Streptococcus viridans
Стрептококк вириданс: что за бактерия, какие инфекции вызывает, диагностика и лечение streptococcus viridans
Среди различных семей стрептококков есть класс стрептококка viridans, который включает в себя группу альфа-гемолитических бактерий. Несмотря на трудности, которые очевидны в классификации этих микроорганизмов, в соответствии с соглашением учёных-медиков всего мира, виды стрептококков viridans определены в различные группы.
Группы стрептококка:
- Salivarius Streptococcus;
- Streptococcus Sanguis;
- Stroptococcus mitior;
- Streptococcus Milleri.
Как правило, в большинстве случаев бактерии стрептококков viridans не производят бактериальные токсины, и поэтому не участвуют в частых эпизодах стрептококковых инфекций.
На самом деле они представляют низкую вирулентность патогена, когда состояние организма в норме, но иногда конкурируют с другими факторами, такими, как, например, изменённая иммунная система, вызывая эпизоды инфекций стрептококкового типа.
Это вездесущие бактерии присутствуют в разных частях органов человека, а также в желудочно-кишечной флоре.
Существует ещё некоторое расхождение в отношении их классификации и идентификации. Несмотря на то, что они определяются как альфа-гемолитические бактерии, некоторые из них на самом деле гамма-гемолитические и многие из них не группируются.Колонизация полости рта и её компонентов этими бактериями, возможно, играет решающую роль в предотвращении нашествия других патогенных микроорганизмов, таких как Pseudomonas. И, возможно, бактерии стрептококка вириданс играют даже некую положительную роль в защите человеческого организма от патогенов.
Большая часть стрептококков viridans восприимчива к лизису сывороткой и не производит экзотоксины или традиционные факторы вирулентности. Тем не менее они являются главной причиной бактериального эндокардита, поскольку они могут находиться у клапанов сердца, особенно у людей с сопутствующей клапанной болезнью.
Члены группы milleri могут быть в переменной гемолитической, микроаэрофильной или анаэробной форме и, как правило, вызывают серьёзные инвазивные инфекции или абсцессы, локализованные практически во всех частях тела.
Streptococcus viridans — что это такое?
Что же собой представляет стрептококк вириданс? Это один из видов простых бактерий, основным местом обитания которых выбрана ротовая полость, зев. Кроме того, она обитает ещё в желудочно-кишечном тракте, в органах дыхания и мочеполовой системе.
Эта бактерия довольно распространена в человеческом организме – около 40 процентов от всех остальных бактерий, но при этом, как правило, она не представляет в большинстве случаев опасности для человеческого организма. Для того чтобы активировать её вредоносные способности необходим такой фактор, как существенное снижение иммунитета.
В этом случае бактерия может поразить все те органы, в которых она обитает.
Диагностика
Как правило, бактерия диагностируется в лабораторных условиях.
Диагностику проводят для выявления микроорганизма, ставшего причиной заболевания и для назначения соответствующей терапии.
Для этого проводят экспресс-тесты, дающие результат в течение нескольких минут. Но существует норма, которая обязывает пройти стандартное обследование. Оно займёт длительное время, но даст наиболее верный результат.
Стандартная диагностика включает в себя те же виды обследования, что и для выявления других микроорганизмов:
- в случае наличия гнойных участков кожи с неё берётся соскоб;
- при диагнозе сепсис или эндокардит на анализ берётся венозная кровь;
- для определения воспаления почек анализ мочи;
- исследуется мокрота для выявления воспаления лёгких;
- мазок из горла и зева.
Поиск местонахождения бактерии этого вида может включать несколько способов, поэтому и следует сдавать несколько видов анализов.
Симптомы инфекций, вызванные бактерией вириданс
Симптомы, указывающие на активизацию болезнетворных свойств бактерии, являются следующими:
- повышение температуры;
- недомогание;
- тошнота;
- дискомфорт и боль в горле;
- воспалённое горло и миндалины;
- воспаление лимфатических узлов;
- аллергическая сыпь.
Как уже говорилось выше, стрептококки этого вида не приносят вреда пока иммунитет человека находится на должном уровне. Но при снижении функций иммунитета стрептококк нападает на ослабевшие клетки организма и вызывает определённые заболевания:
- кариес;
- пародонтит;
- нефрит, пиелонефрит;
- бронхит;
- лимфаденит;
- воспаление мышц;
- гнойное поражение кожи;
- поражение горла, фарингит, ангина.
Бактерия вириданс: лечение
Лечение осуществляется с помощью антибиотиков (пенициллин) и иммуномодуляторов.
Терапия маленьких детей, а также беременных женщин носит избирательный характер, в соответствии с каждым пациентом. При этом лекарства для каждого человека могут быть заменены на аналоги более мягкого действия.
Если у больного существует аллергия на пенициллиновый ряд, то тогда для лечения применяют сульфаниламиды.
Методы удаления токсинов из организма человека включают в себя приём таких препаратов, как Атоксил.
Для предупреждения рецидива проводится иммунотерапия.
Народные методы для лечения вириданс
При лечении народными методами следует помнить, что они не могут заменить лечение антибиотиками.
Лучше всего подходить к лечению инфекции комплексными мерами — это даст максимально положительный результат.
Из продуктов питания полезны все имеющие антисептические свойства — это мёд и другие продукты пчеловодства, такие как прополис и пчелиная пыльца; чеснок, лук и т. д.
Можно полоскать горло отваром ромашки.
Следует также обратить внимание на витаминную терапию и с этой целью потреблять больше овощей и фруктов.
Осложнения
При отсутствии необходимого лечения, стрептококк может спровоцировать развитие гнойного процесса.
Поэтому через несколько дней могут возникнуть:
- гнойные образования вокруг миндалин;
- пневмония;
- токсический шок.
- и другие осложнения.
