у больных с ишемией сердца.

В большинстве случаев у заболевания отсутствует симптоматика, в особенности, если возникновение дополнительных сокращений единично и возникает очень редко. Но на практике пациенты, сталкивающиеся с подобной патологией, одновременно жалуются на следующие признаки:

ощущение непреодолимого страха;
замирание сердца;
тревожность;
отсутствие возможности сделать вдох;
чувство остановки сердечной деятельности;
“бульканье” в сердце;
более усиленные и выраженные удары сердца;
ощущение, что в груди что-то перевернулось.

Если сильные толчки сердца наблюдаются у практически здорового человека, связаны со стрессом или употреблением крепкого кофе, неприятные ощущения выражены слабо, без боли и жжения. При хронических патологиях пациент описывает следующие симптомы:

внутри сердце переворачивается вокруг оси;
трепетание;
перебои;
потливость;
жар;
слабость в конечностях;
одышка.

При толчках человек ощущает тревожность, появляется желание выйти на воздух, вдохнуть полной грудью. Если приступ протекает в несколько этапов, начинают дрожать руки, беспокоит головокружение.

Осложнением экстрасистолии является ее перерождение в более тяжелые нарушения здоровья: аритмия, постоянная тахикардия, недостаточность мозгового кровообращения. При постоянных приступах мышцы предсердия недополучают кровь и кислород, возникает некроз отдельных участков. При отсутствии лечения больному грозит инфаркт или летальный исход.

Диагностика

Обследование пациента всегда начинается со сбора анамнеза. Необходимо выяснить, при каких обстоятельствах возникают толчки. Если приступ развивается в состоянии покоя, то это позволяет предположить функциональный характер заболевания. Если же толчки и замирания возникают во время или после физической нагрузки, то, вероятнее всего, это связано с органическими изменениями.

Проводят также измерение пульса и аускультацию. Это позволяет определить преждевременное сокращение сердца с последующей паузой в его работе.

Самым точным методом диагностики экстрасистолии является электрокардиограмма. Именно это обследование позволяет выявить отклонения в сокращении сердечной мышцы. При подозрении на болезни сердца проводят суточный мониторинг ЭКГ.

Иногда ЭКГ не показывает признаков экстрасистолии, однако пациент жалуется на ощущение точков в грудной клетке изнутри. В таких случаях проводят электрокардиограмму с нагрузочным тестом. Сопутствующие сердечные патологии выявляют с помощью УЗИ и МТР сердца, а также Эхо-КГ.

Экстрасистолия – это специфическое заболевание, которое невозможно установить только лишь на основании жалоб пациента. Окончательный диагноз можно установить только при дополнительных исследованиях:

ЭКГ – позволяет подтвердить наличие дополнительных сокращений и место возникновения патологического импульса.
ЭКГ с физическими пробами – процедура выявления сбоев в ритме сердца, которые можно обнаружить при дополнительной нагрузке.
Суточная запись ЭКГ – это оценка количества и частоты дополнительных сокращений в течение 24 часов. Такая процедура направлена на выявление зависимости от внешнего воздействия.
ЭхоКГ – способ, позволяющий определить работоспособность всех камер сердца, направленный на поиск причины сбоя в сердечном ритме.
ЭФИ – это исследование назначается пациентам, у которых имеются иные факторы риска, в результате которых возникают нарушения ритма.

Токсическая экстрасистолия

Токсическая экстрасистолия возникает при сильной лихорадке или при тиреотоксикозе. Это состояние может также быть побочным действием следующих лекарств:

антидепрессантов;
кортикостероидов;
сердечных гликозидов;
бронхолитиков;
психостимуляторов;
диуретиков;
симпатолитиков.

Токсическая экстрасистолия может развиться в любом возрасте. Она проходит только после излечения интоксикации организма или прекращения приема препаратов.

Возможные осложнения

Насколько опасна экстрасистолия? Даже если это расстройство носит функциональный характер, его нельзя оставлять без внимания. Частые приступы с ощущением толчков и замиранием сердца приводят к нарушению кровоснабжения мозга, сердца и почек.

К серьезным осложнениям может привести экстрасистолия, связанная с кардиологическими патологиями. Она может стать причиной тяжелых расстройств работы сердца:

трепетания предсердий;
мерцательной аритмии;
пароксизмальной тахикардии.

