Стероидная розацеа лечение

Содержание

Причины и лечение стероидной розацеа

Стероидная розацеа лечение

Возникая как форма дерматита, стероидная розацеа являет собой скопление гнойных высыпаний и красноты на лице. Известна также как модификация розовых угрей. Встречается в разы чаще других кожных заболеваний. Использование наружных кортикостероидных препаратов считают одной из существенных причин развития розацеа.

Причины и механизм развития

Хотя природа болезни не определена точно, раньше выдвигали гипотезу ее появления у мясоедов, которые употребляют в пищу животные жиры.

Однако во время исследований выяснилось, что заболевание появляется не только у людей, использующих в рационе мясо, но и у вегетарианцев. Частое применение кортикостероидных мазей — стержневая причина появления розацеа.

При этом возникает такое явление, как «стероидная» кожа, которое приводит к эластозу (умеренной атрофии кожных покровов).

Возникая как аномальное покраснение кожи на центральных участках лица, иногда на шее, в зоне декольте, розацеа развивается под влиянием таких факторов:

  • переполнение кровью сосудов на фоне жара или холода;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление алкоголя, горячих напитков;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • депрессия;
  • питание, которое включает жирные, сладкие, острые продукты;
  • переизбыток специй в пище;
  • болезни тонкого кишечника;
  • проблемы эндокринной системы;
  • наличие демодекоза;
  • иммунные нарушения;
  • аллергические реакции на косметику.

Как проявляется?

Сначала заболевание может проявляться гиперемией кожных покровов и легкой сосудистой сеткой.

Розацеа на лице появляется в виде красных пятен в Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок).

Поражая население среднего возраста, возникает преимущественно у женщин, хотя участились случаи болезни мужчин, иногда детей.

Развиваясь, заболевание проходит 3 основные стадии развития, от начальной до критической точки поражения кожи.

Течение заболевания, стадииОсновные проявления
IГиперемия
Стойкое расширение мелких сосудов кожи
Покалывание и жжение
Отек в центральной области лица
Шелушение
IIСтойкая эритема
Наличие воспалительных папул, пустул
Жжение
Покраснение на обширных участках лица, иногда кожи головы
Увеличение высыпаний
После заживания папул остаются рубцы
IIIНаличие обширных фурунколоподобных узлов
Уплотнения и отечность
Расширенные поры
Бугристость кожных покровов
Опухолевидное изменение носа
Телеангиэктазия (сосудистые звездочки)

Методы диагностики

Для постановки диагноза пациента могут направить в лабораторию для сдачи крови на гормоны.

Опытный дерматолог при осмотре, а также наличии симптомов стероидной розацеа сразу устанавливает точный диагноз.

Клиническая картина определяется при помощи анализов, таких как бактериоскопический, бактериологический, гистологический, взятие пробы на демодекоз. Проводят антибиотикограмму — определение чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам.

Сопутствующие заболевания, которые влияют на лечение розацеа, диагностируются при помощи рентгенографии области желудочно-кишечного тракта, иммунологического анализа, сдачи крови на гормоны.

Лечение и профилактика при стероидной розацеа

Ключевым этапом терапии розацеа становится очищение кожи. Умываются теплой водой, избегая сильных перепадов температур. Кожу лица массируют несколько раз в день. Полотенце должно быть обязательно мягким, чтобы избежать травмирования. Пациент отказывается от косметики на основе спирта, эвкалипта, ментола, средств с ароматизаторами, сильной отдушкой, жирных кремов.

Для защиты кожи от УФ-излучения используют солнцезащитные кремы без химических фильтров, СПФ 15 и выше.

Для успокоения нервной системы используют отвары ромашки, валерианы, пустырника. Противоаллергические препараты применяют при наличии кожного зуда. В критических случаях распространения розацеа используют антибиотики, по назначению врача, лазерную терапию.

У лазерного лечения есть ряд противопоказаний, однако эффективность в лечении розацеа достаточно высока. Местное лечение проводят при помощи специально предназначенных мазей и кремов.

В народной медицине популярно компрессирование на основе ромашки, календулы, сока клюквы, череды. Важную роль для оздоровления играет также правильное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе. Прием витаминов улучшит состояние больного.

Профилактика заболевания важна, так же как и лечение, поэтому стоит заботиться о себе и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/rasshirenie/rozovye-ugri/steroidnaya-rozatsea.html

Красны девицы и молодцы: лечение розацеа

Стероидная розацеа лечение

Есть болезни, которые не опасны для здоровья и работоспособности, но…портят жизнь так, что кажутся похуже многих «серьезных» заболеваний. К таким болезням относят и розовые угри (розацеа). И хотя красное лицо народная молва относит к особым признакам здоровья, ходить так постоянно — невелика радость, тем более что, рано или поздно, разовьются осложнения.

Розацеа (rosacea, acne rosacea, rosaceus, розовые угри, акне розовые) — неинфекционное хроническое воспалительное заболевание кожи лица, поражающее людей преимущественно зрелого возраста.

Причины розацеа достоверно не установлены, теории патогенеза противоречивы.