Новости последних исследований в отношении Streptococcus viridans
В течение 14-летнего периода Streptococcus viridans была выделена при аутопсии у 18 новорождённых или мертворождённых плодов. Доказательства проглатывания или аспирации инфицированных околоплодных вод плодом были обнаружены в 16 из 18 случаев наряду с хориоамнионитом и фунгицидом.
Из 18 случаев материнская инфекция была зарегистрирована в 6 случаях. Разрешению от родов предшествовал спонтанный разрыв мембран в 9 случаях и вагинальное кровотечение в 7 случаях.
На основании этих исследований сделан вывод о том, что бактерии стрептококка viridans могут играть важную роль в патогенезе инфекций околоплодной жидкости во втором триместре беременности с абортом и фетальным и неонатальным сепсисом.
Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/streptokokk/bakterii-streptokokka-viridans-streptococcus-viridans.html
Streptococcus viridans в горле: симптомы, лечение – Пульманолог
Стрептококк — шаровидная условно-патогенная бактерия, которая может существовать в условиях полного отсутствия кислорода.
Активное размножение болезнетворного микроорганизма может стать причиной развития множества разнородных заболеваний, часть из которых вызывает грозные осложнения.
Каким должно быть лечение стрептококка в горле?
Когда лечиться?
Лечение стрептококковой инфекции в горле желательно начать при появлении первых патологических симптомов.
О развитии бактериальной флоры в дыхательных путях могут свидетельствовать: высокая температура, припухлость подчелюстных лимфоузлов, сухой кашель, болезненное глотание, покраснение глотки, насморк и т.д.
Если не бороться с инфекцией, на 5-6 день течения болезни не исключено возникновение гнойных очагов воспаления в слизистых гортаноглотки.
Отсутствие адекватного лечения может стать причиной проникновения стрептококков в системный кровоток, что чревато развитием менингита, гломерулонефрита или сепсиса.Очень тяжелые системные осложнения возникают, как правило, через 2-3 недели после инфицирования горла. Некоторые из них характеризуются поражением суставов, сердца, легких и почек. Чтобы предотвратить необратимые последствия, желательно наблюдаться у специалиста в течение нескольких недель после купирования основных симптомов заболевания.
Методы лечения
Условно методы лечения бактериального воспаления в органах дыхания можно разделить на три типа:
- медикаментозное;
- физиотерапевтическое;
- хирургическое.
Оперативное вмешательство назначают для лечения стрептококковых инфекций, осложненных гнойным тонзиллитом, хроническим лимфаденитом, паратонзиллитом и т.д. Если вовремя не ликвидировать очаги гнойного воспаления, со временем болезнетворные бактерии приведут к сильной интоксикации организма и развитию более тяжелых осложнений — синдром токсического шока, ревматоидный артрит, эндокардит.
Системные антибиотики
Антибиотики составляют основу медикаментозного лечения стрептококковой флоры в горле.
https://www.youtube.com/watch?v=KCBqRreg2LI
В них содержатся компоненты, которые либо препятствуют репликации (копированию) ДНК патогенов, либо разрушают их клеточные структуры.
Прохождение курса антимикробной терапии позволяет ликвидировать анаэробные бактерии не только в ЛОР-органах, но и во всем организме, что предупреждает развитие системного воспаления, т.е. сепсиса.
На начальных стадиях развития инфекции больному назначают лекарства пенициллинового ряда. При наличии аллергической реакции на медикаменты в схему лечения включат макролиды или цефалоспорины. Стандартный курс противомикробной терапии длится не более 7-10 дней.
Нельзя досрочно прекращать лечение или изменять дозировку лекарств без рекомендации врача, так как это может привести к рецидиву гнойного воспаления в горле.
- «Спирамицин»;
- «Цефтриаксон»;
- «Амоксиклав»;
- «Макропен»;
- «Азитрал»;
- «Фортум».
При пероральном приеме противомикробных лекарств нежелательно отказываться от применения пробиотиков. Они позволяют восстановить нормальную микрофлору в кишечнике и тем самым предупредить снижение общего иммунитета. Во время прохождения антимикробной терапии рекомендуется применять «Бифиформ», «Линекс» или «Апоцил».
Местные антибиотики
Стрептококк в горле провоцирует гнойное воспаление слизистых не только гортаноглотки, но и носовой полости.
Поэтому в дополнение к системным антибиотикам нередко используют местные противомикробные средства в виде аэрозолей, растворов для полоскания, назальных капель и т.д.
Они быстро уничтожают патогены непосредственно в очагах воспаления, за счет чего ускоряется процесс выздоровления.К числу эффективных местных препаратов, обладающих выраженными антисептическими и противомикробными свойствами, относят:
- «Биопарокс»;
- «Граммидин Нео»;
- «Гексорал»;
- «Себидин»;
- «Ринза Лорсепт».
Местные антибиотики действуют поверхностно, поэтому могут использоваться только в качестве дополнения к приему лекарств системного действия.
Вышеперечисленные средства могут применяться для лечения бактериального фарингита, тонзиллита, ларингита, ринита, гайморита и других острых воспалений в ЛОР-органах.
Следует понимать, что некоторые лекарства местного действия содержат в себе ароматизаторы и красители, вызывающие аллергические реакции.
Поэтому в случае лечения стрептококковой инфекции у детей перед использованием средств нужно проконсультироваться с врачом.
Полоскание антисептиками
Антисептики способствуют обеззараживанию слизистых оболочек и очищению миндалин от гнойного содержимого. Систематическое промывание ротоглотки и гланд дезинфицирующими средствами позволяет существенно уменьшить количество болезнетворных бактерий в очагах поражения и тем самым ускорить процесс заживления тканей. Лечить стрептококковую ангину рекомендуется такими препаратами, как:
- «Хлорофиллипт»;
- «Ингалипт»;
- «Гексорал»;
- «Повидон-йод»;
- «Хлоргексидин».
