Сосок впал

Рак педжета: фото, причины, симптомы и стадии поражения соска молочной железы – Опухоли нет

Болезнь Педжета молочной железы — одно из наиболее тяжелых и агрессивно текущих заболеваний груди у женщин. Оно развивается в области соска и проявляется постоянным отделяемым патологического характера. Диагностикой и лечением этой патологии должен заниматься врач онколог. В этой статье указаны причины развития рака Педжета, симптомы, методики лечебной терапии и прогноз.

Болезнь Педжета молочной железы — это раковое заболевание, которое поражает сосковую область и развивается из эпителиальных железистых клеток. Статистика указывает, что патология развивается в примерно пяти процентах случаев среди всех паранеопластических заболеваний грудной железы.

Болезнь Педжета молочной железы была впервые описана в 1874 году и получила название рака ареолы и соска с клиническими проявлениями хронической экземы. Помимо особей женского пола, заболевание также определяется у мужчин старше шестидесяти лет.

Выявлением истинных причин развития рака груди занимаются десятки ведущих научно-исследовательских институтов по всему миру. Масса клинических исследований позволила выявить факторы, которые повышают вероятность развития рака Педжета в несколько раз. К таким триггерам относят:

• Раннее появление менархе и позднее их завершение.
• Наследственная предрасположенность – считается, что наличие рака груди у ближайших родственников повышает вероятность возникновения патологии на 70%.
• Профессиональные вредности.
• Наличие других онкологических заболеваний может привести к вторичному развитию онкологического процесса в соске.
• Отсутствие беременности в возрасте от 20 до 35 лет.
• Возраст старше шестидесяти лет.
• Ношение неудобного белья и постоянное травмирование сосков и грудной железы в целом.

Специалисты в области опухолей грудной железы, выделяют несколько типов в соответствии с клиническим течением:

• Экзематоидная форма, которая сопровождается наличием мелкозернистой сыпи, язвой в области соска и наличием постоянного патологического отделяемого.
• Хроническая экзематоидная форма с наличием корочек, при снятии которых, появляется мокнущая эрозированная поверхность.
• Псориатическая форма сопровождается развитием папул розового цвета, которые периодически подсыхают и покрываются чешуйками.
• Язвенная форма характеризуется образованием глубоких язв с приподнятыми краями.
• Опухолевая форма проистекает под видом инфильтративного рака молочной железы.

Рак Педжета молочной железы чаще всего локализуется в области соска и ареолы, у сорока процентов больных встречается и околососковое расположение новообразования, который определяется при самообследовании или пальпации специалистом. В одном случае из десяти, рак Педжета определяется в результате микроскопического исследования отделяемого из соска.

Регулярные физиологические колебания уровня женских гормонов могут стать причиной развития гормонально индуцированной опухоли. Это связано с тем, что эффектом этих биологически активных веществ является стимуляция пролиферативных процессов в тканях железы.

На протяжении всей жизни женщина подвергается изменению уровня активности эстрогенов, а при наличии отягощающих факторов, возможно возникновение сбоя в процессе репликации генетической информации, из-за чего появляется патологическая клетка, способная к бесконтрольному росту и проникновению в другие ткани.

Онкологи выделяют специфические и неспецифические проявления рака Педжета. Неспецифический симптомокомплекс состоит из таких компонентов:

• Незначительное покраснение в области соска или ареолы.
• Наличие гиперчувствительности кожи.
• Небольшое количество серозного отделяемого.
• Появление пощипывания или зуда в области соска.

На фото: Педжетная болезнь груди 62-летней женщины, которая представлена как стойкое экзематозное поражение. (Предоставлено Центром медицинских наук Университета Техаса, Отделом дерматологии.)

На фото: Чешуйчатый, эритематозный и уталщенный налет на соске при болезни Педжета груди.

Вышеуказанные симптомы обычно не вызывают большой обеспокоенности у пациента и редко становятся причиной визита к маммологу. Более специфическими знаками, указывающими на развитие рака соска, считают такие:

• Появление геморрагического или гнойного отделяемого из соска, которое ежедневно пачкает белье.
• Изменение формы и объема грудной железы.
• Западение соска, изменение его формы, цвета.
• Явления застоя венозной крови в грудной железе.
• Увеличение регионарных подмышечных или надключичных лимфоузлов.
• Появление эрозий, язв и шелушения в парареолярной области.

Рак Педжета молочной железы является социально значимым, так как входит в общую группу онкологических заболеваний груди у женщин. В связи с этим, разработана масса международных программ по раннему выявлению этой патологии, которые основываются на проведении самообследования женщиной хотя бы раз в месяц, а также ежегодном визите специалиста и проведения маммографии.

Диагностика рака молочной железы проводится на основании массы лабораторных и инструментальных методов, перед которыми доктор проводит сбор анамнеза заболевания, выясняет, есть ли подобная патология у членов семьи, а также проводит физикальный осмотр. Далее следует проведение общего анализа крови, биохимического анализа с печеночными пробами и иммуногистохимическое обследование.