Очевидно, этим и объясняется тот факт, что добиться стойкого результата лечения, особенно в «запущенных» случаях, практически невозможно, однако если не лечиться, то осложнения не заставят себя ждать.

Как это выглядит?

Начинается просто — как покрасневшее лицо.

Ну мало ли, вернулся человек с мороза, или работает у мартена, или стыдно ему за что-то… но… краснота эта со временем не проходит, а потом на фоне красноты появляется сосудистая сеточка — патологически расширенные сосуды, которые в медицине называют телеангиэктазиями. Пациентам кажется, что цвет лица негативно выделяет их, делает «без вины виноватыми»…

Потом, на фоне расширенных сосудов, на коже начинают образовываться узелки (папулы). Затем появляются пустулы и уж затем — разрастания кожи лица, как на известной картине эпохи Кватроченто.

Доменико Гирландайо (настоящее имя — Domenico di Tommaso Curradi di Doffo Bigordi) — один из ярчайших флорентийских мастеров Кватроченто (сокр. от mille quattrocento — тысяча четыреста — общепринятое обозначение эпохи итальянского искусства XV века).

На картине «Портрет старика с внуком» Гирландайо написал самое частое осложнение розацеа — разрастание тканей носа — ринофиму. Однако такие разрастания могут появляться не только на носу. Выделяют следующие формы:

  • ринофима — нос, как на картине;
  • метофима — утолщение кожи лба;
  • блефарофима — утолщение век;
  • отофима — разрастание мочки уха;
  • гнатофима — утолщение кожи подбородка.

Заболевание начинается на третьем-четвертом десятке жизни и достигает расцвета между сорока и пятьюдесятью годами. Хотя в последнее время отмечается «помолодение» пациентов. Чаще страдают женщины (60 %), хотя, возможно, это статистическая погрешность, связанная с тем, что мужчины далеко не всегда обращаются за медпомощью из-за проблем с внешностью.

Что приводит к обострению

Факторов, провоцирующих заболевание, — много, очень много. Фактически их можно свести к максиме «Все, что у здорового может вызвать покраснение кожи, у пациента с розацеа вызовет обострение болезни». Вот основные факторы, которых следует избегать.

Ультрафиолет. Одно время розацеа считали даже фотодерматозом. Поэтому солнцезащитная амуниция при розацеа должна быть такая же, как и при других фотозависимых заболеваниях, — обязательно шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки, кремы с SPF не менее 30.

Открытые источники огня. Кузнецы, работники сталеплавильных и прочих связанных с плавкой металла производств, профессиональные повара, пекари и даже домохозяйки проводящие много времени у плиты, — группа риска по розацеа.

Резкие перепады температур. С одной стороны, полярники и люди, увлекающиеся зимними видами спорта, с другой — банщики и другие люди, работающие в помещениях с сильно повышенной температурой. Даже поездка в раскаленном транспорте летом может привести к обострению.

Горячие напитки и еда. Одно время дерматологи ополчились на кофе. Действительно, дерматоз чаще обострялся у тех, кто пил кофе достоверно чаще, чем у тех, кто избегал его. Однако выяснилось, что если пить просто воду, нагретую выше 60 градусов, неблагоприятный эффект будет таким же. Горячий борщ, да еще под водочку — гарантированный срыв ремиссии.

Алкоголь, особенно крепкий. Да и некрепкий, если принять его в дозе, от которой лицо краснеет, — вызывает обострение дерматоза практически гарантированно.

Перченная, острая пища. Она тоже должна ограничиваться при розацеа. О действии на течение заболевания кофе, крепкого чая, шоколада, цитрусовых доказанных данных нет, тем не менее большинство дерматологов рекомендуют пациентам воздержаться от них.

Эмоциональное возбуждение, стыд. Опасны в случае если они вызывают у пациента прилив крови к лицу.

Также крайне нежелательно нерациональное применение косметики, косметологических процедур, самолечение.

Топические кортикостероиды противопоказаны при розацеа! Их применение возможно только в при отдельных формах заболевания и строго под контролем врача. К сожалению, и работники аптек, и «добрые советчики» при любых покраснениях рекомендуют именно их как «хорошую мазь».

Вообще, желание «чем-то помазаться» до консультации врача в случае розацеа особенно чревато осложнениями. Например, часто рекламируют средства от так называемого купероза.

Но купероз может являться стадией развития розацеа, а может быть и проявлением самых различных заболеваний и состояний кожи — от конституционального эритрематоза лица до тяжелейших наследственных синдромов, протекающих с развитием новообразований.

Купероз — не дерматологический, а общепринятый косметологический термин, способствующий продажам косметологической продукции. Он описывает состояние, характеризующееся устойчивым покраснением кожи лица и появлением на ней капиллярной сетки (телеангиэктазий) преимущественно в зоне носа, скул и щек.

Если вовремя не распознать истинную причину кожных изменений, обратившись к специалисту дерматологу, а просто мазать лицо «кремиками от купероза» — до беды недолго. Тем более что основные усилия в лечении собственно розацеа должны быть направлены на изменение образа жизни, предотвращение воздействия провоцирующих факторов.