Перед использованием растворы для полоскания желательно подогревать до комнатной температуры, чтобы предупредить местное переохлаждение ЛОР-органов.
Регулярное очищение слизистой от вязкого налета и гноя создает неблагоприятные условия для размножения стрептококков. Если совершать промывания хотя бы 3-4 раза в сутки, основные симптомы воспаления гланд пройдут в течение 4-5 дней.
Отхаркивающие средства
Сухой кашель — один из признаков развития стрептококковой инфекции в органах дыхания. Чтобы уменьшить вязкость мокроты и облегчить ее выведение, больному назначают муколитики.
Отхаркивающие средства увеличивают текучесть не только мокроты, но и гнойного экссудата, скапливающегося в очагах воспаления.
Прием муколитиков способствует выведению гнойной слизи из гортаноглотки и носовой полости.
- «Флуимуцил»;
- «Мукалтин»;
- «Флавамед»;
- «Серевент»;
- «Лазолван».
С помощью отхаркивающих средств можно лечить фарингиты, ларингиты, синуситы и т.д. Выведение слизи, в которой содержится большое количество стрептококков, позволяет повысить местный иммунитет и тем самым ускорить процесс выздоровления.
Антигистаминные препараты
Чем лечить стрептококковые инфекции? Следует отметить, что стрептококковая флора вызывает инфекционно-аллергические реакции в дыхательных путях. Иными словами, продукты жизнедеятельности стрептококков провоцируют аллергию, вследствие чего слизистые отекают. Чтобы уменьшить выраженность аллергических реакций, целесообразно использовать антигистаминные препараты.
Противоаллергические средства в обязательном порядке включают в схему лечения ЛОР-заболеваний у маленьких детей.
Детский организм подвержен аллергизации, поэтому без приема соответствующих лекарств не исключено развитие стеноза глотки, а в некоторых случаях даже асфиксии.
Симптомы аллергии стимулируют синтез так называемых медиаторов воспаления, которые многократно увеличивают выраженность воспалительных реакций в органах дыхания.
Чтобы облегчить течение бактериального воспаления, больному назначают:
- «Лоратадин»;
- «Фенистил»;
- «Эбастин»;
- «Цетрин»;
- «Акривастин».
Некоторые противоаллергические средства нельзя принимать параллельно с антибиотиками, так как это может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
В период беременности не рекомендуется использовать антигистаминные препараты, которые снижают мышечный тонус или вызываю психомоторное возбуждение.
Чтобы уменьшить вероятность проявления побочных реакций, женщинам во время гестации можно использовать только «Клемастин» или «Фексофенадин».
НПВС
При выборе медпрепаратов для детей главным образом ориентируются на вероятность проявления аллергических реакций. В настоящий момент всем критериям безопасности соответствуют только два лекарства — «Парацетамол» и «Ибупрофен». Для лечения взрослых спектр аптечных средств противовоспалительного действия расширяется. Чтобы уменьшить выраженность симптомов воспаления, можно использовать:
- «Стрепфен»;
- «Нурофен»;
- «Тэнфлекс»;
- «Оралсепт»;
- «Флурбипрофен».
НПВС содержат в себе вещества, которые препятствуют выработке фермента циклооксигеназы. Именно он принимает участие в синтезе серотонина и гистамина, которые являются медиаторами воспаления. Однако следует учесть, что нестероидные средства можно применять только в качестве дополнения к основной антибактериальной терапии.
КУФ-терапия
Показаниями для проведения светолечения являются:
- тонзиллит;
- хронический ринит;
- сфеноидит;
- риносинусит;
- гайморит;
- этмоидит;
- ларингит.
Как действует КУФ-излучение на организм? Ультрафиолетовые лучи провоцируют мутации в геноме стрептококков, вследствие чего их ДНК утрачивают способность к репликации. Нарушение репродуктивной функции бактерий неизбежно приводит к их гибели и уменьшению выраженности симптомов интоксикации — снижение аппетита, головные боли, хроническая усталость, апатия и т.д.
Важно! Нельзя прибегать к светолечению при нарушенном мозговом кровообращении и психических расстройствах.
Чтобы добиться явного улучшения самочувствия, физиотерапию проводят курсами. При лечении острых воспалений в горле рекомендуется проводить не менее 10-15 сеансов КУФ-терапии. Благодаря тому, что коротковолновое облучение обладает бактерицидным, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием, эффект от физиолечения будет очевидным уже через 3-4 процедуры.
Народная медицина
Санация ротоглотки нормализует окислительно-восстановительные процессы в тканях и тем самым ускоряет регенерацию пораженных слизистых. Для приготовления антисептического раствора можно воспользоваться такими рецептами:
- с помощью блендера измельчите 20 г сухой череды и залейте ее ½ крутого кипятка; процеженным настоем полощите горло 3-4 раза в день;
- измельчите плоды хмеля и залейте 2 ст. л. сырья ½ теплой воды; доведите жидкость до кипения и процедите через марлю;
- 15 г коры ивы залейте 300 мл воды и доведите до кипения; добавьте в процеженный отвар 2-3 капли эфирного масла облепихи.
Иммуностимулирующими свойствами обладает свежий лук и чеснок. Их рекомендуется употреблять во время приема пищи в преддверии сезонных заболеваний. В овощах содержатся фитонциды и дубильные вещества, которые угнетают активность условно-патогенных микроорганизмов, что многократно снижает риск развития бактериального воспаления в слизистой горла.
Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Источник:
Причины и лечение стрептококковой инфекции в горле
Стрептококк представляет собой полезный, условно-патогенный или патогенный микроорганизм шарообразной формы (которую имеют все кокки). Эта бактерия относится к анаэробным, то есть для собственной жизнедеятельности она не нуждается в кислороде.