Микрофотография экстрамаммарной болезни Педжета, пятна H & E

К инструментальным методам относят такие:

• Маммография — это золотой стандарт для выявления рака Педжета, он позволяет определить наличие опухоли размерами от нескольких миллиметров, что дает возможность проведения лечения на ранних этапах и улучшает прогноз выживаемости.
• Ультразвуковая диагностика.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводится с целью выявления вторично появившихся метастазов в отдаленные органы, такие как легкие, печень, головной мозг, а также костные структуры.
• Рентгенография органов грудной и брюшной полости.
• Биопсия опухоли позволяет забрать ткани патологического образования для определения гистологического варианта и определения необходимой лечебной тактики.
• Анализ мазка-отпечатка из соскового отделяемого.

Проведение дифференциальной диагностики рака Педжета — это достаточно сложный процесс, так как на первый взгляд патология схожа с такими состояниями, как аденоматоз соска, атопические процессы в грудной железе, карцинмоатозное поражение, внутрипротоковый паппиломатоз, а также контактный дерматит. От опыта специалиста зависит скорость проведения дифдиагностики и назначение необходимого терапевтического влияния.

Лечение рака Педжета — сложный процесс, который зависит от множества параметров опухоли.

Тактика зависит от размеров процесса, стадии, поражения регионарных лимфатических узлов, наличия метастазов, возраста и общего состояния организма больного.

Для повышения эффективности, применяется комплексное лечение рака Педжета, которое включает в себя хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, радиотерапию и гормонотерапию.

Фото инвазивной проточной карциномы с ретракцией кожи.

Выбор оперативного вмешательства зависит от размеров разрастания и может быть как органосберегающим, так и радикальным.

Последствия рака Педжета грудной железы могут быть фатальными в виду агрессивности течения заболевания и длительного бессимптомного периода, за который возможно появление отдаленных метастазов.

Тем не менее, при раннем выявлении процесса, успешно излечиваются более девяноста процентов больных. На четвертой стадии, пятилетняя выживаемость составляет менее десяти процентов больных. Эти цифры соответствуют средним показателям выживаемости всех видов рака молочной железы.

У мужского пола прогноз менее благоприятный, это связано с более тяжелым течением. Выживаемость на протяжении пяти лет среди представителей сильного пола составляет не более двадцати пяти процентов.

Педжетная болезнь груди является частным случаем рака груди, поэтому многая информация (стадии рака груди, классификация и др.) Вы можете узнать в нашей большой статье, посвященной раку груди

Подробнее

Источник:

Рак Педжета – рак соска молочной железы

Рак Педжета – рак соска (сосково-ареолярного комплекса) – это злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность выводных протоков молочной железы. В результате этого в процесс вовлекается сосок и ареолярный комплекс. Встречаемость данного злокачественного заболевания колеблется от 0.5% до 5% среди всех случаев опухолей молочной железы.

Классификация по TNM и код МКБ-10

Для определения лечебной тактики необходимо установить степень распространенности процесса. Международная классификация, которая позволяет на основании трех характеристик онкопроцесса определить стадию, называется система TNM. Сегодня в мире используется 7-е издание, принятое в 2010 году.

Возможно два варианта стадирования. Первый – на основании клинических признаков, то есть осмотра, пальпации, диагностических методик. Второй, более достоверный вариант заключается в патоморфологической характеристике злокачественного процесса, при которой оцениваются:

• размер опухоли, степень ее распространенности;
• количество пораженных лимфоузлов;
• наличие отдаленных метастаз.

Полная патоморфологическая картина становится известной после проведения оперативного вмешательства.

Стадия рака Педжета молочной железы без наличия подлежащей опухоли определяется как нулевая. Но в случае обнаружения в толще молочной железы опухоли с инвазией, метастазов в регионарные лимфатические узлы или отдаленных очагов, проводится классификация, как показано в таблице.

СтадияОпухоль — ТРегионарные лимфоузлы — NОтдаленные метастазы — M

Tis (неинвазивный рост опухоли, включая рак Педжета без опухоли в молочной железе)	N0 (отсутствуют метастазы)	M0 (не определяются отдаленные метастазы)
IА	T1 (опухоль до 2 см в диаметре)	N0	M0
IВ	Т0, Т1	N1 miс (метастазы до 2.0 мм)	M0
IIА	T0	N1 (поражены 1-3 подмышечных л/у)	M0
T1	N1	M0
T2 (опухоль до 5 см)	N0	M0
IIВ	T2	N1	M0
T3 (опухоль больше 5 см)	N0	M0
IIIА	T0	N2 (метастазы в 4-9 л/у под мышкой)	M0
T1	N2	M0
T2	N2	M0
T3	N1, N2	M0
IIIВ	Т4 (любой размер опухоли с распространением на грудную клетку и кожу)	N0, N1, N2	M0
IIIС	Любая Т	N3 (поражение подключичных л/у)	M0
IV	Любая T	Любая N	M1 (отдаленные метастазы)

Международная классификация болезней 10 пересмотра принята в 1999 году и содержит рак Педжета под кодом С50.0 Злокачественное новообразование соска и ареолы.

Можно сказать, что рак сосково-ареолярной области и рак Педжета – это одно заболевание. У врачей используется чаще название по автору, который впервые исследовал злокачественный процесс. Этот человек – сэр Джеймс Педжет, английский хирург, совершивший свое открытие в 1874 году.