Лечение розацеа

При розацеа необходимо лечение исключительно у дерматолога. Самолечение, лечение по принципу «помогло подруге» и даже консультации работников аптек и косметологов, не имеющих специального дерматологического образования, могут привести к печальным результатам.

Распознание именно розацеа среди множества розацеаподобных заболеваний и состояний кожи лица не всегда просто, а назначенное неправильно лечение может вызвать тяжелые последствия, неустранимые вовсе или устранимые только методами пластической хирургии.

В то же время современная дерматология, в арсенале которой появились высокотехнологичные методы лечения, например, такие как лазеротерапия расширенных сосудов кожи лица, довольно эффективна при обращении на ранних стадиях.

В качестве лекарственной терапии дерматологи обычно рекомендуют длительный прием антимикробных, противопротозойных, противогрибковых средств системно и местно.

Назначаются также ретиноиды (препараты видоизмененного витамина А), чаще местно, — для очень длительного (месяцами) применения.

У все этих препаратов и методов очень обширный список противопоказаний, их категорически нельзя применять в качестве самолечения.

Существуют также различные альтернативные (без доказательной базы) способы терапии розацеа (назначение так называемых сосудистых препаратов: детралекса, актовегина и т. п.), часто к ним прибегают пациенты и даже доктора в ложной надежде получить быстрый результат без усилий.

Некоторые СМИ, а также пациенты склонны преувеличивать роль клещей демодекс: лечение данного заболевания, по их мнению, принесет полное излечение розацеа. К сожалению, эти надежды ложны.

Наличие заболеваний ЖКТ, гормональных нарушений, очагов хронического воспаления органов головы и шеи, сопутствующих грибковых инфекций, даже скрытых, малосимптомных, при розацеа ухудшают течение дерматоза. Поэтому квалифицированный врач порекомендует широкое обследование и консультации по лечению у смежных специалистов.

Увы, как и большинство хронических кожных болезней, розацеа — заболевание, при котором длительные ремиссии достижимы только комплексным подходом, когда лекарственная терапия лишь дополняет нелекарственные методы лечения и меры по изменению образа жизни, направленные на рационализацию диеты и избегание провоцирующих обострение факторов. Во всем этом может разобраться только дерматолог, мотивированный уделять вам время.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары: метронидазол гель, метронидазол табл, юнидокс солютаб, скинорен, азелаиновая кислота

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/rozatsea-lechenie/

Стероидная розацеа: лечение покраснений на лице

Стероидная розацеа лечение

Стероидная розацеа, или розовое акне, – это кожное заболевание, при котором на лице появляются пузырьки с гнойным содержимым (пустулы), покраснения, бугорки (папулы), сосудистые сетки. Болеют чаще светлокожие люди зрелого возраста, от 30 до 50 лет.

Высыпания в основном возникают у женщин в период гормональных изменений – около 60% от числа пациентов.

Мужчины страдают реже, но для них характерно стремительное развитие патологии с осложнениями: гиперплазией сальных желез и ринофимой (утолщением тканей носа).

Местные стероиды и другие причины розацеа

Причины появления высыпаний не выяснены. Отмечена связь розацеа с препаратами местного воздействия, содержащими глюкокортикостероиды. Около 70% мазей и кремов для лечения разных дерматозов содержат стероидные компоненты. Такие медикаменты дают хороший терапевтический эффект за счет быстрого сужения кровеносных сосудов и снятия воспаления.

Проблема в том, что стероидные мази нельзя наносить на лицо, исключая случаи рубцовых изменений и других серьезных кожных болезней.

Бесконтрольное применение гормональных средств приводит к снижению местного иммунитета и подавлению функций фибробластов – клеток, отвечающих за здоровье эпидермиса.

В результате появляются гнойнички, телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), папулы, участки атрофии и покраснения.

Медики предполагают, что к факторам, приводящим к стероидной розацеа, относятся:

  1. Кожные инфекции. В терапии заболевания успешно применяются антибиотики – на этом основывают свои предположения сторонники бактериального происхождения розацеа. Но доказательная база отсутствует, так как при исследованиях содержимого пустул не обнаружены агрессивные микроорганизмы.
  2. Пищевые нарушения. По мнению ученых, с патогенезом заболевания связано употребление алкоголя, пряностей, цитрусовых, крепких чая и кофе. Эти продукты раздражают слизистую ЖКТ, тем самым способствуя рефлекторному снижению тонуса кровеносных сосудов лица.
  3. Болезни органов пищеварения. Статистически установлено, что у большинства больных розацеа имеются гастриты или дисфункции кишечника.
  4. Наследственность. Исследования показали, что у 40% пациентов таким же заболеванием страдали близкие родственники.
  5. Сосудистые патологии. Отмечается, что развитие застойных явлений в области оттока лицевой вены соотносится с числом случаев розацеа.
  6. Клещи рода Демодекс. Эти паразиты обнаружены в отдельных мазках, взятых с кожи больных на гистологические анализы. У страдающих демодекозом пациентов нередко возникают розацеаподобные реакции.