Подобный грамположительный патогенный агент считается весьма распространенным. Среднестатистический человек взаимодействует со стрептококком повсеместно, причем начиная с первых же дней жизни, а порой еще в утробе матери в перинатальный период.
Сами по себе стрептококки разнородны и делятся на несколько видов. Подобная гетерогенность приводят к возникновению нескольких классификаций этого микроорганизма. Было бы ошибкой утверждать, что все стрептококковые структуры опасны для здоровья. Некоторые из них обитают в кишечнике и оказывают благотворное влияние на пищеварительные процессы.
В целом же описываемый организм в большинстве своем опасен для здоровья и даже жизни. Стрептококк в горле всегда патогеннен. Наиболее часто встречается альфа-гемолитический микроорганизм (также называемый просто зеленящим), негемолитические структуры (гамма-типа), а также бета-гемолитические стрептококки (самые опасные).Описываемые патогенные агенты в горле опасны во всех случаях и от них нужно как можно быстрее избавляться.
Причин тому несколько:
- Гемолитические структуры способны растворять ткани и клетки крови (гемо — кровь, лизис — растворять). Это прямой путь к нарушениям гематологического профиля. Поскольку стрептококк разносится по всему организму, можно ожидать генерализованного поражения кровеносной системы. Процесс сопровождается разрушением эритроцитов и выбросом большого количества гемоглобина (патогномоничный признак).
- Стрептококковые агенты способны быстро разноситься по организму с током крови и лимфы. Это обуславливает возможность поражение отдаленных тканей и органов. Помимо классических инфекций верхних дыхательных путей, описываемые организмы способны провоцировать пневмонии, острые бронхиты, абсцессы, поражения желудочно-кишечного тракта, нарушать работу сердца (многим известен тезис, что кариозные зубы и больное горло вредят сердцу, это правда «благодаря» стафилококку).
- Альфа- и тем более бета-гемолитические стрептококки способны сопротивляться многим антибиотикам и адаптироваться под меняющиеся условия. Подобная резистентность обуславливает сложности в лечении. Прежде, чем назначать курс терапии нужно точно определить чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Лечить «на глаз» бесполезно и даже вредно.
Стрептококковая инфекция горла часто сравнивается с поражением золотистым стафилококком. Если рассматривать второй микроорганизм — он определенно сложнее с точки зрения борьбы, к тому же более агрессивный. Но вызывает в большей мере гнойные процессы.
Стрептококк же чаще провоцирует проблемы с кровеносной системой. Хотя и тот и другой агенты относятся к пиогенной (гноеродной) флоре. Многие заболевания, спровоцированные стрептококками, протекают в латентной, скрытой либо вялой форме. Это усложняет диагностику.
Источник: https://xn--2-gtbru.xn--p1ai/lekarstva/streptococcus-viridans-v-gorle-simptomy-lechenie.html
Стрептококк Вириданс (Streptococcus Viridans) – что это такое, симптомы, диагностика, лечение
В микрофлоре человека бурлит своя лишь ей присущая жизнь. Научным работникам понадобились длительные годы, чтобы определить, насколько много самых различных бактерий живет во рту у человека, его глотке, желудочно-кишечном тракте, половых и всех остальных органах. Многие из них приносят невероятную помощь в работе той или иной системы, оставаясь при этом практически не замеченными.
Есть среди них и те, которые до определенного момента живут и не причиняют вреда человеку. Но может случиться сбой в организме и та бактерия, которая еще вчера была безвредной становится очень опасной. Именно такими бактериями и являются стрептококки, в частности стрептококк вириданс.
Они не всегда опасны для людей. Но так длится лишь до тех пор, пока они находятся в нормальных условиях. Стоит только случиться внутри организма какому-нибудь колебанию на фоне болезни или пониженного иммунитета, стрептококки сразу же дают о себе знать.
Что такое стрептококки?
Данные микроорганизмы —, это отдельный род бактерий, живущих внутри людей и животных. Группа стрептококков представляет собой довольно обширную зону. Эти условно-патогенные микроорганизмы нередко находят пристанище в человеческом теле. Большая часть их видов так и остается незамеченной на протяжении всей жизни человека.
Чего нельзя сказать о стрептококке вириданс или зеленящем, который является неотъемлемой частью нормальной микрофлоры в полости рта, глотке, ЖКТ, в органах дыхания. Таких микроорганизмов огромное количество в природе. Они до определенного момента не причиняют людям вреда.
Но стоит произойти сбою в иммунной системе человека, как присутствие бактерий становится невероятно опасным.
Streptococcus viridans
Простейшие микроорганизмы, локализующиеся в полости рта, ЖКТ, в системе органов дыхания и мочеполовой системе и составляют около 30–60% из всех бактерий, находящихся в людях. Проникают они в организм вместе с пищевыми продуктами.
С помощью светового микроскопа можно рассмотреть, как они выглядят. Данные бактерии представляют собой неподвижную цепочку, состоящую из шариков. Соприкосновение их с клетками крови изменяет цвет бактерий, поэтому их еще называют зелеными.
Самыми частыми отрицательными последствиями деятельности этих бактерий являются следующие заболевания:
При проникновении стрептококков в кровеносные сосуды, сердце, мозг и мочеполовую систему могут возникнуть необратимые осложнения.
Существует много путей попадания стрептококков в кровеносную систему:
Симптомы
Существуют определенные признаки, с помощью которых можно заподозрить то, что стрептококки вириданс вышли из состояния спокойствия:
Лечение
Избавиться от данной проблемы можно с помощью антибиотиков пенициллинового ряда и иммуномодуляторов.
Во время лечения детей и женщин используются лекарства более мягкого воздействия. К лечению каждого пациента необходим индивидуальный подход.
В случае аллергических проявлений на медикаменты пенициллинового ряда они заменяются сульфаниламидами.
Токсические вещества выводятся при помощи Атоксила. Есть возможность предупредить рецидив с помощью иммунотерапии.