Причины и группы риска

В ученом мире есть несколько теорий развития патологии:

1. Первая утверждает, что определенные клетки, которые носят название педжетовских, метастазируют от основной опухоли, находящейся в молочной железе, по млечным протокам в область соска. Доказательством этой теории является схожесть характеристик клеток из образования в молочной железе и соске. Также в подтверждение можно привести факт, что подавляющий процент заболевших имеет основную форму рака молочной железы.
2. Вторая теория предполагает, что развитие и рост клеток Педжета представляет отдельный процесс, который протекает в эпителиальном, то есть поверхностном слое соска. Злокачественные изменения происходят спонтанно, по неизвестной до сих пор причине. Эта теория объясняет редкие случаи, когда нет основной опухоли или она есть, но имеет другой морфологический тип.

Как и в случае с остальными видами рака, точной причины болезни Педжета до сих пор не выявлено.

Источник: https://zlatgb174.ru/lechenie-i-diagnostika/rak-pedzheta-foto-prichiny-simptomy-i-stadii-porazheniya-soska-molochnoj-zhelezy.html

Втянутые соски: причины, степени втянутости, возможные проблемы, лечение

Достаточно распространенной жалобой при обращении к гинекологу/маммологу у многих женщин является изменение формы и положения соска. Выражается это в направлении (отклонен в сторону), сглаженности (выступает над ареолой незначительно или на одном уровне) или имеется втянутый сосочек.

Различные варианты подобной проблемы встречаются достаточно часто. Примерно у одной из десяти представительниц прекрасного пола, начиная с возраста активного полового созревания и на протяжении жизни, могут наблюдаться изменения одного или обоих сосков.

Причины

Довольно распространена ситуация, когда женщина, особенно в молодом возрасте, обнаружив ту или иную степень инверсии (втянутости), вместо похода к специалисту на консультацию начинает заниматься самокопанием и в результате приобретает ряд психологических комплексов. И часто даже не представляют, что у такого проявления, как втянутый сосок, причины могут быть как в развитии угрожающих здоровью и жизни заболеваний, так и в особенностях гардероба.

Многочисленные факторы, влияющие на формирование измененного вида соска можно представить в 7-ми основных группах:

1. Генетическая предрасположенность. Наследственные заболевания, проявляющиеся, одним из признаков, нарушением формирования молочных желез.
2. Врожденные и приобретенные аномалии развития, патологии и особенности полового созревания.
3. Повреждение тканей молочной железы в результате ее травмы, гнойно-воспалительных или дегенеративных заболеваний.
4. Новообразования доброкачественного течения (киста, фиброаденома, папилломы).
5. Злокачественная онкология.
6. Осложнение косметических операций (в т.ч., пирсинг).
7. Поведенческие аспекты – малоразмерное, неудобное нижнее белье.

Механизм развития инверсии связан с вовлечением в патологический процесс соединительнотканных элементов млечных протоков. По указанным причинам эластичные волокна склерозируются, их растяжимость резко падает. Сокращаясь, они увлекают сосок, к которому и крепят основные млечные протоки.

Выраженность проявления инверсии определяется простым тестом. Придерживая грудь снизу одной рукой по границе ареолы, большим и указательным пальцами другой сжимается за соском на удалении в 2.5 см.

Характер реакции имеет 3 уровня:

• 1-я степень – сосок выходит без затруднений, и некоторое время остается после прекращения давления. Реакция аналогична при половом возбуждении или холодовом/механическом воздействии. Является пограничным вариантом нормы (особенности строения), если наблюдается с начала полового созревания. Возможность грудного вскармливания не ограничивает. В коррекции применяются методы самомассажа и помощь партнера, специальные силиконовые чашечки-накладки.
• 2-я степень – сосок выходит с затруднением, при прекращении давления втягивается. Выражает умеренные фиброзные изменения соединительной ткани протоков. Возможность физиологического грудного вскармливания сомнительна. Для коррекции методы при 1-ой степени усиливаются приспособлениями вакуумного действия.
• 3-я степень – полная постоянная инверсия соска, не реагирующая на давление, массаж и действие вакуума. Втянутый сосок, в этом случае, обличает выраженный фиброз. Физиологическое кормление грудью невозможно. Может быть затруднительным аппаратное отсасывание молока. Требует хирургического решения.

Инверсия может наблюдаться только на одной стороне. Допустим вариант разной степени слева и справа. Скрывающиеся и инвертированные формы могут быть как следствием перенесенной патологии, так и проявлением новой.

Какие проблемы могут возникнуть из-за втянутых сосков

Изменения сосков, происходящие в девичестве, способны к формированию эстетического дискомфорта, вплоть до комплекса неполноценности.

Что негативно отражается на межполовых отношениях и, в итоге, повышается вероятность развития более тяжелых состояний психиатрического профиля.

Нерегулярная или отсутствующая вовсе половая жизнь может стать причиной гормонального дисбаланса, гинекологических заболеваний.

Сложности или невозможность кормления грудью возникают из-за функционального несоответствия инвертированного соска и ротовой полости младенца.

В постоянных воспалительных реакциях ареолы и внутренних тканей молочной железы может быть повинен втянутый сосочек по причине дополнительных гигиенических затруднений и постоянного его травмирования.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев инверсия сосков не требует срочных действий. Это относится, в первую очередь, к ситуациям, проявляющимся с подросткового возраста без увеличения степени. Совершенно иначе следует поступать, если втягивается сосок, бывший ранее обычного вида.