Ранее считалось, что основная причина розацеа – психовегетативные нарушения. Но исследования доказывают, что неврологические реакции являются скорее следствием косметического дефекта, оказывающего негативное влияние на психологическое состояние человека.

Как проявляется болезнь

Опытный дерматолог без труда отличит стероидную розацеа от других кожных заболеваний по характерным признакам.

Чаще всего эта болезнь поражает людей европеоидной расы в возрасте от 40 до 50 лет (время гормональных перепадов).

Клинически выявлено несколько стадий этой болезни:

  1. Вначале наблюдается эпизодическая эритема – выраженное покраснение кожи из-за избыточного наполнения кровью капиллярных сосудов. Краснота появляется в области носа, на лбу и щеках, нередко переходит в зону декольте. Со временем приливы крови учащаются. Некоторые участки кожи приобретают постоянный красный цвет – это один из неизменных ранних симптомов розацеа.
  2. Васкулярная стадия. Характеризуется слабым воспалением поверхностных вен, образованием телеангиоэктазий – сосудистых звездочек или сеток. На этом этапе стероидной розацеа возникают отеки, шелушение и жжение кожи.
  3. Дальнейший прогресс розацеа приводит к высыпаниям в виде узелков и появлению бугорков под действием солнца. На местах вскрытия гнойничков кожа может слегка рубцеваться. Постепенно стероидная сыпь переходит под волосяной покров головы, на грудь и спину.
  4. В финальном (фиматоидном) периоде происходит заметное уплотнение и утолщение кожи. Она становится похожей на апельсиновую корку. Риск в том, что дальше возможны заболевания глаз – блефарит или конъюнктивит.

У мужчин старше 40 лет стероидная розацеа может осложняться шишковидным утолщением носа – ринофимой. Нос приобретает синеватый оттенок, видны разветвления мелких сосудов. Содержимое увеличенных сальных желез скапливается в их протоках, вызывая неприятный запах. У женщин ринофима при розацеа практически не встречается.

Лечение

Терапия направлена на устранение причин, которые вызвали заболевание. Первый шаг в лечении стероидной розацеа на лице – отмена местных гормональных (стероидных) препаратов. Но пациент должен быть готов к обострению дерматоза.

Первые признаки синдрома отмены появляются спустя 6-8 дней после прекращения пользования стероидными мазями.

Нарастают отеки, высыпания и покраснения становятся более выраженными, усиливаются зональные шелушения и истончение кожи.

Самостоятельно с такими проявлениями не справиться – необходим комплексный медикаментозный подход под контролем дерматолога, эндокринолога, терапевта, офтальмолога.

Так как причина розовых стероидных акне окончательно не определена, используются различные методы лечения, учитывающие особенности клинической картины и наличие сопутствующих патологий.

В медикаментозной терапии стероидной розацеа применяются следующие средства:

  1. Антибиотики. Эффективны лекарства тетрациклинового ряда, уменьшающие отеки и воспаления (Гиоксизон, Дитетрациклин).
  2. Противопаразитарные и антибактериальные препараты – Орнидазол, Метронидазол и прочие. Назначаются при сопутствующем демодекозе и выявлении патологической микрофлоры в пустулах.
  3. Витаминные комплексы. Показан Аскорутин – он укрепляет сосуды и помогает избавиться от телеангиоэктазий при розацеа.
  4. Десенсибилизирующие препараты, снимающие зуд и аллергические проявления, – Супрастин, Тавегил, Диазолин.
  5. Не содержащие стероидных веществ мази и кремы от розацеа, специальные болтушки по назначению врача (Квазикс, Скинорен, Ованте).
  6. Легкие успокаивающие средства – пустырник, валериана в таблетках или каплях.

Важно обеспечить нормальное кожное дыхание при розацеа. Для этого рекомендуются очищающие гели и лосьоны, снимающие воспаление. С их помощью удаляются ороговевшие клетки эпидермиса, открываются забитые поры.

Наряду с медикаментозным лечением, используются аппаратные методы:

  • Криотерапия – прижигание участков с розацеа жидким азотом или его смесью с другими газами.
  • Электрокоагуляция – воздействие на очаги розацеа специальными электродами.
  • Лимфодренажный ротационный массаж. Выполняется в области носа, лба и щек. Проводится 2 раза в день для усиления оттока лимфы и устранения отеков.

Эффективным малоинвазивным методом является воздействие лазера. Световой пучок вызывает перегрев внутри сосудов, близко расположенных к эпидермису, что приводит к их разрушению без повреждения прилегающих тканей.

Народные методы лечения розацеа дают заметный эффект. Можно применять примочки и компрессы с настоями трав – ромашки, шалфея, череды, зверобоя. Гнойники смазывают соком клюквы. Полезны умывания травяными отварами. Частые при розацеа симптомы – зуд и жжение – снимают примочки с календулой. В аптеке можно приобрести готовую настойку и разбавить ее стаканом прохладной воды.