Народные методы борьбы с стрептококком
Лечиться при помощи народных методов можно, но при этом не стоит исключать медикаментозную терапию. Только так можно достичь положительных результатов.
Существуют определенные продукты питания, которые оказывают антисептические действия. В первую очередь – это продукты пчеловодства – мед, прополис, пчелиная пыльца. Наравне с ними с микробами борются лук и чеснок.
Заболевания горла на фоне стрептококковой инфекции, кроме антибактериальной терапии, желательно сопровождать полосканием горла отваром ромашки, череды или календулы.Для полного выздоровления организму необходимо достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов. Все эти ценные вещества находятся в овощах и фруктах.
Стрептококк вириданс: характеристика, патогенность, диагностика, лечение
Streptococcus viridans входит в состав естественной микрофлоры человека. Микроб обитает на слизистой оболочке респираторного, пищеварительного и урогенитального трактов. В норме его количество не должно превышать 30% от числа всех микроорганизмов, населяющих данные локусы.
Бактерии распространены повсеместно. В своем обычном состоянии они неопасны для человека. Подавление иммунной защиты — причина активного размножения Streptococcus viridans и приобретения им болезнетворных свойств.
Микроб вызывает местное воспаление и деструкцию клеток слизистой оболочки, выстилающей органы дыхания, пищеварения и мочевыделения. Со временем патогенный стрептококк покидает пределы своей «территории».
Он проникает в кровь и разносится по всему организму, вызывая тяжелые недуги, которые приводят к инвалидности больных и даже летальному исходу.
Streptococcus viridans в переводе с латинского означает зеленый. Такое название связано со способностью бактерий давать при гемолизе зеленую окраску.
Обнаружить микроб в биологическом материале можно с помощью бактериологического исследования или ПЦР. Лечение инфекции этиотропное, патогенетическое, симптоматическое.
Больным назначают пенициллины, иммуномодуляторы и препараты, устраняющие клинические проявления и улучшающие общее состояние пациентов.
Этиология
Streptococcus viridans под микроскопом
Streptococcus viridans — аспорогенные шаровидные или овоидные кокки, лишенные жгутиков. Они образуют капсулу, которая защищает их от фагоцитов, а при определенных условиях трансформируются в L-форму, которая позволяет им скрыться от компонентов иммунной системы.
Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются цепочками. Они очень прихотливы к условиям роста. Для посева используют среды с кровью или сывороткой — кровяной или сывороточный агар. На твердых питательных средах вырастают очень мелкие, сероватые колонии с зоной зеленящего гемолиза по периферии. В жидких средах они образуют диффузную муть с осадком на дне.
Стрептококки способны осуществлять процессы своей жизнедеятельности как в присутствии кислорода, так и без него. Бактерии устойчивы к оптохину и нерастворимы в желчи.
Streptococcus viridans обладает резистентностью к некоторым факторам внешней среды — высушиванию, нагреванию, охлаждению, замораживаю. Погибают микробы при кипячении и дезинфекции, но не сразу, а спустя 15-30 минут.
Находясь долгое время во внешней среде, они теряют свою патогенность.
Стрептококк вириданс считается слабовирулентным микробом. Это связано с ограниченным набором факторов патогенности, к которым относится капсула, белки-адгезины, эндотоксин, гемолизины и ферменты, обеспечивающие развитие патологического процесса.
Эпидемиология
Streptococcus viridans в определенной концентрации не опасен для человека. Скорее наоборот, бактерии предотвращают нашествие других патогенов и защищают организм человека от таких опасных микробов, как Pseudomonas.
Когда количество стрептококка начинает стремительно расти, возникает патология. Пополнение стрептококка также возможно извне – от больных людей, особенно с респираторными формами недуга, а также от бессимптомных бактерионосителей. Пациенты с поражением органов дыхания постоянно выделяют микробы в окружающую среду.
Источниками инфекции могут стать собственные очаги — воспаленные пазухи носа или кариозные зубы. Слизь из носа, стекая по задней стенке глотки, вызывает периодически воспаление горла и миндалин.
Пути распространения инфекции:
- Аэрационный – при заглатывании воздуха, содержащего микробы,
- Контактный, в том числе половой — при поцелуе, объятии, коитусе,
- Алиментарный — при употреблении инфицированных продуктов питания: яиц, молока, ветчины,
- Трансплацентарный — внутриутробное заражение плода.
Восприимчивость людей к стрептококковой инфекции довольно высокая. Для недуга характерна осенне-зимняя сезонность. Микроб поражает преимущественно маленьких детей и пожилых людей.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- Иммунодефицит,
- Перенесенная ОРВИ,
- Переохлаждение,
- Контактирование с больным человеком,
- Онкопатологии,
- Длительная иммуносупрессия,
- Сопутствующие хронические заболевания в стадии декомпенсации.
После внедрения Streptococcus viridans в организм человека происходит развитие местных воспалительных процессов и формирование первичного очага поражения.
Данный микроб обладает тропностью к эпителию респираторного тракта, поэтому чаще всего местом его локализации становятся верхние дыхательные пути. В более редких случаях воспаляются органы мочевыделительной и пищеварительной систем.
Бактерии активно размножаются в эпителиоцитах. Когда их количество становится запредельным, стрептококки прорываются в кровеносное русло и разносятся к внутренним органам.
Streptococcus viridans способен вызвать тяжелую интоксикацию с диспепсией и спутанностью сознания. Клеточная стенка бактерий воспринимается организмом как аллерген, к которому вырабатываются аутоантитела и гиперчувствительность.Происходит аллергизация организма, развиваются аутоиммунные процессы, протекающие в форме гломерулонефрита, миокардита, ревматизма.
Не смотря на свою низкую вирулентность, стрептококк вириданс способен проникать с током крови даже в стерильные среды – ликвор, мочу.