И, если этот процесс происходит:

• в возрасте, старше 50 лет или в предменопаузе;
• с покраснением, уплотнением, шелушением, изменением чувствительности соска, ареолы, окружающих тканей;
• с выделениями из соска любого цвета и консистенции, при необоснованной лактации;
• если определяется уплотнение в тканях железы, болезненность, повышение локальной и общей температуры;
• в результате травмы молочной железы и соска, в том числе, после пирсинга.

Примерный список тревожных симптомов, по которым необходимо обращаться к врачу, вовсе не означает, что при отсутствии любого из них, невозможен патологический процесс. Консультация специалиста нужна всегда, когда происходят изменения, не свойственные нормальным процессам.

Диагностика

Обследование проводится в направлении исключения воспалительных и опухолевых процессов в молочной железе.

Основные диагностические действия подразумевают клинические, лабораторные и аппаратные методы.

1. Общий осмотр, пальпация (прощупывание), определение степени втяжения.
2. Ультразвуковое сканирование желез и подмышечных областей.
3. Маммография.
4. Цитологическое (клеточное) исследование соскобы с соска.
5. Лабораторные тесты выделений из соска.

При заключении об отсутствии других патологий, определяется тактика лечения.

Незначительные фиброзы, при которых втянулся сосок до первой или переходной 2-й степени, могут корректироваться консервативно. С этой целью применяются ручные (массажные) и аппаратные способы.

Мануальные

Есть несколько способов:

1. Метод Хоффмана. Большие пальцы обеих рук устанавливаются в основании соска с противоположных сторон. Проводятся аккуратные растягивающие движения наружу, начиная с 2-х раз в день, постепенно увеличивая до 5-ти.
2. Выведение по технике определения степени втянутости и прокручивание выступившего соска.
3. Интимные ласки. При половом возбуждении происходит напряжение папиллярных мышц – «эрекция соска». В таких условиях партнер осуществляет ручную и оральную стимуляцию, не приводящую к болевым ощущениям.

С помощью специальных приспособлений

Есть несколько приспособлений, с помощью которых можно корректировать форму сосков:

1. Нагрудные силиконовые чашечки. В отсутствии лактации их можно носить в течение дня. В периоде грудного вскармливания – только за 20-30 мин до предполагаемого кормления.
2. Механический молокоотсос. Может применяться не только для сцеживания, но, и дозировано, при отсутствии лактации.
3. Инвертированный шприц. Обычно, объемом 10 мл – полностью вытягивается поршень, канцелярским ножом ровно срезается штуцерная часть у отметки «0 мл». Поршень вставляется со срезанной стороны и вводится полностью. Основание шприца плотно прикладывается к ареоле, чтобы сосок оказался внутри. Медленно вытягивается поршень до появления предболевых ощущений. Перед снятием шприца давление в нем надо ослабить.
4. Применение корректоров «Evert-It», «Niplette», «Supple Cups» и их аналогов, согласно инструкции по применению.

Преимущества и недостатки безоперационного лечения

«Золотое» правило хирургии – обойтись без нее, если это возможно. Консервативная коррекция не подразумевает специальной подготовки пациентки, рассечения тканей и послеоперационное восстановление.

Основные недостатки заключаются в длительности и необходимости повторов курсов лечения, малой эффективности при 2-й и сверхмалой при 3-й степени втяжения. Возможно усугубление ситуации при чрезмерной самостоятельной активности пациентки.

Отдельного внимания требует факт неверной самодиагностики. Женщина считает, что у нее только втяжение соска, начинает коррекцию без консультации специалиста. В результате, не диагностированная серьезная (опасная) патология прогрессирует.

Хирургическая коррекция

Оперируются втянутые соски только при исключении других заболеваний молочной железы. Показанием является 3-я и, не устраняемая консервативно, 2-я степень инверсии. В зависимости от дальнейшей вероятности грудного вскармливания определяется метод пластики сосков.

Противопоказания к пластике таковы:

• несовершеннолетие;
• беременность любого срока и лактация;
• обострения хронических заболеваний;
• острые инфекционные процессы;
• болезни крови;
• онкология. 

Техника выполнения

При непланируемом в будущем кормлении проводится простое прямое рассечение пучков соединительной ткани с пересечением млечных протоков.

В иной ситуации проводится микрохирургическая пластика – разделение только фиброзно-измененных тяжей с полной сохранностью протоков.

Этапы реабилитации

Раннее послеоперационное восстановление проходит в течение 7-14 дней. В этот период возможно наличие небольших гематом, отечности, чувства жжения в оперированной зоне. В первые дни требуется физический и эмоциональный покой, допустимо применение обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных, седативных средств.

Необходимо (минимум – 2 раза в день) проводить обработку шва антисептиком (1% раствор бриллиантового зеленого). Гигиена оперированной области осуществляется обтиранием (без зоны шва!). При пластике обычно накладываются кожные швы рассасывающимися нитями и их снятие не требуется.

Но это не отменяет визит к врачу для контроля состояния соска и оперированных тканей.

В дальнейшем, в течение месяца, исключаются интенсивные физические нагрузки. Нельзя посещать баню, сауну, бассейн, купаться в естественных водоемах, загорать (в т.ч., в солярии). Запрещены все СПА-процедуры на области молочных желез.

Не применяются любые консервативные методы коррекции инверсии, интимные ласки (лучше совсем воздержаться от близости). Требуется периодический контроль состояния шва и глубоких тканей железы.