Профилактика стероидной розацеа

Чтобы не дать болезни прогрессировать, необходимо соблюдать специальную диету:

  • Показано дробное питание 5-6 раз в день.
  • Следует ограничить жиры (особенно животного происхождения), выпечку, кондитерские изделия.
  • Исключить употребление пряностей, копченостей, консервов, маринадов, алкоголя, цитрусовых фруктов.
  • Чай и кофе заменить травяными отварами.

В целях профилактики розацеа нельзя использовать стероидные препараты без назначения врача. Людям со светлой кожей желательно не находиться долго под прямыми лучами солнца, пользоваться защитными кремами, избегать прогулок в ветреную и холодную погоду.

Источник: https://tden.ru/health/steroidnaya

Стероидная розацеа: причины, симптомы, лечение, фото

Стероидная розацеа лечение

Кожные заболевания, затрагивающие область лица, являются одной из распространенных проблем пациентов при обращении к дерматологу. Одни хорошо поддаются терапии и проходят практически без следа.

Другие требуют более длительного лечения, а их течение может осложняться серьезными недугами. Ко второй категории относится стероидная розацеа. На фото заболевание выглядит достаточно неприятно.

Поэтому пациенты стараются как можно быстрее от него избавиться.

Медицинская справка

Стероидная розацеа — это кожное заболевание, характеризующееся появлением специфических пузырьков на лице. Они представляют собой пустулы с гнойным секретом внутри.

Высыпания чаще всего возникают у женщин в период гормональных изменений.

Мужчины болеют гораздо реже, но у них недуг сопровождается стремительным течением и часто сопровождается осложнениями в виде гиперплазии сальных желез.

Источники проблемы

Природа заболевания остается плохо изученной до сих пор. Раньше ученые выдвигали теорию о взаимосвязи стероидной розацеа на лице и употреблении в пищу большого количества мяса. Однако проведенные исследования показали, что недуг практически с одинаковой частотой встречается как у «мясоедов», так и вегетарианцев.

На сегодняшний день главной причиной розацеи считается частое применение кортикостероидных мазей. Подобные компоненты имеются в 70% препаратов для лечения дерматозов различной этиологии.

Они дают хороший терапевтический эффект за счет быстрого сужения кровеносных сосудов и купирования воспаления. Бесконтрольное их использование приводит к снижению местного иммунитета и подавлению функций фибробластов. Последние представляют собой клетки, отвечающие за здоровьем эпидермиса.

В результате формируются многочисленные гнойнички, сосудистые звездочки и участки атрофии с папулами.

Врачи выделяют группу факторов, воздействие которых существенно повышает риск возникновения стероидной розацеа. Среди них наиболее распространенными являются следующие:

  • кожные инфекции;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • болезни органов пищеварения хронического течения;
  • наследственная предрасположенность;
  • сосудистые изменения на коже.

Ранее также предполагалось, что психовегетативные нарушения влияют на вероятность появления данного кожного заболевания. Однако они являются, скорее, следствием косметического дефекта.

Симптомы и стадии недуга

Даже по фото стероидная розацеа на лице легко отличается от других кожных патологий. Помогают дифференцировать заболевание специфические симптомы. Клинически принято выделять несколько его стадий:

  1. Эпизодическая эритема. Наблюдается выраженное покраснение кожи на фоне наполнения кровью капиллярных сосудов. Местами локализации выступают область носа, лба и щек. С течением времени отдельные участки приобретают постоянный красный цвет.
  2. Васкулярная стадия. Характеризуется незначительным воспалением поверхностных вен, формированием телеангиоэктазий. Также возможно появление отечности, шелушения кожи и жжения.
  3. Возникновение высыпаний в форме узелков и бугорков. На местах вскрытия гнойников кожа может подвергаться рубцеванию. Постепенно сыпь распространяется на волосистую часть головы, грудь и спину.
  4. В фиматоидном периоде происходит уплотнение и утолщение кожи. Внешне она напоминает апельсиновую корку.

У мужчин старше 40 лет течение заболевания может осложняться шишковидным утолщением носа — ринофимой. Он приобретает синеватый оттенок, а на коже становятся хорошо различимы разветвления мелких сосудов. У женщин ринофима встречается крайне редко.

Опытный дерматолог после физикального осмотра и опроса пациента может сразу поставить диагноз «стероидная розацеа». Однако в некоторых случаях дополнительно требуется сдача бактериоскопических и бактериологических анализов, взятие пробы на демодекоз. Перед назначением лечения обязательной является антибиотикограмма для оценки чувствительности микрофлоры к лекарственным средствам.

Особенности медикаментозного лечения

Согласно отзывам, лечение стероидной розацеа сочетанием медикаментов и средств народной медицины дает наибольший результат. Однако первый шаг в терапии любого пациента с подобным диагнозом — это отмена местных гормональных препаратов. При этом важно быть готовым к возможному обострению дерматоза.

Первые признаки синдрома отмены проявляются через 6-8 дней после прекращения использования стероидных средств. Одновременно с этим, как правило, нарастают отеки и увеличивается площадь высыпаний, покраснения становятся более выраженными. Самостоятельно побороть перечисленные нарушения нельзя. Потребуется помощь сразу нескольких специалистов: дерматолог, терапевт, эндокринолог.