Заболевания, которые вызывает Streptococcus viridans:
- Деминерализация и разрушение твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта,
- Воспаление тканей пародонта,
- Тонзиллит, фарингит,
- Отит,
- Воспаление почечных клубочков,
- Уретрит,
- Цервицит,
- Воспаление лимфоузлов, мышц, кожи,
- Эндокардит.
Лабораторные методы исследования
Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus viridans, заключается в проведении микробиологического исследования клинического материала и постановке полимеразной цепной реакции. Начинается лабораторная диагностика с отбора материала. Микробиологи исследуют мазок из зева и миндалин, отделяемое носа, влагалищный секрет, соскоб с пораженного участка кожи, кровь, мочу, мокроту, ликвор.
Бактериологическое исследование — «классика» диагностики инфекционных заболеваний. Отобранный материал в стерильных пробирках или контейнерах доставляют в микробиологическую лабораторию для выделения возбудителя.
Его засевают на кровяной агар и одну из сред накопления — сахарный или сывороточный бульон. После суточной инкубации учитывают результаты. При микроскопии выросших колоний обнаруживают синие кокки, расположенные цепочками. Особый интерес представляют колонии с зоной зеленящего гемолиза.
Именно они содержат патогенные микроорганизмы. Колонии с гемолизом подсчитывают и определяют степень микробной обсемененности. После выявления биохимических и антигенных свойств делают заключении о принадлежности данного микроба к виду Streptococcus viridans и сравнивают его количество с предельно допустимым.
В норме стрептококк вириданс не должен превышать 10 в 4 степени микробных клеток. Когда количество микроорганизма в зеве составляет 10 в 5 степени и более, говорят об его этиологической роли в развитии данного недуга.
Для клиницистов важен не только вид и количество возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Чтобы ее определить, ставят специальный тест с набором антибиотиков из разных групп.
ПЦР-диагностика – современный метод, позволяющий обнаружить инфекцию путем выделения генетического материала возбудителя. Этот экспресс-тест дает точный результат за считанные минуты.
Но по современным стандартам больным необходимо пройти всестороннее обследование, которое длится несколько дольше, но дает более достоверный результат.
Поскольку стрептококк вириданс является нормальным обитателем организма человека, с помощью ПЦР он может обнаруживаться и у здоровых людей. Именно поэтому данный метод не является универсальным.
К дополнительным исследованиям относятся параклинические анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Эти исследования необходимы для определения состояния сердца и почек. Очень часто стрептококк распространяется гематогенным путем из очагов, расположенных в клубочковых образованиях или клапанном аппарате.
Общетерапевтические мероприятия
Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями, поэтому ее лечение следует начинать незамедлительно. Лечение инфекции, вызванной Streptococcus viridans, заключается в воздействии на первопричину — микроб и в устранении клинических проявлений, ухудшающих самочувствие больных.
Для этого применяют традиционные лекарственные и физиотерапевтические методики, а также средства народной медицины. Комплексный подход дает максимально положительный результат. В среднем курсовой прием препаратов длится 7-10 дней.
Проводится лечение под контролем специалистов — ЛОР-врачей, инфекционистов или пульмонологов.
- Лечение стрептококковой инфекции требует применения антибиотиков. Больным назначают пенициллины «Аугментин», «Амоксициллин» и цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефтазидим». Антибиотикотерапию проводят до полной санации, после чего сдают повторно анализ на микрофлору.
- Полоскания горла стрептококковым бактериофагом, «Мирамистином», «Хлоргексидином».
- Энтеросорбенты для дезинтоксикации – «Полисорб», «Смекта».
- Для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника принимают пре- и пробиотики – «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин».
- Иммуностимулирующие препараты – «Ликопид», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».
- Десенсибилизирующие средства для снятия отечности — «Тавегил», «Зиртек», «Лоратодин».
- Жаропонижающие и противовоспалительные средства – «Парацетамол», «Нурофен».
- Сосудосуживающие капли в нос – «Тизин», «Ксилометазолин».
- Дезинтоксикация и дегидратация заключается в употреблении достаточного количества жидкости, пероральном приеме «Регидрона», парентеральном введении физраствора и глюкозы.
- Полоскания ротовой полости и горла настоями и отварами лекарственных трав.
- Употребление внутрь природных антисептиков — меда, прополиса, чеснока, лука.
- Обогащение рациона витаминами – овощами и фруктами.
- Отвар шиповника и клюквенный морс насыщают организм витамином С и повышают иммунитет.
- Отвар из листьев и ягод черники – хороший антисептик и иммуностимулятор.
- Лечение эндокардита проводят путем оперативного вмешательства – микробные вегетации на клапанах удаляют, утолщенный эндокард иссекают, а затем выполняют пластику.
Особое внимание следует уделять уходу за больными, их питанию и соблюдению питьевого режима.
Профилактические процедуры
Специфическая профилактика стрептококковой инфекции в настоящее время не разработана. Чтобы предупредить развитие патологии, специалисты дают следующие рекомендации:
- Соблюдать правила личной гигиены: проводить регулярно влажную уборку помещения, мыть руки перед едой, содержать в чистоте предметы обихода, посуду, детские игрушки.
- Закаляться, вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта.
- Полноценно и правильно питаться, включать в рацион обогащенный витаминами и микроэлементами продукты питания, готовить каждый день свежие блюда, следит за сроком годности сырья и продуктов.
- Бороться с вредными привычками, отказаться от чрезмерного и частого употребления спиртных напитков, не курить, не допускать пассивного курения.
- Своевременно выявлять и изолировать больных в стационар для адекватного и комплексного лечения под наблюдением специалистов.
Стрептококк вириданс может спокойно сосуществовать с людьми. Развитие патологии происходит при снижении иммунитета или проникновении микробов с патогенными свойствами извне.