Заключительный осмотр специалиста спустя 45 дней после пластики.

Результат

Оперативная коррекция считается достигнутой при улучшении степени, как минимум, на 1 порядок. Если сохраняется умеренная или легкая инверсия, через 2 месяца после пластики возможно применение консервативных методов. Необходимость повторного хирургического лечения определяется через год.

Возможные осложнения

Не считая операционных причин (несостоятельность, воспаление швов) и технических погрешностей, по индивидуальным особенностям организма может произойти формирование грубого келоидного рубца на месте разреза.

Серьезную проблему составляет повторное фиброзное перерождение с более грубой структурой, приводящее к ухудшению клинической ситуации (усиление инверсии).

По причине послеоперационной отечности создается впечатление, что пластика прошла без результата и некоторые пациентки пытаются вывести наружу втянутый сосочек, что делать категорически не следует.

Профилактика инверсии сосков (не относится к наследственным и врожденным формам) имеет неспецифический характер и заключается в предотвращении травм и инфекций молочной железы, профилактических осмотрах специалиста и самодиагностики других ее заболеваний.

Что делать если у вас втянутые соски? Ответ вы найдете в нашем видео.

Источник: https://molzheleza.ru/anatomiya/soski/vtyanutye-soski-problema-ili-net-obzor-metodov-lecheniya.html

Впал сосок: причины и симптомы

Женское тело очень восприимчиво к любым изменениям, происходящим в организме, а грудь является самой чувствительной частью. Любая женщина заметит, когда грудь меняет форму, становится не такой, как всегда, особенно нельзя упустить момент впалых сосков.

Отклонение в строении вызывает массу комплексов у женщины. Она становится замкнутой, стремится скрыть грудь. Безусловно, такое состояние негативно сказывается и на интимной жизни.

Впавший сосок груди оказывает не только эстетическую неприязнь, такое состояние приносит массу дискомфорта и может служить причиной серьезных патологий.

Боль может пройти на некоторое время сама, но иногда она бывает настолько сильной и нестерпимой, что приходится вызывать скорую помощь.

Из-за чего возникают болезненные ощущения

К сожалению, сегодня каждая третья женщина обращается за помощью к специалисту по проблемам со здоровьем груди. Заболевание молочных желез стало очень распространенным, и связано это в первую очередь с гормональными сбоями, неправильным образом жизни. Потому что на любые самые незначительные изменения в организме реагирует грудь.

Как правило, боль в сосках сопровождается общим недомоганием и дискомфортом во всей груди. Первое, о чем может подумать женщина в репродуктивном возрасте, о приближающихся месячных (очень редко). Поэтому очень важно следить за своим циклом, чтобы исключить симптом, привязанный именно к этому состоянию.

Почему соски впалые нуждаются в срочном маммологическом исследовании, ведь такое явление бывает от обычного приема гормональных препаратов, антидепрессантов, антибиотиков, а также при наступлении беременности? К сожалению, иногда клиническая картина может быть более опасной, и такие изменения в груди являются признаком:

• мастопатии;
• кисты молочной железы;
• онкологии.

Причины развития патологии

Деформация сока – это особенность строения молочной железы. Причиной отклонения может служить:

• наследственность;
• недоразвитие половых органов и гипофункция;
• недостаточное развитие млечных протоков;
• заболевания груди;
• неправильное нижнее белье.

Обычно изменения происходят с двух сторон одновременно. Если же впал сосок на одной груди, нужно срочно идти к маммологу – это один из первых признаков развития рака. Важно понимать, что такие негативные факторы, как употребление алкоголя, курение, наркотики, плохая экологическая обстановка, очень влияют на здоровье и могут отразиться на состоянии груди.

Женский сосок имеет довольно сложное строение. На его поверхности находится до 25 млечных протоков, которые идут к молочной железе.

В более глубокие слои проходят соединительнотканные тяжи, расположенные между мелкими млечными протоками. Недостаточно длинные нити этих пусков втягивают сосок внутрь.

В некоторых случаях кормление грудью способствует возращению нормальной формы из-за растяжения пучков.

Симптомы

Втянутые соски над ареолой не возвышаются, они становятся плоскими, будто вдавлены в грудь. Сама женщина может и не заметить такой изъян, пока не забеременеет, или не наступит момент кормления грудью. В этот период деформация соска очень заметна. Она может быть следующего вида:

• средняя втянутость;
• короткая и плоская;
• длинная и сильная втянутость.

Внешне выглядят по-разному впалые соски. Фото может не показать серьезных различий, это заметит только врач при осмотре пациентки.

Пластические хирурги выделяют 2 типа впалых сосков:

• скрывающиеся;
• инвертированные.

Первые возвращаются в нужное положение при кормлении грудью или сексуальном возбуждении. Вторые не выступают за пределы ореолы при любых манипуляциях. Часто такое состояние сопровождается болью во всей груди.

Если впал сосок, это доставляют массу проблем при вскармливании малыша. Ему неудобно схватить грудь, отчего поесть нормально ребенок не может.

Многочисленные попытки справиться с этим процессом, приводят к тому, что ареолы травмируются, появляются болезненные трещины и ссадины, в которые может проникнуть инфекция, что приведет к развитию мастита.