Поскольку остаются неизвестными точные причины стероидной розацеа, лечение подразумевает применение различных методик с учетом клинической картины и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. Среди лекарственных препаратов обычно положительный эффект дают следующие средства:

  1. Антибиотики («Гиоксизон»). Препараты тетрациклинового ряда снимают воспаления и отечность.
  2. Противопаразитарные средства. Назначаются при выявленном демодекозе.
  3. Витаминные комплексы. Например, «Аскорутин» укрепляет сосуды и способствует устранению телеангиоэктазии.
  4. Десенсибилизирующие препараты («Тавегил», «Супрастин»). Хорошо купируют зуд и аллергические проявления недуга.
  5. Легкие успокаивающие препараты.

Важно обеспечить кожному покрову нормальное дыхание. С этой целью врач может порекомендовать специальные гели и лосьоны для снятия воспаления. Кроме того, они удаляют ороговевшие клетки эпидермиса, открывая забитые поры.

Эффективность физиопроцедур

Чуть выше можно посмотреть, как выглядит стероидная розацеа на лице на фото. И лечением, и последующим наблюдением за состоянием кожи пациента должен заниматься профильный специалист.

После курса медикаментозной терапии больным часто рекомендуют дополнительно различные физиотерапевтические процедуры. Основная их цель — улучшить состояние кожи, убрать возможные видимые дефекты. Хорош зарекомендовали себя в этом вопросе следующие аппаратные методики:

  1. Криотерапия. В ходе процедуры специалист прижигать участки кожи на лице с розацеа жидким азотом. В зависимости от показаний он может быть заменен на смесь с другими газами.
  2. Электрокоагуляция. Подразумевает воздействие на очаг поражения специальными электродами.
  3. Лимфодренажный ротационный массаж. Выполняется в области лба и носа, щек. Повторение процедуры обязательно 2 раза в день. Позволяет усилить отток лимфы и купировать чрезмерную отечность.

Еще одним эффективным методом признается лазерное воздействие. Его практикуют для предупреждения появления сосудистых звездочек на лице. Световой пучок вызывает перегрев внутри сосудов, близко располагающихся к эпидермису. Это приводит к их разрушению, причем без повреждения прилегающих здоровых тканей.

Помощь народной медицины

Местное лечение стероидной розацеа на лице также осуществляется с помощью различных масок и примочек, приготовленных на основе трав. Его преимущество заключается в доступности и высокой эффективности, выраженном противовоспалительном действии. Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Примочки на основе ромашки. Это растение отлично успокаивает кожу, снимает покраснения. Для приготовления отвара необходимо один фитопакет залить стаканом кипятка. В охлажденной жидкости нужно смочить ватный диск, отжать и приложить к пораженному месту на 15 минут. В день процедуру можно повторять 3-4 раза.
  2. Маска из овсянки. Обладает успокаивающим эффектом, отбеливает кожу. Для приготовления маски потребуется взять 2 столовые ложки молотой крупы и небольшое количество воды. После получения сметанообразной консистенции средство можно наносить на лицо.
  3. Сок или гель алоэ вера. У многих это растение растет прямо дома. Если его нет, можно приобрести средство в готовом виде в любой аптеке. Лечение сводится к точечному использованию алоэ. Однако гель можно наносить на область всего лица. При желании алоэ вера допустимо добавлять в кремы или маски, предназначенные для терапии.

Данный вариант лечения следует предварительно согласовать с врачом. Рецепты народных лекарей, несмотря на эффективность, могут иметь некоторые противопоказания для отдельных пациентов.

Способы профилактики

Профилактика стероидной розацеа сводится к исключению провоцирующих недуг факторов. Например, людям со светлой кожей в теплое время года лучше ограничить пребывание на солнце, пользоваться специальными защитными средствами. Косметика, в том числе декоративная, должна быть качественная и гипоаллергенная.

Чтобы не допустить прогрессирование болезни, необходимо соблюдать строгую диету:

  • придерживаться дробного питания;
  • ограничить потребление жиров, выпечки и кондитерских изделий;
  • полностью исключить копчености, маринады, пряности и алкоголь;
  • чай и кофе лучше заменить травяными настоями.

В целях профилактики не рекомендуется использовать стероидные препараты без предписаний врача.

Источник: https://FB.ru/article/461286/steroidnaya-rozatsea-prichinyi-simptomyi-lechenie-foto

Розацеа лица. Схема лечения розацеа

Стероидная розацеа лечение

Очередная тема в продолжение постов про проблемную кожу лица и ее лечение. Тема популярная, поскольку состояние воспаленной кожи встречается часто, а печали доставляет не меньше, чем проблемы с волосами. Особенно, если это не просто проблемная кожа, а розацеа — хроническое состояние проблемной кожи.

Я уже написала подробные посты про демодекоз и купероз кожи, теперь на очереди розацеа. Название красивое, однако никаких красивостей в жизнь оно привнести не может, одни лишь расстройства.