Особенно опасны частые приступы экстрасистолии, сопровождающиеся несвоевременным сокращением желудочков сердца. Это может привести к тяжелому состоянию – трепетанию желудочков, которое нередко становится причиной внезапного летального исхода.

Профилактика

Как предотвратить возникновение толчков в области сердца? Если экстрасистолия спровоцирована сердечными патологиями, то необходимо тщательно следить за своим состоянием. Нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и проходить электрокардиографическое обследование.

Предотвратить появление функциональных расстройств сердечного ритма помогут следующие меры:

отказ от вредных привычек и употребления кофе;
избегание чрезмерных физических нагрузок;
соблюдение диеты, богатой калием и магнием.

Эти рекомендации помогут снизить вероятность возникновения неприятных ощущений в сердце.

Источник

Источник: https://znk-mos.ru/oblasti-serdtsa-dergaetsya/

Жалобы пациентов на симптомы экстрасистолии сердца

Сильные толчки в сердце

Экстрасистолия – нарушение сердечного ритма, которое сопровождается парными или одиночными преждевременными сокращениями сердца. Чаще всего наблюдается аритмия, она диагностируется у 60-70% людей. Такое патологическое состояние имеет большое количество сопутствующих симптомов.

Основные признаки или жалобы врачам

Точные симптомы экстрасистолии зависят от ее вида. Большинство пациентов ощущает:

сильные толчки или удары сердца;
чувство периодического замирания органа;
“переворачивание” сердца в груди;
замедление или ускорение сердечного ритма.

При функциональном отклонении пациенты страдают от повышенного потоотделения, нехватки воздуха и повышенного чувства тревоги. Желудочковая форма экстрасистолии имеет следующие симптомы:

головокружения;
одышка или кашель;
общая слабость;
бледность;
ангинозные боли.

У некоторых пациентов симптомы патологического состояния начинают появляться только перед сном. Могут наблюдаться легкие толчки в груди, в зависимости от положения тела они могут усиливаться.

Справка! Частые экстрасистолии становятся причиной снижения сердечного выброса, что влечет за собой уменьшение почечного, коронарного и мозгового кровообращения.

Экстрасистолия, возникшая на фоне остеохондроза, начинается с 3-4 парных ударов в день. При этом пациентов ощущает резкую боль в грудной клетке или позвоночнике. По мере развития патологического процесса пациенты страдают от периодической потери сознания, слабого пульса, повышенной температуры тела и спазмов в области сердца.

У некоторых пациентов с остеохондрозом при экстрасистолии возникает двоение в глазах, посинение кожи, нарушение координации движений и сильная усталость.

Экстрасистолия характерна также и для вегетососудистой дистонии. Перебои в работе сердца появляются внезапно и могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет, пока не будет устранена причина патологического состояния. Во время приступов страха пациент начинает задыхаться, его ноги подкашиваются.

Сильный приступ страха может спровоцировать компенсаторный перерыв. У пациента возникает ощущение того, что он умирает. Такое состояние встречается довольно редко.

Экстрасистолия может возникать на нервной почве. В этом случае частота приступов зависит от самочувствия пациента. Наблюдается головокружение и болевые ощущения в разных отделах организма. Даже у здорового человека могут возникать преждевременные толчки сердца от волнения или сильного испуга.

При сильных неврозах экстрасистолия может трансформироваться в тахикардию, то есть учащение сердечного ритма.

В случае возникновения следующих симптомов пациент нуждается в срочной медицинской помощи:

потеря сознания;
сердечные шумы;
сильная боль в грудной клетке;
наличие серьезных отклонений на ЭКГ.

Симптомы экстрасистолии похожи на проявления других болезней сердца. Чтобы поставить правильный диагноз врач назначает проведение ряда процедур. Такой патологический процесс оказывает негативное воздействие на весь организм. При наличии атеросклероза сосудов головного мозга возможны парезы и обмороки.

Особенно внимательно за своим состоянием должны следить пациенты с сопутствующими заболеваниями: инфекционными процессами, патологиями сердца и эндокринной системы.

Если у пациента есть близкие родственники, которые умерли внезапной смертью или от заболеваний сердца в молодом возрасте, то он должен постоянно находиться на контроле у врача.