При отсутствии леченых мероприятий стрептококк из своих традиционных очагов — зева и горла опускается в нижние отделы респираторного тракта — бронхи и легкие, а также проникает с током крови в другие органы.
Своевременная и адекватная терапия делает прогноз патологии благоприятным, не позволяя развиться опасным для жизни осложнениям.
: стрептококк – доктор Комаровский
Мнения, советы и обсуждение:
Источник: https://uhonos.ru/vozbuditeli/streptococcus-viridans/
Streptococcus viridans в горле: симптомы, лечение – Ваш онлайн доктор
Стрептококк в горле – обычное дело для всех людей. Каких только стрептококков не бывает: зеленящий, пиогенес, вириданс, митис, гемолитический и негемолитический. Чего не бывает, так это – золотистого стрептококка: золотистым бывает только стафилококк.
Что такое стрептококк?
- На бытовых предметах;
- на коже;
- на слизистых оболочках;
- в пищеварительной системе.
Стрептококков существует много видов. Какие-то из них, возможно, еще и не открыты вовсе. Наиболее патогенными для дыхательных путей человека являются:
- Стрептококк гемолитический (пиогенный);
- стрептококк пневмонии (пневмококк).
Гемолитический стрептококк способен разрушать клетки крови (осуществлять гемолиз). Как правило, когда говорят о стрептококке, то имеют в виду именно этот его вариант. Может вызывать широкий спектр гнойно-воспалительных болезней:
- Заболевания дыхательных путей;
- абсцессы и фурункулы;
- воспаление внутренних органов;
- сепсис.
Пневмококк является основным возбудителем пневмонии, отита, бронхита, синусита.
Стрептококки в отличие от стафилококков менее стабильны к температурным и дезинфекционным воздействиям, а также лучше поддаются антибиотической терапии.
Существуют и негемолитические стрептококки. Например, зеленящий вид «митис» живет у нас во рту и по некоторым данным ответственен за развитие зубного кариеса. Другой зеленящий стрептококк — «вириданс» — нормальный обитатель слизистых, не является патогеном.
Причины появления стрептококка в горле
- С вдыхаемым воздухом;
- с термически необработанными продуктами питания;
- из-за немытых рук;
- играя с домашними животными (бактерии присутствуют у них на шерсти);
- с поцелуями (бактерии живут у нас во рту) и т.д.
Обезопасить себя от стрептококка невозможно. Наряду с другими микроорганизмами они незримо присутствуют в нашем мире и непременно обитают в наших верхних дыхательных путях.
Даже если предположить, что мы от него избавимся насовсем, то к концу дня он опять начнет нас «колонизовывать».
Несмотря на постоянное присутствие стрептококковых бактерий в наших дыхательных путях, большую часть времени мы чувствуем себя здоровыми. Это говорит о том, что бактерии не патогенны, или, что они находятся в условно-патогенном состоянии. Их развитие и распространение сдерживается силой иммунной системы, незримо оберегающей нас.
Можно ли заразиться стрептококковой инфекцией?
К нарушению баланса могут привести:
- Распыление большого количества патогенных бактериальных частиц другим человеком;
- пренебрежение мытьем рук;
- использование чужих предметов личной гигиены;
- употребление продуктов питания, не подвергнутых тепловой обработке (в т.ч. готовых магазинных салатов);
- любая респираторная вирусная инфекция;
- рецидивирующая герпесная инфекция;
- переохлаждение;
- иммунодефицитные состояния.
Источником стрептококков в горле может являться инфекционный очаг в носу (в придаточных пазухах). Слизь, постоянно стекая по стенкам глотки, вызывает периодические воспаление горла и миндалин.
Изолированно каждый из вышеперечисленных факторов не может вести к развитию стафилококковой инфекции в горле. Иначе все доктора, которые имеют дело с инфицированными больными (а от стрептококка не бывает вакцины), часто заболевали бы. Однако этого не происходит.
И, наоборот, дети, иммунитет которых еще не совершенен, могут получить стрептококковую инфекцию в горле, не входя в близкий контакт с носителем.
Таким образом, заразиться стрептококковой инфекцией можно. Но для этого необходимо одновременное наслоение нескольких факторов. Например, человек, инфицированный вирусом герпеса, переохладившись, войдя в контакт с носителем стрептококковой инфекции в горле, заболеет с большой долей вероятности.
Норма стрептококка в горле
Доктора считают, что говорить о количественной норме стрептококка в горле не имеет смысла. Развитие инфекционного процесса зависит не столько от количества бактерий в горле, сколько от способности иммунной системы сдерживать их распространение.
Норма стрептококка в горле – показатель относительный. У каждого человека в соответствии с его индивидуальным иммунитетом и балансом микрофлоры слизистых дыхательных путей, значение нормы может колебаться на порядки.
В среднем считается, что от 10 в 3 степени до 10 в 5 степени КОЕ/мл имеют на своих слизистых большинство людей. Но и 10 в 6 степени КОЕ стафилококков в мл может не приводить к развитию инфекционного процесса.С другой стороны, мазок из горла берется, когда существуют подозрения на аномальную бактериальную среду, пациент предъявляет жалобы на свое состояние, а воспалительный процесс в горле очевиден. В таком случае, получая в анализе 10 в 6 степени КОЕ/мл, считают такое количество превышением нормы (если существенно не превышено количество какого-либо другого микроба).
Виды стрептококка
Гемолитический стрептококк условно подразделяют по способности вызывать разрушение клеток крови:
- Альфа – частично разрушающие;
- Бета – полностью разрушающие;
- Гамма – не разрушающие.
Бета-гемолитический стрептококк причиняет наибольший вред.
Симптомы стрептококка в горле
Стрептококк является бактериальной гнойной инфекцией, которая может вызывать многочисленные болезни и соответствующие им симптомы.
- Фарингит;
- тонзиллит;
- скарлатина.