Знаете ли вы о том, что розацеа — одно из самых распространенных кожных заболеваний, которое меньше всего диагностируется? Начинаясь с безобидного румянца и покраснения кожи при застенчивости, розацеа постепенно ухудшается, приводя к появлению сеточки сосудов и утолщению кожи, а потом и серьезным последствиям.

Более 16 миллионов американцев страдают от последствий розацеа, которые включают расширенные кровеносные сосуды, прыщики и бугорки на коже, и стойкое покраснение щек, носа и подбородка?

Розацеа на лице — довольно сложное в диагностике состояние проблемной кожи, очень часто врачи путают розацеа с куперозом, аллергией, акне и демодексом, поэтому важно прежде всего понять суть розацеа как хронического заболевания.

Розацеа лица диагностика и симптомы

Розацеа на лице это стойкое и зачастую хроническое состояние, при котором кожа на щеках, носу, подбородке и глазах воспаляется и краснеет, образуя маленькие прыщики и заметные кровеносные сосуды.

Диагностируют розацеа после физического осмотра кожи пациента, опроса и изучения истории болезни. При этом необходимо четко дифференцироваться от похожих пробем  — купероза, акне, аллергии и демодекоза.

В то время, как очень сложно определить точную причину появления розацеа, основным симптомом является  покраснение кожи на лице (особенно на носу и щеках), к которому добавляются путающие при диагностики факторы вроде видимых  расширенных сосудиков и воспалений.

Так, типичными симптомами розацеа будут сочетание любых нескольких факторов из этого списка:

  • покраснение кожи, особенно на щеках и носу
  • воспаленные бугорки на щеках и подбородке, похожие на прыщики
  • маленькие сеточки видимых сосудов на лице
  • тенденция кожи краснеть или часто вспыхивать
  • ощущения жжения или покалывания кожи лица
  • шероховатая текстура поверхности кожи, иногда с эффектом апельсиновой корки
  • около половины людей с розацеа также жалуются на частые покраснения и раздражения кожи век, которые приводят к воспалению внутреннего века

Причины появления розацеа

Точные причины появления розацеа до сих пор неизвестны, но часто всего их связывают с генетическими особенностями. Чаще всего такое состояние кожи встречалось у потомков кельтских культур или жителей Северной Европы, особенно у людей со светлой кожей лица.

Существует ряд факторов (триггеров), которые усугубляют течение розацеа и приводят к более стойкому покраснению кожи. Самые основные — это воздействие солнца и стресс, который идет на втором месте по важности. На третьем — алкоголь, особенно красное вино.

Их нужно постараться избегать, чтобы контролировать состояние кожи и не усиливать воспаление:

  • воздействие солнца и солнцечные ожоги кожи в прошлом
  • хронический стресс
  • алкоголь (особенно красное вино!) и курение
  • острая и пряная пища, горячие напитки, кофе и кофеин-содержащие коктейли
  • серьезные физические нагрузки
  • экстремальные температуры, мороз, горячие ванны, сауны
  • некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и лекарства для артериального давления

Розацеа лица встречается чаще у…

Как я написала выше, это в первую очередь девушки с очень светлой кожей и нордическим характером. Розацеа чаще всего встречается у женщин, у людей со светлой кожей, у людей возраста 30-40 лет и у людей, которые застенчивы по природе, легко вспыхивают и краснеют.

Вот с этим последним, очень большая проблема, я тоже отношусь к застенчивым людям, которые быстро вспыхивают, и если бы кто-то предупредил раньше, возможно бы я не столкнулась с розацеа, а смогла вовремя помочь коже, убрав злополучную игру сосудов в этом звене.

Из 16 миллионов зарегистрированных американцев с розацеа (это только те люди, которым поставили правильный диагноз) есть и знаменитости с этим состоянием кожи, среди которых принц Уильям, получивший генетическую особенность от своей матери, принцессы Дианы.

Из селебрити борется с розацеа Рене Зелвегер и Кемерон Диаз, а также звезда ″Секса в большом городе″ Синтия Никсон,  которая помогает информировать общественность об этой проблеме и записывает социальную рекламу.

Розацеа схема лечения

Розацеа это хроническое состояния воспаления кожи, а значит и вяло-текущее. Определенной схемы лечения розацеа нет, есть много различных вариантов, где огромную роль играет изменение образа жизни, уход за кожей и лечебные процедуры.

В российской дерматологии есть классическая схема лечения розацеа. Это антибиотики внутрь и наружу (чаще всего метронидазол), ретиноиды (роаккутан), наружная терапия.

Наружная терапия обычно такова: кремы, гели, мази содержащие азелаиновую кислоту, метронидазол 0,75% и 1%, адапален 0,1% и гель с метронидазолом 1% , 1% крем пимекролимуса, клинадамицин.  Требуется длительно применение, нередко-несколько месяцев.

Исторически использовались мази и пасты с ихтиолом, серой и дегтем. Они и сейчас применяются, благодаря бюджетной цене, но проблема этих средств — местнораздражающий эффект для кожи и разрушение кожного барьера, вследствие чего кожа истончается и возрастает опасность инфицирования стафилококком и другой патогенной флорой, ухудшая состояние кожи.