Своевременное выявление отклонения поможет избежать и предупредить развитие опасных осложнений.

В некоторых случаях экстрасистолия может не иметь выраженных клинических признаков.

Как ощущается нарушение у мужчин и женщин?

У женщин и мужчин экстрасистолия может проявляться по-разному. Отличия особенно заметны в период вынашивания ребенка, когда сердечно-сосудистая система женщины полностью перестраивается. На сердце оказывается большая нагрузка, и в результате этого возникают некоторые отклонения.

Экстрасистолия у беременной может быть единичной или множественной. Она возникает на фоне интоксикации организма, заболевания щитовидной железы или острого инфекционного процесса. В этом случае к основным симптомам экстрасистолии добавляются признаки других отклонений.

Симптомы экстрасистолии у мужчин наблюдаются в 1,7 раз чаще, чем у женщин. Это объясняется большим количеством вредных привычек, неправильным питанием и хроническим стрессом

Экстрасистолия – распространенный вид аритмии. Она проявляется в виде преждевременных ударов сердца. Внеочередной импульс может исходить из желудочков, атриовентрикулярного соединения или предсердий. Поэтому, признаки такого патологического состояния могут отличаться.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/simptomy-ekstr.html

Почему часто беспокоят толчки в области сердца?

Сильные толчки в сердце

Хотя бы раз в жизни здоровый человек ощущал дискомфорт, неприятные толчки в области сердца. Они сильно настораживают, провоцируют тревожные мысли, заставляя задуматься о здоровье. Явление экстрасистолии требует внимательной диагностики и изучения, но не всегда означает серьезное заболевание. Врачи не рекомендуют игнорировать подобное нарушение, предлагают пройти плановую диагностику.

Что такое «экстрасистолия»?

Биение сердца редко привлекает внимание, если оно равномерное, без сбоев или толчков. Иногда появляются нетипичные ощущения, которые приводят к нарушению скорости сокращения экстрасистол. Такие спазмы вызваны физиологией человека или патологическими изменениями в ткани перикарда.

Толчки в области сердца сменяются периодом затишья – так орган восстанавливает правильный ритм, налаживает круг кровообращения. Экстрасистолия является скорее временным состоянием или симптомом, чем отдельным заболеванием. С ней сталкиваются более 85% всех людей старше 50–55 лет. В редких случаях она может спровоцировать обморочное состояние, потерю сознания или гипоксию.

Классификация толчков в сердце

Проблема в большинстве случаев начинается из желудочка (60% диагностированных обращений) или предсердия (25%). При патологии сердечной мышцы неправильный импульс выходит из синусо-предсердного узла, который и отвечает за слаженную работу органа. Приступы различаются по частоте:

редкие (менее 5 раз за 1 минуту);
средние (от 6 до 15 раз);
частые (более 15 раз за минуту).

В основе медицинской классификации толчков в области сердца лежит зона поражения, из которой выходит неправильный ритм:

Наджелудочковая: замирание провоцирует участок вне органа. За проблему отвечает предсердие и клапаны, регулирующие подачу крови.
Желудочковая: более тяжелая форма патологии, которая часто осложняется сбоем и аритмией. Возбуждение начинается внутри органа, переходит волнами по стенкам.

В зависимости от причины образования толчков, кардиологи предлагают следующее разделение, облегчающее диагностику:

Органические: фактор риска всегда заключается в болезнях внутренних органов, патологиях развития сердца. В этом случае экстрасистолия может быть врожденной и сопровождать пороки, либо приобретается при инфаркте, ишемии.
Функциональные: толчки провоцируют проблемы нервной системы человека, обострения вегетативных патологий. Причины могут скрываться в нарушении питания, отсутствии необходимых витаминов и аминокислот.

Если больной ощущает одиночный удар изнутри, речь идет об одиночном очаге – монотропном. При множественных спазмах подозревается политропная форма нарушения.

Причины толчков в сердце

вегетососудистая дистония;
остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
стрессовые состояния;
депрессии;
неврозы;
работа в неблагоприятных условиях;
проживание в регионе с загрязненной экологией.

перенесенный инфаркт;
хроническая ишемия;
инфекционный перикардит;
миокардит;
любые пороки;
врожденная недостаточность.

Отдельно выделяется токсическая форма патологии.