При гнойном мастите кормление резко прекращается, а маме проводится операция.

Такой дефект может стать причиной следующих осложнений:

• скопление инородных частиц или жира во впадине;
• мацерация ореолы;
• молоко при беременности вытекает из груди.

Как бороться с патологией?

Многие женщины, замечая у себя такую патологию и не осознавая всю серьезность проблемы, пытаются сами «решить проблему»: вытягивают соски руками, разными предметами, трут их, массируют. Когда диагностируют впалый сосок, делать этого категорически нельзя.

Во-первых, эффекта не будет точно, во-вторых, соски имеют тесную связь со всей нейроэндокринной системой, которая обеспечивает поддержку организма при беременности.

А подобное раздражение стимулирует выработку гормонов, которые приводят матку в тонус, что может привести к выкидышу.

Неважно, в какой период своей жизни (при беременности или только в процессе подготовки к ней, при вскармливании) женщина заметила, что впал сосок. Обязательно при первых же симптомах нужно посетить маммолога. После обследования врач посоветует, как восстановить прежний вид груди.

Производятся специальные накладки, предназначенные для растяжения соединительнотканных перемычек. Хорошо зарекомендовало себя устройство для впалых сосков Brava. Однако не всегда помогает консервативное лечение, в некоторых случаях требуются операции.

Реабилитация после операции

В этот период будут наблюдаться гематомы, отеки и боли в области груди. Полный реабилитационный период составляет 6 недель. В это время нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций, больше времени бывать на открытом воздухе и носить удобное белье.

По истечении этого времени нужно продолжать придерживаться всех рекомендаций и принять их как образ жизни. К женщине постепенно вернется чувствительность, соски станут вытянутыми.

Профилактические мероприятия

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем и обращать внимание на любые изменения в организме. Необходимо периодически проводить осмотр молочных желез. Стоит насторожиться и принять срочные меры, если впал сосок на одной груди. И даже при отсутствии болезненности и других неприятных симптомов срочно нужно посетить кабинет специалиста.

Источник: https://FB.ru/article/253894/vpal-sosok-prichinyi-i-simptomyi

Какие могут быть проблемы с сосками и как их лечить?

Выделения, боль и зуд – общие проблемы сосков, которые могут затронуть любого. Зачастую эти проблемы вызывают дискомфорт, но большинство причин тому – несерьезны. Однако некоторые симптомы могут указывать на основное состояние здоровья.

Так что вызывает эти условия и как их можно вылечить?

Симптомы проблем с сосками могут включать:

– выделения из сосков, включая прозрачную, молочную, зеленую, желтую или коричневую жидкость;

– зудящие или раздраженные соски; 

– соски, которые трескаются или кровоточат;

– опухшие и болезненные соски;

– соски, которые меняют форму;

– изменения в области вокруг соска, включая морщинки или ямочки кожи. 

Могут быть несколько причин проблем с сосками, к которым относятся:

– Эктазия – это не раковое заболевание груди, при котором молочные протоки становятся шире. Для некоторых эктазия может привести к закупорке в молочном канале, что в свою очередь может вызвать утечку жидкости в окружающую ткань. Заблокированный канал молока может привести к:

– инфекционным заболеваниям;

– воспалению;

– абсцессу (гнойным нарывам). 

Инфекция молочного протока может вызвать боль в груди и густую липкую жидкость, а также привести к образованию рубцовой ткани. 

– Внутрипузырная папиллома – это небольшой, безвредный бородавоподобный комок, растущий внутри молочного протока и обычно близок к соску. Данное состояние не является злокачественным.

Внутрипузырная папиллома может вызвать выделения крови или липкой жидкости из соска.

– Галакторея – это молочные выделения из одного или обоих сосков, не связанных с грудным кормлением. Это относительно распространенная проблема, которая затрагивает до 25% женщин. 

Увеличение уровня пролактина, гормона, стимулирующего выработку молока, часто является причиной галактореи. Другие возможные причины:

– снотворные и седативные средства;

– антидепрессанты;

– лекарства от артериального давления;

– нейролептики;

– высокие дозы эстрогена, такие как оральные контрацептивы;

– повторная стимуляция сосков. 

Низкий уровень тестостерона может вызвать галакторею у некоторых мужчин. 

– Лактационный мастит – это состояние, которое может развиться у женщин, которые кормят грудью, что приводит к тому, что грудь становится красной, болезненной и опухшей. Состояние происходит из-за плохого дренирования молока и может быть результатом травмы соска, что приводит к отеку грудной ткани и сжатию молочного протока.

Условие может включать инфекцию, и абсцесс может развиться за соском. Это может привести к выделениям сосков, что бывает трудно обнаружить, так как происходит нормальное производство молока.

Абсцессы груди могут поражать до 11% кормящих матерей.

– Болезнь Педжета – редкая форма рака молочной железы, которая чаще всего затрагивает женщин, но также может развиваться у мужчин. Эта форма рака может влиять на сосок, кожу или ареол вокруг соска. 

Если у человека присутствует это состояние, может быть одна или несколько опухолей внутри груди. Симптомы болезни Педжета груди могут включать:

– зуд, покалывание или покраснение;

– шелушащаяся или толстая кожа вокруг соска;

– сосок, кажется более плоским;

– желтое или кровавое выделение из соска. 

pixabay.com

Другие возможные причины проблем сосков включают:

– раздражение от излишнего трения, вызванное физическими упражнениями или сексуальной активностью;

– проблемы щитовидной железы;

– опухоль гипофиза, которая обычно безвредна. 