Я лично столкнулась с извращенным вариантом ″классической схемы лечения″и путаницей диагностики розацеа, о чем писала в блоге. 

Пообщавшись с современными врачами, я поняла что такие схемы травмируют кожу и ухудшают ее состояние, делают беззащитной и истонченной. И нужно искать другие методы лечения проблемной кожи. Об этом же говорят и американские дерматологи, предпочитающие процедуры, направленные на успокаивание кожи и поднятие ее иммунитета, чем на разрушение.

Влияние клеща демодекс на развитие розацеа

При посевах соскобов кожи при розацеа могут определяться как самые обычные обитатели кожи лица (как у здоровых людей), так и патогенные микроорганизмы, это может быть золотистый стафиллокк, грамотрицательные бактерии, и тд.  Патогенные микроорганизмы обнаруживаются при розацеа далеко не всегда. Поэтому лечение антибиотиками следует проводить только при обнаружении микроорганизмов при посеве.

Клещ Демодекс (Demodex folllculorum) часто обнаруживается у здоровых людей без признаков розацеа, он считается нормальным обитетелем кожи. И часто не обнаруживается у пациентов с розацеа.

Поэтому однозначно винить его в розацеа уже давно не считается правильным. Итак, розацеа и демодекоз отнюдь не синонимы.

Но в каких-то случаях они могут сочетаться и тогда дополнительно назначаются наружные гели с метронидазолом.

Современная схема лечения розацеа

Изучив схему лучения розацеа, мне понравился подход в БиомиВита, где с  лечениемволос (писала о диагностике трихолога здесь и лазерном лечении здесь) занимаются лечением проблемной кожи.

И тут лучше меня расскажет главврач клиники Мария Халдина, с которой я встретилась:

В развитии розацеа ключевая роль принадлежит нарушенному тонусу сосудов лица, воспалению в сосудистой стенке.

Вызывать это нарушение тонуса и воспаление могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы.

Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач.

Зачастую такой причины нет (либо она не обнаруживается современными методами диагностики). В таком случае нет никакого смысла тратить время на поиски ″глистов″, надо сосредоточиться на сведении к минимуму внешних и внутренних причин, усиливающих розацеа, и заняться воздействием на сосуды лица.

Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой увеличение кровотока в коже.

При розацеа наблюдается ухудшение состояния волокон соединительной ткани и мышечных волокон, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее наблюдается застой, тлеет воспаление.

К этому воспалению могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, так как из за воспаления защитные силы кожи ослаблены.

Лечение антибиотиками и метронидазолом предполагается в классической схеме длительное, и поэтому оно сопряжено с побочными эффектами. Ситуация осложняется тем, что постоянно формируются новые виды микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.

Мое мнение таково, что лекарственную терапию стоит проводить короткими курсами и только при наличии островоспалительных явлений, которые говорят о микробном воспалении. Данное лечение направлено не на полную санацию микробного фактора, что в большинстве случаев невозможно, а на уменьшение активности микроорганизма, с дальнейшей стимуляцией собственных защитных свойств кожи.

Лечение ретиноидами я считаю обоснованным проводить только при гиперфункции сальных желез и наличии гиперкератоза (утолщение верхнего слоя кожи), осложняющих течение розацеа.

А основное длительное лечение я полагаю правильным направить на восстановление нормального функционирования сосудов и уменьшение воспаления.

Такое лечение должно обладать следующими качествами:

  • уменьшать отек
  • способствовать улучшению тонуса сосудистой стенки
  • иметь противовоспалительное действие
  • усиливать местный иммунитет кожи
  • не наносить вреда при длительном применении

На мой взгляд, всем этим требованиям отвечает физиотерапия. Я провожу терапию лечения розацеа на лице в два этапа.

Первый этап, самый длительный. Это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого оптимально подходят два метода:

⇒ Лазеро-магнитная терапия, сочетание красного и инфракрасного лазерного и квантовогоизлучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку.

⇒ Mens-терапия, больше известная под названием ″микротоки″. Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса мышечно-нервного аппарата, регулирующего сокращение сосудов.

И той, и другой методики следует провести не менее 12-20 процедур, c частотой 2-3 раза в неделю. В зависимости от преобладания клинической картины можно начать с микротоков или лазеро-магнитной терапии.

Однако желательно провести обе методики.

Также необходимо исключить индивидуально провоцирующие факторы (триггеры розацеа) и дополнительно использовать наружное лечение при необходимости, подходящие косметические средства.

Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами. Для удаления сосудов (телеангиоэктазий) я предпочитаю использование неодимового лазера.

Но также могут использоваться и другие аппараты: импульсный лазер на красителях, фотокоагуляция (IPL), лазер на парах меди, КТФ-лазер. Выбор аппарата зависит от глубины залегаемого сосуда и его доступности в данном регионе/клинике.

Вот такая схема лечения розацеа на лице. Еще будет пост будет про особенности ухода за кожей, где также поделюсь личным опытом.

Источник: https://simply4joy.ru/rozatsea.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.