Симптомы экстрасистолии

внутри сердце переворачивается вокруг оси;
трепетание;
перебои;
потливость;
жар;
слабость в конечностях;
одышка.

Лечение толчков в сердце

Если резкие толчки в области сердца обусловлены недостатком калия и натрия, врач корректирует диету, рекомендует прием витаминных комплексов, инъекции на основе физраствора.

Специалист просчитывает количество соли, прописывает курс терапии минеральной водой «Нарзан».

При неполном всасывании питательных веществ требуется обследование пищеварительной системы, консультация гастроэнтеролога.

Присутствие психогенных факторов необходимо лечить разными методами:

Исключить вредные привычки, отказаться от курения, спиртного.
Принимать натуральные сборы для снятия напряжения, стресса, улучшения сна. Вместо чая и кофе можно пить отвар пустырника, мяты, ромашки, настой пиона.
При частых приступах экстрасистолии (более 200 толчков в день) необходимо подобрать седативные лекарства для нормализации работы нервной системы: Персен, Седофитон, Ново-Пассит.

Часто причиной толчков становится шейный остеохондроз. Его лечением занимается невропатолог совместно с кардиологом. Терапевтический курс включает в себя лечебный массаж, физиопроцедуры, прием противовоспалительных препаратов: Мовалиса, Диклофенака, Нимесулида. Миорелаксанты помогают снять напряжение и уменьшают неприятные ощущения в области сердца: Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд.

Профилактика толчков в сердце заключается в предупреждении заболеваний, которые могут нарушить его работу: простуды, гриппа, ангины, внутренних инфекций. Рекомендуются умеренные кардионагрузки, которые хорошо укрепляют сердечную мышцу, стимулируют ее стабильную работу. Правильное питание, полноценный рацион поддерживают баланс электролитов, предотвращают осложнения при стрессах.

ontakteWhatsApp в Симптомы

Источник: https://vserdtse.com/tolchki-v-oblasti-serdca.html

Толчки в сердце: причины и лечение

Сильные толчки в сердце

Многие люди ощущают внезапные толчки в сердце. Это неприятное ощущение чаще всего возникает после эмоциональных переживаний.

Оно всегда вызывает у пациентов панику. Появляются тревожные мысли о тяжелых сердечных патологиях.

С чем может быть связана такая симптоматика? И как избавиться от толчков в груди изнутри? На эти вопросы мы ответим в статье.

Что это такое?

В норме человек не чувствует сердцебиения. Но бывают случаи, когда происходит несвоевременное сокращение сердечной мышцы. Именно в этот момент пациент ощущает усиленные толчки сердца. Такое состояние врачи называют экстрасистолией.

Это явление отмечается и у вполне здоровых людей. Оно может возникать на фоне стресса и эмоциональных переживаний. Около 70 % молодых людей хотя бы раз испытывали экстрасистолию. В возрасте после 50 лет количество таких пациентов увеличивается до 90 %.

Чаще всего экстрасистолия не связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако в некоторых случаях толчки в сердце могут быть одним из признаков кардиологической патологии. При этом они всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой.

Виды экстрасистолии

Экстрасистолия может иметь различное происхождение. В медицине выделяют следующие разновидности этого состояния:

функциональную;
органическую;
токсическую.

Иногда толчки в сердце появляются без видимых причин. В этом случае врачи говорят об идиопатической экстрасистолии.

Органическая экстрасистолия

Органическая экстрасистолия развивается на фоне кардиологических патологий:

ишемической болезни сердца;
кардиомиопатии;
кардиосклероза;
инфаркта миокарда;
миокардита;
перикардита;
пороков сердца;
легочного сердца.

Толчки в сердце органического происхождения возникают у людей старше 50 лет. Это состояние требует комплексного лечения.

Дополнительная симптоматика

давящей болью в груди (стенокардией);
головокружением;
расстройствами речи;
слабостью мышц конечностей;
обмороками.

Усиленное сердцебиение: причины, что делать и на что обратить внимание

Сильные толчки в сердце

Термин «усиленное сердцебиение» объединяет разнообразные жалобы на неприятные ощущения в груди, которые сами больные также могут называть ударами, толчками, перебоями и т. д.

Больные могут жаловаться на сердцебиение как при нарушениях ритма и проводимости сердца, так и при других заболеваниях.