Когда нужно обратиться к врачу? 

Люди должны проконсультироваться с врачом, если у них есть:

– выделение из соска, когда они не кормят грудью;

– дискомфорт в зоне соска, который длится более нескольких дней;

– образования в области соска;

– изменения кожи вокруг соска, включая изменение цвета или шелушения;

– признаки инфекции с болью в груди или выделением, плюс лихорадка или озноб. 

Как диагностируются проблемы сосков?

Диагностика проблем сосков осуществляется несколькими способами. Во-первых, врач спросит о симптомах человека, лекарстве (которое они могут принимать), и если они беременны или кормят грудью. Затем они могут осмотреть грудь человека. В зависимости от того, что может быть причиной, врач проведет один из следующих тестов:

– Дуктография – доктор вводит краситель в каналы груди, чтобы увидеть, есть ли какие-либо завалы в этих местах;

– Маммограмма или ультразвуковое исследование груди – тесты на визуализацию, которые показывают любые комки/ образования в груди;

– Биопсия кожи – тест, который позволит увидеть, есть ли какие-либо раковые клетки в коже;

– Тест пролактина – анализ крови, чтобы проверить уровень гормона, который стимулирует производство молока;

– Тест гормона щитовидной железы – анализ крови на проверку, работает ли щитовидная железа должным образом. 

Если ни один из этих тестов не является окончательным, врач может провести КТ или МРТ-сканирование для дальнейшего изучения груди. 

pixabay.com

В зависимости от причины существует ряд различных способов лечения сосков

– Эктазия

Лечение симптомов эктазии может быть осуществлено при помощи теплого компресса – это помогает успокоить боль и уменьшить воспаление.

Для лечения инфекции может потребоваться курс антибиотиков. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пострадавшего молочного протока. 

– Внутрипузырная папиллома

Удаление поврежденного молочного протока – метод, используемый для лечения папилломы.

– Галакторея

Лечение галактореи зависит от основной причины. Если причиной является медикаментозное лечение, врач может рекомендовать отказаться от определенных медикаментов и предложить подходящий альтернативный препарат. 

Врач также может назначить лекарство, чтобы уменьшить производство пролактина для лечения галактореи.

– Лактационный мастит

Лечение лактационного мастита может быть антибиотиками, которые могут очистить инфекцию. Врач назначит тип антибиотика, который не повредит ребенку через материнское грудное молоко.

Абсцесс можно «высушить» с помощью ультразвука, чтобы его обнаружить или вырезать.

– Болезнь Педжета 

В таком случае может потребовать мастэктомия, которая является хирургической операцией по удалению пораженной молочной железы. Альтернативой мастэктомии является удаление соска с последующей лучевой терапией.

pixabay.com

Профилактика

Некоторые проблемы с сосками можно предотвратить. Следующие советы помогут повысить здоровье сосков:

– правильная чистка сосков при кормлении грудью;

– ношение подходящей одежды во время тренировки, чтобы избежать трения; 

– изменение или прекращение приема любых лекарств, которые могут вызывать проблемы сосков, после консультации с врачом. 

Источник: https://www.medcentre.com.ua/articles/kakie-mogut-byt-problemy-s-soskami-77169

Болезни соска молочной железы – причины и симптомы

Груди являются особым достоянием женщин. Однако за данным органом следует так же следить, как и за любыми другими частями тела. Существует множество заболеваний молочной железы, которые описаны в других статьях сайта zheleza.com. Однако порой болезни проявляются не внутри нее, а снаружи, что проявляется в различных патологиях соска.

Если женщина отмечает изменение формы, цвета соска, а также выделения, тогда она должна обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

Не стоит волноваться женщинам, которые находятся на стадии беременности и лактации, поскольку изменения в форме, цвета соска, а также появление выделений могут быть вполне нормальными. Хотя даже в данный период женщина может столкнуться с различными заболеваниями.

Следует понимать, что ранее не лечимые заболевания обострятся в период беременности. А после родов организм будет настолько истощен, что он не сможет бороться с болезнями. Вот почему в любой период жизни женщина должна обращаться за врачебной помощью, если изменения в районе соска не связаны с беременностью или лактацией, а также являются патологическими и неестественными.

Обычно патологии соска наблюдаются у женщин в период беременности и лактации. Однако заболевания могут быть у тех, кто еще не рожал или, наоборот, после рождения детей.

Поскольку заболеваний сосков существует очень много, следует их обязательно диагностировать. Более того, самолечение здесь не поможет.

Потребуется обязательное медикаментозное лечение, а в самом худшем случае — хирургическое лечение.

Причины возникновения болей в соске

Боли в соске могут иррадировать от молочной железы. Проблема затрагивает не только сосок, на котором проявляются различные уплотнения, но и молочную железу, которая и является главным местом расположения болезни. Для начала нужно определиться с характером болей (ноющие, острые, тянущие, резкие), а затем уже по ним выдвинуть предположительный диагноз:

1. Менструальный цикл, связанный с гормональными колебаниями. Данные изменения являются естественными, поэтому по их поводу не нужно беспокоиться. Обычно каждая женщина детородного возраста испытывает боли в груди, которые могут возникать до, во время и после месячных. Зачастую болезненные ощущения в груди возникают перед наступлением месячных. Сосок болит, поскольку к нему приливает много крови, при этом он может увеличиться в размерах. Также болит сама молочная железа из-за воздействия на нее гормонов. Грудь визуально увеличивается (набухает). Однако по наступлению менструации все проходит.