Симптомы стрептококка при фарингите
- Воспаление горла, небных дужек и язычка;
- першение, ссаднение, боль;
- кашель;
- незначительное повышение температуры.
Признаки стрептококка при ангине
- Боль в горле;
- воспаление (увеличение) миндалин;
- появились гнойнички, некротические очаги на миндалинах;
- повысилась температура (может быть очень высокой);
- общая интоксикация (слабость, головная боль, тошнота, головокружение, утомляемость).
Стрептококк при скарлатине
- Все признаки ангины;
- типичная скарлатиновая сыпь на теле – по бокам, в паху, на лице;
- появление специфичных «зерен» на языке, малиновость языка.
Методы диагностики
Но, так как стрептококковые бактерии чувствительны ко всем антибиотикам, а острый процесс не позволяет ждать несколько дней, в большинстве случаев для назначения лечения достаточно внешних признаков заболевания.
Как и чем лечить стрептококк в горле?
Основное лечение стрептококка в горле – антибиотическое (системное, местное). Дополнительно назначаются иммуномодуляторы местного действия.
Вид бактерии для лечения не имеет значения. И альфа-, и бета-гемолитический стрептококк в горле лечатся одинаково.
Лечение в домашних условиях
- Местные антибиотики;
- системные антибиотики;
- одновременно – и местные, и системные.
Местный антибиотик, традиционно используемый при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей — спрей Биопарокс. Его распыляют в горло по 4 нажатия 4 раза в день.
Стандартный курс лечения стрептококка в горле – 7 дней. При положительной динамике он может быть увеличен.
В последнее время вокруг этого препарата поднимается много отрицательного шума, в частности – о его небезопасности и возможности возникновения осложнений из-за подавления всей микрофлоры горла.
Несмотря на то, что Биопарокс используется уже более 50 лет, в некоторых странах от его применения было решено отказаться. В России Биопарокс приписывают, как в свое время приписывали Аспирин.
В нашей стране это средство продолжает оставаться золотым стандартом в лечении бактериальных респираторных заболеваний.
При стрептококковой инфекции в горле, сопровождающейся лихорадкой, значительным воспалением миндалин, показаны антибиотики системного действия. Стрептококковые бактерии чувствительны к простому и давно применяемому антибиотику – пенициллину. Чтобы вылечить стрептококк, используют пенициллиновые средства, например:
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Амосин;
- Хиконцил;
- Амоксиклав.
Как правило, пенициллиновые препараты назначают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней.
Пенициллины токсичны не только для стрептококка, но и для всей микрофлоры кишечника. После курса пенициллина нужно употреблять больше кисломолочных продуктов. Возможен дополнительный прием эубиотиков и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (напр., Линекс).
Не следует забывать, что, помимо подавления бактериальной микрофлоры, для того, чтобы избавиться от стрептококка в горле, необходимо стимулировать систему иммунных реакций. Показаны иммуномодуляторы местного действия:Если развитие стрептококковой инфекции в горле произошло на фоне вирусного заболевания, показан прием системных иммуномодуляторов:
- Ингавирин;
- Эргоферон;
- Циклоферон и др.
Антисептическое полоскание горла спиртовыми настойками
- Эвкалипта,
- календулы,
- ромашки.
Помимо антисептического действия, эти настойки способствуют физическому вымыванию бактерий изо рта, с миндалин, небного язычка. Их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые в аптеке.
Иммуностимулирующие отвары и настои
- Плоды шиповника;
- корни и листья элеутерококка;
- корни эхинацеи.
Хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект оказывают травяные сборы Алтая и Кавказа.
Как лечить стрептококк у детей?
Лечение стрептококка в горле у детей не имеет принципиальных отличий от терапии взрослой инфекции. Дозировки антибиотиков должны быть снижены. Иммуномодулирующие средства для лечения детей не используются. Также хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении безопасный спрей Аквалор для горла.
Особенности лечения при беременности
Беременные женщины традиционно являются сложной группой пациентов, если речь идет об инфекционных заболеваниях. В целом, все антибиотики при беременности являются нежелательными. Наиболее безопасными для лечения стрептококка в горле у беременной считаются макролиды:
Антисептический спрей Гексаспрей эффективен и не имеет противопоказаний для беременных.
Стрептококк вириданс в горле у беременной лечить специально не нужно. Он является частью непатогенной микрофлоры слизистой рта и горла.
Возможные осложнения
Без лечения стрептококковая инфекция из горла будет продвигаться в нижние отделы дыхательных путей и вызывать:
- ларингит;
- трахеит;
- бронхит;
- пневмонию.
Стрептококки по слуховой трубе могут проникать в полость среднего уха и вызывать отит.
Чего не стоит делать во время болезни?
Не следует:
- Перегреваться или переохлаждаться;
- выходить из дома на продолжительное время;
- лечиться самостоятельно при тяжелом течении болезни.
Профилактика стрептококковой инфекции горла
- Правильное лечение простудных заболеваний.
- Своевременное лечение инфекционных очагов в носу.
- Профилактический прием иммуномодуляторов 2 раза в год.
- Люди, предрасположенные к респираторным заболеваниям, должны избегать переохлаждений.
Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями.
Доктор Комаровский рассказывает об особенностях её распространения, лечении и профилактике.
Заключение
Стрептококк большую часть времени вполне мирно сосуществует с людьми. Человек может заболеть, если его иммунитет снижен или после контакта со стрептококковым больным.
Самые распространенные заболевания горла, которые вызывают стрептококковые бактерии – фарингит и тонзиллит.
Стрептококк может опускаться в нижние отделы дыхательных путей – являться причиной ларингита, трахеита, ларинготрахеита, бронхита, пневмонии.
Источник: https://cgb-vuf74.ru/drugoe/streptococcus-viridans-v-gorle-simptomy-lechenie.html