В ряде случаев сердцебиение – это симптом угрожающих жизни аритмий, поэтому при подобных жалобах требуется тщательное обследование.

Часто сердцебиение вызывается эмоциональной и физической нагрузкой. При лихорадке также наблюдается учащение пульса. Если сердцебиение не вызвано этими причинами, то следует заподозрить аритмию.

Самая вероятная причина

Усиленное сердцебиение может быть симптомом сердечной или иной патологии, возникать при эмоциональной или физической нагрузке.

Наиболее частые аритмии – это синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолии, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия.
При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 100–160 в минуту.

Основные причины синусовой тахикардии – лихорадка, эмоциональная и физическая нагрузка, повышенная тревожность.

Наиболее опасные заболевания

Угрожающие жизни аритмии:
желудочковая тахикардия;
синдром слабости синусового узла;
полная атриовентрикулярная блокада.
Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Иногда сердцебиение – это проявление инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.
Надо помнить, что инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, проявляясь, в частности, нарушением ритма.
Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW-синдром).
Электролитные нарушения:
гипокалиемия (недостаток в крови калия);
гипомагниемия (недостаток в крови магния).

Заболевания других органов, вызывающие усиленное сердцебиение

Аритмия может быть не самостоятельной болезнью, а следствием многих других заболеваний и состояний:

При повышении температуры тела на 1˚С пульс учащается на 10 ударов в минуту.

Усиление сердцебиения при беременности необходимо для нормального кровоснабжения плода и связано с увеличением объема крови в организме женщины.

В климактерическом периоде у женщин повышается вероятность заболеваний сердечной мышцы гормонального происхождения (неишемических). Они проявляются, в частности, сердцебиением.

употребление лекарственных средств, кофеина, кокаина, энергетических напитков, алкоголя

К лекарственным препаратам, способным вызвать нарушение ритма сердца, относятся: антиаритмические средства, антидепрессанты, многие мочегонные препараты, нитраты, сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства от насморка, Сальбутамол, Тироксин.

митральные пороки сердца и аортальная недостаточность
гипоксия и гиперкапния

Это любые состояния, связанные с недостатком кислорода: пребывание в горной местности, болезни легких, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе и т. д.

Это редкая опухоль надпочечников. Для нее характерна ортостатическая тахикардия: ЧСС при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное увеличивается более чем на 20 ударов в минуту.

укусы клещей при поражении дерматомов Th1–Th5 (верхние конечности, грудь)
депрессия (в том числе послеродовая)
сахарный диабет (при гипогликемии)
анемия (учащенное сердцебиение – очень частый признак низкого содержания гемоглобина в крови)
болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз, передозировка тироксина при гипотиреозе)
остеохондроз грудного отдела позвоночника
инфекции мочевых путей (особенно у пожилых)
пролапс митрального клапана

У женщин среднего возраста может встречаться сердцебиение в сочетании с болями в области сердца, не типичными для стенокардии. Очень часто такое сочетание является признаком пролапса митрального клапана. Это состояние выявляется при УЗИ сердца (эхокардиографии).

Нарушения психики

Сердцебиение может быть и причиной, и следствием психических нарушений. Если органические и метаболические причины аритмии выявить не удается, то исключают тревожные расстройства и депрессию.

Иногда жалобы на сердцебиение появляются, когда кто-либо из родственников или друзей больного страдает тяжелой болезнью сердца (кардиофобия).
Следует также помнить, что у больного с тревожностью или депрессией аритмия усугубляет психические нарушения.

Обследование

Важную роль в диагностике аритмий играет анамнез (история заболевания) и физикальное исследование. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Анамнез

Просят больного описать приступ сердцебиения, уточняют его длительность, сопровождающие ощущения. Предлагают отстучать сердечный ритм, каким он бывает во время сердцебиения.

Если больной затрудняется сделать это, врач сам выстукивает ритмы, характерные для разных аритмий, а больной выбирает из них тот, что похож на его собственный. Хаотичный ритм характерен для мерцательной аритмии. Одиночные сильные сокращения после паузы на фоне правильного ритма – признак экстрасистолии (чаще желудочковой).

Ощущение толчков при этом вызвано не экстрасистолами, а следующими за ними сердечными сокращениями.