Если грудь болит во время месячных, данный симптом может быть нормальным, но все же нужно пройти обследование, чтобы удостовериться в этом. Немного патологичными боли являются в период после прохождения месячных. Гормоны уже не воздействуют на молочную железу, поэтому она не должна болеть.

1. Беременность. Боль во время беременности, особенно в начале ее развития, является вполне естественной. Данный фактор не должен волновать женщину даже после родов, поскольку речь идет о воздействии на молочную железу иного женского гормона – пролактина. Он во время беременности вырабатывается в большом количестве, чтобы готовить грудь к вскармливанию ребенка. Здесь формируются протоки, по которым будет выходить молоко, причем нервные окончания отстают в развитии, что и вызывает боли. Болезненность является еще и следствием увеличения груди. Более того, сами соски становятся более темного цвета (например, коричневого), увеличиваясь в размерах. И все это может происходить в первый месяц беременности, когда женщина не подозревает об ее наличии.

Пролактин особенно активно начинает продуцироваться организмом во время родов и после них, когда женщина начинает кормить своего ребенка. В первый период боли являются естественными, особенно если женщина впервые вскармливает малыша.

Боли могут возникать не только из-за воздействия на соски и молочную железу гормонов, но и по причине привыкания груди к ротику малыша. У некоторых женщин могут болеть соски, поскольку малыш их сильно захватывает, всасывает.

Какие-то женщины могут ощущать первое время дискомфорт из-за нежности груди, когда теперь, во время лактации, кожа должна грубеть и привыкать к вскармливанию.

Чтобы в период лактации грудь не болела, женщине нужно изучить материал по тому, как правильно кормить малыша, либо посоветоваться с врачом. Первое время грудь просто привыкает, а затем все успокоится, и никакого дискомфорта не будет возникать, если женщина научиться правильно не только кормить, но и ухаживать за своей грудью.

1. Травмы, трещины, сухость кожи. Грудь, как и любой участок тела, может подвергаться различному воздействию. Если кожа груди сухая, по ней была произведена физическая сила, появились различные повреждения, в частности, трещины, женщина носит тесное или неподходящее белье, тогда грудь начнет болеть. В зависимости от причины, женщина может обратиться к врачу. Данное мероприятие должно состояться, если женщина получила травму и возникла гематома, которая теперь болит.

Если кожа груди сухая, из-за чего появляются трещины, тогда нужно устранить данный изъян увлажняющими кремами. Часто женщины приобретают неподходящее белье для своей груди, из-за чего она вскоре начинает болеть. Здесь нужно просто прекратить носить неподходящие бюстгальтеры и приобрести белье, которое идеально и плотно сидит по вашей фигуре.

1. Реакция организма в виде аллергии либо вегетативных нарушений. Может возникать повышение температуры в груди, аллергические реакции и прочие проявления на ткань бюстгальтера или одежды. Использование гигиенических средств может привести к контактному дерматиту, который тоже будет вызывать болевые ощущения.

Не следует исключать тех моментов, когда речь идет о заболеваниях молочной железы. Мастит, мастопатия, рак груди, лактостаз и прочие болезни вызывают болевые ощущения. Если говорить о болезнях соска, то здесь выделяют 4 основных заболевания:

• Болезнь Педжета.
• Аденома соска.
• Дерматит.
• Сирингоматоидная аденома.

перейти наверх

О чем говорят боли в соске?

Женщина должна обращать внимание на тот дискомфорт, который возникает у нее в груди.

Боли в соске могут быть как естественными, так и говорить о развитии патологии, которая касается либо самого органа, либо молочной железы.

Так, постоянное возникновение болей за 1-2 недели до месячных в области соска могут указывать на фиброзно-кистозную мастопатию. Обычно такие боли проходят по окончании менструации.

Если грудь болит по причине развития мастита, тогда симптом будет сопровождаться еще и покраснениями. На эти признаки следует обратить внимание нерожавшим женщинам и юным девушкам, поскольку заболевание имеет прогрессирующий характер.

Экзема может проявиться в виде поражения кожного покрова, который начинает краснеть, зудеть, провоцировать появление твердых корочек после возникновения мелких пузырьков. Здесь следует обратиться к дерматологу.

Если боли в груди спровоцированы герпесом, тогда он проявится в виде покраснения на коже, зуда, мелких пузырьков, которые лопаются и покрываются корочкой. Здесь помогут гинеколог и дерматолог.

Рак Педжета является самым опасным видом рака, поскольку не обладает специфическими симптомами. Он может проявиться в покраснении и болях в сосках. А после того как болезнь прогрессирует, разовьются отек, эрозии, сыпь.

перейти наверх

Боли в сосках или груди в целом могут сигнализировать как об естественных процессах, так и о патологиях. Чтобы выяснить причины дискомфорта, нужно обратиться к врачу за лечением, что улучшит прогнозы.

Источник: http://zheleza.com/bolezni-soska-molochnoj-zhelezy