Основные вопросы, которые может задать врач:

Как начинается сердцебиение и сколько длится?
Каковы, по вашему мнению, причины сердцебиения?
Связано ли сердцебиение с эмоциональной нагрузкой, волнением, беспокойством?
Какими ощущениями сопровождается сердцебиение?
Сопровождается ли оно болью в груди или нехваткой воздуха?
Сопровождается ли сердцебиение головокружением или обмороком?
Какие лекарства вы принимаете?
Сколько кофе, чая, тонизирующих напитков вы употребляете?
Пользуетесь ли вы средствами от насморка?
Провоцирует ли сердцебиение острая пища?
Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
Не употребляете ли вы запрещенные препараты?
Болели ли вы ревматизмом?
Не беспокоит ли вас похудание или сильная потливость?

Боль в груди наблюдается при ИБС и аортальном стенозе, нехватка воздуха – при неврозах, митральном стенозе, сердечной недостаточности. Головокружение и обмороки – это проявления аортального стеноза и тяжелых, угрожающих жизни нарушений проводимости сердца: синдрома слабости синусового узла и полной атриовентрикулярной блокады.

Физикальное исследование

Наиболее информативно физикальное (т. е. внешнее) исследование, проведенное во время усиленного сердцебиения, однако это не всегда возможно. Важнейший этап обследования – исследование ритма сердечных сокращений, которое может выполнить и сам пациент во время приступа.

ЧСС выше 150 в минуту характерна для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцания или трепетания предсердий и желудочковой тахикардии, ниже 150 в минуту – для синусовой тахикардии. Основные причины синусовой тахикардии – физическая нагрузка, лихорадка, тиреотоксикоз, прием некоторых препаратов.

Обращают внимание на усиленный блеск глаз, выраженный румянец, увеличение шеи, пульсацию вен шеи,

повышение артериального давления. Влажные и теплые ладони могут свидетельствовать в пользу тиреотоксикоза, бледные – в пользу анемии.
Выявляют признаки пороков сердца, атеросклероза периферических артерий.

Инструментальные и лабораторные исследования

Диагностировать аритмию, отличить один вид ее от другого поможет электрокардиография.

В зависимости от клинической картины врач может назначить следующие исследования:

общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
определение уровня гормонов щитовидной железы;
биохимическое исследование крови с определением уровня калия и магния;
серологические исследования крови при подозрении на вирусный миокардит;
рентгенография грудной клетки;
ЭКГ в 12 отведениях;
суточное мониторирование ЭКГ;
эхокардиография;
электрофизиологические исследование.

Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей может быть вызвано эмоциональной и физической нагрузкой, лихорадкой, нарушениями ритма и проводимости. Особого внимания требуют пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада и желудочковые аритмии.

Сердцебиение у пожилых

У пожилых наиболее частые причины сердцебиения – сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь) и прием лекарственных средств, особенно сердечных гликозидов.

Экстрасистолия наблюдается у 40 % пожилых людей, обычно она лечения не требует.

У пожилых синусовая тахикардия или мерцательная аритмия могут быть проявлением (иногда единственным) тиреотоксикоза.

Дополнительный диагностический признак в этом случае – блеск глаз.

Принципы лечения

При жалобах на усиленное, учащенное, неритмичное сердцебиение необходимо обратиться к терапевту. Он проведет начальное обследование, при необходимости направит к кардиологу и другим специалистам.
Тактика лечения следующая:

лечат основное заболевание – причину аритмии;
успокаивают больного, доходчиво объясняют роль физической и эмоциональной нагрузки в развитии аритмии, задачи лечения;
ограничивают употребление чая, кофе, тонизирующих напитков, спиртного;
рекомендуют бросить курить;
если аритмия вызвана лекарственными средствами, их отменяют;
при необходимости назначают антиаритмические препараты или хирургическое лечение.

Наш видео ролик о симптомах первых проблем с сердцем: https://youtu.be/aBecJDU4hd8

К какому врачу обратиться

При появлении жалоб на учащенное или усиленное сердцебиение нужно обратиться к терапевту и пройти общее обследование. После того как будет выяснена причина сердцебиения, больного направляют к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу, нефрологу, при необходимости – к психиатру. Для коррекции климактерических нарушений показано лечение у гинеколога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи